Мастит: симптомы и лечение

В послеродовой период женщины намного чаще сталкиваются с проблемами здоровья, чем в обычном состоянии, а среди самых характерных неприятностей можно выделить мастит. Эта проблема доставляет немалый дискомфорт, поэтому вопрос о том, что с ней делать и как убрать неприятные ощущения, часто становится приоритетным в жизни молодой матери. Предлагаем больше узнать об этом заболевании, разобраться в его причинах и стадиях развития и определить основные способы лечения.

Симптомы

В клинической картине мастита принято выделять несколько форм переходящих одна в другую соответственно:

  • серозная форма – наличие тяжести и болезненных ощущений в груди, при пальпации прощупывается небольшое образование с четкими границами. Возможно повышение температуры и ухудшение общего состояния;
  • инфильтративная форма – границы образования в молочной железе становятся нечеткими, нарастает болезненность. Молочная железа увеличивается в размерах. Общее состояние ухудшается, температура поднимается до более высоких цифр;
  • деструктивная форма – в этой стадии происходит массивный выброс токсинов в кровь, что обуславливает высокую температуру, значительную слабость у пациентки. Молочная железа воспалена, остро болезненна, отечна. Кожа в этой зоне краснеет, а подмышечные лимфоузлы начинают отдавать болью.

Приём маммолога в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Что это

Мастит у кормящей матери представляет собой воспаление молочных желез в области паренхимы груди. Заболевание диагностируется лишь у 5% всех кормящих женщин. С каждым десятилетием неутешительная статистика снижается, что свидетельствует о грамотности женского населения о грудном вскармливании. Мастит больше встречается в сельской местности, где отсутствует квалифицированная консультативно-медицинская помощь относительно вопросов реализованного материнства. Заболевание регистрируется, преимущественно, спустя 2-3 недели после родов, но в некоторых случаях может возникать и позднее. Выделяют два основных типа маститов:

  • лактационный (связанный с грудным вскармливанием у женщин);

  • нелактационный у женщин и мужчин (связанный с прочими причинами).

У превалирующего числа женщин поражается только одна железа, причем левая чаще правой. Это объясняется легкостью сцеживания молока правой рукой левой молочной железы. Первые 3 суток после рождения у женщины вырабатывается молозиво, больше напоминающее по составу сыворотку. Вещество обогащено жирами и белками. Необходимый объем молока созревает уже к 12 дню жизни младенца. Стабилизация объема происходит к 6 месяцам жизни ребенка. Средняя продолжительность лактационного периода длится от 6 до 24 месяцев, что зависит от возможностей и желания женщины.

Основным условием развития мастита является образование застойных явлений в протоках грудных желез. При присоединении инфекции мастит носит инфекционный характер, при отсутствии таковой — неинфекционный. В группу риска входят первородящие женщины из-за слабого развития железистой ткани. Сегодня существует множество методик прикладывания ребенка к груди, современные аппараты-молокоотсосы для быстрого опорожнения молочных желез.

Основные причины возникновения мастита у кормящих мам

Мастит — инфекционное заболевание, которое выражается в воспалении молочной железы. В послеродовой период чаще встречается лактационный мастит, связанный с травмами груди и попаданием внутрь молочных проток болезнетворных микроорганизмов.

Под их воздействием грудь быстро набухает, увеличивается её чувствительность и появляется боль. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются первородящие женщины или будущие мамы на последних месяцах беременности. Активное размножение бактерий происходит во время продолжительного застоя молока, поэтому если не сцеживать его лишнее количество, то вполне вероятно, что в молочных протоках начнёт развиваться воспалительный процесс, сопровождающийся скапливанием гноя.

Читайте также:  Канефрон при цистите у кормящей мамы отзывы

Основными путями проникновения инфекции в лактационный период считаются следующие:

  • трещины в сосках, что обычно связано с неправильным кормлением ребёнка;
  • механические повреждения груди выше сосков;
  • развитие застойных гнойных процессов в соседних органах и системах (редко).

Важно! Лактационный мастит возможен только у беременных и кормящих матерей, а для всех остальных категорий больше характерна стафилококковая инфекция или даже кишечная палочка. В этом случае болезнетворные микроорганизмы попадают внутрь груди вместе с кровотоком или через повреждённые соски.

Этиология болезни

Воспаление грудной железы принято подразделять на два вида: острый и хронический мастит.

Также существует лактационная и нелактационная форма.

В первом случае заболевание считается более редким, в основном связано с изменениями гормонального фона.

Оно склонно к стремительному прогрессированию.

Причины, вызывающие нелактационный мастит, следующие:

  1. Ускоренное снижение синтеза эстрогенов, вследствие этого – ухудшение функций иммунного механизма в постклимактерический период.
  2. Скачки гормонального фона в период пубертата становятся стрессом для организма. В этом случае нелактационный мастит может возникнуть у подростков обоих полов.
  3. Инфицирование швов после операций на груди, например, при внедрении имплантов или вследствие хирургического вмешательства, связанного с кистозно-фиброзной патологией.
  4. Травмирование и термическое поражение МЖ также вызывает нелактационный мастит. Причем, даже незначительные ссадины или укусы насекомых могут способствовать развитию болезни.
  5. Травмы молочной железы по типу сдавливания тканей. К патологии приводит ношение неправильно подобранного бюстгальтера, некоторые виды спорта.
  6. Фурункул на соске, ареоле или на груди также вызывает воспаление по всей области.
  7. Прием некоторых препаратов.

Второй вид заболевания может иметь такие же причины, но лактационный и нелактационный мастит имеют некоторые различия в этиологии.

Этиология болезни

Так, воспалительный процесс на груди у женщин во время лактации может быть связан со следующими факторами:

  1. Заболевания и осложнения в период беременности: анемия, маточная субинволюция, угроза прерывания и другие.
  2. Проблемы в момент родов: слабая родовая деятельность, влагалищные разрывы, перионетомия, нарушения отслойки плаценты.
  3. Патологии- гипер-или гиполактация, метроэндометрит и другие.

В процессе кормления новорожденного воспаление молочной железы может перерасти в хронический мастит и имеет следующие причины:

  • нарушение правил процесса лактации;
  • несоблюдение гигиены;
  • несвоевременное сцеживание;
  • переохлаждение;
  • резкое прекращение вскармливания.

Кроме того, важной причиной, по которой развивается как лактационный, так и нелактационный мастит, может быть врожденная патология строения МЖ.

К любому из видов заболевания может привести пирсинг сосков.

Причины гнойного мастита

Существует несколько причин развития гнойного мастита.

  1. Травма сосков. Повреждение вымени может произойти как естественным, так и механическим путём.
  2. Ненадлежащие условия содержания. Риск развития мастита в грязном, холодном и сыром помещении увеличивается.
  3. Застой в вымени. Даже разовое недодаивание молока может запустить воспалительные процессы.
  4. Несоблюдение норм гигиены вымени.
  5. Использование грязного доильного аппарата или доение в грязных перчатках. О том, как правильно мыть доильный аппарат, вы можете прочитать здесь.
  6. Осложнение после других инфекционных заболеваний.

За развитие гнойного мастита отвечают синегнойная палочка, кишечная палочка и другие бактерии. Эти микроорганизмы проникают через сосок (здоровый или травмированный) в вымя и начинают активно размножаться.

Читайте также:  Боли в грудном отделе позвоночника у ребенка

Часто болезнь развивается на фоне низкого иммунитета животного. Поэтому фермер должен следить и прилагать большие усилия, чтобы в организм бурёнки поступало большое количество питательных микро- и макроэлементов, витаминов и минералов.

Чем лечить гнойный мастит?

При лактостазе и серозном мастите врачи советуют применять консервативные методы лечения:

  1. Продолжать сцеживать молоко, как из здоровой груди, так и из пораженной.
  2. Спазмолитики в виде внутримышечных инъекций для снятия спазма в протоках.
  3. Антигистаминные препараты для уменьшения повышенной чувствительности организма.
  4. Антибиотики широкого спектра для уничтожения возбудителей болезни.
  5. Компрессы и обертывания.
  6. Терапия ультразвуком и УВЧ.

Повторимся, что медикаментозное лечение применимо только к серозной стадии. Если заболевание протекает бурно, с образованием одного или нескольких инфильтратов, диагностирован гнойный мастит, безоперационное лечение бесполезно и может усугубить ситуацию.

Если инфильтрат единичный, то гнойный экссудат удаляется через прокол небольшого размера под местной анестезией. В этих целях используется раствор новокаина. Гной отсасывают, а в освободившуюся полость вводят растворы пенициллина и новокаина. Эффективность пенициллиновой терапии можно оценить уже на 2-3день: температура снижается и заметно уменьшается интенсивность боли. С каждым последующим дренированием количество гнойных масс уменьшается. Отсос проводится до тех пор, пока гнойный экссудат не сменится прозрачными серозно-кровянистыми выделениями.

Такой метод в отличие от хирургического вмешательства не оставляет на коже заметных косметических дефектов и минимально травмирует грудные железы. Но его применение нецелесообразно, если гнойный мастит уже перерос в стадию флегмонозной формы или гангрену. В этом случае остановить процесс разложения тканей способно только вскрытие гнойников.

Лечение и профилактика мастита при грудном вскармливании

При начинающемся застое молока кормящей маме следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют периодически менять положение крохи относительно молочных желез — лучше всего малыш опустошает ту долю, которая находится под его подбородком. Для предотвращения развития болезни при наличии дискомфорта и тяжести в груди женщинам советуют сцеживать не востребованное малышом молоко. Пить более 3 л в день жидкости не рекомендуется. Аппетит ребенка может меняться в силу разных обстоятельств, но мастит не является причиной, из-за которой прекращают грудное вскармливание или начинают принимать подавляющие лактацию таблетки.

Advertisement

Помочь при застое молока может прикладывание к груди холодных компрессов или грелки со льдом, завернутой в несколько слоев ткани. В первые 2-3 дня с момента появления дискомфорта можно применять народные методы лечения: обкладывать воспаленную грудную железу листьями белокочанной капусты, делать компресс из листьев мяты или примочки из смеси каланхоэ с медом. Для активации процесса оттока молока помогает легкий массаж в форме спиралевидных движений от основания грудной железы к соску. К ставшими уже народными средствам относят прикладывание компрессов из мази Вишневского, вазелинового или камфорного масел.

Если воспаление длится 3-4 дня и сопровождается повышением температуры, нестерпимыми болями и другими симптомами, кормящей маме нельзя медлить. Консервативное лечение после обращения в поликлинику обычно заключается в назначении

  • Жаропонижающих средств, безвредных для здоровья малыша;
  • Препаратов на основе окситоцина в виде капель или внутримышечных инъекций;
  • Антибиотиков при ярко выраженном инфекционном процессе, подтвержденном результатами анализа крови и УЗИ;
  • Спазмолитиков — выбор медикаментов зависит от того, продолжает ли женщина кормить грудью или нет;
  • Обработки сосков кремами «Бепантен» или «Перулан», мазью «Левмеколь»;
  • Физиотерапевтических процедур — УВЧ и ультразвуковой терапии (1 раз в день при амбулаторном лечении и до 3 раз — при стационаром).

Лактостаз, начальная стадия мастита, часто диагностируется из-за нехватки у женщины гормона пролактина, который, как и окситоцин, вырабатывается гипофизом. В результате нарушается лактационная функция потоков молочных желез. Поэтому кормящим женщинам назначаются уколы оказывающего тонизирующее действие окситоцина.

При отсутствии положительной динамики после назначения антибиотиков проводится иссечение гнойных очагов в ходе хирургической операции. Ее масштаб зависит от площади поражения молочной железы. Оперативное вмешательство состоит во вскрытии абсцессов и дренировании гнойной полости.

Мастит при грудном вскармливании встречается в 6-9% (по некоторым данным — в 20%) случаев. У кормящих мам, внимательно относящихся к собственному здоровью, соблюдающим гигиенические требования и прислушивающихся к малейшим изменениям самочувствия, риск возникновения заболевания минимален.

Advertisement

Область расположения

Существует несколько разновидностей абсцессов молочных желез в зависимости от зоны их локализации. Выделяют следующие виды:

  1. Субареолярный тип развивается под сосками и ареолами. Такой вид локализации встречается чаще всего среди женщин, которые кормят грудью. Лечение в таком случае осуществляется эффективно и в кратчайшие сроки.
  2. Интрамаммарный тип характеризуется расположением в тканях молочных желез.
  3. Ретромаммарный тип характеризуется тем, что гной скапливается между клетчаткой молочных желез и лежащими под ней поверхностными мышцами. Этот вид встречается реже всего, при этом является самым опасным.

Определить тип абсцесса молочной железы способен только квалифицированный специалист после полного исследования больного. Чтобы предупредить развитие абсцесса, важно регулярно проходить осмотр у врача и знать, каковы симптомы возникновения патологии.

Противопоказания к физическим методам лечения

Физиопроцедуры при лактостазе не проводятся в случае наличия следующих противопоказаний:

  • острой стадии мастита;
  • злокачественных новообразований;
  • мастопатии;
  • фиброаденоматоза молочных желез.

Лактостаз ─ это не только дискомфорт и болезненные ощущения у молодой матери, но и, в запущенных случаях, угроза для здоровья. Это состояние, о котором должны знать все будущие мамы, ведь его легче предотвратить, чем лечить. Но даже если лактостаз и возникнет, своевременные и правильные действия женщины помогут быстро справиться с проблемой.

Доброкачественные заболевания молочной железы занимают одну из ведущих позиций в проблемах женской половой сферы. Лечение этих болезней, а в частности, физиотерапия при мастопатии, вызывает большой интерес среди представительниц прекрасного пола. Для избавления от патологии важно представлять себе сущность заболевания и возможные последствия использования физического воздействия на грудь, а также разбираться в разрешенных и запрещенных вариантах проведения физиопроцедур.

Читайте в этой статье

Осложнения серозного мастита

Осложнением заболевания зачастую является начало инфильтрации, в процессе которой появляется гнойный мастит или абсцесс. Если не проводить необходимую терапию серозного мастита, или же лечение будет неэффективным, возможно появление флегмоны грудной железы – воспалительный процесс, провоцирующий разрушение железистой ткани. Такие осложнения представляют опасность тем, что при гнойном мастите малыша нельзя кормить грудным молоком. Это может в будущем сказаться на состоянии его здоровья и полноценном развитии.

Еще одним последствием некорректно проводимой терапии серозного мастита, считается появление кист или галактоцеле. Они формируются, когда расширяются дистальные отделы грудных желез, накапливая в них жидкость. Такие кистозные новообразования очень опасны. Они могут гноиться, или осложнить в будущем вскармливание детей грудью.