Мастит у кормящей матери — как справиться с проблемой?

Болезнь молочных желез распространена не только среди молодых мамочек, но и среди младенцев. У новорожденных в первую неделю может произойти отечность желез, но не стоит мамам сразу же ставить жуткий диагноз своему ребенку, ведь в большинстве случаев отек вовсе не говорит о каком-то серьезном заболевании.

Физиологический мастит

В первую очередь, не паникуйте. Как у мальчиков, так и у девочек в первые дни после рождения могут быть припухлости на грудной клетке. У ребенка физиологические формы проблем с молочной железой могут возникать, и это нормально. Другими словами, в скором времени от болезни не останется и следа даже без какого-либо лечения. Но, не стоит успокаивать себя этими словами, потому что у малыша может быть более серьезная болезнь, требующая вмешательства детского врача. В любом случае, обратиться к доктору стоит при первых же опухлостях молочных желез у грудного ребенка.

Если у ребенка нет температуры, он хорошо питается, и вообще никаких признаков болезни нет, кроме как опухлости желез, то лечить фактически нечего. Здесь уже нужно просто бороться именно с отечностью грудной клетки. Физиологический мастит у новорожденных серьезной опасности для ребенка не представляет. Однако, обратиться сразу следует сразу по той причине, что гнойный мастит относится к инфекционным заболеваниям. То есть, вместе с опухлостями молочных желез может придти нагноение, в таком случае ни о каком самолечении и речи идти не может. Не скрывайте от врача тот факт, что у вашего ребенка появился отек на груди, надеясь, что все само пройдет. Да, вероятность того, что в скором времени отек пройдет, велика.

Физиологический мастит

Но все же есть вероятность, что болезнь начнет развиваться, а не угаснет еще в зародыше.

Физиологический мастит может быть как у девочек, так и у мальчиков

Гнойный мастит

Повышение температуры в сочетании с мастопатией может сигнализировать о вероятности перехода физиологической мастопатии в гнойный мастит. А это уже не такое безобидное заболевание. Гнойный мастит — это грозное осложнение грудничковой мастопатии.

Гнойный мастит в самом начале трудно отличить от мастопатии из-за схожести симптомов.

Вначале мастит тоже проявляется небольшим набуханием молочных желез и покраснением. Но вскоре к этому присоединяется резкое повышение температуры и сильные боли в области груди. Малыш становится беспокойным, чересчур возбудимым, плохо спит и капризничает по любому поводу.

Но вскоре причина такого поведения проясняется. Если прижать его к себе, он вздрогнет и заплачет от боли, которую вызвало сдавливание его груди.

Это случается при невнимательном обращении, в тех случаях, если гигиене малыша уделялось недостаточно внимания.

При недостаточном уходе железы новорождённого могут быть инфицированы.

Начинается воспаление, возбудителями которого становятся такие бактерии, как золотистый стафилококк, который наряду с другими бактериями находит прибежище на нежной коже ребёнка.

Стафилококк проникает в протоки молочных желез, после чего в организме начинает развиваться острое воспаление. Это требует незамедлительного врачебного вмешательства. И чем быстрее будет начато лечение, тем менее тяжёлыми будут последствия.

Двусторонний мастит — достаточно редкое явление. В основном он поражает лишь одну железу. Такая патология называется односторонним маститом.

Из сильно набухшей железы начинает сочиться гнойное содержимое, а кожа в области соска на ощупь очень плотная.

Визуально можно определить, что внутри соска началось бурное воспаление. Это заметно по характерной красноте, которая распространяется из очага воспалительного процесса на область груди.

Заболевший ребенок, скорее всего, откажется сосать грудь из-за болей, которые он испытывает во время процесса кормления, потому что при этом происходит соприкосновение воспалённых желез ребёнка с материнским телом.

Первое, что следует сделать при обнаружении таких симптомов у своего крохи — это, не откладывая, посетить детского врача.

Если упустить время, то инфицированная молочная железа может просто погибнуть.

Мальчиков это затрагивает в меньшей степени, но крайне нежелательно для девочек. Ведь клетки в погибшей ткани перестают расти, что приведёт в будущем к проблемам эстетического характера.

Кроме всего прочего, девочка — это будущая мать. И если вовремя не начать лечить болезнь, то своего собственного ребёнка ей придётся кормить только смесями из бутылочки.

FacebookTwitterВконтактеGoogle+

Клиническая картина мастита у новорожденного

Мастит может возникать и у новорожденных девочек, и у мальчиков. Начинается заболевание с повышения температуры у ребенка до 38-39 ºС. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит.

Читайте также:  Рак молочной железы (рак груди)

В области молочной железы (обычно процесс односторонний) появляется покраснение, иногда с синюшно-фиолетовым оттенком, отек, кожа горячая сухая

При прикосновении к области поражения ребенок плачет, его беспокойство усиливается, что говорит о болезненности железы.

Развивается мастит в три стадии:

  • Серозная. Это начальный период заболевания. Малыш становится несколько беспокойным, отказывается от еды. Температура часто слегка повышена или нормальная. Молочная железа в норме или слегка набухшая, кожа над ней не изменена. Длительность стадии может быть от 30 минут до нескольких часов.
  • Инфильтративная. Клиническая картина становится типичной, повышается температура, появляются изменения в области молочной железы. Состояние ребенка ухудшается.
  • Гнойная. Происходит абсцедирование области воспаления, появляется флюктуация гноя. Возможен его прорыв с образованием свища. Иногда наблюдается отделение гноя через сосок. Общее состояние ребенка тяжелое.

Важно! Без своевременной медицинской помощи процесс может перейти в генерализованное воспаление, сепсис и гибель ребенка. Мастит у новорожденных никогда не бывает физиологическим! Это опасное, жизнеугрожающее состояние.

Критерии Половой криз Мастит
Общее состояние ребенка Не нарушено Тяжелое
Локализация процесса Двусторонний Чаше односторонний
Повышение температуры Нет Есть
Изменение цвета и температуры кожи над молочной железой Нет Покраснение, гиперемия.
Болезненность при пальпации Нет Есть
Самостоятельное разрешение процесса Всегда Невозможно
Медикаментозное лечение Не требуется Обязательно

Отличительные черты полового криза от мастита.

Все о лактационном мастите

Лактационный мастит или воспалительное заболевание паренхимы молочных желез, — патология, развивающаяся в период выработки и выделения из сосков молока. Это происходит во время ГВ (грудного вскармливания) или отказа от кормления.

Воспаление тканей МЖ в постродовом периоде — одно из самых распространенных заболеваний. Давайте рассмотрим причины болезни, факторы ее провоцирующие, а также методы борьбы и профилактики этого неприятного состояния.

Все о мастите кормящих

Устаревшее название воспаления МЖ (молочной железы) — грудница. Чаще всего от мастита в период лактации страдают первородящие молодые женщины (около 77%). У половины пациенток воспаление молочных желез развивается в течение первых 21 суток после рождения ребенка.

Согласно протоколу ведения послеродового мастита код по мкб 10 этого заболевания O91 (инфекционные заболевания МЖ, связанные с деторождением). Традиционно указываемый код N61 относится к непослеродовым формам болезни.

Классификация

По характеру воспаления молочной железы (стадии мастита) По месту расположения воспалительного очага
Негнойный — развивается в течение 3 дней. Затем стадия инфильтрации переходит в гнойную. Инфильтративный (неинфекционный) Галактофорит (локализованный внутрипротоковый мастит)
Серозный (инфекционный, начинающийся) Подкожный (развивается под кожей). Легкая форма болезни
Гнойный (инфекционный) –  срок заболевания более 3 суток, процесс острый с высокой температурой и гнойным расплавлением пораженных тканей. Флегмонозный (гнойно-некротический) Субареолярный — гнойный очаг формируется под кожей области САК (соска и ареолы). Протекают относительно легко, не затрагивая железистые ткани.
Абсцедирующий (фурункулез ареолы, абсцессы различной локализации)
Гангренозный
Инфильтративно-абсцедирующий:
  • сотоподобный (инфильтрат состоит из множества мелких полостей, заполненных гноем);
  • апостематозный.
Интрамаммарный — гнойный очаг локализуется (располагается) глубоко в тканях железы. Это самая распространенная и тяжелая форма болезни.
Ретромаммарный — образуется, если гной попадает (прорывает) в пространство между капсулой МЖ сзади и фасцией большой грудной мышцы. Крайне редкая форма патологии.
Тотальный — тяжелая форма болезни, поражаются ткани.

Клиника

Серозный, инфильтративный и гнойный мастит считают последовательными стадиями воспаления молочной железы. Это острый процесс, который обычно начинается с боли (масталгии), усиливающейся при кормлении или сцеживании и резкого повышения температуры тела до 38оС и выше. Озноба при этом может и не быть.

Кроме указанных симптомов для мастита в период ГВ характерно:

  • ухудшение общего состояния (усталость, головные боли, слабость, сонливость);
  • увеличение железы в объеме за счет застоя молока и отека тканей;
  • наличие уплотнений в МЖ;
  • изменение окраски кожного покрова (гиперемия/покраснение);
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине со стороны поражения;
  • затрудненное сцеживание молока (молоко удается сцедить лишь мелкими порциями, иногда в нем заметен гной).
Все о лактационном мастите

Боль в молочной железе при остром мастите в стадии гнойного расплавления тканей острая, дергающая. При пальпации заметная флюктуация (не всегда!).

Внимание: не лечитесь самостоятельно, особенно антибиотиками. На вопрос, что делать, если развивается мастит, ответ однозначен — идти в больницу! Помните, если у вас началось нагноение, антибактериальная терапия может стать причиной стертой формы болезни (без острой боли и высокой температуры). Образовавшийся в тканях МЖ гной не рассосется, его нужно удалять оперативно!

Осложнения

В целом при грамотном лечении прогноз благоприятный. При нелеченном мастите у пациентки могут развиться осложнения:

  • сепсис;
  • септический шок;
  • рецидивирующий мастит;
  • тромбоз вен.

К отдаленным последствиям относят развитие мастопатии и других опухолевых заболеваний МЖ. При сильной деструкции молочной железы и отсутствии надлежащего ухода и лечения возможен летальный исход.

Читайте также:  Когда кормящей маме можно есть все продукты?

Профилактика

К мерам профилактики относят соблюдение мер личной гигиены женщиной, грамотное прикладывание ребенка к груди, кормление по требованию (при необходимости рекомендуется сцеживание).

Не забывайте профилактировать инфицирование микротравм, полученных при кормлении. Если у вас появился «комочек» в груди при кормлении разворачивайте малыша к нему подбородком. Когда кормите малыша, постарайтесь не придерживать грудь руками, это позволит избежать перегибов млечных протоков и лактостаза.

На этом мы прощаемся с вами. Заходите на наш сайт снова и приглашайте друзей через соцсети.

Мастит у детей: причины и особенности лечения

Мастит – это острый инфекционный воспалительный процесс молочной железы, возникающий при проникновении бактериальной инфекции в железистую ткань и млечные протоки.

Выделяют два вида мастита:

  • лактационный – развивается у кормящих в связи с лактостазом (застоем грудного молока);
  • нелактационный  – воспалительный процесс возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Причины развития

Основными причинами возникновения маститов у девочек считается сочетание нескольких факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • ослабление иммунной системы;
  • наличие в организме хронических заболеваний (тонзиллит, кариес, синусит);
  • повреждение кожи и заболевания кожных покровов.

Нелактационный мастит чаще всего развивается у девочек в подростковом возрасте, но может развиваться и у новорожденных в период половых кризов при попадании в организм малышки женских половых гормонов через грудное молоко или на фоне эндокринной патологии в любом возрасте (у девочек и мальчиков).

Организм девушек в период гормональной перестройки очень чувствителен бактериальным инфекциям.

Также причинами возникновения нелактационных маститов могут стать хронические соматические заболевания:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромацитома);
  • первичные иммунодефициты;
  • синдром хронической усталости;
  • оперативные вмешательства и травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • серьезные инфекционные заболевания.

Также этот тип мастита может встречаться и у мальчиков. Появление нелактационного мастита у мужчин обусловлено нарушением гормонального дисбаланса.

Симптомы нелактационного мастита

Клинические проявления нелактационного мастита менее выражены и проявляются в виде:

  • умеренной болезненности в области грудной железы;
  • припухлость и отечность железистой ткани;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения.

При прогрессировании воспалительного процесса отмечается переход острого мастита в гнойную фазу и отмечается повышение температуры с усугублением болезненности:

  • боль становится тянущей, распирающей и дергающей;
  • наблюдается отек и покраснение в места воспаления;
  • из соска может выделяться сначала молозиво или серозная жидкость, а затем гнойное отделяемое.

Иногда нелактационный мастит может трансформироваться в хроническую стадию, которая характеризуется наличием свищей и медленно прогрессирующим воспалительным патологическим процессом.

Фазы мастита и методы лечения

Выделяют фазы развития нелактационного мастита:

  • серозную;
  • острую инфильтративную;
  • хроническую инфильтративную;
  • абсцедирующую;
  • флегмонозную;
  • гангренозную.

Серозная, острая инфильтративная стадии лечатся консервативными методами – медикаментозное лечение.

Оно заключается в назначении:

  • адекватной антибактериальной терапии;
  • противовоспалительных препаратов;
  • симптоматического лечения;
  • физиопроцедуры;
  • нормализация гормонального дисбаланса;
  • лечение хронических инфекций и сопутствующей соматической патологии;
  • укрепление иммунной системы;
  • витаминотерапия.

Абсцедирующая стадия нуждается в комплексной терапии – оперативном вмешательстве с целью удаления гноя и дренировании полости абсцесса с обязательной антибактериальной терапией.

При гангренозной и флегмонозной стадиях хирургическое вмешательство проводится в срочном порядке с назначением дезинтоксикационной терапии, массивных доз антибиотиков и противовоспалительных средств.

Хроническая инфильтративная стадия нелактационного мастита развивается при неэффективном или недостаточном лечении антибиотиками и не поддается консервативным методам лечения, пациенты нуждаются в оперативном лечении.

Профилактика нелактационного мастита

Профилактикой мастита являются:

  • предупреждение травматизма молочных желез и сосков, которые являются входными воротами бактериальной инфекции;
  • соблюдение правил гигиены;
  • лечение хронических воспалительных процессов в организме (кариеса, тонзиллита, синусита);
  • медикаментозная коррекция воспалений половой сферы (аднекситов, эндометритов); укрепление иммунной системы организма (применение растительных адаптогенов, общеукрепляющие мероприятия);
  • своевременная коррекция гормональных дисбалансов.

Мастит у детей необходимо своевременно заподозрить и диагностировать. При уточнении диагноза необходимо скрупулезно выполнять назначенную специалистами терапию. Чтобы избежать возникновения мастита необходимо соблюдать все профилактические мероприятия, особенно при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.

Как лечат такой мастит?

Если вы подозреваете гнойный мастит у ребенка, необходимо немедленно обратиться в детскую хирургрию или к хирургу поликлиники. Мастит новорожденных лечится исключительно в стационаре. Прежде всего, врачи возьмут посевы отделяемого с определением чувствительности микроба к антибиотикам. Тогда можно будет подобрать активное и хорошо помогающее средство. Лечение заключается в следующем:

Как лечат такой мастит?
  • на стадии инфильтрации, когда гноя нет, применяют компрессы, антибиотики и средства, предотвращающие воспаление.
  • при гнойной фазе необходимо вскрытие и удаление гноя с бережным сохранением ткани железы. Разрез желают под наркозом около соскового кружка, потом назначают рассасывающие и специальные повязки. Обязательно назначение антибиотиков и физиолечения.
Как лечат такой мастит?

Мастит – дело серьезное. Избежать его можно, если при нагрубании молочных желез у новорожденного не применять «бабушкиных советов» и средств народной медицины. Просто не трогайте область железы и не получите осложнений.

Как лечат такой мастит?

Как лечат такой мастит?

Нужно ли продолжать лактацию при мастите?

Если говорить о том, а стоит ли продолжать лактацию при диагностировании мастита, то еще несколько десятков лет назад врачи говорили свое категорическое нет, и педиатры в один голос заявляли – прекращаем кормить малыша грудью.

Читайте также:  Новейшие препараты для лечения рака молочной железы

Но сегодня ситуация в корне изменилась и врачи не рекомендуют прерывать грудное вскармливание при диагностировании мастита. Хотя сама истина расположена скорее всего по серединке – каждую ситуацию стоит рассматривать в индивидуальном порядке.

Каждая из позиций имеет свое право на существование – в этом случае за женщиной остается право выбирать ту или иную врачебную сторону.

Главное в этом случае – принимать во внимание соотношение вреда и пользы для ребенка от прекращения грудного вскармливания и перевод его на искусственные смеси.

Кормление грудью:

  • При неинфекционной форме мастита, который не особо отличим от застоя в молочных железах молока – грудной тип вскармливания не стоит останавливать и продолжать кормить малыша материнским молоком. Это помогает наоборот побороть патологический процесс быстрее и не допустить образования застоя в протоках железы, что в свою очередь ускорит выздоровление, благотворно сказываясь на состоянии матери и ребенка.
  • При диагностировании инфекционной формы мастита – важно принимать во внимание общее состояние матери, ее температуру тела и уровень болевого порога. Некоторые мамы спрашивают – а стоит ли кормить при гнойных выделениях из сосков, идущих вместе с молоком? Многие врачи в этом случае склонны говорить – гной это погибшие патогенные микроорганизмы и кормление в таком случае также можно не прекращать, поскольку они не могут нанести вред. Хотя с иной стороны – в гной входят продукты распада и жизнедеятельности бактерий, способные спровоцировать интоксикацию ребенка и потому данный вопрос стоит согласовать в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы не испытать на собственном опыте все «прелести» подобного состояния, нужно ответственно подойти к вопросу ухода за младенцем и соблюдать элементарные гигиенические правила:

  • тщательно мыть руки перед тем, как подойти к крохе, особенно после посещения туалета и после уличных прогулок;
  • купать новорожденного каждый день;
  • регулярно подмывать его, своевременно менять подгузники и пеленки;
  • не подпускать к малышу людей, болеющих ангиной, ОРВИ, имеющих гнойные раны на теле.

Итак, если у ребенка набухли груди, анализируем ситуацию, задавая себе вопросы:

  • Набухла только одна железа или сразу две?
  • Есть ли другие тревожные признаки (температура, вялость, плаксивость, уплотнения в груди)?
  • Моему ребенку меньше месяца жизни?
  • На лице появились белые прыщички?

Оценив ситуацию, вы сориентируетесь, нужна ли помощь врача или это физиологическое состояние, которое скоро пройдет.

Профилактика инфицирования

Чтобы предупредить инфицирование необходимо придерживаться элементарных правил гигиены:

  • ежедневно купать новорожденного в кипяченой воде;
  • регулярно менять нательное и постельное белье;
  • ограждать малыша от контакта с людьми, имеющими поражения на коже и больными ОРЗ;
  • соблюдать личную гигиену;
  • оберегать ребенка от травм, особенно в период полового криза.

Доктор обращает внимание

  1. В период полового криза необходимо оберегать молочные железы малыша от повреждений. От тугого пеленания лучше отказаться.
  2. Не пытайтесь лечить то, что не нуждается в лечении. Вы не только не ускорите процесс выздоровления, но и усугубите состояние ребенка.

Мастит практически всегда является виной родителей. Пережить период полового криза без осложнений и последствий можно, просто придерживаясь основных правил гигиены и оберегая ребенка от инфекций.

Многие считают, что мастит — это заболевание, присущее кормящим женщинам. На самом деле, это воспалительный процесс, который может возникнуть не только у представительниц прекрасного пола в послеродовой период. На формирование заболевания влияет не половой признак, а инфекция. Возбудителем мастита у детей и взрослых являются патогенные микроорганизмы, быстрому распространению которых содействуют слабый иммунитет и несоблюдение норм гигиены.

Оперативное лечение

Начиная с абсцедирующего мастита, эффективное лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Небольшой очаг гнойного воспаления лечится путем введения иглы в грудные железы и откачки гноя. Затем в опустошенную область закачиваются антибиотики, которые ликвидируют воспаление.

Большой абсцесс и множественные очаги воспалений подразумевают вскрытие мастита. При операции очаг воспаления вскрывают, и гной удаляется вместе с пораженной тканью. В образовавшуюся полость устанавливается дренаж для откачки гноя. Спустя 3-4 дня дренаж удаляют и делают шов (если мастит не рецидивирует).

Оперативное лечение

После операционных мер по устранению мастита, пациент проходит терапию при помощи инфузионных растворов. Затем следует прием антибиотиков, нестероидных препаратов против воспалений и иммуномодуляторов.