Самообследование молочных желез: правила осмотра и пальпации |

Обследование молочных желез рекомендуется проводить регулярно: один раз в месяц на 7 – 10 день с начала менструации, когда уже позади болезненность и набухание груди, обоснованное менструальным циклом. Женщинам в период менопаузы или имеющим нерегулярный цикл, делать это необходимо один раз в месяц в любое, но четко фиксированное время. Для того чтобы данные обследований были наиболее четкие, рекомендуется записывать дату каждой проведенной процедуры.

Самообследование молочных желез – подробное руководство

– Реклама –

Рак молочной железы – одна из главных причин женской смертности в последние 10 лет. Ранняя инструментальная диагностика – важная составляющая успешного лечения рака груди.

Но не менее важно внимание женщины к собственному здоровью, умение заметить изменения в своем состоянии и вовремя обратиться к врачу.

Регулярное самообследование груди – одна из возможностей научиться этому.

Самообследование груди – что это такое?

Это ежемесячный самостоятельный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов. Вы можете проводить его дома. Он занимает 10–15 минут времени ежемесячно и состоит из нескольких этапов:

  1. осмотр нижнего белья и груди перед зеркалом;
  2. пальпация грудных желез в положении лежа и стоя.

Зачем мне самой делать осмотр, может лучше сходить на УЗИ или маммографию?

Навряд ли вы сможете делать УЗИ и рентген каждый месяц, да это и не нужно. У каждого метода диагностики свои точки приложения, сильные и слабые стороны. Их результаты всегда рассматриваются в комплексе, а не по отдельности. Благодаря регулярному самообследованию, вы будете хорошо знать признаки нормального состояния вашей груди и сразу заметите, если что-то изменится.

Надо отметить, что проведенные в последние десятилетия исследования в России и Китае с участием более чем 400 тыс. женщин не обнаружили влияния самостоятельных осмотров на выживаемость при заболевании РМЖ. Кроме того, были отмечены случаи ложноположительной диагностики.

ВОЗ исключила самообследование груди из программы первичного скрининга рака молочной железы.

 Однако врачи рекомендуют делать осмотр каждый месяц при любой степени риска развития РМЖ, так как это помогает женщине быть в курсе состояния своего здоровья и внимательнее относиться к себе.

Что делать при обнаружении уплотнения

Постарайтесь не паниковать. В 80% случаев выявленные образования имеют доброкачественную природу.

Не стесняйтесь обращаться к врачу. Вы заметили необычные изменения в вашей груди и видите, что они нарастают с каждым месяцем. Обязательно обратитесь к врачу, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно.

Для уточнения диагноза маммолог назначит вам дополнительные обследованию. Как правило, это рентген груди – маммография. Если вы моложе 40 лет или у вас плотная грудь – исследованиями первой линии становятся МРТ и УЗИ. Окончательный диагноз о природе опухоли ставится после проведения ее биопсии.

Маммография не показала опухоли, но я чувствую уплотнение в груди

Обязательно сообщите об этом врачу. При необходимости не стесняйтесь обратиться за вторым мнением. Примерно в 10% случаев маммография дает ложноотрицательные результаты. Чаще всего это встречается при высокой плотности груди, когда опухоль на снимке сливается с плотной железистой тканью молочной железы.

Если я регулярно сама обследую грудь, то мне не нужно проходить маммографию?

Нет. Самообследование не заменят другие методы исследования, а дополняет их. Раз в год, а при высоком риске РМЖ – раз в полгода вашу грудь должен осмотреть маммолог. После 40 лет обязательно ежегодное выполнение маммографии, а при высокой плотности груди – МРТ.

Читайте также:  Как быстро распространяется рак молочной железы

Регулярное самообследование груди не излечит вас от рака, но поможет лучше узнать особенности ваших молочных желез и вовремя заметить отклонения от нормы. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Анастасия Хомякова, врач-диагност

Иллюстрации: Анастасия Леман

Когда идти на прием к врачу

Маммография поможет развеять сомнения и покажет имеющиеся заболевания молочной железы. Вот перечень показаний для этого обследования:

  • Увеличение или уменьшение размеров молочных желез.
  • Деформация кожи, сморщивание, втягивания, покраснения или шелушение.
  • Асимметрия груди.
  • Втяжение соска, плохая подвижность, уплощение.
  • Выделения из соска.
  • Уплотнения, узелки в тканях груди.
  • Уплотнения в области лимфатических узлов.
  • Болезненность при пальпации.

При появлении беспокоящих симптомов не стоит переживать – выявленные вовремя болезни молочной железы хорошо лечатся и не дают осложнений.

Самообследование молочных желез – процедура простая, важная, рекомендованная к регулярной практике, позволяющая своевременно заметить симптомы заболеваний. Проводят исследование дома, не прибегая к медицинской технике, специфическому оборудованию, не имея образования врача.

Рекомендовано самообследование после первого менструального цикла делать весь репродуктивный период каждый месяц, ориентируясь на месячные. Поскольку болезненные ощущения в груди и набухание желез проходят на 7-10 день цикла, это время оптимально для изучения состояния организма. При менопаузе женщина выбирает удобное время и регулярно ежемесячно продолжает осматривать грудь.

Помните, с возрастом растет риск раковых новообразований, регулярное самообследование молочных желез позволяет вовремя заметить неладное.

Контролируют периодичность так: отмечают в календаре день последнего осмотра и ставят пометку, когда нужно снова обратить внимание на состояние груди.

Принимающие оральные контрацептивы женщины осматривают грудь в день приема первой таблетки из новой упаковки.

Как проверить соски

Соски также нужно проверять. Внимательно осмотрев их – в обычном ли они состоянии, следует слегка сжать соски большим и указательным пальцами. Поводом для беспокойства и обращения к врачу должны стать следующие особенности: деформированные соски, сыпь, ранки, трещины или корочки на сосках, затвердения и утолщения, выделения из сосков.

Кроме того, необходимо постоянно прислушиваться к себе, свои ощущениям, обращать внимание на различные недомогания: часто грудь и подмышки, кожа груди красноватая, подмышки отекают время от времени, часто грудь.

Если вы заметили такие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Не забывайте о том, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Если даже обнаружится какое-либо образование, то своевременно вылечить его будет намного легче.

Рак молочной железы – очень распространенное заболевание. Если женщине удается заметить его признаки на ранней стадии, то вероятность излечения достаточно велика, избавиться от опухоли можно с помощью несложной операции. Ситуация значительно усложняется, если опухоль вырастает. Путем регулярного самообследования молочных желез легко обнаружить даже небольшие патологии в их состоянии. После маммологического осмотра и проведения биопсии становится понятно, что представляет собой новообразование. Это позволяет выбрать наиболее эффективный и щадящий способ лечения.

Самостоятельная пальпация

Вовремя обнаружить уплотнение в груди позволяет самостоятельный осмотр, осуществляемый каждый месяц в домашних условиях.

Техника пальпации

Самодиагностика грудных желез проводится в определенной последовательности:

  1. Обнажается верхняя часть тела.
  2. Женщина встает перед зеркалом и визуально осматривает в нем свою грудь.
  3. Нужно поднять руки вверх и изучить, произошли ли какие-либо изменения после последнего обследования.
  4. Разместить руки на бедрах, напрячься, оценить состояние груди, сосков.
  5. Поднять одну руку вверх, второй провести пальпацию по часовой стрелке, нажимая на грудь сначала мягко, потом все сильнее, постепенно продвигаясь к соску.
  6. Осмотреть сосок, проверить, есть ли выделения из него при сдавливании.
  7. Провести прощупывание лежа.

Пальпация молочных желез после родов

Женщины, родившие ребенка, должны обследовать грудь чаще одного раза в месяц. Это обусловлено постоянными изменениями, происходящими в ней в период лактации.

Читайте также:  Как распознать рак груди: признаки, симптомы, стадии развития

Через несколько часов после родов врач обязательно исследует грудь мамочки, чтобы определить, готовы ли грудные железы к кормлению. Он также оценивает их размер, внешний вид, есть ли уплотнения, покраснения, боль.

В лактационный период важно как можно чаще осматривать и обследовать грудь, чтобы не происходило застоев молока, не образовались уплотнения, не появились трещины на сосках и ареоле.

Результаты пальпации

В процессе самодиагностики груди, как правило, выявляются следующие патологии:

  • киста
  • внутрипротоковая папиллома
  • мастит
  • мастопатия
  • фиброаденома
  • субареолярный абсцесс
  • гормональный дисбаланс

Каждый из этих недугов несет в себе определенную опасность для здоровья. Поэтому при обнаружении проблемы нужно незамедлительно идти к врачу, который направит пациентку на УЗИ, МРТ, маммографию и другие виды обследования груди, чтобы назначить соответствующее заболеванию лечение.

Как правильно проводить самообследование груди

Перед началом самостоятельного осмотра молочных желез рекомендуется показаться специалисту, чтобы убедиться, что вы здоровы и понять, какая грудь должна быть в нормальном состоянии. Попросите врача показать, как правильно обследовать грудь дома, возможно, после этого вам буде легче делать это наедине.

Привыкнув к регулярным осмотрам, вы наверняка сможете заметить какие-либо изменения и сообщить о них специалисту при необходимости. Лучше приступать к процедуре пальпации груди утром или днем, при достаточном естественном освещении и перед большим зеркалом. Старайтесь проводить обследование, придерживаясь схемы , а не хаотично.

1. Для начала нужно снять бюстгальтер и осмотреть его чашечки на предмет наличия пятен от выделений из груди.

В норме выделения из сосков должны отсутствовать или быть совсем незначительными. Посмотрите, нет ли пятен от выделений на вашем белье, а если есть, какого их количество, цвет (желтый, белый, кровавый) и консистенция (прозрачные, густые, засохшая корка).

2. Теперь встаньте перед зеркалом, расправьте плечи и вытяните руки вдоль пояса. Можно приступать к осмотру молочных желез.

Необходимо проверить, одинаковой ли формы и размера грудь, нет ли какой-либо асимметричности между молочными железами, втягивания сосков. Затем следует осмотреть каждую грудь по отдельности.

Обратите внимание на кожу: нет ли на груди покраснений, усиления сосудистого рисунка, сморщенности, сухости и шелушения кожи и пр. Стоит обратить внимание на заметные глазу неровности (западения или опухлость).

Осматривать нужно не только саму грудь, но и кожу поблизости: между молочными железами, рядом с подмышками и ключицами. Непременно стоит исследовать ареолу и соски. Не втянуты ли они, нет ли шелушения кожи на сосках (это может быть причиной ), не изменили ли они форму и есть ли из молочных желез выделения и какие.

3. После этого нужно поднять руки вверх и снова внимательно осмотреть свою грудь со всех сторон.

Посмотрите на себя в зеркало в анфас, затем повернитесь сначала одни, затем другим боком. Обратите внимание, поднимаются ли обе груди за руками, нет ли какой-либо деформации, в порядке ли кожа под грудью. Попробуйте приподнять молочные железы снизу с помощью кончиков пальцев, легко ли она поднимается вверх.

4. Поставьте руки на пояс, напрягите и расслабьте грудные мышцы и снова осмотрите молочные железы.

5. Теперь можно приступить к пальпации груди.

Пройдитесь пальцами в области ключицы, на ней и под ней. Затем пощупайте под мышками и место от подмышек к груди, чтобы удостовериться, нет ли отечности, уплотнений.

Аккуратно поглаживающими движениями прощупайте каждую грудь. Лучше осматривать грудь, двигаясь по часовой стрелке круговыми движениями и затем сверху вниз. При осмотре пользуйтесь не кончиками пальцев, а подушечками и верхними фалангами.

6. Примите положение лежа и снова осмотрите молочные железы.

Чтобы хорошенько расправить участок осмотра грудной клетки, лучше подложить под лопатки небольшой валик или подушку. Ощупайте молочные железы так же, как проделывали это стоя. Рука при этом сначала должна быть вытянута вдоль туловища, затем в сторону и затем за голову. В таком положении грудь можно будет отлично прощупать до самых ребер.

Читайте также:  В каком возрасте у девочки начинает расти грудь

7. Хорошо прощупываются молочные железы во время купания.

Мыльные пальцы помогают легче скользить по коже и лучше ощутить все внутреннее строение молочных желез.

Важно осматривать грудь регулярно. Это позволит изучить особенности строения ваших молочных желез в нормальном здоровом состоянии и вовремя обнаружить какие-либо изменения.

Поначалу для удобства можно вести записи в дневнике, где можно помечать любые тревожные симптомы, особенно женщинам, страдающим . Со временем, приноровившись, самообследование груди не будет отнимать у вас много времени, зато станет прекрасной профилактикой любых заболеваний молочных желез.

Алгоритм пальпации

Осматривать и пальпировать грудь следует пошагово по следующему алгоритму.

Положение стоя:

  • Осмотр перед зеркалом с опущенными руками.
  • Руки поднять вверх.
  • Руки положить на бедра.
  • Подняв правую руку за голову, пальпировать правую грудь пальцами левой руки при помощи круговых движений по часовой стрелке. Точно так же необходимо ощупать сосок. При пальпации грудь можно слегка придавливать к грудной клетке. Начинают движения с большого круга по контуру бюста, заканчивая сосками.
  • Придавить сосок обоими пальцами и проверить, нет ли выделений.
  • Запрокинув левую руку за голову, при помощи правой руки самоосматривается левая грудь и сосок.

Подобную методику можно проводить как на сухой коже, так и под душем, прикасаясь к телу мыльными руками. Дополнительное скольжение иногда позволяет прощупать небольшие уплотнения.

Схема действий в положении лежа:

  • Лежать на спине, под правую бочину подложить валик. Запрокинув правую руку за голову, пальцами левой руки пальпаторно исследовать правую грудь и сосок, прощупать впадину под мышкой.
  • Лежать на спине, под левую бочину подложить валик. Запрокинув левую руку за голову, пальцами правой руки пропальпировать левую грудь и сосок, прощупать впадину под мышкой.

Вся процедура займет у вас около десяти минут.

Техника проведения процедуры

Техника выполнения обследования предполагает 2 этапа проведения пальпации:

  • стоя;
  • на кушетке.

Техника обследования пациентки стоя

Манипуляция начинается с ощупывания внешних квадрантов левой молочной железы и внутренних — правой. Доктор стоит справа от пациентки. Его левая ладонь лежит на плече пациентки, правой доктор проводит ощупывание. При этом рука лежит так, чтобы сосок находился в центре ладони.

Врач приподнимает всю железу и аккуратно перемещает пальцы по поверхности груди. Такое разминание позволяет исследовать всю толщу железы на предмет выявления узелков и уплотнений.

Затем доктор меняет положение. Правой рукой он придерживает пациентку за левое плечо (на случай головокружения и утраты равновесия). Пальпирует необследованные квадранты специалист уже левой рукой. Все действия повторяются.

Ощупывание проводят по следующей схеме:

Движение рук врача
Описание Схема
По кругу
-вниз
Центробежными и центростремительными движениями

Обследование на кушетке

Этот вариант обследования позволяет пальпировать уплотнения, которые «убежали» от рук врача при пальпации груди стоя. Молочная железа в положении лежа располагается равномерно, узелки пальпируются, потому что попадают в «ловушку» между пальцами врача и грудной стенкой.

Результаты обследования заносятся в карточку пациентки и историю болезни (если обнаружена патология и больная направлена в стационар).

В норме ткани груди мягкие (нет отека), безболезненны, без уплотнений, узелков. Цвет кожи груди и ареолы не изменен, нет шелушения, язв, эрозий, сосудистых звездочек, гематом, пятен. Из соска не выделяется секрет.

Источники

  • -proverit-grud/
  • -obsledovanie-grudi
  • -molochnyh-zhelez/
  • -molochnyh-zhelez/
  • -molochnyh-zhelez/
  • -molochnyh-zhelez-kogda-i-kak-provodit-na-chto-obratit-vnimanie_
  • -molochnyh-zhelez/
  • -grud-dolzhna-byt-na-oshhup/
  • -molochnykh-zhelez/
  • -grudi/
  • _znat/osmotr-i-palpaciya-molochnyx-zhelez-kak-provodit-i-zachem/
  • -molochnyh-zhelez/
  • -molochnyh-zhelez-dlya-chego-i-kak-provoditsya_
  • -i-obsledovaniya/

Вам также может быть интересно Самообследование молочных желез – правила пальпации Как проводится? Самообследование начинается с визуального изучения белья. Первые нарушения проявляются выделениями, остающимися на Самообследование молочных желез: памятка для женщин Самообследование, от подростка до бабушки В домашних условиях проводим самостоятельное обследование железы с момента Для чего нужно и как проводить самообследование молочных желез Коротко об анатомии Женская грудь – это железа сложного строения, состоящая из 15-20 долек,