Узнайте почему важно точно диагностировать виды рака молочной железы

Рак молочной железы — самая распространенная форма онкологических заболеваний у женщин. Ежегодно злокачественную опухоль в молочной железе впервые находят более чем у 1.000.000 женщин во всём мире.

№Люди с генетической предрасположенностью

Ученными уже давно доказано, что у людей, у чьих кровных родственников есть определенные онкологические заболевания, риск возникновения рака молочной железы значительно повыше. Это связано с тем, что при определенных генетических мутациях риск возникновения рака молочной железы повышается в разы.

К группе риска по семейному анамнезу относят женщин:

  • у которых хотя бы у одного ближайшего кровного родственника — женщины был диагностирован рак молочной железы в возрасте до 45 лет;
  • у которых в нескольких поколениях по одной семейной линии было 2 и более случаев возникновения рака молочной железы или рака яичников;
  • у которых хотя бы у одного ближайшего кровного родственника — мужчины был диагностирован рак молочной железы;
  • у которых хотя бы у одного ближайшего кровного родственника — женщины был диагностирован рак молочной железы дважды или был диагностирован рак молочной железы и рак яичников;
  • у которых хотя бы у одного ближайшего кровного родственника — женщины был диагностирован рак молочной в возрасте от 45 до 50 лет, и при этом по той же стороне семьи у ближайших родственников были диагностировано хотя бы одно из следующих заболеваний: рак предстательной железы, меланома или рак поджелудочной железы.

Как определяют виды рака молочной железы при диагностике?

С учётом того, что рак молочной железы многолик, имеет различные морфологические и гистологические формы, разработаны множество методов его диагностики. Обычно она начинается с осмотра груди, пальпации желёз и лимфатических узлов врачом специалистом в области маммологии. Эти методы диагностики назначают и перед началом лечения рака груди в Израиле.

Далее назначается дополнительные методы исследования:

  • ультразвуковой –КТ-УЗИ, который точно определяет расположение и размер опухоли;
  • МРТ – более точное исследование, позволяющее определить тип опухоли;
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионное исследование, позволяющее точно определить степень распространения опухоли, прорастание её в соседние ткани и органы, поражение лимфатических узлов (один из самых информативных методов диагностики, широко используемый при лечении рака в Израиле);
  • не лучевые методы исследования: электроимпедансная маммография, инфракрасная маммография, которые подходят для обследования беременных и кормящих грудью женщин.

Среди новых методов диагностики следует отметить изобретение электронной кожи, которая при накладывании на грудь выявляет мельчайшие опухоли типа in situ размером от 3 мм. Метод очень удобен во время проведения первичного врачебного осмотра. Его активно применяют в ведущих клиниках Израиля и других стран.

Обязательным является проведение диагностической биопсии одним из методов, чаще это пункция под контролем датчика УЗИ. Очень важным в диагностике является лабораторное иммунологическое и генетическое исследование. Определяют биологические маркеры (HER-2), мутирующие гены (BRSA1-5382insC). Внедрён в практику новый метод молекулярной диагностики SYMPHONY с помощью биологических микрочипов, выявляющих как наличие онкомаркеров, так и экспрессии мутирующих генов.

Такой впечатляющий уровень диагностики и даёт высокую и раннюю выявляемость рака молочной железы, а значит, и лучшие результаты его лечения.

Факторы риска заболевания раком молочной железы

Если организм преодолевает все нападки на него, то здоровье человека вполне обеспечено.

Читайте также:  Маммография: все, что вас интересует об исследовании

Есть ли риск заболеть раком молочной железы?

Рак молочной железы – к сожалению, широко встречается как у нас в стране, так и за рубежом и занимает одно из первых мест в онкопатологии у женщин. За последние годы в РФ зафиксирована большая смертность от рака молочной железы, а также высокий процент заболеваемости.

Всегда есть риск заболеть раком молочной железы, но обязательные ежегодные профилактические осмотры помогут Вам быть спокойными и не волноваться о риске заболевания.

ЗАПОМНИТЕ!!! Своевременное обращение к специалисту спасет Вас от развития раковой опухоли. На ранне стадии болезнь успешно поддается лечению.

Какие предпосылки могут привести к раку молочной железы?

Рак молочной молочный железы может проявиться в любом возрасте. В основном риску подвержены женщины после 45-50 лет.

Здоровье гораздо более зависит от наших привычек и питания, чем от врачебного искусства.

Причиной развития раковой опухоли служат:

  • Постоянный стресс;
  • проблемы с личной жизнью;
  • проблемы с детьми;
  • проблемы с противоположным полом;
  • эндокринные заболевания;
  • ожирение, лишний вес;
  • повышенный уровень эстрогенов у женщины;
  • концентрация высокой плотности тканей молочных желез;
  • наследственный фактор;
  • аборты, курение, алкоголь;
  • проведенная лучевая или гормональная терапия в области грудной клетки;
  • повышенные нагрузки на работе, ненормированный график, ночные смены.

Здоровье — это прежде всего свобода. Свобода от пагубных зависимостей: пьянства, табака, наркотиков.

У белых женщин вероятность заболеть раком молочной железы несколько выше, чем у афроамериканок.

Кто подвержен риску заболевания раком молочной железы?

  • 1. Женщины, имеющие определенные доброкачественные изменения в молочной железе.
  • 2. Женщины, принимающие будучи беременными диетилстилбестрол, поскольку считалось, что это лекарство снижает риск выкидыша. Последние исследования показали, что эти женщины (их дочери, которые также подвергались воздействию диетилстилбестрола, находясь в утробе) имеют несколько больший риск заболевания раком молочной железы.
  • 3. Женщины, принимающие в прошлом противозачаточные таблетки.
  • 4. Женщины, ведущие малоподвижный образ жизни. Физические упражнения снижают риск развития рака молочной железы.
  • 5. Женщины, проживающие в мегаполисах и промышленных городах.
  • 6. Женщины, которые уже переносили ранее рак молочной железы или рак яичников. Установлено, что улиц, лечившихся по поводу рака молочной железы или рака яичников, риск рецидива, или развития рака второй железы довольно высок, и повышается на 0,5-1 % с каждым последующим годом жизни.
  • 7. Женщины, которые неправильно подбирают се6е белье. Тугой бюстгальтер на металлических косточках часто излишне стягивает и деформирует грудь. Травмы молочных желез нередко являются провоцирующим фактором для развития онкологической патологии, особенно в тех случаях, когда имеют осложненное течение.
  • 8. Женщины, подвергающиеся радиации. Ионизирующая радиация — известный канцероген — при определенных обстоятельствах способна повышать риск развития РМЖ, что неоднократно показано эпидемиологическими исследованиями различных групп населения, подвергшихся облучению с терапевтической целью и частым флюорографическим исследованиям.
  • 9. Женщины с поздней беременностью. Женщины, беременность у которых наступила после 30 лет, или те, кто вообще никогда не рожал, более высоко подвержены риску развития рака молочной железы. Это связано с тем, что во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, в результате чего преобладающим гормоном становится не эстроген, а прогестерон.
  • 10. Одинокие женщины.
  • 11. Женщины, у которых отсутствует или рано прекращена половая жизнь.

Для здоровья женщин восхищенные взгляды мужчин важнее, чем калории и лекарства.

Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, и его вероятность составляет:

  • к 25 годам — 1 из 19 000 женщин
  • к 30 годам — 1 из 2 500 женщин
  • к 35 годам — 1 из 622 женщин
  • к 40 годам — 1 из 217 женщин
  • к 45 годам — I из 93 женщин
  • к 50 годам — 1 из 50 женщин
  • к 55 годам — 1 из 33 женщин
  • к 60 годам — 1 из 24 женщин
  • к 65 годам — 1 из 17 женщин
  • к 70 годам — I из 14 женщин
  • к 75 годам — 1 из 11 женщин
  • к 80 годам — 1 из 10 женщин
Читайте также:  Грудь набухает и болит через неделю после месячных

Возможно ли предотвратить рак молочной железы?

Гарантированного способа предотвратить рак молочной железы не существует. Однако есть простые мероприятия, которые может проводить каждая женщина. Они вполне смогут снизить риск ее заболеваемости раком молочной железы и помочь повысить шанс обнаружить его на более ранних стадиях.

Вы всегда можете снизить риск развития рака молочной железы путем изменения тех факторов риска, которые зависят от Вас.

Наши двери всегда открыты для Вас!

Психологический комфорт

И конечно, когда речь идет о такой деликатной теме, как рак груди, очень важно обеспечить женщине душевный комфорт и улучшить ее психологическое состояние. Зачастую пациентки, узнав о диагнозе, впадают в депрессию, у них опускаются руки и будущее они видят в мрачных тонах. Внимательные и доброжелательные врачи, спокойная и уютная обстановка, беседы с психологом, цигун и медитация помогут быстрее адаптироваться к непростой ситуации и научиться жить с ней.

На всех этапах лечения хорошим подспорьем станет физическая активность и специальные упражнения. Особенно это актуально после радикальных операций с удалением лимфоузлов, после которых могут возникнуть проблемы, вызванные нарушением оттока лимфы. Опытные физиотерапевты разработают специальную программу, которая поможет женщине улучшить качество жизни.

Особенности лечения патологии

На сегодняшний день лечить трижды отрицательный РМЖ рекомендуется следующими методиками:

  • Неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия.
  • Мастэктомия (частичное или полное удаление груди).
  • Лучевая терапия после операционного вмешательства.

Особенности химиотерапии

В предоперационный период лечение онкологического процесса осуществляется при помощи химиотерапии. Назначается обусловленное количество курсов, а после их завершения делается операция.

Особенности лечения патологии

Использование химических препаратов при трижды негативном раке до хирургического вмешательства позволяет уменьшить размер злокачественного включения в молочной железе, тем самым облегчая ход операции.

Помимо этого химиотерапия позволяет оценить, насколько действенно медикаментам удалось подавить жизнедеятельность опухоль. В большинстве ситуаций после сеансов химического воздействия достигаются хорошие результаты, наблюдается существенное уменьшение объема ракового новообразования.

Хирургическое лечение

После химиотерапии наступает следующий лечебный этап – оперативное удаление опухоли. Однако хирургическое лечение показано только при сформировавшейся опухоли с отсутствием метастазирования.

Особенности операции зависят от многих факторов, но в любом случае после химиотерапии проводится обстоятельный анализ структуры злокачественного тела:

  1. Отсутствие в ней жизнеспособных атипичных клеток свидетельствует о том, что медикаментам удалось уничтожить все атипичные клетки.
  2. Подобная положительная ситуация повышает шансы на благоприятный прогноз лечения.
  3. Лекарственной терапии под силу погубить все клетки раковой опухоли, не допуская их распространения по всему организму.

Подобное успешное лечение в онкологии определяется как «патоморфоз четвертой степени» (полный терапевтический патоморфоз). Такое врачебное заключение говорит о дальнейшем благоприятном прогнозе, так как вероятность рецидивных моментов и малигнизации исключается либо очень низкая.

Практикуется несколько видов операций:

Особенности лечения патологии
Метод операции Ключевые особенности
Лампэктомия Практикуется при первых стадиях болезни. Позволяет сохранить молочную железу. Выполняется только иссечение новообразования с соседними тканями. В постоперационный период назначается лучевая терапия, направленная на уничтожение оставшихся атипичных клеток.
Квадрантэктомия Проводится удаление 1/4 объема груди с дальнейшим прохождением сеансов лучевой терапии.
Модифицированная радикальная мастэктомия Выполняется иссечение МЖ и рядом расположенных лимфоузлов. Этот вид операции выполняется при поражении раковыми клетками лимфатических узлов.
Радикальная мастэктомия Полное удаление грудной железы, лимфоузлов и близко прилегающих тканей грудной клетки, в которых могут присутствовать патологические включения.

Применение лучевой терапии

Постоперационное облучение радиацией бывшего места расположения злокачественной неоплазии и местных лимфатических сосудов, по которым происходит отток лимфы, позволяет окончательно подавить случайно оставшиеся после хирургии малигнизированные клетки.

Область воздействия радиации и ее дозировку определяет радиолог, учитывая информацию, полученную во время диагностики болезни.

Факторы риска

Факторы риска возникновения новообразований в груди:

Факторы риска
  • Образ жизни. При неправильном питании, рваном ритме жизни ослабевают защитные силы организма, снижается иммунитет и распознавание измененных, перерожденных клеток нарушается. Прием алкоголя увеличивает риск развития заболевания в 1,6 раз. Незначительно повышает вероятность развития недуга прием оральных контрацептивов (в 1,2 раза).
  • Лишний вес. В жировых клетках происходит выработка эстрогена, который отрицательно сказывается на железистой ткани.
  • Репродуктивные. Гормональные сдвиги, связанные с дисфункцией яичников, надпочечников, щитовидной железы увеличивают риск развития онкологии. В эту же группу риска относятся пациентки с нарушениями менструального цикла, отсутствие родов и грудного вскармливания, наступление менопаузы после 60 лет (риск повышается в 1,5 раза), воспалительные заболевания матки и яичников. По статистике, отсутствие родов увеличивает риск в 2 раза.

  • Пролиферативные изменения в ткани грудных желез (увеличение, разрастание). Доброкачественные заболевания, такие мастопатия или фиброаденома, способны спровоцировать изменение клеток ткани молочной железы.
  • Травмы груди в анамнезе. На месте травмы может сформироваться рубец, который может стать причиной перерождения клеток.
  • Возраст. В группе риска женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Климактерические изменения в организме, гормональные перестройки оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.
Читайте также:  Можно ли есть борщ при грудном вскармливании кормящей маме

Современные методы лечения

Врач выбирает оптимальные виды лечения, в зависимости от вида, стадии, молекулярно-генетических характеристик рака, состояния пациента, его сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Основной метод лечения злокачественных опухолей груди — хирургический. Возможны следующие варианты операций:

  • Во время органосохраняющих операций удаляют только часть молочной железы, в которой находится злокачественная опухоль. Если опухоль небольшая, это будет оптимальной тактикой.
  • При крупных опухолях на более поздних стадиях показана мастэктомия — полное удаление молочной железы.
  • Если есть подозрение, что рак распространился в лимфатические узлы, проводят сентинель-биопсию. В опухоль вводят радиофармпрепарат, который помогает обнаружить ближайшие к ней лимфоузлы — их называют сторожевыми. Эти лимфоузлы удаляют и исследуют на предмет наличия раковых клеток. Если в них нет очагов, остальные лимфатические узлы можно не удалять, рак не успел в них распространиться.
  • Если поражены регионарные лимфатические узлы, их удаляют — выполняют лимфодиссекцию.
  • Для того чтобы восстановить внешний вид груди после операции по поводу инфильтративного рака, проводят реконструктивно-пластические вмешательства.
  • При запущенном раке могут быть выполнены паллиативные операции. Они помогают справиться с болью и другими симптомами, устранить открытые раны на коже грудных желез, сдавление спинного мозга и механическую желтуху, вызванные метастазами.

Времена, когда хирурги придерживались агрессивной тактики и «на всякий случай» полностью удаляли молочную железу, а попутно и регионарные лимфоузлы, прошли. Проведено много исследований, и они доказали, что в ряде случаев оптимальной тактикой является именно органосохраняющая операция с последующей лучевой терапией, она не связана с повышенным риском рецидива. Сентинель-биопсия помогает избежать необоснованной лимфодиссекции, благодаря чему удается избежать такого осложнения, как лимфедема.

Онколог-маммолог Европейской клиники Сергей Михайлович Портной

Химиотерапия

Химиотерапию при инфильтративном раке молочной железы назначают до операции чтобы уменьшить опухоль, после хирургического лечения, чтобы снизить риск рецидива. На поздних стадиях, при распространенном раке, ее применяют самостоятельно в качестве метода паллиативного лечения.

Помимо химиопрепаратов, при раке груди применяют:

  • Гормональную терапию — в случаях когда опухоль чувствительна к женским половым гормонам, и они стимулируют ее рост.
  • Таргетные препараты — они действуют прицельно и блокируют определенные молекулы-мишени, которые помогают раку расти, поддерживать свою жизнедеятельность. Для того чтобы определенный таргетный препарат подействовал, в опухолевых клетках должна быть соответствующая молекула-мишень.

Лучевая терапия

Лучевую терапию, как и химиотерапию, назначают до, после операции или в качестве самостоятельного метода лечения. Помимо классического облучения, применяют брахитерапию, когда источник излучения в виде небольших частиц помещают непосредственно в опухолевую ткань или рядом с ней.