Узловая мастопатия: виды, причины, симптомы и лечение

Узловая мастопатия – патологический процесс, который характеризуется образованием в груди кист и уплотнений доброкачественного характера. Такие новообразования в груди у женщин могут быть одиночными или группироваться между собой.

Онкология или нет? Рак или нет?

Итак, узловая мастопатия относится к онкологии или нет? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться:

  • что такое узловая мастопатия;
  • и какие патологии относят к онкологическим.

Узловой мастопатией называют заболевание молочной железы, связанное с образованием узлов и кист. Болезнь носит дисгормональный (с нарушением баланса гормонов) характер.

Образования, появляющиеся в тканях железы при узловой форме болезни, относятся к доброкачественным.

Онкология же, как наука изучает опухоли и злокачественной и доброкачественной природы. Изучает то, как опухоли растут, почему они появляются, как разобраться с агрессивностью образований, и как с ними нужно бороться.

Исходя из определения заболевания и онкологии, как науки, узловая мастопатия — онкологическое заболевание, но не рак!

Опухоль в груди: злокачественные опухоли молочной железы

Рожеподобный рак – это злокачественная опухоль молочной железы. Неровные края опухоли, покраснение кожи, выраженная гиперемия кожи часто распространяется на кожу грудной клетки. Заболевание протекает с повышением температуры до 40о, плохо поддается лечению. К агрессивным формам рака молочной железы относится маститоподобный рак. Такая форма рака быстро прогрессирует, характеризуется сильным увеличением размера молочной железы, высокой температурой, выраженной гипертермией и гиперемией кожи груди. Панцирный рак поражает не только ткани молочной железы, а также кожу над областью поражения. В толщине кожного покрова появляются множественные узлы, которые образуют корочку на поверхности, молочная железа уменьшается в размерах.

Сложно дифференцируются диффузные формы рака молочной железы, которые нередко путают с маститом и другими воспалительными процессами. Около 5% случаев рака молочной железы составляет рак Педжета. Он характеризуется утолщением и покраснением соска, сосок начинает шелушиться, появляются мокнущие корочки, струпья. Отечно-инфильтративная форма рака поражает женщин в любом возрасте, очень часто таким типом рака страдают женщины во время беременности и кормления грудью. Характеризуется отечно-инфильтративный рак молочной железы отеком кожи, гиперемией, появлением синдрома «лимонной корочки». Опухоль не имеет четких контуров, инфильтраты опухоли могут поражать большую часть или всю железу. Наиболее часто диагностируют узловой рак молочной железы. Опухоль имеет четкие контуры, чаще всего безболезненная, плотная.

Узловая мастопатия молочной железы: симптомы, признаки, лечение, классификация, формы

Возникнуть узловая мастопатия может в любом возрасте на фоне гормонального дисбаланса. Девочкам-подросткам и женщинам нужно ежемесячно ощупывать грудь, а при выявлении уплотнений – обследоваться у маммолога. Профилактика и своевременное лечение болезни повышает прогноз выздоровления, предупреждает развитие осложнений, перерождение патологии в рак.

Что это такое?

Доброкачественные болезни груди называют мастопатиями. Им характерно неравномерное разрастание эпителиальной и/или соединительной, железистой ткани с последующим уплотнением очага. В ходе развития происходят аденозные, фиброзные, кистозные либо смешанные изменения клеток.

Так выглядит узловая мастопатия

Узловой (локальной) мастопатией молочной железы называют уплотнение в форме круга, овала или диска с резко очерченными границами. Патологический очаг нередко болит, воспаляется, секретирует. В запущенных случаях образование загнаивается или перерастает в рак.

Характерные черты узловой мастопатии:

  • поражает железистую, соединительную, жировую и/или эпителиальную ткань груди;
  • в ходе развития выявляют дисплазию (неравномерное разрастание), метаплазию (замещение клеток), кистозную полость;
  • формируется один или больше узелков;
  • образуется в одной либо обеих железах;
  • уплотнение подвижное, эластичное — при пальпации опухоль под кожей смещается и возвращается назад;
  • образование может не прощупываться;
  • развивается на фоне гормонального дисбаланса;
  • чаще возникает после 40 лет.
Читайте также:  Боли в груди в период грудного вскармливания и после его завершения

Справка! Код болезни по МКБ-10: N60 – Дисплазия молочной железы. Маммолог дополнительно указывает пункт 0, 1, 2, 3, 4, 8 или 9 с учетом вида изменений.

Начало патогенеза болезни имеет пять вариантов:

  • неравномерный синтез андрогенов: преобладание эстрогена, дефицит прогестерона;
  • избыток пролактина на фоне патологий гипофиза;
  • неадекватная реакция клеток груди на пролактин вследствие аутоиммунных нарушений;
  • ухудшение нейрогуморальной регуляции из-за болезней гипоталамуса, расстройств передачи нервных импульсов или метаболизма;
  • гормональный дисбаланс вследствие аборта, приема гормонов, других внешних факторов.

Причина болезни не влияет на механизм развития. Вначале меняется концентрация эстрогена, прогестерона или пролактина. Это дает толчок к разрастанию клеток молочной железы. После в патологическом очаге нарушается микроциркуляция, появляется воспаление или припухлость, раздражаются нейроны, возникает боль. Отсутствие лечения влечет перерождение в рак или нагноение.

Причины

Продолжают изучать как патогенез, так и источники развития болезни груди. При обследовании пациенток у всех был обнаружен дисбаланс гормонов. Когда проводилась их коррекция, патология поддавалась лечению. Это единственная доказанная причина узловой мастопатии.

Повышает риск патологии молочной железы:

  • сдавливание, ушиб, растяжение, другая механическая травма груди;
  • переохлаждение или тепловой удар;
  • ожог;
  • облучение солнечной радиацией;
  • генетические врожденные расстройства развития мягких тканей;
  • мастит, другие воспалительные болезни;
  • застой молока, иное осложнение лактации;
  • срыв беременности: аборт, выкидыш;
  • передозировка гормональных средств;
  • стрессы, депрессии;
  • раннее начало менструаций, менопаузы;
  • задержка полового созревания, климакса;
  • расстройство метаболизма;
  • аутоиммунное нарушение;
  • гинекологические болезни;
  • усиленный синтез эстрадиола, пролактина или эстрогена;
  • дефицит прогестерона (регулирует концентрацию эстрогена);
  • нерегулярный секс;
  • женское бесплодие;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • длительная лактация (дольше 15 месяцев);
  • гормонопродуцирующая опухоль;
  • патологии эндокринных желез;
  • работа с вредными веществами.

Вышеописанные триггеры провоцируют гормональный дисбаланс. Недостаток прогестерона позволяет повышаться эстрогенам. Последние активизируют рост стромальных или железистых клеток. Это становиться причиной узловой мастопатии.

Важно! Патологию груди может спровоцировать радиация, интоксикация никотином, алкоголем, лекарством, канцерогенами. Желательно отказаться от вредных привычек, пассивного курения и использовать солнцезащитные кремы, употреблять продукты, богатые йодом, аминокислотами.

Классификация

Выделяют простой и пролиферативный тип болезни. Первой форме характерно отсутствие признаков атипичного перерождения клеток. Уплотнение не растет, но может воспаляться, бывают другие осложнения.

Узловая пролиферативная форма отличается активным разрастанием очага. Мастопатия делится на 3 степени. В 1―2-й стадии нет атипии клеток. В третьей уже есть доброкачественное перерождение тканей. Она считается предраковой.

Методы диагностики заболевания

Узловая мастопатия имеет достаточно много сходных со злокачественным образованием проявлений, поэтому при подозрении на наличие данного заболевания необходимо провести дополнительные исследования. Вначале маммолог расспрашивает о симптомах, которые беспокоят пациентку. После этого переходит к осмотру молочных желез.

Для узловой мастопатии характерно прощупывание одного или нескольких плотных очагов, имеющих четкие контуры.

Уплотнения могут иметь дольчатую, зернистую или гладкую, в случае кисты, поверхность. Кроме того, киста при надавливании проявляет себя в виде зыбления, что подчеркивает наличие внутри жидкости. В случае внутрипротоковой локализации отмечается выделение жидкости различного цвета и консистенции из сосков.

Следующим этапом обследования считается проведение рентген диагностики – маммографии. На обзорном снимке могут обнаруживаться несколько участков затемнения, которые имеют однородную структуру и высокую интенсивность.

Также выделяют при исследовании овальной формы тени кист, кальцификаты или фиброзные тяжи.

При сочетании нескольких форм мастопатии на рентген снимке отмечается характерная картина в виде «лунного рельефа», признаками которой является перестройка структуры молочных желез, большое количество участков затемнений и просветлений с различной величиной и формой, наличие соединительнотканных тяжей и отдельных теней фиброаденом и кист.

Читайте также:  Рекомендации в случае, если болит грудь после овуляции

После обнаружения кистоподобного образования молочной железы следует выполнить пункцию с цитологическим исследованием содержимого, а затем – пневмоцистографию.

С ее помощью появляется возможность осуществить контроль над уровнем жидкости и скоростью опорожнения образования, а также выявления внутрикистозных гиперпластических и опухолевидных новообразований.

Внутрипротоковые изменения можно подтвердить в результате проведения дуктографии. В процессе исследования выполняется контрастирование для визуализации имеющихся деформаций, расширений, отложения солей и кистозных полостей.

Узловая мастопатия может быть подтверждена с помощью УЗИ с доплерографией, что дает возможность рассмотреть:

  • локализацию,
  • размеры и васкуляризацию,
  • структуру образований в молочных железах.

С целью исключения злокачественного процесса используют биопсию, после чего проводят цитологическое исследование взятого клеточного материала.

К дополнительным методам диагностики относят определение уровня гормонов щитовидной железы, эстрогена, прогестерона, ферментов печени, используют УЗИ органов малого таза и консультации эндокринолога и гинеколога.

Мастопатия узловая

Уплотнения в молочных железах могут иметь разное происхождение. Чаще всего они носят доброкачественный характер и даже не всегда нуждаются в лечении, но иногда встречаются и онкологические заболевания.

Одна из самых распространенных причин — мастопатия, состояние, при котором в груди образуются кисты и плотные узлы. В отличие от злокачественных опухолей, они не врастают в соседние ткани, не дают метастазов.

Многие врачи даже не рассматривают мастопатию как «настоящую» болезнь. И всё же она нуждается, как минимум, в постоянном наблюдении. А если уплотнения в груди обнаружены впервые, визит к врачу и обследование обязательны.

Существуют разные классификации мастопатии. Чаще всего её делят на диффузную и узловую. При узловой форме в груди появляются уплотнения в ограниченной области. Обычно они возникают в обеих молочных железах, но могут быть выражены сильнее с одной стороны.

Почему возникает узловая мастопатия?

Причины мастопатии пока еще остаются изученными не до конца. Ученые считают, что ведущую роль играют гормональные изменения в организме женщины. Узлы в молочной железе появляются при повышенной активности гормонов-эстрогенов. Это объясняет, почему чаще данное состояние встречается у женщин детородного возраста (30–45 лет).

Мастопатия узловая

Существует много разных факторов риска. Это и гинекологические заболевания, и поздняя беременность, и перенесенные аборты, и рано прерванное грудное вскармливание.

На состоянии молочных желез сказываются хронические стрессы, заболевания различных органов, обменные и эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет).

Некоторая роль принадлежит генетическому фактору (наследственности): узловой мастопатией чаще страдают женщины, у которых есть больные близкие родственницы.

Как проявляется узловая мастопатия?

В молочной железе появляются узлы с четкими ровными краями, они легко смещаются под кожей. Перед очередными месячными они увеличиваются, становятся болезненными. После менструации симптомы зачастую полностью при надавливании на соски из них появляются выделения, прозрачные или окрашенные, но в них никогда не бывает примесей крови.

Иногда мастопатия вообще никак себя не проявляет. У женщины нет никаких жалоб, а узлы выявляются случайно во время профилактического осмотра маммолога, УЗИ или маммографии.

Методы лечения

В редких случаях консервативные методы дают успешное лечение узловой мастопатии. Такое лечение проводится только после гистологического подтверждения отсутствия рака и начинается с гормональной коррекции (причем вначале используются препараты-прогестины) и устранения симптомов сопутствующих заболеваний половой и эндокринной систем. Далее назначаются препараты, действие которых направлено на подавление функции яичников, выработку эстрогенов и пролактина. Одновременно могут назначаться препараты седативного действия, выбор которых осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае с учетом особенностей пациентки.

В большинстве же случаев в борьбе с узловой мастопатией применяются оперативные методы. Размеры и локализация патологического процесса влияет на объем операции и продолжительность восстановительного периода.

В случае кистозной формы узловой мастопатии показана пункция с полным опорожнением содержимого и с последующим склерозированием. Содержимое в дальнейшем исследуется на наличие атипичных клеток.

При узловом опухолевидном образовании (фиброаденома) осуществляется подкожная резекция с максимальным сохранением тканей молочной железы, то есть удаляется поврежденный участок молочной железы (производится при подозрении на рак, при быстром росте узла). Наличие множественных очагов служит показанием для радикальной резекции, то есть полного удаления молочной железы. В качестве альтернативной методики применяется подкожная мастэктомия с маммопластикой, позволяющей вернуть груди прежний вид.

Читайте также:  15 рецептов новогодних блюд на стол для кормящей мамы

Узловая мастопатия и беременность

Наличие уплотнений тканей и кистозных капсул в молочной железе, как правило не представляет опасности для формирующегося плода во время беременности и при дальнейшем грудном вскармливании. Если мастопатия была обнаружена в процессе беременности, то женщине необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы знать на какой стадии находится заболевание и в случае резких изменений в худшую сторону, врач мог бы принять необходимые меры.

Поскольку мастопатия, как правило, гормонозависимое заболевание, а молочная железа крайне чувствительна к гормональным перепадам, особенно во время беременности, практически невозможно предугадать, какова будет реакция новообразований на любые изменения в этот период.

Узловая мастопатия и беременность

Если женщине, планирующей беременность, поставили диагноз «мастопатия молочной железы», ей необходимо пройти лечение, которое в первую очередь будет направлено на устранение уже имеющихся гинекологических заболеваний, маркером которых зачастую и является мастопатия. Это необходимо сделать в первую очередь для здоровья самой женщины, потому что, не смотря на отсутствие опасности для плода, всегда есть риск перехода доброкачественной опухоли в онкологию.

Что такое мастопатия

По мнению специалистов, мастопатия — это не рак, а дисгормональное заболевание молочной железы, которое сопровождается неравномерным уплотнением тканей. Заболевание является доброкачественным и широко распространено в наше время. По статистике, частота мастопатии за последние годы увеличилась на 20%.

Как же обнаружить мастопатию?

Что такое мастопатия

В первую очередь каждой женщине необходимо регулярно самостоятельно осматривать грудь и прощупывать пальцами молочные железы. Для выполнения процедуры необходимо обследовать пальцами каждый сантиметр ткани груди. При обнаружении любого уплотнения необходимо тут же сделать УЗИ молочных желез.

Важные симптомы мастопатии:

  • уплотнения в тканях;
  • болезненные ощущения в груди перед менструацией (масталгия);
  • увеличенные лимфатические узлы в подмышечных впадинах;
  • мутные или прозрачные выделения из сосков.
Что такое мастопатия

Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о развитии мастопатии или рака молочных желез. Чтобы убедиться, что опасности нет, важно своевременно обратиться к врачу и пройти нужное обследование.

Виды узловой мастопатии

Для изучения структуры опухоли назначается более простой и достаточно безопасный метод диагностики при помощи УЗИ. который следует проводить на 5-10 сутки. При подозрении на злокачественные образования врач назначает биопсию, когда для проведения гистологического анализа требуется образец пораженных тканей. Для определения уровня эстрогена и прогестерона появляется необходимость гормональных анализов.

— мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;

Различают два вида мастопатии – это диффузная и узловая. Равномерное разрастание соединительных тканей и образование большого количества мелких кист относится к диффузной форме заболевания. Узловая мастопатия характеризуется образованием в грудных железах уплотнений (узлов) с четко выраженными контурами.

Негормональное лечение мастопатии

На протяжении многих лет медикаментозное лечение мастопатии проводилось лишь с использованием таблеток. Назначались негормональные и гормональные препараты. Основное свойство таблеток в том, что они оказывают обширное системное воздействие на многие органы и функции и вызывают немало побочных реакций. Современная медицина наряду с каплями и таблетками в последнее время рекомендует к применению гомеопатические мази и кремы.

Залог женского здоровья – это регулярный секс, рождение детей, грудное вскармливание, физические нагрузки каждый день, позитивные эмоции, правильное питание и отсутствие вредных привычек.

Народные средства

Общие сведения

Узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) – очаговая форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Онкология и маммология рассматривают данный вид мастопатии как предопухолевый процесс, на фоне которого повышается риск развития рака молочной железы. Узловые уплотнения могут иметь одиночный или множественный характер, выявляться в одной либо обеих молочных железах. Узловые образования определяются, как правило, на фоне признаков диффузной мастопатии — грубой дольчатости, тяжистости, зернистости, болезненности вне узлов и выделений из сосков.

Узловая мастопатия