Признаки внутрипротоковой папилломы молочной железы и ее удаление

, хирург-онколог, маммолог, онкодерматолог, к.м.н., врач высшей категории.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы
— это одно из доброкачественных заболеваний молочной железы, когда доброкачественная опухоль формируется и развивается в просвете протока молочной железы. У
внутрипротоковой папилломы
существует много синонимов (интрадуктальная папиллома, внутрипротоковая цистаденома, цистаденопапиллома молочной железы, кровоточащий сосок, болезнь Минца).

Какими симптомами проявляется и как лечится болезнь Минца?

Болезни Минца подвержены женщины любого возраста, однако чаще она развивается в период менопаузы. Риск ее возникновения также повышается при наличии узловой или фиброзно-кистозной мастопатии.

Внутрипротоковая папиллома, или, как ее еще называют, кровоточащий сосок, опасна тем, что может быстро переродиться в злокачественную опухоль. Особенно при наличии множественных папиллом. Чтобы этого не произошло, необходима своевременная диагностика и лечение. И первое, и второе можно получить в Медицинском доме Odrex. Наши специалисты позаботятся о том, чтобы проблема была выявлена и устранена в кратчайшие сроки и с максимальным эффектом.

Первым этапом в диагностике болезни Минца является осмотр онколога-маммолога, после чего нужно выполнить УЗИ молочной железы и маммографию. В некоторых случаях показано проведение дуктографии – рентгенологической процедуры, предполагающей введение контрастного вещества в протоки молочных желез. Безусловно, необходимо и цитологическое исследование выделений из соска. При помощи высокоточной медицинской аппаратуры в нашей клинике болезнь можно выявить на ранних стадиях и, соответственно, избежать негативных последствий для здоровья.

Если у женщины диагностируют болезнь Минца, лечение назначают только хирургическое. Не стоит этого бояться: благодаря современной технике и мастерству наших хирургов возможно деликатное удаление пораженного участка молочной железы. При этом форма и размер груди не меняются, шрам практически незаметен. Эта процедура не представляет риска для здоровья пациенток, и выписаться из стационара они могут, как правило, уже на следующий день после операции. Однако при установленной злокачественности образования может потребоваться мастэктомия – полное удаление молочной железы. Лечение внутрипротоковой папилломы консервативным путем проводится в исключительных случаях.

Что может привести к развитию болезни Минца?

Как уже было сказано, основной предпосылкой является узловая и диффузная мастопатия. Эти патологии вызваны гормональными нарушениями в организме женщины. А те, в свою

очередь, могут быть связаны со стрессами, заболеваниями органов половой системы, абортами и другими состояниями, которые приводят к изменениям гормонального гомеостаза. Кроме того, как и в случае с мастопатией, у нерожавших и не кормивших грудью женщин риск возникновения заболевания повышается.

Что делать, если внутрипротоковую папиллому выявили во время беременности или лактации?

Если папиллома не увеличивается и показатели цитологии нормальные, при беременности, как и при лактации, хирургическое вмешательство чаще всего откладывают. Решение в каждом конкретном случае должен принимать опытный специалист после тщательного обследования.

Каким образом можно предотвратить возникновение болезни Минца?

Прежде всего, женщине следует регулярно проходить обследование у онколога-маммолога и вовремя устранять имеющиеся проблемы. Кроме того, важно отказаться от вредных привычек, наладить правильное, сбалансированное питание, уделять достаточно времени отдыху. И последнее, но далеко не маловажное правило – самостоятельная регулярная пальпация груди. При появлении даже малейших уплотнений и/или выделений из соска обратитесь к врачу.

Классификация и виды внутрипротоковой папилломы

В зависимости от места локализации образований, протоковые наросты груди классифицируются следующим образом:

  1. Центральный — размещается в области окружающей сосок ареолы. Данный вид составляет около 10% всех доброкачественных микровыростов в груди. Протоковая папиллома молочной железы центрального вида, в большинстве случаев, единичное образование не склонное к озлокачествлению, перерождению в злокачественную опухоль. Опасность такого новообразования заключается в том, что раковые клетки могут развиться на его фоне. В большинстве случаев образование имеет крупные размеры. Его обычное расположение —большой проток в зоне окружности пигментного поля соска.
  2. Периферический тип. Образования данного вида размещаются в участках, размещенных глубже, в области долек. Цистаденомы периферических областей, в большинстве случаев, многочисленны. Часто развиваются у молодых женщин – 0т 27 до 35 лет. По своей структуре микровыросты не отличаются от образований центральной локализации. Опасность периферического типа внутренних наростов в том, что они часто перерождаются в онкообразования, приобретают злокачественный характер;
  3. Атипический. Важность в плане неблагоприятного прогноза позволяет выделить данный вид в отдельный тип. На фоне протокового микровыроста атипического типа нередко встречается рак, проникающий за пределы протока или дольки. Клетки атипического образования имеют необычную структуру, форму, размеры.
  • центральные – цистаденомы находятся в области ареолы. Обычно они солитарные (единичны) и гораздо реже переходят в злокачественный процесс.
  • периферические – папилломы возникают в любом периферическом участке протоков молочной железы. Довольно часто они многочисленные и чаще преобразуются в папиллярный рак.
Читайте также:  Болит грудина при кашле народные средства

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. На основании локализации выделяют центральные папилломы, расположенные в области ареолы, и периферические.

Интрадуктальные папилломы могут быть одиночными (солитарными) и множественными; их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Солитарные папиллярные опухоли чаще локализуется в субареолярной области; множественные – ближе к периферии железы.

Множественным внутрипротоковым папилломам молочной железы свойственна высокая потенциальная возможность малигнизации. Как правило, из них возникает внутрикистозный или внутрипротоковый папиллярный рак молочной железы.

Для удобства описания заболевания, в зависимости от локации опухоли, выделяют два вида папиллом. Периферические – кисты располагаются в зоне долек молочной железы, в глубоких протоках. Центральные – образования находятся в области ареолы вокруг соска. По структуре папиллома в молочной железе подразделяется на:

Классификация и виды внутрипротоковой папилломы
  • множественную – чаще располагается на периферии, имеет риск перерождения опухоли во внутрипротоковую форму рака;
  • солитарную или одиночную – с локализацией в области соска.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, цистаденопапиллома молочной железы подразделяется на виды:

  • Интрадуктальная папиллома. Может разрастить до нескольких сантиметров, солитарный вид кисты располагается в субареолярной зоне, множественная опухоль – на периферии железы.
  • Папиллярная цистаденома. Развивается в отделах от соска до терминальных протоково-дольковых структурных элементов, локализация опухоли – в области ареолы, на периферии.

Цистаденопапиллому, разделяют по характеристикам локализации и количества наростов:

  1. Папиллярная ВПП. Различается по месту формирования: — центральная – в центре железы; — периферическая – в боковой области груди; — ареолярная – в субареольной зоне.
  2. Интрадуктальная ВПП. Различается по объему и количеству наростов: — солитарная (одиночная) – большой нарост (около 2см), в ареолярной зоне; — множественная – развитие нескольких папиллом без четкой локализации.

В наростах могут развиться атипические клетки – с другой структурой и формой. Этот фактор увеличивает возможность малигнизации.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы: диагностика и лечение

Внутрипротоковую папиллому в молочной железе называют ещё цистаденопапилломой, интрадуктальной папиллярной опухолью, болезнью Минца, папиллярной цистаденомой.

Данная патология представляет собой внутреннее образование сосковидной формы размерами от 1 мм до 2 см. Такие опухоли формируются из стенок протоков, локализующихся в молочной железе.

Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы

Цистаденопапиллома может сформироваться в любом возрасте. С проблемой сталкиваются и юные девушки, и женщины детородного возраста, и пациентки, вступившие в климактерический период.

По своему виду папиллома похожа на кистозное новообразование. Она легко может травмироваться. При этом протоки заполняются кровянистой жидкостью, которая начинает сочиться из сосков.

Изначально патология носит доброкачественный характер. Но врачи предупреждают, что именно внутрипротоковая папиллома при несвоевременном лечении часто преобразуется в злокачественную опухоль.

Опасна ли протоковая папиллома

Безусловно, такое новообразование представляет опасность для здоровья пациентки. Оно травмируется при сжимании груди, жидкость из опухоли попадает в выводной проток и выходит наружу через сосок.

При частом травмировании папилломы могут возникать кровоизлияния, и даже некроз тканей. Кроме этого, существует риск перерождения опухоли в рак и в этом, пожалуй, заключается главная опасность внутрипротоковой папилломы.

Поэтому не стоит относиться к данной болезни легкомысленно. При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу и пройти назначенные им обследования.

Классификация цистаденопапилломы

Согласно международной классификации, цистаденопапиллому подразделяют на 2 вида:

  1. Папиллярная цистаденома. Опухоль обнаруживается в любой зоне протоковой системы. По месту локализации классифицируется на:
      центральную — образование сформировано в центральной зоне молочной железы;
  2. периферическую — в районе дольковых структур;
  3. ареолярную — в зоне ареолы железы.

    Множественные папилломы чаще всего перерождаются в рак молочной железы

  4. Интрадуктальная. Такой нарост может достигнуть размеров до 2 см. Интрадуктальные образования бывают:
      одиночными (солитарными). Такая патология развивается в субареолярной области;
  5. множественными — обнаружено несколько опухолей, которые поражают периферические участки молочной железы.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы: диагностика и лечение

Именно множественные внутрипротоковые папилломы — наиболее опасный вид патологии. Эти образования чаще всего трансформируются в рак груди.

Причины патологии

Основной причиной, лежащей в основе появления в молочной железе внутрипротоковой папилломы, является нарушение гормонального фона. Медики отмечают, что спровоцировать образование цистаденопапилломы могут такие состояния:

  • грудное вскармливание;
  • хронический аднексит;
  • беременность;
  • менопауза; Внутрипротоковая папиллома может сформироваться у женщины в период менопаузы
  • пубертальный период;
  • дисфункция яичников;
  • эндокринологические заболевания (диабет, нарушение функций надпочечников, гипотиреоз);
  • поликистоз яичников;
  • бесплодие;
  • опухоли в половой системе;
  • адреногенитальный синдром.
Читайте также:  4 ошибка в питании, которые ухудшают гормональный фон женщины

Предрасполагающие факторы

К формированию папиллом в груди часто приводит диффузная либо узловая мастопатия. Эти патологии обеспечивают расширение протоков, в которых впоследствии изменяется эпителий.

Основными факторами, провоцирующими образование в протоках опухоли, могут быть:

  • курение;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • психоэмоциональные переживания, чрезмерные стрессы;
  • аборты;
  • длительное употребление гормональных контрацептивов;
  • хирургические вмешательства.

Характерные признаки кисты молочной железы

На начальной стадии развития патология может совершенно не беспокоить свою обладательницу и протекать бессимптомно. Подобные новообразования часто обнаруживаются у женщины случайно при профилактическом осмотре.

Самым первым симптомом внутрипротоковой папилломы является появление из молочной железы выделений.

Первый симптом, указывающий на развитие папилломы — это выделения из молочной железы

При внутрипротоковой папилломе:

Причины возникновения

Внутрипротоковая папиллома чаще всего связана с гормональными изменениями в организме женщины. Их может спровоцировать:

  • Дисфункция яичников.
  • Изменения при половом созревании.
  • Аднексит.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Стресс, длительное физическое и психологическое напряжение.
  • Поликистоз.
  • Применение гормональных контрацептивов.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Сбои обменных процессов.
  • Чрезмерный вес.
  • Намеренное прерывание беременности, выкидыши.
  • Климакс.
  • Опухоли в области мочеполовой системы.

Болезнь может возникнуть из-за наличия мастопатии, когда протоки расширены и сосочковые выросты начинают разрастаться. Не последнее место в списке предрасполагающих факторов занимает наследственность. Обычно при диагностировании цистаденопапилломы у пациентки имеются родственники перенесшие опухоли молочной железы. Также в группе риска курящие нерожавшие девушки.

Стадии

В течении опухолевого процесса выделяют несколько стадий:

Стадия Описание
I Характеризуется гиперплазией ткани. По морфологическому строению клетки остаются подобными нормальным клеткам, но функционально значительно отличаются от них. Размеры опухоли на этой стадии обычно не превышают несколько мм, и поэтому новообразования в большинстве случаев не обнаруживаются.
II По мере роста опухоли происходит изменение ее структуры. В ней начинают появляться небольшие пространства, которые заполняются секретом клеток. На этой стадии у пациенток могут появляться первые клинические симптомы опухолевого процесса.
III Нарастает дисплазия (патологические изменения) клеток. Изменяется не только их функционирование, но и морфологическая структура.
IV Опухоль приобретает способность к прорастанию в окружающие ткани и метастазированию, что свидетельствует о трансформации доброкачественного новообразования в злокачественное (малигнизация).

Как предотвратить возникновение папиллом в грудных железах?

Специальной профилактики для заболевания нет. Дабы обезопасить себя и свой организм, и предотвратить появление внутрипротоковых папиллом, необходимо проходить систематические обследования у специалиста.

  1. При необходимости осуществлять терапию мастопатии и прочих нарушений и воспалительных процессов в организме.
  2. Следует обратить внимание на свой привычный образ жизни.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Обезопасить себя от различных стрессовых ситуаций, меньше нервничать.

Следует также помнить, что множество образований в женском организме возникают из-за гормонального дисбаланса. Поэтому, необходимо вовремя обращать внимание на изменения в организме и лечить все заболевания.

Для того, чтобы обнаружить опухоль на ранних стадиях ее зарождения, следует систематически проходить осмотры, которые включают в себя пульпационный метод обследования. На ранних стадиях возникновения образования лечение является наиболее эффективным.

Изучив, что такое внутрипротоковая папиллома, ознакомившись со всеми тонкостями данного заболевания, вопросами и методами лечения, необходимо помнить, что здоровый образ жизни, регулярные осмотры и внимательное отношение к своему организму , залог вашего здоровья.

(Пока оценок нет)

Лечение

Так как внутрипротоковая папиллома молочной железы способна перейти в злокачественное новообразование, то лечение подразумевает хирургическое удаление опухоли. Иногда прибегают к консервативной терапии посредством медикаментозного лечения, но обычно оно выступает лишь вспомогательным методом после операции.

Операция по удалению новообразования

Удаление внутрипротоковой папилломы или множественных новообразований в молочной железе посредством операции может выполняться под общей или местной анестезией. При одиночной большой опухоли возле соска показана секторальная резекция. В ареолярной зоне производится разрез и иссекается часть железистой ткани, где обнаружена опухоль. Далее исследуются остальные протоки, операция оканчивается косметическим швом. Восстановление после этой процедуры 5-7 дней, потом пациентку выписывают.

Лечение

 При наличии опухоли на соске прибегают к лазетотерапии или коагуляции. Здесь достаточно местного обезболивания. Восстановление проходит намного быстрее, чем в первом случае.

Все удаленные ткани отправляют на гистологию. При выявлении онкологии показана химио и лучевая терапия. А при наличии внутрипротокового рака железу приходится удалять полностью, но это бывает очень редко.

В послеоперационный период следует обрабатывать швы антисептическими растворами и принимать назначаемые препараты. Во избежание рецидивов врачи рекомендуют гормональные средства и противовирусные препараты для восстановления нормального состояния гормонального фона и иммунной системы.

Читайте также:  Как вылечить мастопатию народными средствами

Медикаментозная терапия

Внутрипротоковая папиллома женской груди помимо оперативного вмешательства может требовать прием медицинских препаратов для стабилизации гормонального фона и укрепления иммунитета. Обычно назначают:

Лечение
  • Стимуляторы защитных сил: Вобэнзим.
  • Гормональные препараты: Дюфастон, Утрожестан.
  • Корректоры патологических изменений в железе: Индинол.
  • Общеукрепляющие препараты: Кропанол.
  • Гомеопатию: Ременс, Климадинон, Циклодинон.
  • Витамины: Витрум, Элевит, Прегнавит.
  • Антибиотики при явном воспалительном процессе: Азитромицин.

Лечение народными средствами

Домашние методы помогают снять воспаление, уменьшить отек и болезненность, но не являются «панацеей» от патологии. Чаще всего прибегают к:

  • Отвару из зверобоя, тысячелистника, чистотела, календулы, валерианы, череды, мяты. Смешав травы в равных пропорциях набирают 1 ст. ложку сбора и заливают 1 литром кипятка. Настояв около часа процеживают и принимают по 250 мл трижды в сутки.
  • Грудным компрессам из свеклы. 200 г овоща очищают и натирают. Подогрев на водяной бане корнеплод соединяют с 2 ст. ложками 9% уксуса. Смесь наносят на грудь, и все укутывают целлофаном и теплым пледом.
  • Компрессам из меда и свеклы. 1 часть корнеплода и 3 части прополиса соединяют и применяют как в предыдущем рецепте.

Внутрипротоковая папиллома считается опасным заболеванием и никогда не проходит самостоятельно.

Лечение

Из-за большой склонности преобразовываться в рак наиболее эффективным способом является хирургическое удаление образования. При своевременном проведении операции исход благоприятный, у пациенток форма груди остается прежней и швы практически незаметны.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Терапия

Лечение патологии заключается в удалении внутрипротоковой папилломы молочной железы. Нарост не лечится медикаментозно или с помощью народной медицины. Лекарства и знахарские рецепты могут только помочь в восстановлении здоровья пациентки. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечиться: делать примочки, парить грудь или пить настои и отвары. Прогревания и компрессы могут усугубить состояние и даже спровоцировать переход доброкачественной папилломы в злокачественое образование.

Доктор определяет дату операции и дает пациентке рекомендации по подготовке к данной процедуре. Метод оперативного вмешательства тоже определяется лечащим врачом:

  • лазер;
  • электрокоагуляция;
  • иссечение тканей скальпелем.

Лазерную хирургию применяют только для устранения папиллом на соске, операцию с помощью тока — на ареоле вокруг. Устранение папиллом на периферии проводят с помощью скальпеля. Иногда врач назначает эндоскопию.

При множественных папилломах показано удаление грудной железы полностью. Это исключает риск развития онкопроцесса в тканях. Вместо удаленной железы устанавливают имплант: для этого потребуется еще одно оперативное вмешательство.

После устранения новообразований назначается стандартная терапия:

  • медикаменты;
  • физиопроцедуры;
  • прием витаминов;
  • соблюдение диеты.

После операции возможны осложнения, поэтому пациенты находятся под наблюдением у врачей. Ежедневные перевязки и обработка лечебными растворами помогают предотвратить развитие воспалительных и инфекционных процессов. Пациенты находятся в больнице до снятия швов с грудных желез. Помимо перевязок больным назначают антибиотики, противовирусные и гормональные препараты, витамины и обезболивающие. Иногда показана гомеопатия.

Что такое

Внутрипротоковые папилломы — это образования в млечных протоках железы доброкачественного характера. Внешне они похожи на сосочки, заполненные жидкостью. Развиваются на внутренней поверхности протоков и обычно образуются в местах их расширения.

Такие наросты могут появляться как в одной груди, так и в обеих сразу. Разрастание клеток эпителия может начаться в любом возрасте. Размеры кистообразного нароста могут составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Их может быть сразу несколько в одной грудной зоне. Заболевание требует быстрой диагностики, так как велика вероятность перехода доброкачественного образования в злокачественное.

Классификация

Для удобства описания заболевания, в зависимости от локации опухоли, выделяют два вида папиллом. Периферические – кисты располагаются в зоне долек молочной железы, в глубоких протоках. Центральные – образования находятся в области ареолы вокруг соска. По структуре папиллома в молочной железе подразделяется на:

  • множественную – чаще располагается на периферии, имеет риск перерождения опухоли во внутрипротоковую форму рака;
  • солитарную или одиночную – с локализацией в области соска.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, цистаденопапиллома молочной железы подразделяется на виды:

  • Интрадуктальная папиллома. Может разрастить до нескольких сантиметров, солитарный вид кисты располагается в субареолярной зоне, множественная опухоль – на периферии железы.
  • Папиллярная цистаденома. Развивается в отделах от соска до терминальных протоково-дольковых структурных элементов, локализация опухоли – в области ареолы, на периферии.