Подробно о симптомах всех форм фиброзной мастопатии груди

Фиброзно-кистозная мастопатия — заболевание, при котором наблюдается переизбыток гормонов, приводящий к кистозному разрастанию ткани, формированию наростов. Обычно возникает у женщин в возрасте до 50 лет.

План обследования женщин

Чтобы выявить диффузную двухстороннюю форму заболевания, потребуются такие исследования:

  • пальпация;
  • УЗИ;
  • маммография;
  • биопсия;
  • гистологическое и цитологическое исследования;
  • общие клинические анализы;
  • исследование выделяемого секрета;
  • определение уровня ФСГ, эстрадиола, пролактина, лютеинизирующего и других гормонов;
  • компьютерная томография;
  • гинекологический осмотр.

Если имеется специфический симптом мастопатии, то обязательно проводится маммография. Это простой и очень информативный метод диагностики. Маммография бывает пленочной, цифровой и проекционной. Первый вариант применяется наиболее часто. Рекомендуется проводить исследование вне менструаций с 5 по 10 дни цикла.

Регулярное самостоятельное обследование груди позволяет выявит мастопатию на ранней стадии.

Пленочная маммография не рекомендована женщинам младше 30 лет. Исследование проводится просто. Пациентка встает рядом с прибором. Молочную железу кладут между держателями. При смешанной мастопатии на снимке выявляются участки уплотнения в виде четких тяжей и кисты в форме округлых образований с одинаковой плотностью. Изменения являются диффузными, то есть ткани органа изменены равномерно.

Фиброкистозная мастопатия

Болезни

Одним из самых часто встречающихся заболеваний молочных желез считается фиброкистозная мастопатия. Эта проблема вызывает изменения тканей груди. Заболевание возникает, как правило, у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Недуг считается предраковым состоянием, поэтому нуждается в срочном квалифицированном лечении. Симптомы мастопатии ярко выражены, так что диагностировать ее не составляет труда. При недуге женщина ощущает ноющие боли в молочных железах, которые усиливаются во второй половине менструального цикла. Помимо этого, у больной могут появляться выделения из сосков, тяжесть в груди и чувство ее распирания.

Заболевание всегда возникает на фоне гормонального нарушения. Изменение количества прогестерона провоцирует разрастание соединительной и железистой тканей груди. Спровоцировать такие проблемы могут внешние факторы или различные заболевания. Основными причинами фиброкистозной мастопатии являются:

  • частые аборты;
  • болезни щитовидной железы;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • отказ от кормления грудью;
  • гинекологические заболевания (воспаления или дисфункция яичников).

Достаточно часто проблема возникает на фоне нервных расстройств. Вредные привычки, нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие также способствуют развитию заболевания.

Фиброкистозная мастопатия провоцирует образование узелков и уплотнений различного размера. Они могут появиться как на одной груди, так и на обеих.

Хоть риск перерождения таких образований в злокачественные составляет всего 5 %, оставлять без внимания такие симптомы нельзя.

Справиться с заболеванием поможет маммолог. Однако в большинстве случаев фиброкистозную мастопатию обнаруживает

на плановом осмотре пациентки. Доктор прощупывает молочные железы и при выявлении новообразований выдает направление к маммологу. На первом приеме врач также проводит осмотр груди, оценивает ее размер, форму. Также специалист интересуется у больной:

Ответы на эти вопросы помогут доктору быстрее выявить причину патологии. Кроме того, они будут использованы во время разработки схемы лечения.

Пять волшебных поз, чтоб хотелось и моглось…

Как пронести искру взаимного интимного влечения через годы совместной жизни? Этот вопр…

УЗИ-сканеры: оборудование XXI века

Ультразвуковые исследования проводятся давно, но только с 90-х УЗИ-сканеры стали приме…

Грудное вскармливание спасает детей от гипертонии

Известно, что нет ничего естественнее и полезнее для новорожденного ребенка, чем матер…

Близорукость: вовремя поймать

Примерно у каждого второго ребенка к моменту окончания школы врачи диагностируют близору…

Каким образом предупредить развитие патологии?

Что делать, чтобы не допустить развития заболевания грудных желез? Для этого следует:

  • Адекватно питаться. Прежде всего, стоит обратить внимание на количество потребляемых жиров и клетчатки: первые должны быть ограничены, количество второй в рационе – повышено;
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • Отказаться от вредных привычек и сделать выбор в пользу здорового образа жизни;
  • Тщательно оберегать область груди от травм, различного рода повреждений;
  • Вести регулярную половую жизнь;
  • В лактационный период не отказываться от грудного вскармливания;
  • Принимать гормональные контрацептивы или другие гормоносодержащие препараты исключительно по рекомендации и дозировкам, данных врачом;
  • Правильно подбирать нижнее белье. Бюстгальтер не должен быть чересчур плотным и тесным, чтобы кровообращение в молочных железах не нарушалось, а также излишне свободным, иначе он не будет поддерживать грудь. Материал белья обязательно должен быть воздухопроницаемым;
  • Постоянно проводить самостоятельное обследование молочных желез, чтобы вовремя заметить изменения, происходящие в них;
  • На регулярной основе посещать специалиста-маммолога.
Читайте также:  Реабилитация Натальи после маммопластики

Мастопатия груди, ее причины и последствия – вопрос, требующий широкого освещения. Заболевание имеет ряд особенностей, в силу которых жизнь больной существенно ухудшается, а иногда оказывается под угрозой.

Симптомы и проявления

Начальная стадия мастопатии может протекать практически бессимптомно. Однако с развитием заболевания кисты и фибромы растут, начинают сдавливать молочные протоки и нервные окончания, вызывая боль и постоянную тяжесть в молочной железе.

При увеличении количества эстрогенов во время менструального цикла проявления становятся более яркими. Среди основных симптомов, характерных для фиброзно-кистозной мастопатии:

  • тянущая боль в груди, усиливающаяся в середине менструального цикла;
  • ощущения тяжести, распирания и жжения в молочной железе;
  • кожный зуд;
  • бесцветные, мутно-молочные или желтоватые выделения из сосков, иногда с примесью крови;
  • боль в других частях тела (в плече, под мышкой, у основания шеи, под лопаткой);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная чувствительность груди и сосков;
  • кратковременное повышение температуры;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • депрессия, бессонница, отсутствие аппетита.

Для мастопатии характерна цикличность. Неприятные проявления усиливаются перед началом менструации, достигают пика через 1-2 недели, а затем становятся менее явными.

В некоторых случаях после окончания месячных уплотнения пропадают, но к середине следующего цикла появляются вновь. Совокупность нескольких симптомов — веский повод для обращения к врачу.

Лечить мастопатию нужно как можно раньше, своевременная терапия существенно улучшает состояние пациентки.

Код по МКБ-10

МКБ-10 – это международная классификация заболевания десятого пересмотра (по материалу Википедии). В России она принята в качестве единого нормативного документа с целью учета причин обращения населения, смерти, заболеваемости. Согласно классификации, мастопатия входит в раздел Доброкачественная дисплазия молочной железы N60:

  • N60.0 – солитарная киста;
  • N60.1 – диффузная кистозная мастопатия;
  • N60.2 – фиброаденоз;
  • N60.3 – фибросклероз;
  • N60.4 – эктазия протоков молочной железы;
  • N60.8 – другие доброкачественные дисплазии;
  • N60.9 – доброкачественная дисплазия неуточненная.

Чем опасна мастопатия?

Диффузная фиброзно-кистозная патология (ФКМ) — доброкачественный процесс, который характеризуется аномальным развитием тканей молочных желез. Одни типы клеток активно размножаются (то есть происходит пролиферация), другие регрессируют – в результате изменяется соотношение соединительнотканного компонента и собственно активной секреторной ткани.

Несмотря на объявляемую доброкачественность фиброзно-кистозных изменений, мастопатия является благотворным фоном для развития злокачественных онкологических заболеваний, поэтому относится к предраковым состояниям. При активной пролиферации клеток пораженной железы риск раковых образований достигает 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%, но пренебрегать этим показателем нельзя.

Подавляющее большинство случаев диагностики фиброзно-кистозной патологии приходится на долю женщин детородного возраста, молочные железы у которых активны. В периоде перименопаузы отмечается значительно меньше таких патологий. На первичные признаки заболевания женщины почти не обращают внимания, так как они не выражаются серьезными болевыми ощущениями и воспринимаются как временный дискомфорт. Однако с возрастом болезнь прогрессирует и может привести к опасным последствиям.

Читайте также:  Как бороться с повышенной температурой при застое молока

Классификация

Диффузная форма заболевания подразделяется на:

  • аденоз – мастопатия с преобладанием железистого компонента;
  • фиброкистоз – мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
  • фиброаденоз – мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
  • склерозирующий аденоз;
  • смешанная форма.

С точки зрения локализации диффузная ФКМ может быть односторонней и двухсторонней (поражает одну или обе молочные железы). По выраженности клинических проявлений различают умеренную, незначительную и выраженную форму.

Лечение

Чаще всего используются консервативные методы: лекарственная терапия, физиотерапия. Важную роль играет изменение характера питания. Гораздо реже используется хирургический метод.

Консервативная терапия

В первую очередь проводится лечение заболеваний, приведших к гормональному дисбалансу. С целью его устранения и снижения концентрации эстрогенов в крови назначаются гормональные препараты:

  • средства на основе прогестерона (утрожестан, дюфастон), а также КОК (жанин, марвелон);
  • препараты-аналоги гормонов гипофиза, регулирующих выработку эстрогенов (золадекс, бусерелин);
  • препараты, повышающие содержание андрогенов в организме женщины (метилтестостерон);
  • средства для снижения уровня пролактина (парлодел).

Воздействие эстрогенов на организм подавляется также с помощью нестероидных препаратов, понижающих чувствительность нервных рецепторов к этим гормонам (тамоксифен). С целью регулирования уровня прогестеронов и пролактина используются гомеопатические средства мастодинон, ременс. Для восстановления функций щитовидной железы и устранения гипотериоза назначаются препараты йода (йодомарин).

Проводится противовоспалительное лечение с использованием таких препаратов, как диклофенак, найз. Они позволяют устранить боли в молочной железе. Для устранения отеков в груди применяются мочегонные средства (фуросемид).

Проводится витаминотерапия, необходимая для укрепления защитных сил организма. Особенный упор делается на употребление витаминов А, С, Е и группы В. Снять эмоциональное напряжение и тем улучшить гормональный фон позволяют седативные средства.

При лечении диффузной мастопатии используются различные гели и кремы, например, прожестожель (с прогестероном), мазь-бальзам лекарь (противовоспалительного действия), траумель С (для снижения боли и воспаления).

Используются методы физиотерапии (иглоукалывание, электрофорез, лазеротерапия, радоновые ванны и другие), позволяющие замедлить развитие узлов и укрепить организм. Большое значение придается соблюдению диеты, борьбе с лишним весом.

Допустимо использование средств народной медицины, оказывающих успокаивающее действие (настоев пустырника, валерианы, мяты и других растений). В домашних условиях для ослабления воспаления и боли можно использовать мази с камфарой, прополисом, чистотелом. Для рассасывания уплотнений принимают настойки и отвары боровой матки, лопуха, красной щетки.

Оперативное вмешательство

Оно производится только в случае быстрого увеличения размеров и числа уплотнений, при возникновении рецидивов заболевания или при наличии подозрений на рак. В этом случае проводится резекция пораженного участка молочной железы, при необходимости – вместе с окружающими тканями.

Лечение мастопатии

Если диагноз железистая мастопатия молочной железы уже поставлен, на основании результатов анализов врач назначит необходимые препараты. В большинстве случаев мастопатия лечится в домашних условиях. Лишь при наличии осложнений и необходимости хирургического вмешательства больную для оказания первой помощи помещают в стационар.

Назначая лечение, врач учтет стадию и тип патологии, возраст пациентки, наличие дополнительных заболеваний, желание в будущем иметь детей. Применяется:

  • негормональная терапия;
  • гормональная терапия;
  • оперативное вмешательство.

Стоит подробнее рассмотреть, как эти средства помогают при лечении мастопатии.

Применение негормональной терапии

Пациенткам с мастопатией, как правило, помогает применение следующих методик:

  • циклическая витаминотерапия;
  • применение йодсодержащих препаратов;
  • употребление седативных лекарств;
  • использование фитотерапии;
  • применение противовоспалительных препаратов;
  • использование мочегонных средств.

Оказывается, витамины способны влиять на гормональный фон женщины. Так, витамин А снижает активность эстрогена, а витамин Е активизирует прогестерон. Другие элементы поддерживают органы, где гормоны синтезируются и утилизируются.

Читайте также:  Чай при мастопатии: помощь от живой природы

В организме женщины йод просто незаменим. Этот элемент выполняет очень важные функции при построении гормонов щитовидной железы, без которых невозможен баланс в половых гормонах. Именно поэтому многие врачи рекомендуют своим пациенткам применять «Йодомарин».

Успокаивающие средства нормализуют работу центральной нервной системы, поддерживают печень и стимулируют иммунную систему. Благодаря этому выздоровление наступает быстрее.

Противовоспалительные средства уменьшают болезненность при мастопатии, а также снимают отечность, которая обычно достаточно выражена.

Для этой же цели некоторые врачи рекомендуют принимать мочегонные и гомеопатические препараты (например, «Мастодинон»). Перед применением какого-либо средства важно внимательно читать инструкцию производителя.

Применение гормональной терапии

Как бы женщина ни хотела отказаться от приема гормональных таблеток, такая терапия является основной при борьбе с болезнью. Так как влияние прогестерона на молочные железы таково, что помогает справиться с мастопатией, гормональная терапия направлена именно на поддержание правильного баланса между этими показателями.

Применение гестагенов

Лечение лекарственными средствами включает использование таких препаратов:

  • «Утрожестан»;
  • «Норколут»;
  • «Дюфастон».

Эти средства необходимо принимать курсами по 4 месяца. По решению врача терапия может быть продлена.

Существуют гели для молочных желез, например «Прожестожель». Они помогают местно воздействовать на проблемную зону и способствуют максимальному всасыванию прогестерона этими тканями. Для повышения эффективности таких средств, на молочную железу можно наносить гель «Лиотон» за 20 минут до нанесения основного средства.

Применение андрогенов

Эти препараты применяются пациентками старше 45 лет длительными курсами, продолжительность которых не должна быть менее 6 месяцев. Такие средства оказывают влияние на гипофиз, что в результате приводит к торможению природной выработки гормонов яичников.

Важно! Ни в коем случае не стоит принимать гормональные препараты по совету подружек или мамы, так как каждый организм индивидуален, и можно нанести серьезный ущерб своему организму.

Применение других лекарственных групп

В зависимости от гормонального статуса пациентки, также могут быть рекомендованы:

  • антиэстрогены (например, «Тамоксифен»);
  • ингибиторы выработки пролактина («Достинекс», «Бромокриптин»);
  • комбинированные оральные контрацептивы («Марвелон», «Жанин»).

Если наблюдается умеренная положительная динамика, рост образований остановился или началась инволютивная стадия, хирургическое вмешательство не требуется.

Если после применения каких-либо препаратов появилась тошнота или другие признаки побочных явлений, необходимо прекратить прием препаратов и обратиться за консультацией к врачу.

Операционное вмешательство

Операцию проводят далеко не всегда, однако такое вмешательство показано в  следующих ситуациях:

  • киста появилась после излечения;
  • образование быстро растет;
  • гистологическое исследование подтвердило раковую опухоль.

В зависимости от обстоятельств может проводиться либо резекция груди, либо удаление самой опухоли.

На послеоперационной стадии могут назначаться антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции.

Возможные последствия

К сожалению, в большинстве случаев женщины с такой патологией относятся недостаточно серьезно к ее клиническому течению, а это очень опасно, так как все же существуют некоторые причины для беспокойства.

Ведь все пациентки с таким диагнозом, так или иначе, относятся к «группе риска» по возникновению и развитию рака молочной железы. Поэтому запущенная и нелеченная мастопатия может спровоцировать онкологический процесс.

Кроме того, мастопатия – достаточно быстро прогрессирующие и практически не самоизлечивающееся заболевание.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы возникает у 40% женщин, но не все уделяют этому должное внимание. Но то, что опухоль доброкачественная ещё не означает, что пропадает необходимость в лечении или регулярном осмотре. Если не лечить заболевание вовремя, мастопатия в запущенном виде перерастает в рак молочной железы, что в дальнейшем требует хирургического вмешательства.

Возможные последствия

Кроме того, возникают следующие осложнения:

  • Ухудшение состояния здоровья;
  • Возникновение кист;
  • Возникновение остаточных явлений.

Если уделить должное внимание на начальной стадии развития мастопатии, уплотнённая ткань в груди может рассосаться. Игнорирование болезни вызовет неприятные последствия.