Лимфоузлы под мышкой при раке молочной железы фото

Метастазы – это вторжение раковых клеток в здоровые ткани внутренних органов и в слой кожного покрова вследствие возникновения онкологического заболевания. Данные патологии могут образовываться в любой части тела.

Хирургическое лечение рака молочной железы

Хирургическое удаление новообразования, как правило, является первым шагом при лечении рака молочной железы на ранней стадии. Если опухоль велика по размерам или прогрессирует, может быть рекомендована предоперационная химиотерапия.

При новообразованиях молочной железы возможны два сценария хирургического вмешательства:

  • Мастэктомия, предполагающая полное удаление грудной железы.
  • Органосохраняющая операция (например, лампэктомия), при которой удаляется лишь опухоль и небольшая часть прилегающих здоровых тканей. Подобные резекции, в обязательном сочетании с лучевой терапией, известны как органосохраняющее лечение рака молочной железы (breast conserving therapy, BCT).

    В специализированных центрах по лечению рака молочной железы приблизительно 75 процентов женщин с начальным развитием опухоли являются кандидатами на органосохраняющее лечение (BCT) — тогда, как прочие подвергаются мастэктомии.

Показания к лимфодиссекции

Лимфодиссекция — стандартная манипуляция при хирургическом лечении рака любой локализации, при некоторых злокачественных процессах брюшной полости и забрюшинного пространства обязательно выполняется вместе с операцией на пораженном первичной опухолью органе, то есть это один из этапов радикального хирургического лечения.

Цель лимфаденэктомии — удаление пораженных злокачественными клетками лимфатических узлов. С одной стороны, это полноценное лечение с ликвидацией метастаза в лимфоузле, с другой — диагностическая процедура, определяющая степень ракового поражения для оптимального планирования дальнейшего лечения.

Лимфаденэктомия с удалением поверхностно располагающихся лимфатических коллекторов, к примеру, в паху, в подмышке или на шее не проходит бесследно, осложняясь застоем лимфы ниже места операции — лимфедемой. Вызванные лимфедемой физические страдания, особенно нарушение движений конечности, не оправданы, если в лимфоузлах не было метастазов и лимфаденэктомия проводилась с профилактической целью.

Показания к лимфодиссекции

Во избежание избыточного хирургического лечения в виде лимфаденэктомии при отсутствии метастатического поражения, сегодня выполняется биопсия сторожевого лимфоузла. Если срочное гистологическое исследование во время операции выявляет раковые клетки, то лимфоузлы удаляются. При отсутствии раковых клеток лимфоколлектор не трогают.

От биопсии сторожевого лимфоузла часто отказываются по техническим соображениям: нет специалиста, невозможно провести срочное морфологическое исследование, качество анестезии не позволяет. В клинике Медицина 24/7 всегда есть всё необходимое для высокотехнологичного лечения.

Наши врачи вам помогут

Оставьте свой номер телефона

Лимфоузлы при онкологии

Лимфатическая система – главный инструмент защиты иммунитета. Лимфатические узлы вырабатывают лимфоциты, важнейшие клетки иммунной системы, которые препятствуют развитию инфекции.

Лимфоузлы при онкологии продолжают борьбу за здоровье человека, но при ослаблении иммунной системы, могут стать местом вторичного поражения (образования метастаз), а полезные лимфоциты начнут приносить дополнительный вред организму.

Роль лимфатической системы у больных раком

При развитии в организме онкологического заболевания, лимфатическая система может стать главным путем распространения раковых клеток (карцином) по организму человека. Метастазирование в большинстве случаев неизбежный процесс. Лимфоток разносит карциномы по лимфатической системе, а лимфоузлы могут задерживать их движение и частично обезвреживать.

Насколько хорошо работает «фильтр» лимфоузлов напрямую зависит от ряда факторов:

  • Возраст больного;
  • Имеющиеся хронические заболевания;
  • Стадия, на которой протекает онкология.

При крепком иммунитете лимфоузлы могут помешать делению раковой клетки и переходу ее в метастаз, или замедлить этот процесс.

Шейные лимфатические узлы

Шейные лимфоузлы одни из самых уязвимых, что обусловлено большим скоплением сосудов в их области.

Воспаление лимфоузлов на шее часто не связано с онкологией. Собирая лимфу от гортани, глотки и полости рта, шейные лимфоузлы могут увеличиваться из-за локальных воспалительных процессов.

Подмышечные лимфоузлы при онкологии

Воспаление и увеличение лимфоузлов в области подмышек может быть следствием развития онкологии молочной железы. Данное распространенное у женщин заболевание часто обнаруживается только на стадии метастазирования в лимфоузлы. Это происходит по причине безболезненного развития опухоли на начальных стадиях.

На ранних стадиях болезни в зоне подмышек могут появиться неприятные ощущения, дискомфорт.

На более сложных стадиях заболевания подмышечные лимфоузлы воспаляются, увеличиваются в размерах и появляются явные болевые ощущения.

Подмышечные лимфатические узлы неизбежно подвержены появлению метастаз при развитии онкологических заболеваний плеч, рук, спины.

Внутригрудные лимфатические узлы

Воспаление глубоких лимфоузлов долгое время может оставаться незамеченным.

Карциномы во внутригрудные лимфоузлы могут попадать из очагов заболевания в пищеводе, шее, молочной железе. При развитии лимфомы и лимфогранулематоза глубокие внутригрудные узлы также попадают под удар раковых клеток.

Лимфоузлы брюшной полости и полости таза

Заболевание лимфоузлов брюшной полости и полости таза также не заметно при визуальном осмотре. Лимфоузлы данной группы чаще всего подвергаются атаке раковых клеток при онкологии желудка, кишечника, мочевого пузыря и других близлежащих органов.

Выраженный отек ноги или сразу обеих ног, на медицинском языке лимфостаз ног, может быть вызван воспалением и изменением в размере именно лимфоузлов полости таза. Воспаление лимфоузлов приводит к сдавливанию вен и застою крови.

Подробнее о лимфостазе ног читайте в статье Лимфостаз нижних конечностей

Своевременная консультация и диагностика у специалиста позволит начать эффективное лечение и повысит шансы на выздоровление.

Стадии рака лимфоузлов

Определение стадии протекания рака лимфоузлов возможно только после полного обследования. На ранней и первой стадии рак обнаруживают случайно. Вторую и третью степень диагностировать легче, и при вовремя начатом лечении рак излечим. Четвертая, последняя стадия характеризуется обширными поражениями, распадом, болевым синдромом. Стадийность определяется на основании осмотра, лабораторных анализов, фотографий и снимков инструментальных диагностических методов. Выделяют:

  •  0 — опухоль обнаруживается случайно, так как размеры слишком малы;
  •  1 — в онкопроцесс вовлечены только лимфоузлы одной области;
  •  2 — есть поражение нескольких зон по одну сторону диафрагмы;
  •  3 — онкообразование определяется в лимфоузлах и брюшной, и грудной полости;
  •  4 — характеризуется метастазами в отдаленных органах.

Симптомы

Большинство женщин на момент диагностики не наблюдают никаких признаков или симптомов рака молочной железы.

Ниже перечислены признаки и симптомы, которые следует обсудить с врачом. Во многих случаях причиной симптома могут быть другие, нераковые состояния.

  • Образование, на ощупь напоминающее твердый узел или уплотнение в молочной железе или подмышкой. Важно прощупать ту же область в другой груди, чтобы убедиться, что оно не является частью здоровой ткани в этой области.
  • Изменение размеров или формы молочной железы
  • Внезапно возникшие кровянистые выделения из соска или выделения только из одной молочной железы
  • Физикальные изменения, например, втянутость соска или боль в области соска
  • Раздражение или изменение состояния кожи, например, сморщившаяся кожа, появление вмятин, шероховатости или складок
  • Горячая, покрасневшая, отекшая молочная железа с высыпаниями или без, с ямками, напоминающими кожуру апельсина, так называемый симптом лимонной корки
  • Боль в груди, в частности, постоянная. Как правило, боль не является симптомом рака молочной железы, но о ней следует сообщить врачу.

Если вас беспокоят какие-либо изменения в организме, обратитесь к своему врачу. Ваш врач, среди прочего, спросит, как долго и как часто вы испытываете симптом (симптомы). Этот разговор поможет определить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения. Обязательно поговорите со своими врачами о симптомах, с которыми вы сталкиваетесь, включая любые новые симптомы или изменения симптомов.

Определяем локализацию болезни по увеличенному узлу

Где воспален лимфоузел Консистенция, болезненность, подвижность Возможное заболевание
Под челюстью Болезненный, подвижный, мягкий ОРВИ, корь, ангина, воспаление подъязычной или поднижнечелюстной слюнных желез, глубокий кариес, пародонтит, паратонзиллярный абсцесс
Бугристый, спаян с кожным покровом, безболезнен Онкологическое заболевание рта, челюсти или слюнных желез
Около уха Катается под пальцами, болезнен, мягкоэластичен Отит, фурункул или карбункул, расположенные в височной области, воспаление мягких тканей мочки уха, в том числе, связанные с пирсингом
Безболезнен, спаян Онкологические заболевание кожи височной или околоушной области, ушной раковины
Увеличены шейные лимфоузлы сзади Подвижен, болезнен Карбункул, фурункул, флегмона в области затылка, стригущий лишай или другие грибковые болезни в этой области
Безболезнен, бугрист, срощен с кожей Неопластический процесс в затылочной части
Позади снизу от уха Катается, болезнен Отит, мастоидит, гнойный процесс кожи в этой области
Безболезнен, неподвижен Рак кожи или метастазы в этой области
Прощупываются лимфоузлы на шее спереди Мягкоэластичный, болезнен при надавливании Гнойники на подбородке, герпес, стоматит, пульпит, нагноившиеся кисты корней зубов, воспалительные процессы десен, остеомиелит нижней челюсти, воспаление ткани щитовидной железы, туберкулез
Спаян, бугрист, безболезнен Опухоль губы, полости рта, нижней челюсти, щитовидной железы
Увеличено большое количество лимфоузлов – но только на шее Говорит о выраженном воспалении:
  • мягких тканей головы или шеи;
  • нагноившейся поднадкостничной гематомы (если имела место травма головы);
  • уха;
  • костей черепа (например, остеомиелите челюсти);
  • слюнных желез,
  • воздухоносных пазух черепа;
  • нагноении кист корней зубов;
  • ангине;
  • токсоплазмозе;
  • щитовидной железы;
  • а также лимфогранулематозе, но для него характерно рецидивирование лимфаденита.
Много лимфоузлов одновременно, и не только на шее Характерно для бруцеллеза, инфекционного мононуклеоза, системных процессов типа красной волчанки, субсепсиса Висслера-Фанкони, ретикулогистиоцитоза, ВИЧ.

Увеличенный лимфоузел после реконвалесценции ОРЗ или пролеченного гнойного заболевания полости рта не требует паники, но наблюдения, так как обычно является признаком борьбы организма с инфекцией, и должен исчезнуть за неделю. Если подобного не произошло, обращайтесь к врачу, лечившему вас. Он подскажет, как лечить шейный лимаденит.

Реабилитация

Бандаж после мастэктомии

Первые сутки после операции запрещается вставать с постели, затем можно постепенно начинать двигательную активность, избегая при этом сильных физических нагрузок. Снятие швов проводится примерно через две недели, а сам восстановительный период занимает около 6 недель.

До снятия швов запрещается принимать душ или ванну, не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами или совершать резкие энергичные движения. На 1,5 месяца запрещается половая близость и купание в бассейнах или водоемах. Рекомендуется носить специальный грудной бандаж, который помогает уменьшить отечность тканей и обеспечить мягкую компрессию.

Для разработки руки, пациентка должна выполнять комплекс специальной гимнастики. Питаться необходимо легкой и калорийной пищей, содержащей железо для восстановления потери крови. Нужно избегать слишком жирных или острых блюд.

Совет: чтобы полностью удалить рак, после оперативного вмешательства должен проводиться курс химиотерапии и лучевой терапии.

Провести реконструкцию утраченной молочной железы после операции помогут специальные эндопротезы, которые помещаются под кожу. Они могут изготавливаться из силикона или другого материала. Остановить прогресс рака груди и улучшить качество жизни пациентки поможет правильно составленная комплексная методика с учетом индивидуальной патологии.

Советуем почитать: что такое биопсия щитовидной железы

Получение инвалидности

Каждый человек может столкнуться с онкологическим диагнозом, который внесет серьезные коррективы в его жизнь. На основании данного заболевания пациенту может быть назначена определенная группа инвалидности, гарантирующая ему перечень льгот, например на приобретение бесплатных лекарственных препаратов, и диктующая условия дальнейшей трудовой деятельности вплоть до полного освобождения от них.

Для назначения инвалидности необходимо обратиться в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по прошествии 3 месяцев с начала диагностики и лечения патологии. Для этого человеку требуются результаты обследований и данные из истории болезни. Если таковых недостаточно, дополнительно могут быть проведены следующие анализы и тесты:

  • МРТ, КТ;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография;
  • результаты гистологии (до- и послеоперационной);
  • ЭКГ;
  • общеклинические анализы.

Также в комиссию МСЭ необходимо предоставить паспорт гражданина РФ, полис ОМС, СНИЛС и посыльный лист, подписанный лечащим врачом и заведующим отделением.

Законодательство России определило список заболеваний онкологического характера, при которых инвалидность человеку определяется пожизненно. Раковые опухоли с метастазами входят в этот перечень, поскольку они имеют неопределенный прогноз.

Читайте также:  Киста молочной железы — причины, симптомы и лечение