Метод обследования: пункция молочной железы

Кисты груди — это опухоли, наполненные жидкостью, которые являются косвенным симптомом рака молочной железы. Кисты могут возникать по отдельности или группами, в одной железе иди в обеих. Это не злокачественные опухоли, которые встречаются как у молодых, так и у пожилых женщин. Доброкачественные опухоли составляют 85% всех опухолей молочной железы.

Противопоказания

Пункционная биопсия информативна не у всех пациенток. Ее не назначают в таких случаях:

  • явная доброкачественность образования, которая требует только регулярной маммографии;
  • очаги, расположенные в глубине железы, близко к грудной стенке или в области подмышечной впадины;
  • размер поражения менее 5 мм, при этом очаг во время исследования может быть полностью удален, и если окажется, что это рак, дальнейшее определение места локализации опухоли будет затруднено; такое исследование возможно только при наличии современного стереотаксического оборудования, причем место удаления узелка маркируется металлической скобкой.

Другие заболевания и состояния:

  • невозможность сохранять неподвижность в течение 30-60 минут;
  • сильная боль в шее, плечах или спине, вызванная любыми причинами;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения свертывания крови;
  • проведение во время месячных;
  • острые инфекционные заболевания.

Диагностическая пункция молочной железы

Диагностическая пункция кисты молочной железы проводится с целью получения жидкости, которую отправляют в гистологическую лабораторию на исследование. Процедуру выполняют амбулаторно в условиях стерильной операционной согласно следующему алгоритму:

  • Хирург выбирает точку прокол;
  • Выбранный участок обрабатывает раствором антисептика;
  • Внутрикожно вводит 2-5мл раствора местного анестетика;
  • Продвигает иглу вперёд до попадания в пустоту и аспирирует жидкость;
  • Содержимое кисты помещает в пробирку и отправляет в гистологическую лабораторию;
  • Место прокола обрабатывает спиртом и накладывает давящую повязку.

Пунктирование кисты молочной железы проводят с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Женщинам, пребывающим в состоянии менопаузы, пункцию молочной железы делают любой день.

Пункцию молочной железы при наличии следующих противопоказаний:

  • Инфекционное заболевание в острой фазе;
  • Высокая температура тела;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Недавно проведенная операция на молочных железах.

В этих случаях пункцию переносят на более благоприятное время.

Пункция кисты молочной железы при опухоли

Перед тем как проводить пункцию молочной железы, пациентка должна получить заключение врача о необходимости проведения данной манипуляции. Эта процедура является безопасной и эффективной. Ее проводят женщинам любого возраста в зависимости от заболевания и предполагаемого диагноза.

Для чего нужно делать прокол

Если молочная железа увеличилась, огрубела, или при пальпации врач выявил наличие новообразований, маммолог может назначить пункцию кисты молочной железы.

Пунктирование — это прокол железы и анализ содержимого. Для этого пациентка оголяет грудь, и под кожу вводится игла.

Этот метод давно и успешно используется в современной медицине для диагностики таких опасных заболеваний, как:

  • злокачественная опухоль;
  • доброкачественные образования;
  • кисты разного размера и происхождения;
  • липомы (в обиходе эти новообразования известны как жировики).

Коварство этих заболеваний заключается в том, что на ранней стадии они протекают практически бессимптомно, и без лабораторных методов исследования даже врач не может поставить правильный диагноз.

Когда пациентка начинает ощущать боли, это говорит о том, что болезнь уже стремительно прогрессирует, и чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Поэтому делать пункцию рекомендуется всем, кто находится в группе риска по развитию онкологических заболеваний.

Этот метод — один из наиболее эффективных, достоверных, безболезненных и простых в применении. Также один из плюсов пункции заключается в том, что анализы приходят достаточно быстро, уже на третий — пятый день после проведения процедуры.

Статистика утверждает, что, если манипуляция проводится правильно, анализы показывают достоверные результаты. Поэтому, если врач по каким-то причинам назначает пункцию грудной железы, отказываться не стоит.

Как проводится пункция

Прокол молочной железы — важный диагностический метод. Бояться этой процедуры не стоит. Проводится она следующим образом:

  1. Пациентка ложится на кушетку на спину, раздевается до пояса.
  2. Медицинская сестра смазывает место предполагаемого прокола анестезирующим кремом или вводит инъекцию легкого местного обезболивающего. Общий наркоз для операции не требуется. Если пациентка нервничает, накануне манипуляции врач может назначить ей прием успокаивающих препаратов в дозировке, соответствующей возрасту.
  3. Хирург вводит иглу в молочную железу и берет оттуда содержимое, которое затем помещается в пробирку и направляется на анализы.
  4. Место прокола закрывается стерильной салфеткой. После этого пациентка должна провести некоторое время в состоянии покоя, а потом может идти домой. Содержимое, которое берется из молочной железы, направляется в клиническую лабораторию.
Читайте также:  10 вещей, которые произойдут, когда вы перестанете носить бюстгальтер

Большинство женщин, прошедших через эту процедуру, утверждают, что делать пункцию практически не больно, так как анестезия начинает действовать сразу после ее введения. Однако неприятные ощущения могут наблюдаться потом, когда действие анестетика прекращается. После пункции молочной железы, если результаты в норме, дополнительные обследования не назначаются.

Возможные осложнения

Обычно при пункции молочной железы последствия бывают благоприятные: пациентка узнает о результатах, и врач назначает лечение в соответствии с результатами анализов.

Статистика утверждает, что эта медицинская манипуляция, как правило, легко переносится в том случае, если пациентка правильно к ней подготовилась и у нее удовлетворительное общее состояние здоровья.

Как правило, пункция не требует госпитализации. В тот же день, когда проводится прокол, пациентка может уйти домой.

Как осуществляется пункция

В большинстве случаев процедура не требует госпитализации – она проводится в кабинете лечащего врача.

Подготовка к пункции молочной железы начинается за неделю до проведения процедуры. Пациентка должна исключить употребление аспирина и антикоагулянтов (препараты, разжижающие кровь).

Перед осуществлением процедуры место расположения новообразования уточняется при помощи аппарата УЗИ или маммографии. В случае глубокого расположения узелка забор пунктата (материала) производится под постоянным контролем УЗИ.

Отдельно следует рассмотреть вопрос, как делают пункцию молочной железы. Данная процедура подразумевает:

  • прокол тканей;
  • введение иглы непосредственно в новообразование;
  • забор материала (жидкость, частицы тканей);
  • извлечение материала для его дальнейшего исследования.

Многих женщин интересует, больно ли делать пункцию молочной железы. Если узелок расположен не глубоко, процедура является практически безболезненной, поэтому проводится без наркоза. В более сложных случаях предусматривается использование анестезии.

Расшифровка цитологии

Самая благоприятная картина интерпретации результатов нормы. Когда ткани, используемые для анализа, не содержат атипичных клеток, дополнительных включений и воспаления так же не обнаружено.

Часто при цитологии, в том числе и эксфолиативной, обнаруживают доброкачественный состав клеток образований.

Фиброзно-кистозная болезнь – пролиферативное заболевание, включающее в себя до 30 различных схожих заболеваний.

Поражение протекает с изменениями строения паренхимы и стромы с образованием кистозных полостей. Связан недуг в основном с дисгормональными процессами.

Гистологические особенности фиброзно-кистозного мастита:

  • могут присутствовать ксантомные клетки;
  • единичные пенистые макрофаги;
  • голоядерные клетки;
  • признаки внутрипротоковой пролиферации эпителия различные по степени выраженности.

Макрофаги – это те клетки, которые распознают и уничтожают бактерии, токсины и инородные частицы в организме.

Функционируют они в тканях при нормальных показателях организма в том числе. В случае большого скопления означает, что орган поражен патологическим процессом.

Если макрофагов слишком много, значит, им есть с чем бороться в организме.

Еще одна разновидность — внутрипротоковая папиллома. Частота выявления данной патологии составляет не более 10 % от общего числа доброкачественных новообразований. Особенности изменения:

  • заметная пролиферация клеток кубического эпителия;
  • низкая степень атипии клеток;
  • появление выделений из соска, окрашенных кровью.

В единичных случаях может быть болезненный узел, локализирующийся в околососковой области груди, при этом с соском не связи нет.

В случае выделений из соска желтоватого или зеленоватого оттенка незамедлительно используют метод эксфолиативной цитологии, и как правило, диагностируют галакторею.

Типичные признаки в исследуемом материале:

  • чешуйки плоского эпителия;
  • лейкоциты;
  • на фоне бесструктурного вещества – обильные капли жира;
  • эритроциты;
  • клетки эпителия.

Так же иногда могут встречаться клетки по типу молозивных телец.

Галакторея — патологическое состояние, при котором из молочных желез самопроизвольно истекает молоко или молозиво, при этом процесс не связан с прикладыванием малыша к груди.

В заключении хочется добавить, что эксфолиативная цитология пользуется большей популярностью, нежели чем остальные методы исследования за счет быстроты взятия материала.

При этом эпителиальная ткань молочной железы не повреждается, а процесс пролиферации обнаружить достаточно легко.

Пункция молочной железы – отзыв

Год назад я столкнулась с такой проблемой как фиброаденома молочной железы.

В комплексе с различными анализами и обследованиями мне назначали Пункцию молочной железы.

Все это я проходила по полису ОМС в обычной государственной больнице.

Пункция () – это прокол чего-либо с целью взять жидкость (экссудат, гной, прочее) на анализ. Биопсия – медицинский метод прижизненного забора клеток и тканей (биоптата) для дальнейшего исследования (гистология, цитология). Обе методики применяются при патологиях молочных желёз. Пункционная биопсия – способ забора клеток и тканей при помощи игл особого строения.

Пункцию делают всегда по назначению врача. Показаний, как я поняла, может быть много – это и диагностика новообразований, и удаление кист, и выделения из сосков и пр.

Читайте также:  Боль в груди при овуляции – основные признаки, как облегчить

Какой-то особенной подготовки процедура не требует. Но если вы вдруг принимаете какие-то серьезные препараты в данный момент, то об этом лучше сказать врачу.

Самое важно тут – морально себя подготовить, не накручивать и не переживать лишний раз.

Возможно, имеет место быть принятие за час до процедуры какого-нибудь обезболивающего, но я так не делала. Нужно уточнять у врача. Вдруг вы и правда переносите боль плохо и данный шаг облегчит вам ощущения.

Перед процедурой я читала, что пункция проводится под контролем УЗИ, но в моем случае делали без узи, т.к фиброаденома находилась довольно близко к коже.

Процедуру проводила врач онколог, женщина.

Перед поездкой в больницу, я конечно, начиталась в интернете разной информации, отзывов, пугающих историй. Особенно уделила внимание, конечно, тому какой большой иглой это делают и как это больно. Но благо по пути уже в автобусе одернула себя, решив не нагонять страха, а так сказать, действовать по ситуации

Приехала к врачу, она забрала у меня готовые анализы и пригласила за собой в соседний процедурный кабинет. Там попросила полностью раздеться сверху, сесть на кушетку к ней лицом.

Далее она обработала грудь антисептиком (очень так хорошо, что от спирта аж защипало кожу) и достала эту оо великий и страшный шприц с большой иглой для пункции. На самом деле выглядит он не так уж и страшно.

Для облечения собственных же ощущений и впечатлений я закрыла глаза и постаралась максимально расслабиться, не напрягаться и не отстраняться от врача, если вдруг будет неприятно или больно.

Главное еще – медленно и глубоко дышать. Это правда помогает. И стараться не думать о происходящем, не концентрироваться на своих ощущениях.

Врач аккуратно нащупала в груди ту самую фиброаденому, удобнее взялась и медленно ввела иглу. Немного меняла ее направление по ходу углубления. В целом это наверное, самая неприятная часть. Чувствуется небольшая боль, как при любом проколе иглой.

Далее иглу воткнули в фиброаденому и потихоньку начали брать оттуда жидкость. Тут тоже не могу сказать, что менее приятно или легче. Да, чувствуешь легкое давление, напряжение и будто распирание от того, что жидкость выкачивают, но если не думать об этом, то неприятные ощущения совсем пропадают.

Когда шприц наполняется полностью, врач медленно аккуратно извлекает иглу и помещает образец в емкость для транспортировки.

Далее место прокола врач прикрыл бинтом и сказала снять через пару часов. Совсем немного место прокола покровило, буквально 1-2 маленьких капель и в целом больше болезненных ощущений я не испытывала после пункции.

Знаю, что после проведения данной процедуры может образоваться небольшой синячок или отек, но в таком случае лучше подождать и ничего не трогать, а если за пару дней не проходит, то, конечно обратиться к врачу.

Через примерно дней 5 мне пришел результат анализа, т.к для исключения вероятности, что это киста, меня направляли на пункцию. И так же врач озвучила, что в анализе не нашли признаком раковых клеток.

Далее – направление на операцию по удалению.

Что можно сказать о процедуре? Длится она максимум минут 10, не столько болезненная, за исключением случаев, когда у вас наблюдается повышенная чувствительность груди.

Очень важно настроить себя на позитивный лад, потому что это один из самых эффективных способов исследования, чтобы понять, какого рода образование и есть ли предрасположенность к развитию разовых клеток.

Ради своего же здоровья я так думаю, потерпеть 5-10 минут гораздо проще.

К тому же, насколько знаю, с помощью пункции удаляют кисты. Получается, это один из способов лечения.

Если говорить об сложениях после пункции, то думаю они конечно бывают, но тут все еще очень зависит, как от врача, так и от диагноза и стадии болезни. Читать об осложнениях я вам категорически не рекомендую, т.к негативные мысли и притягивают негатив в нашу жизнь и к тому же очень сильно отражаются на здоровье.

Делать или нет пункцию?

Ответ “нет” даже не рассматривается, если вас на процедуру отправляет врач.

Самообследование груди

Конечно, помимо помощи и обследования врача, любая женщина может самостоятельно при помощи визуального осмотра.

Самообследование груди
Самообследование груди

Надо отметить, что любая женщина должна уделять своему здоровью повышенное внимание. При любых подозрительных уплотнений и раздражения, образованных на молочных железах, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Самообследование груди
Самообследование груди
Самообследование груди

Любая женщина должна знать о том, что самообследование груди состоит из двух этапов:

Самообследование груди
Самообследование груди
Самообследование груди

Для проведения самообследования, потребуется:

Самообследование груди
Самообследование груди
Самообследование груди
  • Раздеться до пояса и встать ровно перед зеркалом для достоверного осмотра.
  • Внимательно посмотреть на форму груди, на выделения, если таковые имеются, на сосок и его окрас, а также наличие корочки.
  • Процесс пальпации заключается в нажатии на молочные железы. Однако, надавливать на грудь нужно аккуратно, не доводя до болезненных ощущений.
  • Необходимо поднять левую руку и запрокинуть ее за голову. Подушечками пальцев необходимо по спирали провести от подмышки до соска.
  • Необходимо нащупать молочную железу, располагающуюся слева. Двигаться необходимо по спирали, соблюдая дистанцию сверху к низу. Далее, необходимо повторить то же самое с правой молочной железой.
  • Соски необходимо аккуратно сдавить для проверки наличия выделений. Это также очень важно. Потому что выделения из сосков являются показателем заболевания молочных желез.
  • Для дальнейшего обследования необходимо принять горизонтальное положение. Нужно подложить валик под спину с той стороны, где будет осматриваться молочная железа. Необходимо двигаться от соска к грудине. Необходимо пройтись по всем участкам молочной железы, отмечая наличие уплотнений, а также узлов.
  • Необходимо также обследовать область подмышки и надключичную часть. Таким образом проводится пальпация обоих молочных желез, что позволяет самостоятельно, в домашних условиях определить наличия уплотнений или же узлов, рекомендующих диагностировать на ранних этапах жизни.
Самообследование груди
Самообследование груди
Самообследование груди

Возможные последствия и осложнения

Возможно проявление аллергических реакций на введенные анестетики

Читайте также:  Траумель — мощный обезболивающий препарат

Пункция молочной железы относится к малоинвазивным процедурам. В редких случаях возможно развитие следующих осложнений и опасных последствий:

  • Болевой синдром – в первые дни может болеть в области прокола и взятия тканей для биопсии, особенно после проведения толстоигольной пункции.
  • Формирование гематомы вследствие кровотечения, при этом из соска могут появляться выделения, имеющие коричневый цвет.
  • Кровотечение из места прокола тканей, спровоцированное повреждением большого сосуда.
  • Отек тканей различной степени выраженности, который на фоне присоединения воспалительной реакции может увеличиваться.
  • Развитие аллергических реакций, спровоцированное введением анестетиков (Новокаин, Лидокаин) – в зависимости от выраженности может появляться сыпь на коже, развиваться зуд, крапивница, ангиневротические отеки мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица. Повторная аллергия часто сопровождается прогрессирующим снижением уровня системного артериального давления, полиорганной недостаточностью и несет непосредственную опасность для жизни человека.
Возможные последствия и осложнения

Ответственная подготовка дает возможность минимизировать развитие осложнений и неприятных последствий. Лечение негативных реакций проводит лечащий врач.

Отзывы о пункции молочной железы в большинстве положительные. Женщине не страшно: нет выраженного повреждения тканей во время выполнения манипуляции, анестетики исключают боль. Исследование дает возможность точно выявлять большое количество заболеваний, включая онкологию. Процедура сводит к минимуму постановку ошибочного диагноза. Средняя стоимость пункции зависит от места проведения. В государственных учреждениях манипуляция выполняется бесплатно. В частных клиниках на цену оказывает влияние методика взятия тканей и статус учреждения.

Виды биопсии

На практике применяются следующие виды взятия пункции из молочной железы:

  1. Тонкоигольная. Этот вид биопсии можно применить только в том случае, когда уплотнение легко прощупывается вручную. Эту процедуру можно и даже нужно делать в положении сидя. Тонкая игла вводится в молочную железу и забирает необходимый материал для анализа. Пациентка может чувствовать болевые ощущения во время манипуляции.
  2. Стереотаксическая. При таком виде биопсии проводится забор нескольких участков ткани из разных частей молочной железы. Забор ткани проводится лежа и только в операционном помещении. Специальный аппарат делает несколько снимков с разных ракурсов, что дает возможность получить изображение в объеме. На основе такого снимка определяются места введения иглы.
  3. Инцизионная. Представляет собой забор небольшого участка самой опухоли. Полученный материал отправляется на подробное исследование, после которого можно говорить о злокачественности или доброкачественности опухоли. Взятие анализа происходит только под наркозом, поэтому никакой боли пациентка чувствовать не может.
  4. Эксцизионная. В процессе хирургической операции берется участок опухоли или вся она целиком. Процесс проходит под наркозом.

После результатов дополнительных исследований и анализов врач дает заключение, какой вариант взятия пункции подходит пациентке.

Подготовка к процедуре

После проведения УЗИ и маммографии, может быть разрешено проведение пункции кисты. Дело в том, что именно такие подготовительные обследования позволяют определить вид, размер и формы патологии. К примеру, пункцию можно провести только для тех образований, которые имеют размер более 2 см.

Предварительно, где-то за 7 дней, до того как будет проводиться операция, необходимо остановить прием аспирина. Это обусловлено тем, что действия подобного рода препаратов направлены на разжижение крови. Это в свою очередь может усилить кровотечение в процессе манипуляции.

При этом процедура имеет определенные противопоказания:

Подготовка к процедуре
  • Грудное вскармливание;
  • Беременность;
  • Наличие аллергии на обезболивающие.

Запрещается проводить пункцию, в таких ситуациях, когда:

  • Присутствует данные о наличии метастаз в груди (полученные другими исследованиями);
  • Нет возможности осуществить процедуру безопасно;
  • Пункция может негативно повлиять на дальнейшее лечение.