Лечение лимфостаза руки

Последствия радикальной операции при раке молочной железы. Лимфостаз после мастэктомии может возникнуть в ближайшее время после удаления груди и через несколько лет после операции.

Какими симптомами проявляется лимфостаз?

В течении лимфедемы можно выделить три стадии.

  1. Поначалу симптомы выражены слабо. По вечерам возникает небольшая отечность, утром после сна она проходит. Многие люди не обращаются к врачам, лечатся компрессами и йодной сеткой. Постепенно отек становится все сильнее, сохраняется дольше. На этой стадии с лимфостазом относительно легко бороться.
  2. Далее отек становится постоянным и уже не исчезает. В пораженной части тела начинает разрастаться соединительная ткань, кожа становится более плотной, грубой. Если на нее надавить и подержать некоторое время, на этом месте останется ямка. Многие люди обращаются к врачам именно на этой стадии.
  3. В конечном итоге процесс приобретает необратимый характер. Развивается сильный отек, фиброз, нарушается функция пораженной части тела. Возникают осложнения в виде трофических язв, экземы, гнойничковых инфекций кожи.

Лимфостаз после мастэктомии – меры профилактики

Важно всегда, везде и при любой ситуации быть внимательным к себе и помнить о том, что надо беречь руку на стороне операции. Стандартные рекомендации после мастэктомии:

  • Не допускать никаких травм и повреждений кожных покровов (потертости, порезы, ссадины, ожоги), защищая руки при любых видах домашней деятельности;
  • Не измерять артериальное давление, не брать анализы из руки со стороны операции;
  • Не таскать тяжести, не носить сумку на плече с оперированной стороны;
  • Замечать и вовремя реагировать на возникновение отечности или припухлости тканей;
  • Снять кольца и браслеты с пальцев и запястья;
  • Не создавать условий для накопления лишнего веса;
  • Не перегревать и не охлаждать конечность (отказаться от ванн, сауны и бани);
  • Не допускать травматизации кожи и ногтей во время проведения маникюра (не надо срезать кутикулу);
  • Не брить подмышечные впадины опасной бритвой или станком (только электроэпилятор);
  • Обязательное ношение специального компрессионного рукава или эластичного бинта;
  • При любых сомнениях незамедлительно обращаться к врачу.

Лимфостаз после мастэктомии, выполненной по поводу рака молочной железы, лучше предупредить, выполняя специальные упражнения из комплекса лечебной гимнастики, применяя ручной массаж и используя белье с компрессионным эффектом. В будущем важно поддерживать физическую форму с помощью скандинавской ходьбы, плаванья, велосипеда и лыжных прогулок.

Схожие тексты:

  1. Жизнь после мастэктомии – последствия удаления груди при раке
  2. Операции при раке молочной железы: оптимальные варианты
  3. Врачебные рекомендации: прислушаться или проигнорировать?
  4. Жизнь с колостомой – после удаления колоректального рака

Стадии заболевания

  • I стадия: Спонтанно обратимая. Отёк достаточно заметный, если надавить пальцем на кожу остается ямка. После отдыха (особенно с утра) спадает, но вечером становится прежним. Пациенты редко обращаются на этой стадии к специалистам.
  • II стадия: Спонтанно необратимая. Происходит отвердение кожи (это связано с ростом соединительной ткани), отёк уже не такой мягкий и при надавливании пальцем на кожу ямка не остается. Кожа сильно натянута и чувствительна. Пациент может испытывать боль.
  • III стадия: Необратимая. Кожа фибрзная (ткань рубцуется), на ней появляются кисты или папилломы. Конечность деформируется вследствие повреждения тканей. Она плохо двигается или вообще становится неподвижной, становится тяжелой. Это крайняя стадия лимфедемы —слоновость.

Как выявить лимфостаз?

Симптоматика лимфостаза зависит от стадии, на которой находится заболевание.

Как выявить лимфостаз?
  1. Легче всего лечению поддается первая стадия. Для нее характерна небольшая регулярная отечность руки, дающая о себе знать ближе к ночи.
  2. На второй стадии отек переходит в постоянную форму. Соединительные ткани разрастаются, поэтому на ощупь рука становится тверже. Появляется боль. Своевременное лечение на первых двух стадиях способно привести к полному избавлению от лимфостаза.
  3. Третья стадия — хроническая. Помимо отека и боли, на руке появляются раны и кисты. Конечность становится малоподвижной, пальцы деформируются. У некоторых пациентов наблюдается поражение кожи язвами и экземой.

Если вы обнаружите первичные симптомы лимфостаза, не откладывайте визит к врачу. Чем дольше развивается болезнь, тем сложнее от нее избавиться. В особо запущенных случаях она может привести к летальному исходу.

Как выявить лимфостаз?

Лечение лимфостаза

Терапию проводится в два этапа:

  • Амбулаторное консервативное лечение.
  • Хирургическое лечение.

На первой и второй стадии будет достаточно консервативной терапии. Амбулаторное лечение состоит в физиопроцедурах, а также в приеме медикаментов.

Назначения такие:

Лечение лимфостаза
  • Ношение компрессионного белья.
  • Лечебный массаж.
  • Магнитная терапия.
  • Лазерная терапия.
  • Соблюдение специальной диеты.
  • Посещение занятий по лечебной физкультуре.
  • Прием медикаментов: ангиопротекторов, флеботиков, иммуностимуляторов.

Если консервативное лечение не помогает, то назначают операцию. Ее проводят и в том случае, сели терапия работает, но лимфостаз прогрессирует быстрее. В запущенных случаях просто удаляют лимфатические узлы.

Нередко у лимфостазу присоединяется инфекция, тогда лечение состоит в приеме антибактериальных и противовирусных препаратов, подавляющих очаги воспаления. При боли назначают лекарства из группы НПВС и анальгетики.

Диагностика

При появлении любых признаков заболевания необходима консультация сосудистого хирурга, который поможет определить причину застоя лимфы.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • рентгеновскую лимфографию;
  • лимфосцинтиграфии с Тс-99m;
  • капилляроскопию;
  • МРТ;
  • КТ;
  • клиническое исследование крови.

Также патологию дифференцируют от постфлебитического синдрома, тромбоза вен. Для этого используют УЗДГ вен верхних конечностей.

Основанием для установки диагноза служат данные клиники и исследований, назначаемых врачом.

При лимфедеме рук проводится рентгенография грудной клетки. При отеках, локализованных в ногах, – УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Дифференциальная диагностика предусматривает исключение тромбоза и постфлебитического синдрома с использованием УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен ног.

Определение проходимости лимфоканалов и установка месторасположения лимфатического блока проводится с помощью рентгеновской лимфографии и лимфосцинтиграфии. Иногда применяется МРТ и КТ.

Для исследования состава крови проводят общий и биохимический анализ.

Диагностика

Обнаружив у себя первые признаки лимфедемы, пациент должен незамедлительно получить консультацию сосудистого хирурга, флеболога (доктора, занимающегося проблемами вен) или лимфолога (специалиста по лечению недугов лимфатической системы).

  • Если болезнь поразила нижние конечности, назначают УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
  • Лимфостаз руки требует рентгенологического исследования грудной полости.
  • Для выявления точной локализации места, в котором образовался блок лимфатической жидкости, назначают ряд специфических обследований: рентгеновскую лимфографию, МРТ, компьютерную томографию, лимфосцинтиграфию. С помощью данных методик специалисты получают информацию о патологиях лимфатического русла, о резком расширении лимфатических сосудов (лимфангиэктазии), выявляют географию участков повышенной извитости сосудов, определяют степень клапанной недостаточности.
  • На этапе диагностики производят дифференциацию лимфедемы от недугов со сходной симптоматикой (каковыми являются постфлебитический синдром и тромбоз глубоких вен), выявляют участки повышенной гиперпигментации, констатируют наличие варикозного расширения вен и варикозной экземы.
  • Для исключения или выявления венозных патологий назначают ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) вен нижних конечностей.
Читайте также:  После удаления фиброаденомы молочной железы

Некоторые врачи в состоянии диагностировать лимфедему, наблюдая симптомы в покое. Тем не менее, некоторые тесты могут быть необходимы для подтверждения диагноза, планирования лечения и исключения других причин лимфедемы.

  • Врач может измерять ваши руки или ноги, чтобы контролировать отек или может рассчитать объем жидкости, который накопился, помещая руку или ногу в резервуар с водой.

Важно убедиться, что другие болезни не вызывают отек. Врач может выполнять другие тесты, чтобы исключить болезнь сердца, наличие тромбов, инфекции, проблемы печени или почек, или аллергическую реакцию.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных ряда исследований, назначаемых сосудистым хирургом (лимфологом, флебологом) в зависимости от места расположения застоя лимфы. При отеке руки обязательна рентгенография грудной клетки, при лимфостазе одной либо обеих конечностей – УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Для изучения проходимости сосудов лимфатического русла и обнаружения точного места нахождения лимфатического блока необходимы лимфосцинтиграфия и рентгеновская лимфография, возможны КТ или МРТ.

Не обойтись без биохимического и клинического анализов крови, а также общего анализа мочи.

Рожистое воспаление

Одним из самых распространенных осложнений болезни является рожистое воспаление – острое инфекционное заболевание кожи и подкожного слоя , вызванное воздействием стрептококков.

Рожистое воспаление

Без своевременного вмешательства специалистов происходит стремительное размножение патогенных микроорганизмов, что приводит к заражению мышечной ткани, крови, и, как следствие, развитию сепсиса .

Распознать рожистое воспаление при лимфостазе можно по следующим местным признакам:

Рожистое воспаление

К общим симптомам можно отнести:

  • головную боль;
  • повышение температуры;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • лихорадку;
  • быструю утомляемость.
Рожистое воспаление

Рожистое воспаление опасно стремительным развитием и увеличением области воспаления. Ввиду высокого риска развития сепсиса, лечение патологии при лимфостазе должно проводиться как можно скорее.

Как правило, для лечения назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Также терапию проводят антигистаминными препаратами, антисептиками наружного применения.

Рожистое воспаление

Важно: лечение рожистого воспаления значительно затрудняется без параллельного лечения лимфостаза . Без восстановления лимфотока лечение воспаления, чаще всего, является неэффективным.

Лечение народными средствами

Лечение лимфостаза народными средствами крайне сомнительно, так как значительно уступает традиционным методам лечения данного осложнения.

Например, использование БАДов, содержащих янтарную кислоту, гирудотерапии, а также применение различных солевых компрессов допустимо исключительно с разрешения врача и в качестве дополнения к основному традиционному лечению.

Здравствуйте. Меня зовут Вера, мне 60 лет. С 2016 года состою на учете у маммолога по поводу рака правой молочной железы. В феврале 2017 сделали операцию. Грудь сохранить не удалось. В течение первого месяца после операции правая рука сильно увеличилась в размере, хуже стала сгибаться, зудела. Попав на прием к врачу, который делал мне операцию, получила курс специального лечения лимфостаза (массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры). Помимо этого получала разные препараты. Самочувствие значительно улучшилось. Как только выписалась из отделения, препараты себе все самостоятельно отменила, потому что считаю, что народные средства лучше. Соседка дала настой для компрессов. Что такое вообще лимфостаз, и зачем его обязательно лечить в больнице? От какого лечения результат лучше?

Здравствуйте, Вера. Лимфостаз — это осложнение в виде нарушения оттока лимфы в руке на стороне где была операция. Достаточно серьезное осложнение для того чтобы экспериментировать с настоями от соседки. Вряд ли Ваша соседка — врач и сможет Вам помочь. Все виды лечения сводятся к комплексу традиционных методов. И только в редких случаях могут быть дополнены народными средствами. Обязательно в ближайшее время обратитесь к врачу для дообследования и лечения. Сделайте правильный выбор

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Операция на молочной железе может приводить к ограничению движений в руке и ухудшению качества жизни. Гимнастика после мастэктомии позволяет свести к минимуму неприятные симптомы, возвратить возможность без дискомфорта выполнять привычные повседневные дела и значительно улучшить общее состояние женщины.

Народные средства для борьбы с лимфостазом

Чтобы справиться с лимфостазом руки после мастэктомии, можно трижды в день пить отвары тысячелистника, спорыша, подорожника. Эти травы улучшают циркуляцию лимфы в организме, обладают противовоспалительным эффектом.

Снять отек помогут компрессы из лука и дегтя. Повязки, пропитанные настоем из ромашки, календулы, алоэ, шалфея или душицы. Их следует накладывать на поврежденную руку перед сном.

Облегчить состояние помогает контрастный душ, но не стоит злоупотреблять резкими перепадами температуры. Лучший вариант — чередование прохладной и чуть теплой воды.

Для того чтобы помочь организму бороться с заболеванием, следует принимать средства, укрепляющие иммунитет. К ним можно отнести отвары и настойки из эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, ромашки. Мед в чистом виде.

Из-за содержания витаминов С и Р полезно ежедневно употреблять напитки из свеклы, винограда, красной смородины, рябины, граната, клюквы, шиповника. Они способствуют разжижению лимфы и нормализуют ее циркуляцию.

Что такое лимфостаз руки

Лимфостазом руки называется серьёзное заболевание, возникающее в результате хронического нарушения оттока лимфы и кровообращения и сопровождающееся сильными постоянными отёками и болью в верхних конечностях.

Болезнь может развиваться не только в результате мастэктомии, но и вследствие заболеваний лимфатической системы, хирургического вмешательства, стафилококков, стрептококков, ожогов, травм, переломов, паразитарных инфекций, химиотерапии и вредных привычек.

Лимфостаз в зависимости от времени возникновения делится на:

  • ранний, возникающий в первый год после мастэктомии, инфекции, хирургического вмешательства или другой причины;
  • поздний, развивающийся во второй и последующие годы, чаще всего в результате химиотерапии.

На начальной стадии основным симптомом лимфостаза является отёк руки, нарастающий в течение дня и проходящий за ночь. При средней степени отёчность становится постоянной, начинаются необратимые изменения: на руке натягивается и уплотняется кожа, нарастает соединительная ткань, появляются судороги. Тяжёлая степень характеризуется изменениями в лимфатической системе, появляются слоновость и фиброзно-кистозные образования, нарушается функционирование конечности, меняются её контуры. Лимфостаз может осложниться развитием сепсиса, приводящим к смерти человека.