Локальный фиброаденоматоз молочных желез лечение

Грудь у женщин является одной из наиболее привлекательных частей тела для мужчин, и это ни для кого не секрет. Вместе с тем для самих представительниц прекрасного пола молочная железа нередко становится источником проблем. К сожалению, в молочной железе могут развиваться различные новообразования – как доброкачественного, так и злокачественного характера. Поэтому данную часть тела обязательно нужно периодически обследовать.

Характеристика

Фиброаденома молочной железы представляет такое опухолевидное образование, расположенное преимущественно в верхнем квадранте молочной железы с четко отграниченной формой и подвижным характером. Фиброаденома состоит из излишне разросшейся соединительной ткани молочной железы, которая окружена и насквозь пронизана волокнами железистой ткани. На ощупь фиброаденома округлой формы, не причиняет болезненных ощущений, не связана с кожей. Ее размеры в диаметре могут быть от 2 мм до 7,5 см.

По сравнению с раковой опухолью без четких контуров, трудно смещаемой внутри ткани молочной железы, фиброаденома легко перекатывается внутри груди и имеет капсулу. А ее отличительной чертой от аденомы является преобладание соединительной стромы над паренхимой. Иногда фиброаденому путают с фиброаденоматозом, который по сути является мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью.

Характеристика

На образование и развитие фиброаденомы влияет гормональный фон женщины, куда входят гормоны щитовидной железы, гипофиз, яичники и гормоны надпочечников. Прямой угрозой к возникновению опухоли становится нарушение центральной нервной и репродуктивной системы. Фиброаденома является частым спутником заболеваний яичников, так как при гормональных нарушениях в первую очередь у женщины страдает область молочных желез.

Что вызывает фиброаденоматоз молочной железы

Мастопатия может захватывать как одну (односторонняя), так и две груди сразу (двусторонняя). Причин развития болезни много, но существует несколько основных факторов, влияющих на разрастание ткани в груди:

  1. Стресс. Старинное название болезни – истерическая опухоль. Постоянный стресс отрицательно сказывается на работе нервной системы, угнетает функции эндокринной системы и подавляет активность яичников.
  2. Сексуальная неудовлетворенность. Если женщина не испытывает оргазм, то происходит застой крови в области малого таза, что чревато гинекологическими проблемами, которые приводят к развитию фиброаденоматоза молочных желез. Биологические соединения, проникающие во влагалище с семенной жидкостью, на все женские органы оказывают благоприятное воздействие. Прерванный половой акт или регулярное использование презерватива не способствуют женскому здоровью.
  3. Отказ от беременности или лактации. Некоторые дамы считают, что во время беременности или кормления младенца грудь может обвиснуть, поэтому отказываются от рождения ребенка. Это процесс, напротив, служит профилактикой фиброаденоматоза груди.
  4. Гинекологические заболевания. Когда происходят гормональные нарушения, то наблюдаются сбои в работе всех женских органов, что приводит к развитию фиброаденоматоза.

Диагностика

Основным признаком фиброаденомы молочной железы, который должен заставить вас немедленно обратиться к специалисту, является наличие в груди безболезненного подвижного шарика. Только врач-маммолог сможет определить вид опухоли и дифференцировать кисту, фиброаденому или злокачественную опухоль. Поэтому регулярные, не реже одного раза в год, осмотры женщин специалистами гинекологами и маммологами очень важны в диагностике заболевания, так как уже при осмотре и пальпации можно обнаружить его первые признаки.

Читайте также:  7 приемов, которыми пользуются звезды, чтобы визуально увеличить грудь

осмотр УЗИ с эластографией

Новые технологии в медицине сводят к минимуму риски запущенного рака молочной железы. Метод УЗИ молочных желез с эластографией (применение высокочастотных ультразвуковых датчиков) позволяет выявить плотность и качество новообразований размером 2-3 мм. Эту же функцию выполняет и цифровая рентгеновская маммография, однако ее ионизирующее излучение может быть вредным для пациенток в возрасте до 40 лет. Поэтому женщинам детородного возраста рекомендуется метод ультразвукового исследования (УЗИ) молочных желез.

Если результаты первичной диагностики вызывают сомнение, врач может задействовать метод магнитно-резонансной маммографии. Однако этот метод довольно дорогой и применяется редко.

маммография после 40 лет МРТ

В диагностике заболевания основное значение уделяется морфологическому методу. Он состоит в проведении пункционной биопсии. Под контролем ультразвукового датчика врач с помощью иглы забирает материал из новообразования для исследования под микроскопом. Таким образом риск развития рака молочной железы определяется с большой точностью, а опухоль, в случае необходимости, устраняется на ранних стадиях ее развития.

Помимо вышеуказанных диагностических методов, применяется и лабораторная диагностика. Она состоит в определении уровня гормонов. Имеются также тестовые системы, выявляющие онкомаркеры рака молочной железы, которые определяются в крови пациентки. Однако на ранней стадии заболевания этот метод не показателен, так как существующие тестовые системы не определяют наличие ранней формы рака молочной железы.

пункционная биопсия под контролем УЗИ анализ крови

Симптомы

Локальный фиброаденоматоз молочной железы никогда не развивается бессимптомно. Выявить наличие узелковых образований можно методом пальпации. При прощупывании отчетливо ощущаются уплотнения с четкими границами, и возникает дискомфорт разной степени.

К сопутствующим признакам относятся нарушения менструального цикла, ухудшение состояния ногтей, волос и кожных покровов, эмоциональная неустойчивость.

Локализованная мастопатия может стать причиной затруднения процесса зачатия и вынашивания ребенка. Если заболевание возникает во время беременности, то курс лечения необходимо проводить ускоренными темпами и обязательно под контролем специалиста.

Болевые ощущения

Болевые ощущения при локальном фиброаденоматозе могут возникать с разной степенью интенсивности. При обострении заболевания жгучая боль присутствует даже при отсутствии механического воздействия на молочную железу.

Усиливаются подобные ощущения перед началом менструального цикла или после любой стрессовой ситуации.

Болевые ощущения могут проявляться в следующих формах:

  • симптом сопровождается набуханием грудной железы и ее значительным уплотнением;
  • колющие боли, повторяющиеся с разной степенью интенсивности;
  • ощущение давления в области молочных желез;
  • болевой симптом сопровождается увеличением лимфоузлов, расположенных в подмышечной области.

Выделения и их связь с циклом

При аденофиброзе выделения из сосков считаются характерным признаком заболевания. Жидкость может быть прозрачной, розовой, зеленоватой, коричневой или белой. Консистенция выделений также может отличаться.

На ранних стадиях развития образований в молочной железе жидкость появляется только при надавливании на сосок, на более поздних сроках – самопроизвольно.

Связь выделений с циклом:

  • в большинстве случаев выделения появляется за несколько дней до начала менструации и заканчиваются одновременно с ней;
  • при запущенной форме заболевания выделения не зависят от цикла.
Читайте также:  Виды, причины и симптомы мастита у коров

Любые выделения из сосков являются отклонением. Особенно тревожным признаком считается их кровянистая разновидность. При появлении данного симптома необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы

При фиброаденоматозе незначительной формы симптомы у женщин могут отсутствовать. При умеренной форме патологии признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез возникают только перед началом менструации. В начале цикла женщина может ощущать боли в грудях, носящие покалывающий характер, так как нервные окончания пережимаются кистами. Помимо того, что грудь болит, часто она набухает. Женщины отмечают такие симптомы, как жжение внутри молочных желез и чувство распирания. Отечность при фиброаденозе приводит к тому, что грудь становится плотной на ощупь. Иногда через кожный покров отчетливо виднеется сосудистая сетка.

Симптомы

Другим признаком заболевания является выделения из соков, которые могут быть прозрачными или с розовым оттенком. В некоторых случаях выделения при надавливании могут вытекать струей. Если присоединилась вторичная инфекция, то выделения приобретают зеленый цвет. Если выделения стали бурыми, кровянистыми, то необходимо как можно скорее обратиться к доктору, так как этот симптом указывает на злокачественное перерождение.

Также увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Сами опухоли иногда не пальпируются, особенно, если имеют мягкую консистенцию. Болезненные ощущения усиливаются во время физических нагрузок и после того, как женщина сильно понервничает. Регулярность менструального цикла может нарушиться, больная может впасть в депрессию, становится тревожной.

Как выглядит фиброаденома молочной железы

При подозрении на фиброаденому проводится исследование груди с помощью ультразвука. Фиброаденома молочной железы на УЗИ может выглядеть, как объемное образование округлой, овальной или дольчатой формы. При исследовании выявляется внутренняя неоднородная эхогенность новообразования. Если у пациентки фиброаденома периканаликулярного типа, то контур ее будет четким и ровным. Неровные и нечеткие контуры, а также гипоэхогенноть неоднородной структуры указывают на смешанную или интраканаликулярную опухоль.

Гетерогенную или гомогенную структуру имеют фиброаденомы листовидного типа. При дополнительном допплермониторинге опухолей размером до одного сантиметра кровеносные сосуды внутри новообразования не визуализируются. В фиброаденомах большего размера обнаруживается один или два прямых сосуда, которые имеют низкое значение скоростных параметров.

Методы диагностики у молодых женщин и в менопаузе

Вероятность формирования новообразования зависит от колебаний гормонального фона. По этой причине патология часто встречается у молодых женщин и у тех, которые подошли к порогу менопаузы. Чем раньше обнаружена фиброаденома, тем проще от нее избавиться. Важно регулярно посещать маммолога. При любых изменениях в молочной железе, которые заметны визуально и на ощупь, сообщать об этом специалисту.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы диагностики.

  • Осмотр. Тщательная пальпация каждого участка молочной железы позволяет выявить образования даже небольших размеров. Чем меньше размер груди, тем проще и информативнее проводить осмотр. Также легко обнаружить узлы, локализованные возле соска.
  • УЗИ молочных желез. Наиболее информативно выполнять у женщин репродуктивного возраста — до 45-50 лет. Позволяет дифференцировать новообразование и дает представление о тех зонах и тканях, которые невозможно увидеть при рентгенологическом исследовании. Но не отражает характер у опухоли — злокачественный или доброкачественный.
  • Маммография. Подходит женщинам в менопаузе. В репродуктивном периоде железистая ткань не даст информативного снимка, а в менопаузе молочные железы представлены жировой тканью, которая не поглощает рентгеновские лучи. Маммография также информативна при кальцификации опухоли, так как соли кальция рентгенопозитивны.
  • Биопсия. При фиброаденоме проводится пункционная биопсия, при наличии кисты — аспирационная. Делают забор определенного количества ткани с целью дальнейшего гистологического изучения. Это позволяет установить характер опухоли, степень поражения тканей. Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. По сути, это «укол» в ткань молочной железы. Для точности «попадания» используется УЗИ. Если результаты забора сомнительны, проводится дополнительная трепан-биопсия с применением специальных тонких игл, которые имеют резьбу. Они «ввинчиваются» в ткани, после чего резко вынимаются. В результате на резьбе остаются частицы большего размера, чем при обычной биопсии.
  • МРТ и КТ. Помогают дифференцировать с кистами, злокачественными опухолями, изучить регионарные лимфатические узлы.
Читайте также:  Заместительная гормональная терапия при климаксе

Необходимо исследование на онкомаркеры для молочных желез — СА 15.3. При их повышении возрастает вероятность злокачественного роста в фиброаденоме «на первый взгляд». При отягощенной наследственности по раку молочной железы следует провести анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Лечение

Терапия данного недуга включает два основных способа:

Консервативное лечение

Для лечения больным назначаются следующие лекарства:

  • Фармацевтические препараты, регулирующие функцию щитовидной железы.
  • Таблетированные контрацептивы, которые нормализуют менструальный цикл.
  • Средства, препятствующие действию эстрогенов. Это необходимо при выраженном болевом синдроме.
  • Препараты прогестерона.
  • Комплекс витаминов и минералов. Гепатопротекторы. Данные средства улучшают деятельность печеночных тканей.
  • Пациенткам рекомендуется отказаться от табакокурения, крепкого чая, кофе и шоколада.

Хирургическое вмешательство

Радикальное иссечение патологического очага, в первую очередь, рекомендуется при наличии подозрения на злокачественную опухоль. Такое лечение дает практически полную гарантию излечения. В некоторых случаях врач рекомендует провести секторальную резекцию узловатого поражения. При этом следует учесть, что после частичного удаления существует вероятность рецидива.

Профилактика фиброаденоматоза молочной железы

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Регулярный осмотр у маммолога.
  • Ежемесячное самообследование молочных желез.
  • Ношение удобного, не сдавливающего бюстгальтера.
  • Отказ от употребления спиртных напитков и курения.
  • Использование оральных контрацептивов.
  • Кормление грудью после родов не менее 3-х месяцев.
  • Ведение полноценной половой жизни.
Профилактика фиброаденоматоза молочной железы

Регулярный осмотр у маммолога входит в меры профилактики фиброаденоматоза Диффузный фиброаденоматоз молочной железыявляется частым заболеванием женщин детородного возраста. При обнаружении уплотнения в груди, появлении давящих или распирающих болей необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и комплексное лечение помогут избежать неприятных осложнений и малигнизация опухоли.

Виды опухолей

Существует множество разновидностей фибром груди. Однако чаще всего диагностируют следующие типы новообразований:

Виды опухолей
  • интраканаликулярные — узлы, локализующиеся в структурных тканях грудных протоков и имеющие рыхлую консистенцию;
  • периканаликулярные — плотные опухоли с четкими границами, располагающиеся за пределами молочных каналов;
  • филлоидные — узлы, обладающие склонностью к ускоренному росту и озлокачествлению.

Наряду с этим, фибромы молочной железы классифицируют по характеру разрастания. При диффузных опухолях патологический процесс может распространяться на все ткани женской груди. При узловой фиброме во всех структурных элементах молочной железы появляются единичные или множественные новообразования, имеющие плотную консистенцию и четкие границы.