Медицинская учебная литература. Осмотр и пальпация молочных желез.

Опухолевые и кистозные поражения молочных желез у женщин – довольно распространенное явление. Опасность ситуации в том, что девушки могут не подозревать о своей проблеме, поскольку болезнь способна долго протекать бессимптомно. Латентная стадия развития патологии может длиться месяцы или даже годы. При этом женщины могут жаловаться на периодически возникающий дискомфорт или боль в одной или сразу обеих молочных железах.

На что следует обратить внимание

При самообследовании молочных желез представительницам прекрасного пола следует акцентировать внимание на следующих моментах:

  • внезапном возникновении асимметрии
  • образовании уплотнения на кожных покровах
  • появлении изменений: сыпи, пятен, складок, сморщенности, потери эластичности
  • набухании вен на груди
  • втянутости соска, его потемнения
  • нет ли выделений из сосков
  • появлении уплотнений в надключичной и подмышечной зонах
  • отеке груди

Любые изменения в молочных железах должны насторожить девушку, подтолкнуть ее к действиям, стать причиной незамедлительного обращения к специалисту.

Первое: правильно выбрать день обследования

Врачи советуют делать осмотр и пальпацию молочных желез в домашних условиях, опираясь на день менструального цикла. Оптимальным временем для такой процедуры является 5-6 день с момента начала очередных месячных.

Дело в том, что в течение всего менструального цикла молочные железы имеют свойство заметно менять свою структуру. А вот на 5-6 день после регул грудь находится в максимально расслабленном состоянии. Поэтому обследовать ее намного легче.

Самодиагностику патологий молочной железы очень рекомендуется проводить не только молодым девушкам. Женщинам в период менопаузы это крайне необходимо, поскольку у них возрастает риск развития злокачественных опухолей. Наилучшим периодом для этого процесса в данном случае считается тот же день каждого календарного дня.

Основные правила

Настраивайтесь, что вы не ищите у себя рак, а проводите профилактический осмотр. Уберите напряжение! Из 10 женщин, которые обнаружили у себя подозрительные симптомы и различные уплотнения, только одной ставят диагноз «рак». При этом чаще всего — в начальных стадиях. Не забывайте и о том, что в первый раз у вас может не получиться провести полноценный осмотр, но, проведя две-три процедуры, вы досконально изучите свою грудь и научитесь определять ее структуру, будете замечать даже малейшие изменения.

Основной осмотр — тщательное изучение внешнего вида груди. Внимательно осмотрите каждую молочную железу, руки при этом должны быть свободно опущены. Обратите внимание на контуры, размеры и форму груди. Если одна грудь немного меньше второй, то это считается нормальным, здесь отклонений от нормы нет. Поднимите руки, заведите их за голову, сделаете несколько поворотов из стороны в сторону.

Читайте также:  Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы при менопаузе

Внимательно осмотрите кожу и соски. Кожа должна быть эластичной и упругой, не собираться в складки. Наличие покраснений и высыпаний, набуханий и уплотнений должно насторожить. Никогда не берите складку груди между пальцами — такой подход может создаться ошибочное предположение наличия опухоли.

Проведите пальпацию груди. Такую процедуру лучше всего проводить в ванной при купании или использовать лосьон для тела. Ощупывайте грудь подушечками пальцев, обязательно уделите внимание подмышечной области, исследуйте лимфатические узлы. Одна из важных частей самообследования — проведение пальпации молочных желез в положении лежа. Для осуществления процедуры ложиться необходимо обязательно на твердую и плоскую поверхность.

тщательное ощупывание груди самообследование груди в положении лежа

Что показывает?

С помощью самообследования груди могут быть диагностированы следующие патологические состояния:

Ультразвуковое исследование женских половых органов

Тест всегда выполняется при заполнении мочевого пузыря и включает оценку положения, размера и эхоструктуры матки, толщины эндометрия, положения и размера яичника и возможных нарушений в развитии или патологических изменениях в репродуктивной системе. Гинекологическое ультразвуковое исследование проводится гинекологами. Он оценивает структуры половых органов и таза во влагалищном тесте с использованием соответствующих зондов. Оценка развития и зрелости плода проводится с помощью экзаменов, проводимых акушерами и гинекологами.

  • гормональные нарушения (проявляются в виде уплотнений);
  • кисты (весьма болезненные новообразования);
  • рак молочной железы;
  • фиброаденомы (плотные подвижные образования с чёткими границами);
  • внутрипротоковые папилломы (проявляются в виде кровянистых или полупрозрачных выделений);
  • субареолярные абсцессы (болезненные новообразования на границе ареолы).

Пальпация молочных желез лечащим врачом входит в перечень обязательных методов исследования, предусмотренных периодическими онкологическими осмотрами. Если позволяет состояние больной, то исследование проводят в вертикальном и горизонтальном положении. Молочную железу условно разделяют на квадранты, которые исследуют поочередно, начиная с верхнего внутреннего квадранта, затем нижний внутренний, нижний наружный и, наконец, верхний наружный квадрант. При этом делаем вращательные смещения пальцев. Отдельно исследуют сосок и сосковую область, обращая внимание на изменения положения и формы соска, а также выделения из него. Обязательным является прощупывание лимфатических узлов под большой грудной мышцей, в подмышечной, под- и надключичной области, на шее. Все случаи уплотнения молочной железы, а также появление выделений из соска и экзематозные изменения кожи, не говоря об эрозиях и изъязвлениях, должны быть проконсультированы хирургом или онкологом.

Материал, закрепленный на предметных стеклах микроскопа после соответствующей окраски, оценивается патологом под микроскопом. Протоколы пациентов получены от патологоанатома. Пожалуйста, сообщите своему врачу. Результаты исследования должны интерпретироваться вместе с интервью, клиническими испытаниями и операциями.

Потому что это позволяет вам определить диагноз за короткое время, чтобы избежать ненужной операции, а также планировать соответствующее лечение. Продолжительность теста составляет от 3 до 5 секунд. Согласие пациента всегда требуется в письменной форме для проведения теста.

Самообследование молочных желез – подробное руководство

– Реклама –

Рак молочной железы – одна из главных причин женской смертности в последние 10 лет. Ранняя инструментальная диагностика – важная составляющая успешного лечения рака груди.

Читайте также:  Гормоны для роста грудных желез у мужчин

Но не менее важно внимание женщины к собственному здоровью, умение заметить изменения в своем состоянии и вовремя обратиться к врачу.

Регулярное самообследование груди – одна из возможностей научиться этому.

Самообследование груди – что это такое?

Это ежемесячный самостоятельный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов. Вы можете проводить его дома. Он занимает 10–15 минут времени ежемесячно и состоит из нескольких этапов:

  1. осмотр нижнего белья и груди перед зеркалом;
  2. пальпация грудных желез в положении лежа и стоя.

Зачем мне самой делать осмотр, может лучше сходить на УЗИ или маммографию?

Навряд ли вы сможете делать УЗИ и рентген каждый месяц, да это и не нужно. У каждого метода диагностики свои точки приложения, сильные и слабые стороны. Их результаты всегда рассматриваются в комплексе, а не по отдельности. Благодаря регулярному самообследованию, вы будете хорошо знать признаки нормального состояния вашей груди и сразу заметите, если что-то изменится.

Надо отметить, что проведенные в последние десятилетия исследования в России и Китае с участием более чем 400 тыс. женщин не обнаружили влияния самостоятельных осмотров на выживаемость при заболевании РМЖ. Кроме того, были отмечены случаи ложноположительной диагностики.

ВОЗ исключила самообследование груди из программы первичного скрининга рака молочной железы.

 Однако врачи рекомендуют делать осмотр каждый месяц при любой степени риска развития РМЖ, так как это помогает женщине быть в курсе состояния своего здоровья и внимательнее относиться к себе.

Самообследование молочных желез – подробное руководство

Что делать при обнаружении уплотнения

Постарайтесь не паниковать. В 80% случаев выявленные образования имеют доброкачественную природу.

Не стесняйтесь обращаться к врачу. Вы заметили необычные изменения в вашей груди и видите, что они нарастают с каждым месяцем. Обязательно обратитесь к врачу, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно.

Для уточнения диагноза маммолог назначит вам дополнительные обследованию. Как правило, это рентген груди – маммография. Если вы моложе 40 лет или у вас плотная грудь – исследованиями первой линии становятся МРТ и УЗИ. Окончательный диагноз о природе опухоли ставится после проведения ее биопсии.

Маммография не показала опухоли, но я чувствую уплотнение в груди

Обязательно сообщите об этом врачу. При необходимости не стесняйтесь обратиться за вторым мнением. Примерно в 10% случаев маммография дает ложноотрицательные результаты. Чаще всего это встречается при высокой плотности груди, когда опухоль на снимке сливается с плотной железистой тканью молочной железы.

Если я регулярно сама обследую грудь, то мне не нужно проходить маммографию?

Нет. Самообследование не заменят другие методы исследования, а дополняет их. Раз в год, а при высоком риске РМЖ – раз в полгода вашу грудь должен осмотреть маммолог. После 40 лет обязательно ежегодное выполнение маммографии, а при высокой плотности груди – МРТ.

Регулярное самообследование груди не излечит вас от рака, но поможет лучше узнать особенности ваших молочных желез и вовремя заметить отклонения от нормы. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Читайте также:  Одна грудь больше другой: почему и что делать

Анастасия Хомякова, врач-диагност

Иллюстрации: Анастасия Леман

Самообследование молочной железы

Регулярное самообследование груди поможет женщине заметить любое даже мало заметное изменение на коже или в структуре молочной железы. А своевременно начатое лечение на ранней стадии патологического процесса увеличивает шансы на благополучный исход и полное выздоровление. Рак молочной железы или другие патологии груди (мастопатия, гинекомастия, фиброаденома, аденомы, папилломы, липомы, мастит и кисты молочной железы) требуют незамедлительного врачебного лечения, поэтому если после самообследования молочной железы вас что-то настораживает незамедлительно обратитесь за консультацией к маммологу в районную поликлинику.

Когда выполняют самообследование молочных желез?

Чаще всего при самостоятельном осмотре грудных желез никаких подозрительных уплотнений женщины не обнаруживают. Главное правило – заниматься самообследованием регулярно. Тогда женщина сможет хорошо изучить свои железы и будет знать, как изменяется плотность груди в разные фазы цикла. После ознакомления с особенностями своих грудей женщине рекомендуется выполнять осмотр в одни и те же дни цикла. Наиболее подходящее время – первая неделя после менструаций. Тогда появится возможность сравнивать результаты и легко выявить малейшие изменения.

Самообследование груди включает два главных приема: осмотр и пальпацию. Самообследование молочной железы выполняют стоя у зеркала и лежа на твердой поверхности.

Самоосмотр груди

1. Начинают обследование с осмотра. Для этого располагаются перед зеркалом и тщательно осматривают обе молочные железы. Необходимо оценить размер грудей, их форму, состояние сосков. Важно убедиться, что межу сосками нет разницы в уровне, отсутствуют патологические изменения (пятна, втяжение, шелушения). Обязательно нужно уделить внимание верхней области груди, которая прилегает к подмышкам. Также имеет значение и состояние кожи в области декольте (она должна быть нормальной плотности и нормального цвета).

Самообследование молочной железы

2. После этого руки нужно поднять над головой. Затем раз боком к зеркалу и осмотреть грудь сбоку. Осмотр проводят с двух сторон. Потом нужно опереться руками на бедра и напрячь мышцы пресса так, чтобы напряглись грудные мышцы. При этом внимательно осматривают грудь.

3. Затем наклоняются вперед и изучают грудь в таком положении. Необходимо убедится, что на груди нет сморщиваний и втяжений, сосок не втянут, его контуры не нарушены.

Техника пальпации груди

Лягте на спину. Перед проведением пальпации нужно расслабиться и отвести за голову правую руку. В таком положении ткани груди окажутся смещенными от руки к центру железы. Тогда грудь будет прощупываться лучше. Обладательницам пышной груди желательно подложить под левое плечо подушку. Пальпацию правой груди выполняют левой рукой, немного сдавливающими движениями, направление движений должны быть как на картинке. Нужно тщательно ощупать не только всю грудь, но и область подмышки, надключичную область. Необходимо убедиться в отсутствии увеличенных лимфоузлов.

Женщина, выполняющая самоосмотр и пальпацию регулярно, хорошо знает особенности своей груди. Поэтому она сможет заметить даже незначительные изменения и своевременно обратиться к врачу.