Развитие умеренной диффузной фиброзной мастопатии и лечение

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы (код по МКБ 10 N60.1) ― это заболевание, которое отличается прогрессированием патологических изменений в женской груди. Патологии молочной железы относятся к кодам N60―64. Множество женщин сталкивается с ним, не всегда понимая коварство и серьезность этой патологии.

Мастопатия мкб 10

По МКБ 10 мастопатия находится под кодом № 60.1. Официальное название заболевания – диффузная кистозная мастопатия. В группу заболеваний молочной железы засчитано ещё ряд патологий. МБК – нормативный документ, в котором есть все медицинские диагнозы. Цель составления такого кодекса – унификация методических подходов. Используется МБК в 117 странах мира. Составляется документ Всемирной Организацией Здравоохранения. 10 означает  – десятая редакция, на сегодняшний день она является действующей.

Коды МБК 10 с №60 по №64 – болезни молочной железы. Мастопатия находится под номером 60.1. Это заболевание, возникающее по причине сбоев гормонального баланса. При фиброзно-кистозной мастопатии в груди формируются маленькие новообразования, они могут увеличиваться в размерах и даже превращаться в раковые опухоли.

Содержание

Описание болезни

Мастопатия имеет и другое название — фиброзно-кистозная болезнь. Это не одна болезнь, а несколько патологий грудных желез, связанных с изменениями железистых тканей. Основу изменений составляет нарушение соотношения между соединительной тканью и эпителиальными элементами.

Вероятность развития данного недуга максимальна в возрасте 40-45 лет, в момент гормональной перестройки организма, готовящегося к прекращению детородных функций.

Мастопатия код по мкб-10 недавно «поменяла». На сегодня она включена в группу N60 (доброкачественные дисплазии). Уже одно это помогает понять, что патология доброкачественная. Вздохнув с облегчением, давайте рассмотрим болезнь «в микроскоп», то есть подробнее.

Мастопатия имеет и другое название — фиброзно-кистозная болезнь. Это не одна болезнь, а несколько патологий грудных желез, связанных с изменениями железистых тканей. Основу изменений составляет нарушение соотношения между соединительной тканью и эпителиальными элементами.

Методы диагностики

Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется несколькими методами. Каждый метод имеет индивидуальные особенности проведения и возрастные ограничения пациенток.

Основные методы диагностики:

Методы диагностики
  • инструментальные;
  • исследование биологических сред;
  • наружный осмотр врачом.

Инструментальные методы:

Наименование Содержание исследования
Сонография Проводится после 35 лет и при болезненности в груди, воспаленных лимфоузлах рядом с молочной железой, а также при наличии мастопатии у ближайших родственников. При проведении УЗИ фиброзно-кистозные изменения хорошо виды и легко фиксируются. На экране видно множество образований, расширенные протоки и уплотнения, кисты. Кисты появляются при разрастании соединительной ткани.
Маммография Рентгенологическое исследование, позволяющее определить наличие патологических изменений и его особенностей (количество, объем, характер, однотипность). На рентгенограмме образование имеет четкие границы овальной или круглой формы.
Термография Инфракрасное термографическое просвечивание молочной железы для выявления повышенной васкуляризации, воспаления, имеющего тепловое отображение при расшифровке результатов. Зоны повышенного теплового излучения визуализируются как ассиметричные, горячие точки. Проводится в возрасте до и после 45 лет.
Диафаноскопия Вспомогательная методика, использующая люминесцентное просвечивание железы с выявлением уплотнений в ткани путем выявления затемнений на светлом фоне.
МРТ Исследование безопасно и информативно. Проводится по необходимости. Дает наиболее точные результаты.
КТ Проводится для описания локализации, размеров патологических участков и имеет наиболее высокую информативную ценность при обследовании.
Дуктография Исследование млечных протоков молочной железы с введением рентген-контрастного вещества, и получение изображения всех внутрипротоковых структур молочных желез. Проводится после использования остальных диагностических процедур (маммографии, УЗИ, и др.).
Читайте также:  Галактоцеле молочной железы при кормлении

Инструментальные исследования обладают информативностью и высокой точностью при расшифровке их данных. Другие методы, такие как биопсия и лабораторные анализы крови на гормоны, и биохимические данные показывают изменение основных параметров крови и гормонов.

Методы диагностики

Они сужают поиск причин, вызвавших симптомы. Одним из главных методов наружного осмотра в диагностике является пальпация молочной железы специалистом. Этот вид обследования является решающим в выборе последующего диагностического метода для подтверждения диагноза.

Особенности терапии при диффузной мастопатии

Многих пациенток интересует, чем лечить диффузную мастопатию. Терапия заболевания предполагает использование консервативных методов лечения (гормональными и негормональными препаратами), рецептов народной медицины, а также для лечения диффузной кистозной мастопатии могут назначить операцию.

Негормональная терапия

Диффузная мастопатия молочных желез предполагает следующую тактику лечения:

Особенности терапии при диффузной мастопатии
  • изменение рациона питания. Если появились симптомы заболевания, то следует ограничить потребление кофе, шоколада, острых блюд и колы. Перечисленные продукты содержат метилксантины, которые провоцируют разрастание фиброзных тканей. Рекомендуют ввести в рацион продукты, богатые клетчаткой (свежие фрукты и овощи). Также требуется соблюдение водного режима – выпивать не менее 1,5 л воды или травяного чая в сутки;
  • изменение образа жизни. Диффузная мастопатия молочной железы – дисгормональная патология. Для нормализации гормонального фона врачи рекомендуют регулярно заниматься спортом, нормализировать сон, свести к минимуму стрессовые ситуации, соблюдать личную гигиену, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и наркотических средств;
  • прием витаминных комплексов. Рекомендуют принимать витамины группы В, А, С, Е, которые нормализуют обменные процессы в молочных железах, восстанавливают функциональность печени;
  • применение иммуномодуляторов. Препараты позволят повысить иммунитет и общую сопротивляемость организма;
  • прием гомеопатических средств. Лечить диффузную мастопатию можно препаратами на основе растительных компонентов: Мастодинон, Кламин, Фитолон;
  • прием гепатопротекторов. Данная группа препаратов нормализует работу печени, в которой протекает гормональный обмен. Широко используют Эссенциале, Легалон, Хофитол, Карсил;
  • назначение седативных препаратов. Постоянные стрессовые ситуации могут провоцировать развитие диффузной кистозной мастопатии. Поэтому пациентки нуждаются в нормализации психоэмоционального состояния. Рекомендуют принимать препараты на основе хмеля, валерианы, пустырника;
  • прием диуретиков. При выраженной отечности тканей молочной железы на фоне диффузной кистозной мастопатии рекомендуют использовать мягкие мочегонные препараты;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикаменты позволяют эффективно устранить болезненные ощущения, замедлить продукцию веществ, способствующих разрастанию новообразований, отечности молочных желез и нарушению кровотока. Рекомендуют принимать во второй половине менструального цикла Напроксин, Ацетилсалициловую кислоту, Индометацин;
  • народная медицина. Терапия предполагает прием внутрь настоек, настоев и отваров на основе лекарственных растений (хвоща полевого, зверобоя, череды, тысячелистника, валерианы, кукурузных рылец, крапивы, эвкалипта, полыни, чистотела, толокнянки, подорожника). Также широко применяют аппликации, мази и компрессы для наружного использования;
  • физиотерапевтические методы. Диффузная мастопатия молочных желез предполагает проведение электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии.

Использование гормональных препаратов

При выявлении фиброзной мастопатии требуется нормализация гормонального фона. С этой целью широко применяют следующие препараты:

  1. Гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Примолют, Норэтистерон). Препараты назначают во второй фазе менструального цикла.
  2. Ингибиторы синтеза пролактина (Парлодел). Назначают при выраженной гиперпролактинемии. Препарат принимают с 10 по 25 день цикла.
Читайте также:  Как мы вводили прикорм на грудном вскармливании

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии у женщин младше 35 лет применяют эстроген-гестагенные контрацептивы (Жанина, Марвелона). Препараты позволят нормализовать лютеиновую фазу, возобновить овуляцию. Если появились эхопризнаки диффузной фиброзной мастопатии у пациенток старше 45 лет, то применяют андрогены (Метилтестостерон) или антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон). Если терапия диффузно-узловой мастопатии проводится на фоне эндометриоза, то показан Даназол. Использование препарата приводит к угнетению синтеза гормонов гипофиза.

Особенности терапии при диффузной мастопатии

Важно помнить, что перед назначением гормональных препаратов необходимо исследовать гормональный статус пациентки.

Когда показано хирургическое лечение?

При неэффективности медикаментозного лечения диффузной кистозной мастопатии на протяжении 6 месяцев прибегают к хирургическому удалению уплотнений. Выделяют следующие показания к проведению операции:

  • развитие внутрипротоковой аденомы;
  • появление фиброаденомы молочных желез;
  • если киста в груди активно развивается и растет;
  • узловая форма заболевания;
  • скопление кальцинатов в железе.

Во время оперативного вмешательства могут использовать следующие методики:

Особенности терапии при диффузной мастопатии
  1. Склерозирование. Метод предполагает введение склерозирующего вещества, которое приводит к заращиванию дефектов в молочной железе.
  2. Резекция. Операция предполагает иссечение пораженного участка. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить рак груди.

Лечение мастопатии тыквой

Тыква благодаря своему составу может считаться полноценным лекарственным средством, так как такое количество витаминов и микроэлементов в одном овоще еще нужно поискать. Для лечения болезней используются как семена, так и сама мякоть тыквы.

Лечение мастопатии тыквой обеспечивают снижение болевого синдрома в молочных железах. В основном чаще всего применяют мякоть для компрессов. Для приготовления необходимо очистить тыкву от кожуры и извлечь семечки. После этого ее нужно натереть с помощью терки. Полученная масса прикладывается к груди на несколько часов. Желательно не использовать холодную тыкву, поэтому предварительно рекомендуется оставить ее в комнате для небольшого согревания.

Лечение мастопатии тыквой также состоит из тыквенного масла, которое оказывает бактерицидное, противовоспалительное и противоопухолевое действие. Благодаря положительному влиянию на гормональный фон тыквенное масло широко применяется в предменструальный и климактерический период для уменьшения дискомфортных ощущений.

Нужна ли диета?

позволяет привести гормональный фон в нормальное состояние без применения лекарственных препаратов.

Принцип питания при мастопатии заключается в следующем:

  • введение в рацион легкоусвояемых углеводов;
  • снижение количества жиров;
  • минимальное употребление соли;
  • достаточное количество воды.

При мастопатии запрещены:

  • животные жиры;
  • копченые и жареные продукты;
  • консервированная пища;
  • сладости и десерты;
  • изделия из муки высшего сорта;
  • манка, соя, майонезы, кетчупы.

В меню следует вводить:

  • нерафинированное растительное масло;
  • черный хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи, содержащие клетчатку;
  • бобовые;
  • фрукты и ягоды;
  • морепродукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Классификация: виды и особенности

Для фиброаденомы молочной железы код по МКБ 10 – D 24 (доброкачественные новообразования молочной железы, за исключением дисплазий). Принято различать 2 основные формы опухоли:

  • зрелую;
  • незрелую.

Первая, чаще бывает у взрослых, созревших женщин. Она:

  • плотноэластична;
  • имеет оформленную капсулу плотную по структуре;
  • медленно растет или не меняется в размерах вообще.

Вторая — обнаруживается у молоденьких девушек до установления регулярной менструации. Ее отличительные признаки:

  • мягкая консистенция;
  • эластичность;
  • склонность к прогрессивному увеличению размеров.

По гистологическому критерию данные новообразования подразделяют на виды:

  1. Интраканаликулярная – с однородным строением;
  2. Периканаликулярная или дольчатая, неоднородная;
  3. Смешанная (наблюдаются признаки обоих указанных выше видов).

Последний вариант встречается чаще всего. Существует еще один гистологический тип данной опухоли – филлоидная или листовидная фиброаденома. К счастью, она встречается нечасто. Но если выставлен именно такой диагноз, к рекомендациям врача нужно прислушаться и выполнить их максимально точно. Филлоидные образования склонны к малигнизации в 10% случаев. Это их основное отличие от других форм фиброаденом, которые злокачественными не становятся.

Чаще данная опухоль бывает единичной и поражает одну из желез. Но могут быть случаи множественного поражения левой и правой груди одновременно.

Строение молочной железы

Грудные железы состоят из нескольких типов ткани – жировой, железистой и соединительной. Если двигаться от кожи вглубь молочной железы, можно наблюдать несколько листков соединительной ткани, которые разделяют грудь на доли, то есть каждая долька находится в капсуле из соединительной ткани – всего их около 15 — 20. Дольки состоят из микроскопических альвеол, которые благодаря имеющимся мелким протокам соединяются в группы и сливаются в один большой проток. Их количество совпадает с количеством долей, окончание протоков находится в соске.

Альвеолы покрыты железистыми клетками – лактоцитами. Больше всего железистой ткани находится в верхнем наружном квадранте груди, поэтому различные опухоли чаще располагаются именно там.

Объем между дольками заполняет жировая ткань, которая также находится у основания молочной железы, в том месте, где она сливается с грудной клеткой. Вокруг расположены лимфатические узлы, соединенные сосудами.

В детском возрасте у девочек альвеолы отсутствуют, а протоки представляют собой короткие трубочки. Под воздействием половых гормонов протоки начинают удлиняться и постепенно появляются альвеолы. Количество жировой и соединительной ткани обусловлено генетически, поэтому форма груди обычно передается по наследству, так же, как и связанные с ней заболевания.

С началом регулярных менструаций во второй фазе цикла вырабатывается гормон прогестерон. Он вызывает увеличение альвеол, но они не успевают окончательно сформироваться, так как время воздействия прогестерона около 14 дней. Затем снова наступает фаза эстрогена, которая приводит к овуляции.

Окончательное созревание альвеол происходит при беременности, когда эстроген не вырабатывается, а за все процессы отвечает прогестерон.

Сколько лет можно прожить?

Главная задача в терапии мастопатии — нормализация гормонального фона в организме пациентки. Процесс лечения длительный, но при тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций большинство тех, у кого была обнаружена диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, полностью избавляются от недуга без проведения оперативного вмешательства. Подробнее о лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии вы сможете узнать в этом материале.

В случае своевременной диагностики и лечения этой патологии озлокачествливание кистозных новообразований происходит крайне редко. Главным фактором в развитии рака молочной железы служит генетическая предрасположенность женщины к этой болезни.