Маммопластика: что нужно знать об операции по коррекции груди?

Хирургическим путем можно увеличить грудь, устранить физиологические изменения (например, обвисание и уменьшение объема) и избавиться от психологического дискомфорта. Но в стремлении осуществить мечту пациентки не задумываются, какие могут быть последствия маммопластики в зависимости от особенностей организма и неправильного поведения во время реабилитации. Да и ошибки хирургов не исключены.

Первые дни — самые сложные

Маммопластика проводится под общим наркозом, поэтому во время операции пациентка ничего не ощущает. Побочные эффекты проявляются, когда женщина просыпается после наркоза. Часто наблюдаются посленаркозные симптомы – тошнота, рвота, головокружение, головные боли. Эти симптомы пропадут, как только вещество для наркоза выведется из организма. Чтобы не провоцировать рвоту, не стоит пить много воды и принимать пищу.

Многие женщины пугаются и даже впадают в панику, видя во время перевязок отекшие и некрасивые молочные железы, покрытые синяками и корками. Многим мешают непривычные ощущения от компрессионного белья, надеваемого на прооперированную грудь. Не стоит этого пугаться, ведь во время вмешательства были сильно повреждены ткани и им нужно восстановиться.

Грудь будет выглядеть разбухшей и отечной еще двое-трое суток, затем отек начнёт спадать. Ускорить процесс можно приемом противоотёчных средств и использованием кубиков льда для охлаждения воспаленных тканей. В первые дни рекомендуется спать на спине. На бок можно повернуться, когда разрешит врач, а на живот – после полного заживления тканей. Выполнение этих рекомендаций значительно уменьшает срок реабилитации.

Нельзя самостоятельно снимать корректирующее белье, мазать послеоперационное поле кремами и гелями. Можно сдвинуть «свежий» имплант и занести в рану инфекцию.

После операции многие женщины испытывают боль различной интенсивности. Неприятные ощущения снимают с помощью обезболивающих лекарств, прописанных врачом. Если после приема препарата боль не уменьшается, нужно сказать об этом доктору, который назначит другое лекарство.

Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку обезболивающих и принимать препараты, не рекомендованные врачом. Широко рекламируемые средства, содержащие аспирин, ибупрофен и напроксен, часто вызывают кровотечения.

Иногда после вмешательства исчезает чувствительность в области соска. Это состояние вызвано нарушением работы нервов. Оно пройдет, когда спадет отек и заживут ткани.

Виды имплантов для груди

Современная пластическая хирургия предлагает разные импланты для маммопластики, выбирается определенный вид в зависимости от типа операции и желаемого эффекта. Перечислим наиболее востребованные модели (изделия отличаются друг от друга, так как бывает разная форма имплантов, материал и тип поверхности):

  • упругие силиконовые импланты для груди — наполнены силиконовым гелем;
  • мягкие импланты с физраствором (солевые импланты) — наполнены физиологическим раствором, это значит, что в воде растворено строго 0,9% соли;
  • круглые импланты;
  • анатомический имплант;
  • текстурированные импланты;
  • гладкие импланты.

Если вы не знаете, какие выбрать, круглые или анатомические импланты, то отдайте предпочтение тому варианту, который покроет ваши цели. Известно, что анатомические импланты идеально реализуют увеличение груди плоской от природы формы, а круглые — улучшают форму обвисшей груди. Лучше если выбор осуществит ваш доктор. Стоимость импланта груди и самой работы хирурга будет зависеть от типа и сложности вмешательства. Обычно женщины тратят на такие операции красоты внушительные суммы. Если подтяжка груди удалась, то можно считать, что вложения окупились и принесли плоды.

Маммопластика: существуют разные виды имплантов, например, солевые и силиконовые принципиально отличаются

Как бороться с отеками

Отеки являются неотъемлемым последствием любого серьезного хирургического вмешательства, к которому относится и маммопластика. Повреждение тканей во время операции приводит к сильному притоку лимфы к поврежденным участкам. Это нормальная иммунная реакция организма.

Реже отеки образуются из-за воспалительных процессов в травмированных тканях. При таких отеках кожа, как правило, имеют повышенную температуру и отличается покраснением. В норме уменьшение отеков начинается на второй послеоперационной неделе. Остаточные отеки могут держаться до 2 месяцев.

Как бороться с отеками

Если по прошествии этого времени отеки не исчезают или становятся более выраженными, то это свидетельствует о воспалительном процессе или других осложнениях. В этом случае следует обратиться к хирургу, проводившему операцию.

Для уменьшения отечности рекомендуется ограничить потребление жидкости и соли, так как она задерживает воду в организме, что способствует усилению отеков. Строго запрещается любое тепловое воздействие на грудь в послеоперационный период. На 1 месяц придется отказаться от принятия ванн, посещения бани, сауны и солярия.

Читайте также:  Как подтянуть грудь в домашних условиях упражнения

Разрешается использование теплого душа. После душа кожу груди следует обработать питательным или смягчающим кремом с подтягивающим эффектом. До снятия швов следует стараться, чтобы на разрез не попадала вода или какое-либо косметическое средство. Во время сна отеки нередко возникают и без операции. Происходит это из-за замедления кровотока и обмена веществ. Ускорит рассасывание отеков такое положение тела во время сна, при котором грудь будет находиться выше, чем ноги.

Как бороться с отеками

Компрессионное белье (рекомендации выбора)

Носка фиксирующих изделий обязательна по окончании пластики бюста, живота, пкс коленного сустава. Зачастую плотные повязки необходимы после фейслифтинга, отопластики.

Обычно в компрессионное белье пациент облачается в операционном зале по окончании вмешательства:

  1. С помощью утягивающего трикотажа восстанавливаются естественные очертания туловища, поддерживаются приобретенные формы.
  2. Спецбелье выпускается с дышащим строением, поэтому кислород к кожному покрову поступает беспрепятственно.
  3. Использование компрессионного изделия не дает разойтись швам, сформироваться неэстетичным рубцам, образоваться отекам, инфильтратам, грыжам.
  4. Белье с компрессией действует на кожу прооперированной зоны с легким массажным эффектом. В близлежащих тканях ускоряются кровоток, микроциркуляция и метаболизм, что положительно влияет на интенсивность протекания регенерации.
  5. Утягивающий трикотаж способствует импланту при, например, маммо- или глютеопластике без проблем совместиться с тканями и подкожными клетками. Он не дает имплантатам сместиться.

Подбор белья осуществляется на основании совета хирурга-пластика. Из-за уменьшения отечности в восстановительный период нередко требуется использование разных размеров белья.

Компрессионное белье (рекомендации выбора)

Выручит вариант со специальными лямками и лапками, которыми нетрудно отрегулировать размер в соответствии с требуемыми обстоятельствами.

В начале реабилитационного периода часто доктор рекомендует даже спать в компрессионном белье. Носить его необходимо во все время, отведенное для восстановления.

Важный совет для восстановления: держать область разреза в чистоте, чтобы избежать инфекции.

Пластический хирург Маниш Шах

Отторжение имплантов молочных желез: симптомы и причины осложнения

С каждым годом протоколы выполнения маммопластики и технологии изготовления имплантатов совершенствуются, поэтому количество осложнений после эстетической коррекции груди на сегодня минимально. В то же время у любых хирургических операций есть риск осложнений. Одно из возможных осложнений маммопластики – отторжение имплантата.

Состояние может проявляться как в острой форме, так и в виде неудовлетворительного эстетического результата. Может возникать как в раннем послеоперационном, так и в отсроченном периоде.

Возможные причины отторжения имплантата:

  • неадекватная оценка врачом общего состояния здоровья пациентки;
  • некорректно выполненные врачебные манипуляции – ранний отказ от компрессионного белья, тепловые процедуры, интенсивные спортивные нагрузки, травмы;
  • установка некачественных имплантатов;
  • утаивание пациенткой информации о состоянии здоровья;
  • ранняя нагрузка и несоблюдение других рекомендаций врача;
  • некорректное обращение;
  • курение;
  • развитие системных заболеваний в послеоперационном периоде.

Первый признак возможного отторжения импланта – отек, который не проходит дольше 3 недель после маммопластики. Состояние свидетельствует о плохом заживлении тканей.

Гематома

Еще один симптом возможного отторжения грудного импланта – гематома. Ее развитие возможно из-за кровоточивости сосуда. Сосуд может кровоточить из-за того, что в ходе операции хирург некачественно выполнил коагуляцию.

Другая причина – сосудистое кровотечение открылось после операции и наложения швов из-за травмирования сосудистой стенки (поэтому плохая свертываемость – противопоказание к маммопластике, обязанность хирурга его выявить, а задача пациентки – не скрывать).

Для устранения проблемы необходимо сделать прокол и очистить молочную железу от клеток гематомы.

Гнойная инфекция

Возникает из-за врачебных ошибок, несоблюдения пациенткой рекомендаций врача либо как непредсказуемая индивидуальная реакция организма.

Лечение – хирургическое: нагноение удаляют, ткани промывают, дренируют, назначают антибиотики. При неэффективности этих мер имплантат удаляют.

Некроз

Омертвение тканей округ имплантата может развиться из-за несоблюдения пациенткой врачебных рекомендаций – курения, раннего приема антикоагулянтов и т. п.

Лечение – только хирургическое.

Рубцевание тканей

Инфекционные заболевания в раннем послеоперационном периоде могут замедлить заживление тканей и спровоцировать формирование рубцов. Поэтому склонность к образованию келоидов – противопоказание к маммопластике; обязанность хирурга ее выявить, а задача пациентки – не скрывать.

Требует системного лечения. Результат не гарантирован.

Разрыв имплантата

Разрыв имплантата вызывает его отторжение из-за вытекания жидкости. Возможен при использовании дешевых несертифицированных имплантатов сомнительных производителей. Представляет угрозу для жизни пациентки и требует немедленного удаления.

Миграция имплантата

Чаще вызвана неправильно подобранным размером, низким качеством и гладкостью имплантата либо его неверной постановкой. Иногда возникает из-за раннего отказа от компрессионного белья, сна на спине и занятий спортом.

Решение проблемы – повторная операция.

Читайте также:  Гербион при грудном вскармливании: можно ли и как применять?

Развитие системных заболеваний

Развитие в отсроченном послеоперационном периоде сахарного диабета, болезней щитовидной железы, крови и онкологических патологий теоретически может стать причиной отторжения имплантата.

Как избежать:

  • выполняйте все назначения врача;
  • не пропускайте плановые консультации;
  • выбирайте хирурга сопытом и клинику с репутацией;
  • не скрывайте от врача информацию о состоянии здоровья;
  • выбирайте сертифицированные имплантаты спористой структурой и пожизненной гарантией от известных производителей;

При обнаружении симптомов отторжения имплантата незамедлительно обращайтесь к лечащему хирургу.

Опасности и осложнения

Многие женщины наблюдают потерю чувствительности сосков и кожи груди. Некоторые, наоборот, жалуются на гиперчувствительность.

Это состояние неопасно для здоровья и относиться к побочным послеоперационным явлениям. Со временем ощущения приходят в норму, но в редких случаях могут остаться такими навсегда.

Если не придерживаться ограничений и запретов, то существует риск возникновения опасных для здоровья осложнений:

  • употребление большого объема жидкости, алкоголя или соли, посещение бани или сауны приводит к тому, что отечность сохраняется дольше или увеличивается;
  • отеки и синяки сходят медленнее от перегрева желез, неправильного положения тела во время сна;
  • курение снижает уровень кислорода в крови и способность клеток к восстановлению, что приводит к более длительному заживлению тканей;
  • никотин и алкоголь подрывают иммунитет и увеличивают вероятность инфекций;
  • вовремя не выявленный инфекционный процесс представляет угрозу для жизни;
  • напряженная физическая активность повышает риск открытия ран и вызывает кровотечения;
  • ультрафиолет провоцирует пигментацию швов, после чего от видимых следов труднее избавиться;
  • снижение массы тела приводит к потере формы и птозу груди;
  • увеличение — к образованию растяжек.

Чтобы облегчить послеоперационное состояние, можно воспользоваться советами специалистов:

  1. В первые дни после операции возможны сильные боли, и без обезболивающих препаратов не обойтись. Дискомфорт усиливается ближе к вечеру и в ночное время. Днем дозировку препарата можно уменьшить, а ночью – увеличить.
  2. Напряжение с области швов поможет снять лейкопластырь или специальные защитные полоски – стрипы.
  3. Для лечения сформированных рубцов рекомендуется смазывать их гелями (например, «Контрактубекс», «Эмеран», «Дермофибразе»,). Но делать это можно только после заживления ран и снятия швов, иначе рубцы не рассосутся, а огрубеют.
  4. Длительное время сохраняется ощущение натяжения кожи желез, особенно если протезы больших размеров. Для облегчения можно попросить хирурга назначить специальный массаж. Это также способствует скорейшему восстановлению, не дает образовываться капсульной контрактуре вокруг протеза, снимает отечность.
  5. Чтобы отеки быстрее прошли, спать лучше не лежа на спине, а приподнявшись на 2–3 подушках, в полусидящем положении. Такая поза снижает давление на грудь и живот, уменьшает боль.
  6. В начале менструального цикла молочные железы могут набухать, что вызывает неприятные ощущения. В таком случае помогут спазмолитики, назначенные доктором (например, «Но-шпа»).
  7. Тяжелые предметы осторожно можно поднимать через месяц только из положения сидя. При этом локти необходимо располагать близко к торсу. Такая необходимость возникает, если имеются маленькие дети, за которыми нужно осуществлять уход. Но все-таки физических нагрузок лучше избегать.
  8. При сильных болях в груди, повышенной температуре тела, рвоте, затрудненном дыхании, выделениях из ран следует незамедлительно обратиться к врачу. Это могут быть признаки инфекции.
  9. Чтобы избежать появления растяжек, через месяц после операции можно использовать специальные лосьоны, гели или сыворотки с согласия доктора. Это сохранит эластичности и упругости кожи. Эффективны домашние маски на основе минеральной глины, эфирных масел, салонные обертывания с водорослями.
  10. Если после заживления рубцы заметны, то от них легко избавиться в косметологическом кабинете. Специалист индивидуально подберет подходящий метод (шлифовка лазером, пилинг, дермабразия, радиотерапия).

На первый взгляд, ограничения после маммопластики могут показаться слишком строгими.

Но меры эти очень важны для того, чтобы восстановление наступило как можно скорее, а конечный результат оправдал ожидания.

Самым опасным периодом считается первая неделя. После чего начинается медленное, но уверенное выздоровление.

Чем ответственнее пациентка отнесется к соблюдению рекомендаций врача, тем быстрее вернется к прежнему образу жизни.

Маммопластика в наши дни — это самая посредственная операция, которая ежегодно проводится сотням тысяч женщин. Многолетний и бесценный опыт проведения маммопластики позволяет предугадать все возможные эксцессы и неприятные последствия, и вовремя их предотвратить или избежать.

Но в данном случае речь пойдёт не о самой операции, а об периоде реабилитации после нее, важность которого может быть выше даже самой маммопластики в вопросе возникновения постоперационного осложнения.

Реабилитационный период и восстановление после того, как были увеличены молочные железы, обычно длится около трёх-четырёх месяцев. Сроки, разумеется, условные и во многом зависят от индивидуальных особенностей женщины и от хода самой операции.

Снижение эффективности диагностики рака груди

Не доказано случаев, чтобы грудные импланты и силикон вызывали рак. Пациентам, которым на фоне рака удалили железу, устанавливают эндопротезы.

Читайте также:  Гормоны для роста грудных желез у мужчин

Иногда бывает и так, что пациентка пришла на маммопластику, и было выявлено онкологическое заболевание.

Опытные хирурги иногда совмещают операции: во время маммопластики удаляют, к примеру, фиброаденому. А удалённый материал отправляют на дообследование.

По теме

  • Маммопластика

Возможно ли с помощью пластики исправить форму сосков

  • Редакция
  • 8 июля 2020 г.

Эндопротезы затрудняют обследования на маммографии, что снижает эффективность диагностировать рак.

Чтобы не произошёл разрыв импланта при пальпации и обследовании, необходимо предупредить врача о его наличии.

Если они разошлись или гноятся

Существуют два неотложных состояния, когда обращение к врачу является критически важным не только с точки зрения эстетики, но и здоровья:

  1. Если шов разошелся;
  2. Если шов .

Если края раны разошлись, то не следует паниковать. Нужно тщательно осмотреть швы, оценить трезво ситуацию. После этого лучшим и единственным, что может сделать пациент – обработать место антисептическим составом, чтобы снизить риск внесения инфекции.

При нагноении раны следует обращаться к врачу в ближайшее время, так как это признак попадания инфекции на швы. Наиболее часто такой симптом развивается на фоне и скопления крови, которая является идеальной средой для обитания бактерий. При подтверждении диагноза врач сразу распускает швы, прочищает раневые поверхности, устраняя нагноения и отмершие ткани. После этого поверхность обрабатывается антисептиком и накладывается антибактериальная мазь. Вместо мази врач может принять решение о приеме антибиотиков системного типа в виде инъекций или таблеток.

Выделение серозной жидкости из шва после маммопластики диагностируется у каждой десятой пациентки. Жидкость скапливается в пространстве, которое остается после ушивания раны, и истекает наружу, когда шов растягивается под ее давлением. Это может происходить как сразу после операции, так и спустя несколько недель. Образовавшийся под кожей «карман» с жидкостью хирурги называют серомой. В большинстве случаев серомы не угрожают здоровью пациенток и проходят самостоятельно. Помощь требуется только тем, у кого реакция сильно выражена.

Уход за швами после маммопластики

Операция по коррекции груди всегда сопровождается наложением швов. В реабилитационный период важно правильно ухаживать за ними, чтобы избежать осложнений.

В первые несколько дней после маммопластики можно грудь женщины бинтовать, в некоторых случаях в швы устанавливается дренаж для оттока лишней жидкости. В этот момент не рекомендуется прикасаться к швам и самостоятельно снимать бинты. Как правило, на 3-5 день после операции врач сам снимает бинты и вынимает дренаж.

До момента снятия швов с груди после маммопластики пациентка носит компрессионное белье. Ей запрещено мочить швы, смазывать их какими-либо кремами, гелями или спиртосодержащими жидкостями. При принятии душа на швы накладываются стерильные клейкие полоски. Главное условие этого периода реабилитации — не допустить воспаления швов.

Уход за швами после маммопластики

После снятия швов необходимо соблюдать гигиену до полного заживления. Как правило, это происходит за 14-20 дней. Швы плохо заживают, если женщина курит (никотин препятствует поступлению кислорода в ткани) и принимает гормональные контрацептивы. Риск плохого заживления швов есть у женщин, страдающих ожирением и проходящих лечение онкологических заболеваний. При установке имплантов длительно не заживающие швы — признак отторжения имплантов, которое грозит инфекционным воспалением. Для скорейшего заживления послеоперационных рубцов применяется вакуумное закрытие ран.

Итак, в реабилитационный период уход за операционными швами сводится к регулярной смене нижнего белья и в сохранении их чистыми и сухими.

Уход за кожей

За кожными покровами прооперированной груди должен осуществляться постоянный уход, иначе она способна потерять привлекательный вид, эластичность и приобрести растяжки.

Помогут ускорить реабилитацию следующие процедуры направленного действия:

  1. Альгинатные маски. Состав изготавливается на основе альгинатной кислоты. Форма выпуска – гель, готовый к употреблению, или порошок, который нужно растворять.

    Для большей эффективности, в препарат добавлены экстракты лечебных растений, минеральная глина, корень женьшеня, а также эфирные масла.

  2. Водорослевые обёртывания. Можно использовать готовые формы, которые представлены кремами или другими субстанциями с содержанием компонентов бурых водорослей.

    Такие средства богаты полиненасыщенными жирными кислотами Омега – 3, соединениями йода, альгинатами, и практически всеми видами полезных микроэлементов и витаминов. Эффективны оба способа обёртывания (горячий и холодный).

  3. Специальные сыворотки. Большую популярность заслужили сыворотки, выбор которых лучше доверить доктору. Постоянное пользование сыворотками утром и вечером, усиливает выработку эластина и коллагена.

    Такая процедура повышает эстетическое качество кожи и улучшает контуры грудных желёз. Сыворотку стоит наносить после душа, круговыми движениями.