Операция по удалению фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы – это заболевание груди часто связанное с изменением уровня гормонов в организме женщины. Как правило, при ощупывании представляет уплотнение, не вызывающее болезненных ощущений, обычно обнаруживается у молодых девушек и женщин.

Что такое фиброаденома молочной железы

Для многих женщин диагноз «Фиброаденома молочной железы» звучит как приговор. Однако, не следует поддаваться панике. Фиброаденома является доброкачественным образованием, которое формируется из железистой ткани под влиянием патологических процессов.

Однозначные причины заболевания не установлены, но спровоцировать рост гормонозависимой опухоли могут нарушения естественных процессов в организме (поздняя беременность, отсутствие зачатия, отказ от грудного вскармливания, ранняя менструация и половая жизнь, прием гормонов и др.).

Фиброаденома выявляется преимущественно у девушек в возрастной категории от 15 до 30 лет. Несмотря на то, что образование имеет доброкачественный характер, часто оно требует радикального лечения. При отсутствии принятия каких-либо мер, размер опухоли от обычных 2–3 см может увеличиться до 6 см и более. В 20% случаях диагностируются множественные новообразования. Листовидная и интраканаликулярная опухоль имеют свойство малигнизации в злокачественную форму.

Причины возникновения

Локализованная мастопатия: что это такое? Локализованной мастопатией является заболевание, в группу риска которого входят пациенты с отклонениями на гормональном уровне и заболеваниями печени.

Данные факторы относятся к числу самых распространенных причин появления узелков в молочных железах. В некоторых случаях фиброматоз развивается на фоне наследственной предрасположенности.

К причинам заболевания также относятся следующие факторы:

  • патологии щитовидной железы (гормоны щитовидной железы находятся в тесной взаимосвязи с половыми гормонами);
  • частые стрессовые ситуации (факто негативно влияет на состояние эндокринной системы);
  • проведение искусственных абортов (процедуры провоцируют нарушение работоспособности половых гормонов);
  • позднее начало менструации или поздняя беременность (факторы относятся к причинам последуюих гормональных отклонений);
  • гинекологические заболевания (данная разновидность болезней может спровоцировать дисбаланс гормонов);
  • раннее прекращение лактации (фактор провоцирует отклонение работоспособности молочных желез и образование в них застоя);
  • проблемы сексуального характера (отсутствие постоянного полового партнера, нерегулярные интимные отношения, а также другие проблемы половой сферы становятся причиной дисбаланса гормонов).

ВАЖНО!В период грудного вскармливания риск локального фиброаденоматоза увеличивается. Преждевременное прерывание лактации приводит к возникновению застоя в молочных железах. Категорически не рекомендуется прекращать кормление ребенка грудью раньше трех месяцев после родов.

Как лечить фиброаденома молочной железы?

Лечение фиброаденомы молочной железы должно быть максимально ранним, незамедлительным после постановки диагноза. Максимально эффективным методом принято считать хирургическое вмешательство, показаниями к которому считаются:

  • размер опухоли более 1 сантиметра;
  • неуклонный рост новообразования;
  • подготовка к беременности;
  • подозрение на рак.

Операция для иссечения фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя методиками:

  • секторальная резекция — удаление опухоли вместе с молочной железой; выполняется лишь при подозрении на рак;
  • энуклеация или вылущивание опухоли — удаление одной лишь опухоли при сохранении молочной железы; проводится при отсутствии подозрения на рак.

Удаление фиброаденомы производится как под местным, так и под общим наркозом. Сама операция не занимает более 20-60 минут. Пациентке важно обсудить с врачом некоторые аспекты техники операции, например, использование методик пластической хирургии. Предпочтительным считается использование внутрикожных косметических швов, которые после полного заживления становятся практически невидимыми. Косметический шов после удаления фиброаденомы не надо снимать, нитки рассасываются самостоятельно.

Во время операции осуществляется пункция фиброаденомы. Пункция фиброаденомы необходима для того, чтобы врач-патоморфолог мог исключить рак молочной. Удаление фиброаденомы не гарантирует избавление от болезни навсегда, даже после проведения операции, опухоли могут образоваться в других местах молочной железы.

Сама операция считается одной из самых легких в хирургии молочных желез — длится не более часа, в стационаре пациентка находится от 2 часов до 1 суток, в послеоперационный период боли практически не беспокоят, швы либо рассасываются самостоятельно, либо снимаются на 9 сутки. Косметический шов после удаления фиброаденомы практически незаметен.

Не исключается при фиброаденоме и консервативное лечение в сочетании с диспансерным наблюдением пациентки. Показаниями к консервативному лечению наравне с регулярным проведением маммографических исследований могут быть:

  • небольшой размер новообразования (до 1 см);
  • структура опухоли не вызывает подозрений в ее злокачественном перерождении;
  • возможность 4 раза в год посещать специалиста.

Консервативное лечение фиброаденомы чаще предполагает применение гормонсодержащих препаратов или лекарственных веществ. Однако таковые не способны произвести рассасывающий эффект, а лишь ограничить разрастание опухоли.

Читайте также:  За сколько до родов набухает грудь. Нужно ли готовить грудь к родам

Классификация фибромы молочной железы

Существует несколько видов опухолей груди. Они отличаются друг от друга структурой и локализацией. Выделяют следующие разновидности:

  1. Периканаликулярная. Новообразование локализуется около протоков в молочной железе. При этом у него есть четкие границы. С течением времени опухоль может отвердеть.
  2. Интраканикулярная. Этот вид фибромы образуется из эпителия груди. Имеет меньшую плотность и лишена четких контуров.
  3. Смешанная разновидность. Затрагивает и эпителий и внешнюю соединительную ткань.
  4. Листовидная (филлоидная фибробластома). Внутри соединительной ткани образуются щелевидные кисты. Это очень опасная разновидность заболевания, потому что подобная опухоль часто превращается в злокачественную.

Независимо от типа опухоли при появлении явных симптомов патологии нужно обязательно обратиться к специалисту. Лишь своевременная диагностика позволит избежать серьезных осложнений.

Виды мастопатии:

  • Диффузная – образуются плотные узелки, тяжи, грудь болит перед и во время менструаций.
  • Узловая – прощупываются уплотнения размером с грецкий орех, состояние сопровождается постоянной болезненностью груди и увеличенными лимфатическими узлами в подмышках.
  • Фиброзно-кистозная – образования различных форм и размеров, соединенные в конгломераты и перемежающиеся кистозными полостями с жидкостью, состояние сопровождается иррадиирующей болью под лопаткой, в руке, из сосков выделяется млечный, кровянистый, водянистый секрет.

Узловая и диффузная формы доброкачественны. Фиброзно-кистозный вид чаще перерастает в злокачественные опухоли.

Фиброаденома – гормонозависимая дисплазия. В 90% случаев представляет собой одиночный узел.

Фиброаденома молочной железы Листовидная фиброаденома молочной железы – это вид фиброзно-кистозной мастопатии.

Типы фиброаденомы:

  • Интраканаликулярная – ткани характеризуются рыхлостью, размытыми границами, дольчатым строением, возникает в просветах молочных протоков.
  • Периканаликулярная – располагается у молочных протоков, плотное образование с чёткими краями, присуще формирование кальцинатов, встречается в пожилом возрасте.
  • Листовидная, филлоидная – представляет собой фиброэпителиальный тип и формируется из двух составляющих – эпителиальной и соединительной ткани. Клеточная форма отличается выраженной стромальной основой и ядерным полиморфизмом. Это ограниченное образование с дольчатым строением.

Также бывает смешанный тип фиброаденомы, который включает характеристики описанных типов.

Фиброму принято подразделять на диффузный фиброаденоматоз молочной железы и фиброаденому. В первом случае фиброзная ткань распространяется по внутренней поверхности молочной железы, во втором — локализуется в соединительной ткани и имеет шаровидную форму.

Кроме того, непосредственно фиброаденому молочной железы классифицируют по месту расположения и типу разрастания:

  • Листовидная или филлоидная (характерен быстрый рост и способность принимать злокачественную природу);
  • Интераканаликуляторная (патологическая ткань проникает в просвет протоков);
  • Периканаликуляторная (образование патологической ткани вокруг протоков);
  • Смешанная форма: имеет признаки периканаликулярной и интераканакулярной фиброаденомы.

Как выявить фиброаденому?

Существует ряд, характерных признаков, с помощью которых женщина самостоятельно может проверить наличие новообразования:

  • Наличие одного или сразу нескольких узелков;
  • Узел может смещаться при пальпации;
  • Чёткие определяемые контуры, гладкая поверхность.
  • Однородность структуры;
  • Величина узелков может варьироваться от 1 мм. до 70 мм.

В случае самостоятельного прощупывания, женщина может ощутить плотный шарик небольшого размера в районе верхнего наружного квадранта молочной железы. Обычно кожа над новообразованием не меняется и болезненность не ощущается.

Данная патология может оставаться не выявленной в течение довольно долгого времени, так как она не проявляет себя никаким образом. Если женщина ощущает боль в области фиброаденомы, это говорит о наличии мастопатии, которая реагирует на гормональные колебания.

Фиброаденому можно обнаружить: при пальпации, при внешнем осмотре маммолога, при УЗИ и рентгене, а также при сдаче биопсии на предмет вероятности ракового перерождения.

Если образование никак не мешает жизнедеятельности, женщине в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту (хирургу, гинекологу или онкологу), как только она его обнаружит.

Данная опухоль может быть не совсем плотной и небольшой, а также изменяться в размерах. В таких случаях её называют незрелой, и в основном она встречается у женщин более молодого возраста. В случае, когда обнаруженная опухоль плотная и практически не меняется в размерах, то она является зрелой и в основном диагностируется у женщин постарше.

Фиброаденома может быть обнаружена как с левой и правой сторон, так и в обоих молочных железах. В последнем случае риск вероятности перерастания опухоли в злокачественную, увеличивается в два раза. Если новообразование имеет небольшой размер, то оно не будет вызывать каких либо, болевых синдромов. Ну а если болевые ощущения присутствуют, это говорит о том, что опухоль крупная. В таких случаях она сдавливает сосуды, в результате чего появляются дискомфорт и болевые ощущения.

Фиброаденома может разрастаться и трансформироваться, особенно в периоды, когда у женщин происходят гормональные изменения: период лактации, менопаузы, беременность, прерывание беременности. Во избежание нежелательных последствий, и чтобы не создавать благоприятные условия для, перерождения и роста, доброкачественной опухоли её необходимо удалить. А также сдать материал для исследования, с целью исключения онкологии.

Особенности и характеристики данной патологии

Фиброаденома формируется в области молочной железы у женщин. В формировании участвует железистый и соединительный вид тканей. Внешне напоминает узел или опухоль неправильной формы с атипичными клетками. Доброкачественная опухоль развивается медленно. В анамнезе может достигать размеров от 8 мм до 50 мм. Диагностируется у взрослых женщин в период от 20 до 50 лет. Учёные пришли к выводу, что пик заболеваемости приходит на момент наивысших гормональных всплесков. Различают фиброаденому правой или левой груди. Есть примеры двустороннего образования опухоли. Часто встречается у нерожавшей девушки или у женщин после лактации.

Читайте также:  10 простых способов визуально увеличить грудь с помощью одежды

Код по МКБ-10 болезнь имеет N60.2 «Фиброаденоз молочной железы».

Общие сведения о заболевании

Патологический процесс может наблюдаться в любом возрасте, но пик приходится на наиболее гормонально активные периоды: от 12 до 20 лет и от 40 до 50 лет. Наличие опухоли проявляется появлением в железе уплотнений разных размеров, нередко – гигантских. По этому принципу их разделяют на две группы:

  • до 5 см в диаметре;
  • более 5 см.
Особенности и характеристики данной патологии

В первом случае макроскопическое новообразование отличается крупнозернистым или дольчатым строением, оно ограничено от прилегающих тканей, имеет серовато-белый или слегка розоватый оттенок. Во втором случае структура опухоли листовидной фиброаденомы молочной железы отличается кистозными полостями, которые заполнены желатиноподобной жидкостью, и покрыты полипами.

Уплотнения могут носить единичный и множественный характер. При образовании многочисленных узлов, поражение может затрагивать как одну железу, так и обе.

Новообразование имеет три формы: доброкачественную, переходную и злокачественную. Это отражается на симптоматике и выбранной тактике лечения.

Фиброаденома молочной железы: опасна ли она и может ли перерасти в рак

> Другие болезни > Фиброаденома > Фиброаденома молочной железы: опасна ли она и может ли перерасти в рак

Молочные железы одно из самых уязвимых мест на теле женщины, поэтому представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с неприятными проблемами в этой зоне. Фиброаденома молочной железы появляется вследствие увеличения и разрастания ткани железы.

Эта доброкачественная опухоль чаще всего встречается у молодых девушек в период гормональных изменений организма. По размеру опухоль может быть от пяти миллиметров до нескольких сантиметров. Ее края хорошо прощупываются, образование можно увидеть с помощью УЗИ или других исследований, проводимых специалистами.

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы и диагностика заболевания
  • Перерождение в рак
  • Критерии рака молочной железы
  • Как можно удалить опухоль
  • Когда необходимо удалять опухоль

Причины возникновения заболевания

Врачи до сих пор не могут выявить однозначной причины, по которой возникает болезнь. Но они убеждены, что в большинстве случаев происходит это вследствие серьезного гормонального сбоя.

Другие причины заключаются в следующем:

  • сильный стресс;
  • тяжелые психологические или физические нагрузки;
  • заболевание щитовидной железы;
  • заболевания яичников;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • использование противозачаточных средств в молодом возрасте;
  • наследственность.

Симптомы и диагностика заболевания

Признаки появления фиброаденомы не всегда можно заметить сразу, потому что опухоль безболезненна. Ее можно обнаружить только при прощупывании груди.

Фиброаденома представляет собой уплотнение, имеющее круглую или овальную форму. Оно не закреплено за ткань и может немного двигаться при прощупывании.

Диаметр может отличаться. Маленькие новообразования визуально не определяются. Заболевание станет видимым, только если это случай с опухолью большого размера, около 6 сантиметров.

Как правило, поражается одна грудь. Но небольшой процент выявляет поражение обеих грудей. Точный диагноз должен поставить врач, который проводит следующие исследования:

  • УЗИ молочной железы;
  • биопсия- для этого анализа берется маленький образец ткани опухоли;
  • гистология- анализ образца тканей, который дает информацию о форме заболевания и степени поражения тканей;
  • маммография- рентген молочной железы.
Фиброаденома молочной железы: опасна ли она и может ли перерасти в рак

Перерождение в рак

Врачи уверяют, что в подавляющем большинстве случаев фиброаденома в раковую опухоль не перерастает. Различают несколько видов фиброаденомы:

  • периканаликулярная − обладает плотной консистенцией и отделена от тканей организма;
  • интраканаликулярная − отличается от предыдущей более рыхлой консистенцией и нечеткими контурами;
  • филлоидная.

Полезно знать: филлоидная фиброаденома диагностируется только у 2% женщин.

Последняя разновидность является самой опасной. Она может привести к образованию злокачественной опухоли (саркомы или рака). Подобные случаи редки, но все же случаются. При данном виде опухоль очень быстро растет и достигает больших размеров (до 10 сантиметров).

Критерии рака молочной железы

Рак молочной железы может поначалу проявляться как уплотнение, как правило, болезненное, поэтому можно предположить, что это мастит, мастопатия или фиброаденома.

Но существуют некоторые другие признаки серьезного заболевания, которые можно обнаружить при прощупывании груди:

  • деформация с видимой асимметрией;
  • шелушение, эрозия сосков;
  • выделения, которые могут быть кровянистыми;
  • покраснение;
  • образование подкожного слоя, похожего на целлюлит;
  • боли в подмышечной впадине.

Чтобы отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, следует обратиться к специалисту для проведения тщательного обследования.

Как можно удалить опухоль

Опухоль не исчезнет самостоятельно, но ее можно удалить несколькими способами.

Операция может проводиться под общим или местным наркозом. Удаляется фиброаденома либо с близлежащими тканями, если есть подозрение на рак, либо только сам комок.

Читайте также:  Как увеличить количество молока при грудном вскармливании

С помощью лазера опухоль удаляется за счет действия ультразвуковых волн. Такая процедура проводится под местным наркозом.

Диагностика фиброаденомы

Клиническая картина фиброаденомы характерна, поэтому диагностика не вызывает затруднений. При сборе анамнеза и на первом физикальном осмотре врач ставит предварительный диагноз. Дополнительные методы обследования:

  • УЗИ молочной железы;
  • биопсия ткани фиброаденомы с помощью тонкой иглы;
  • маммография;

Фиброаденому дифференцируют с заболеваниями, у которых сходные симптомы:

  • раком молочной железы (злокачественные клетки в биоптате, иная структура тканей при УЗИ);
  • кистой молочной железы (УЗИ показатели);
  • цистаденопапиломой.

В результате всех обследований ставится точный диагноз: определяется тип образования  и ее локализация. Эти данные влияют на тактику лечения.

Симптоматика появления патологического процесса

Листовидная фиброаденома может несколько лет протекать бессимптомно, часто патология диагностируется уже на запущенной стадии.

При интенсивном росте образования возникает следующая клиническая картина:

  • Форма груди изменяется, а ее размер увеличивается. Большое уплотнение в молочной железе может прощупываться через кожный покров, тяжелое образование приводит к обвисанию груди.
  • Кожный покров над листовидным новообразованием меняет цвет (становится красным), истончается и растягивается. Может появиться синеватый оттенок, появляются язвенные образования.
  • Соски становятся асимметричными, отмечается выделение желтой или кровянистой жидкости из них.
  • В молочной железе ощущается болевой синдром, с трудностью поддающийся купированию анальгетиками.

Наиболее часто фиброаденома возникает в верхненаружном квадранте железы.

У девушек

Причиной наличия листовидной опухоли у молодых девушек может быть повышение в организме эстрогенов. Такое явление происходит в период, когда созревают яичники. После того, как гормональный фон нормализуется, новообразование может прекратить расти и даже уменьшиться в размерах. Почти всегда фиброаденома, возникшая в юности, диагностируется уже у взрослой женщины.

У беременных женщин

Данную опухоль часто диагностируют у беременных, так как в этот период женщина проходит всевозможные обследования. Как правило, листовидное новообразование возникает еще до наступления беременности, но в период гестации оно начинает более активно расти под воздействием гормонов. На саму беременность фиброаденома не оказывает влияния. Терапия проводится уже после того, как женщина родит.

У пожилых женщин

Климактерический период протекает с понижением выработки в организме эстрогенов, что приводит к увеличению образования. Часто во время менопаузы женщины страдают от эндокринных патологий, которые также ускоряют рост фиброаденомы в груди. Каждая женщина после пятидесяти лет должна дважды в год проходить обследование у врача, чтобы своевременно выявить патологию.

Признаки фиброаденомы женщины могут обнаружить во время самообследования груди:

  • одно либо несколько уплотнений однородной структуры;
  • округлое, эластичное образование с ровной поверхностью и четкими границами;
  • размер новообразования может составлять от 1 до 70 мм;
  • образование подвижное, поддается смещению.

Большинство фиброаденом развиваются без характерной симптоматики. Женщина может заметить только общие симптомы:

  • внезапное снижение веса без причины;
  • беспричинное увеличение массы тела, развитие ожирения;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение цикла менструаций.

Развитие некоторых видов опухолей проявляется увеличением правой или левой молочной, либо сразу двух желез. Форма груди может искажаться, период менструаций сопровождается болями в железах.

Почему болит

Многих женщин интересует вопрос, болит ли грудь при фиброаденоме, и почему возникает боль. Причина в том, что образование, которое долго развивается в железе и не подвергается лечению, может перетрансформироваться в раковую опухоль.

В случаях когда при надавливании болит фиброаденома молочной железы, необходимо срочно пройти обследование, чтобы исключить онкологическую патологию.

Для данного заболевания характерно двухфазное течение: сначала – медленное и длительное развитие, которое может растянуться на десятилетия, затем – этап быстрого и динамичного роста.

На начальном этапе развития листовидная фиброаденома молочной железы симптомы чаще всего не проявляет, а затем обнаруживается в виде безболезненного подвижного уплотнения при прощупывании груди самой женщиной или при очередном посещении гинеколога.

Рост новообразования приводит к истончению кожного покрова в области развития поражения и изменению его цвета (кожа становится багровой с синюшностью). Далее симптомами филлоидной фиброаденомы молочной железы становятся:

  1. боли в железе;
  2. увеличенные подкожные вены;
  3. выделения жидкости из соска.

Рост опухоли нередко сопровождается общим ухудшением состояния организма, повышениями температуры, слабостью. Злокачественный процесс вызывает анемию, не купирующиеся обычными лекарствами боли, отсутствие аппетита, повышенную утомляемость.

Диагностика доброкачественных опухолей

Обнаружить уплотнение в груди можно при помощи пальпации в домашних условиях, а затем пройти дополнительное обследование в больнице. Существует несколько способов, чтобы диагностировать фиброаденому, а также провести дифференцированный анализ опухоли:

Диагностика доброкачественных опухолей
  • УЗИ – позволяет определить месторасположение, но не дает представления, какой процесс – доброкачественный или злокачественный.
  • МРТ или КТ позволяет отличить фиброаденому от кисты, исключить злокачественность, а также обследовать лимфатические узлы в районе молочной железы.
  • Биопсия под наблюдением УЗИ позволяет изучить клетки и определить их принадлежность.
  • Маммография хорошо выявляет кальцификаты.