Кто вылечил диффузно фиброзно кистозную мастопатию

Часто в том, что патологию вовремя не обнаружили, виновата сама женщина. Многие просто не любят посещать гинеколога, им неприятен сам процесс гинекологического осмотра. В результате женщина попадает к врачу с запущенным заболеванием, когда его уже очень трудно, а иногда и вовсе невозможно, вылечить. А вместе с тем любая болезнь, даже онкология, весьма успешно лечится на ранних стадиях.

Фиброз молочной железы

«Фиброз молочной железы» — общий термин, который обозначает разрастание соединительной ткани. В норме она образует своего рода каркас, который поддерживает молочную железу и помогает ей сохранять форму. Если в определенном месте соединительная ткань разрастается слишком сильно, в груди возникает образование, которое можно прощупать, по консистенции оно напоминает комок резины.

Какие патологии имеют в виду, когда говорят «фиброз груди»?

Одна из наиболее распространенных причин (или, можно сказать, разновидностей) фиброза груди — фиброзная форма мастопатии. Считается, что разрастания соединительной ткани в молочной железе в данном случае вызваны гормональным дисбалансом, а именно — чрезмерным эффектом гормонов-эстрогенов.

При фиброзной мастопатии уплотнения появляются в груди с обеих сторон, увеличиваются в размерах перед месячными и уменьшаются после них.

Аналогично, в зависимости от фазы менструального цикла, меняется и интенсивность симптомов: болей в груди, выделений из сосков.

Эти признаки отличают мастопатию от рака: при онкологических заболеваниях опухоль, как правило, появляется только с одной стороны, не меняется в зависимости от месячных.

Иногда фиброзом называют фиброаденому молочной железы — доброкачественное новообразование, которое состоит из железистой и соединительной ткани. Его возникновение, как и мастопатию, связывают с гормональными изменениями в организме женщины.

Лучевая терапия при онкологических заболеваниях способна повреждать не только опухолевую, но и здоровую ткань. В дальнейшем на месте повреждения остаются рубцы. Такое осложнение называется лучевым фиброзом, он может развиваться в молочной железе и других органах.

Одно из возможных осложнений после увеличения груди при помощи имплантатов — капсулярная контрактура. Организм реагирует на имплантат, как на чужеродное тело, и образует вокруг него капсулу из соединительной ткани. Это состояние тоже можно назвать фиброзом. Капсула сдавливает имплантат, в итоге грудь деформируется, возникает чувство дискомфорта.

Также фиброзом может быть названо любое образование из соединительной ткани в молочной железе, которое не является злокачественной опухолью. Для таких случаев Международной классификацией болезней предусмотрен отдельный диагноз — «неуточненное образование в молочной железе».

Как диагностировать фиброз молочной железы?

Обнаружив любые уплотнения в молочной железе, врач в первую очередь назначит ультразвуковое исследование или маммографию. Но УЗИ и ультразвук не всегда помогают отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.

Самый точный метод диагностики — биопсия, когда получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют для изучения под микроскопом в лабораторию.

Чаще всего прибегают к пункционной биопсии — материал получают при помощи иглы, введенной в молочную железу, под контролем ультразвука.

Где можно пройти диагностику рака молочной железы?

Как видим, методики исследования молочных желёз достаточно разнообразны. Решать, какой именно способ назначить женщине, может только специалист. Самый простой способ, который позволит выяснить наличие или отсутствие каких-либо нетипичных изменений в груди — флюорография. Ее можно сделать и в своей районной поликлинике, а дальше уже выбрать медицинское учреждение, которое сможет провести диагностику на самом высоком уровне. Клиника “МОСМЕД” проводит все виды исследований молочных желез. По вполне доступным ценам наши специалисты сделают маммографию, рентгеновское, цитологическое, ультразвуковую или иммуногистохимическую диагностику. Подход к каждой пациентке строго индивидуальный, все процедуры назначаются с учетом возрастных и физиологических особенностей, анамнеза, наличия противопоказаний. Клиника “МОСМЕД” проводит исследования молочных желез в короткие сроки, дабы не обременять женщину тягостными ожиданиями результатов.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р. Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Проведение обследования

Эластография молочных желез проводится одновременно с ультразвуковым исследованием (УЗИ). Специальный датчик пускает луч, который сканирует каждый участок органа, определяя плотность его структуры. На экране специалист видит зоны, подсвеченные зелёным и синим цветами, что даёт информацию о состоянии тканей.

Статистика показывает, что проведение УЗИ с эластографией более чем в 90% случаев позволяет дифференцировать раковые клетки.

Стоит отметить, что процедура обследования занимает 15-30 минут, а точность результатов – более 95%.

Эластография бывает следующих видов:

  1. Компрессионная. Диагност датчиком надавливает на определённые участки груди и смотрит на изображение на мониторе. Суть в том, что не все ткани имеют свойство одинаково реагировать на сдавливание. К примеру, жировые ткани более эластичные, быстрее деформируются при нажатии и возвращаются в первоначальную форму. Здоровая мышечная ткань обладает такими же свойствами. Фиброзные образования и узлы, наоборот, более плотные – поэтому она не такие податливые при внешнем воздействии и не сразу принимают первоначальный вид.
  2. Сдвиговой волны. Ультразвуковой импульс посылается специальным датчиком и определяется уровень сжатия тканей под эго воздействием.
Читайте также:  2 Сторонняя фиброзно кистозная мастопатия

Однако в последнее время появились более современные модели аппаратов, которые обладают сверхчувствительностью и определяют плотность образований в молочной железе при одном лишь дыхании пациентки.

Причины мастопатии

различных заболеваний

Причины гормонального дисбаланса

Нарушена выработка белка, связывающего эстроген, поэтому его (эстрогена) активность повышается в разы.

  • Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и эндемический зоб (поражение щитовидки при недостатке йода в организме)

    Уменьшена выработка гормонов щитовидной железой, поэтому падает их уровень в крови. В результате по принципу обратной связи в гипофизе стимулируется выработка тириотропного гормона, который активизирует работу щитовидной железы. Однако вместе с этим стимулируется также и выработка пролактина гипофизом.

    На заметку

    • По статистике гипотиреоз — наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.
    • При эндемическом зобе в 70% случаев развивается мастопатия. Поскольку при недостатке йода уменьшается выработка гормонов в щитовидной железе.
  • Повышение уровня пролактина при приеме некоторых лекарственных препаратов

    Эглонил и Церукал (применяется для лечения гастрита, язвы желудка и 12 ПК), Резерпин (назначается для понижения артериального давления) — препараты центрального действия (в головном мозге). Они блокируют влияние дофамина — биологически активное вещество, при недостаточности которого усиливается выработка пролактина (в норме дофамин, наоборот, уменьшает синтез пролактина).

  • Злокачественные и/или доброкачественные опухоли гипоталамо-гипофизарной области (например, аденома гипофиза)

    Усиливается выработка гормонов в гипофизе: ФСГ, ЛГ и пролактина. Поэтому в яичниках увеличивается синтез эстрогенов, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Под воздействием эстрогенов и пролактина начинают усиленно размножаться клетки молочной железы и разрастаться млечные протоки.

  • Ожирение

    В жировой ткани (клетках) осуществляется частичный синтез эстрогенов. Поэтому чем больше подкожно-жировой слой, тем усиленнее вырабатываются эстрогены.

  • Наследственная предрасположенность

    Женщины, у которых близкие родственницы (мать, бабушка) болели раком молочной железы или половых органов, более склонны к развитию мастопатии. Что связанно с передачей мутировавших (измененных) генов из поколения в поколение.

  • Нерегулярная половая жизнь, сексуальная неудовлетворенность

    Приводит к нарушению кровообращения в малом тазу (кровь застаивается). В результате нарушается работа яичников и выработка ими гормонов.

  • Уровень гормонов нормальный, но мастопатия развивается
  • Действие эстрогена усиливается по двум причинам:

    1. Повышен уровень ароматазы (вырабатывается в надпочечниках) — фермент, превращающий андрогены (мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются у женщин) в эстрогены.
    2. Количество рецепторов и/или их чувствительность к эстрогенам в молочных железах увеличено.

    Фиброзно-кистозная мастопатия: виды, симптомы, особенности

    Каждая третья-четвертая женщина детородного возраста от 30 до 45 лет сталкивается с распространенной патологией, затрагивающей грудные железы, с длинным и непонятным названием. Поэтому следует вовремя узнать, что такое фиброзно-кистозная мастопатия с медицинской точки зрения.

    Фиброкистозная болезнь или фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез (ФКМ) – это очаговое образование с не злокачественным состоянием тканей грудных желез, формирующееся на фоне нарушения баланса продуцируемых организмом гормонов, при котором появляются кистозные образования и узлы различных форм, структуры и размеров. При этом наблюдается аномальное соотношение между эпителием и соединительной тканью в железе, как из-за пролиферации (разрастания), так и вследствие атрофии (уменьшения).

    Чтобы понять, что такое фиброзная мастопатия и кистозная мастопатия молочных желез, нужно представлять строение железы.

    Структура грудных желез и базовые понятия

    Молочную железу образуют три вида ткани, на соотношение которых прямо влияет возраст, гормональные колебания, состояние репродуктивных органов. Что это за ткани?

    1. Паренхима – это непосредственно сама железистая ткань, разделенная на доли.
    2. Строма – соединительная каркасная ткань, которая находится между долями и дольками.
    3. Строму и паренхиму обволакивает и защищает жировая ткань.

    Чаще всего кистозные и фиброзные изменения молочных желез наблюдаются в паренхиме, реже под влиянием гормонов возникает фиброз стромы.

    Диффузный процесс определяется в медицине как обширный, затрагивающий большой массив ткани грудных желез.

    Фиброзный — означает аномальное разрастание соединительной ткани молочных железы. Такой фиброз стромы способен нарушить структуру долей и протоков, приводя к возникновению в них аномальных структур.

    Термин кистозный обозначает характерное для мастопатии появление кисты в груди.

    Причины

    Основные причины фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез обусловлены нарушением равновесия гормонов – недостатком прогестерона, аномально высокой продукцией эстрадиола, пролактина, соматотропина и простагландинов. Отклонения от нормального соотношения между количествами этих гормонов приводят к возникновению фиброзно-кистозных изменений в молочной железе.

    Железистая мастопатия появляется через достаточно продолжительный период времени, поскольку требуется сочетание факторов-провокаторов гормональных расстройств и их длительное влияние.

    К подобным факторам-провокаторам фибромокистозных изменений относят:

    • преждевременное половое созревание у девочек, поскольку раннее (до 11 – 12 лет) менархе (первый менструальный цикл) дает слишком высокую гормональную нагрузку на организм, что влияет и на состояние грудных желез;
    • климакс позднее 55 лет по причине длительного воздействия гормонов на фиброзно жировую ткань;
    • частые аборты и выкидыши (в связи с резкой гормональной перестройкой);
    • отсутствие родов и беременностей вообще;
    • гинекологические заболевания, зависящие от гормональных нарушений (эндометриоз, менструальная дисфункция);
    • короткий период вскармливания младенца грудным молоком, отказ от грудного кормления вообще;
    • наследственный фактор (по линии матери);
    • возраст старше 35 – 38 лет;
    • частые или длительные стрессовые ситуации, нередко провоцирующие эндокринные расстройства;
    • ожирение (гормональная активность жировой ткани приводит к гиперпродукции эстрогенов);
    • новообразования в гипоталамусе, кисты гипофиза (данные опухоли могут нарушать правильную продукцию эстрогенов, ФСГ и ЛГ);
    • болезни печени, мочеполовых органов, щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз), сахарный диабет;
    • травмы, сдавливание, воспаления грудных желез;
    • неконтролируемый прием гормональных средств, противозачаточных таблеток;
    • дефицит йода;
    • вялая интимная жизнь, отсутствие оргазмов (происходит застой крови в сосудах репродуктивных органов, вызывая дисфункцию яичников и последующее изменение гормонального фона).
    Читайте также:  Доброкачественная опухоль молочной железы: виды, причины, лечение

    Общие симптомы

    Выраженность симптомов фиброзной мастопатии определяется формой патологии и сопутствующими внутренними болезнями.

    В диагностировании мастопатии молочных желез доминируют основные признаки:

    1. Мастодиния (болезненность).

    На первом этапе болезни у каждой десятой женщины боли в молочных железах появляются перед месячным кровотечением, и это проявление ложно рассматривают как признак предменструального синдрома.

    Фиброз молочной железы

    В начале никаких субъективных ощущений или признаков недомогания нет. По мере развития заболевания, если причина именно в болезни, изменения (уплотнения) в груди можно прощупать. Но если фиброз ограниченный или у вас вообще одно небольшое образование, о нем вы можете узнать только на УЗИ или при маммографии.

    А вот при диффузной мастопатии симптомов будет немало, если вы не попали в те 15% женщин, которые никаких симптомов не ощущают. Во-первых, вы прощупаете неприятные тяжистые образования в груди. Во-вторых:

    • перед месячными больная грудь отекает и болит;
    • боль отдает в руку и лопатку;
    • настроение и качество жизни оставляют желать лучшего.

    Требуется лечение. Если при одном-единственном узелке в груди (узелковая форма) врач рекомендует обычно наблюдение, и удаление при быстром росте и других неблагоприятных стечениях обстоятельств. То в данном случае, не тяните и не ждите ухудшения — лечите болезнь как можно раньше!

    Фиброз молочной железы — это опухоль, состоящая из фрагментов соединительной ткани. Новообразование имеет четкие границы и хорошо прощупывается. Патология может протекать скрыто, но в большинстве случаев пациентки жалуются на дискомфорт в груди. Если опухоль растет, она становится косметическим дефектом. В этом случае врач назначает операцию.

    Длительное время клинические проявления фиброза могут отсутствовать. Прогрессирование патологического изменения тканей органа приводит к возникновению определенных симптомов:

    • увеличение размера груди,
    • мастодиния,
    • дискомфорт и тяжесть в железе накануне менструации,
    • болезненность и повышенная чувствительность желез при пальпации,
    • определяемые во время прощупывания груди локальные или диффузные уплотнения, узлы,
    • в некоторых случаях меняется окрас кожи и появляются выделения из сосков.

    Под действием гормонов молочные железы набухают и болят — особенно сильно перед месячными

    Фиброз молочной железы

    Фиброзные изменения легко поддаются диагностике и обладают специфическими признаками. От формы патологии они почти не зависят, отличается лишь локализация и характер уплотнений:

    • фиброз груди можно заподозрить по появлению уплотнений и узелков размером в 2-3 мм;
    • железы при заболевании становятся чувствительными и болезненными, однако отеков и покраснений нет, признаков воспаления тоже;
    • цвет кожи над областью уплотнения может измениться, она станет более бледной, сухой;
    • в груди появится чувство тяжести, распирания, могут появиться симптомы боли, как перед месячными;
    • кистозная форма фиброза причиняет больше боли, а уплотнения отличаются по размеру в большую сторону.

    Локальный (очаговый) фиброз молочной железы – что это такое

    Любое плотное образование в груди указывает на высокий риск онкологии. Очаг фиброза – это узловое новообразование доброкачественного характера, но выяснить это можно только после проведения полного обследования.

    Локализованный фиброз – это ограниченный местный процесс в молочной железе, который может стать основой злокачественного перерождения: врач знает, как выглядит опухоль, чем опасен узел, и каковы отличия фиброза и рака. Необходимо обращаться к специалисту при обнаружении следующих симптомов:

    • обнаружение в груди плотного узелка любых размеров;
    • безболезненность образования;
    • подвижность узла;
    • деформация молочной железы.

    Реальная опасность фиброзных изменений в непредсказуемости – крайне сложно без проведения УЗИ, маммографии и биопсии гарантировать женщине отсутствие рака молочной железы

    Что такое маммография?

    Рентгеновские лучи являются одной из форм излучения, таких как свет, радиоволны и способны проходить через различные объекты, в том числе и тело человека. Рентгеновское устройство (а именно — рентгеновская трубка маммографа) генерирует излучение, которое в различной степени ослабляется тканями человеческого тела и улавливается специальной рентгеновской пленкой или детектором. Различные ткани поглощают рентгеновские лучи по-разному, например кости поглощают больше излучения, в то время как мягкие ткани (мышцы, жир и внутренние органы) лучше пропускают рентгеновские лучи. Соответственно, на рентгеновском снимке или экране монитора формируется изображение с различными оттенками — кости выглядят белыми, мягкие ткани с различной степенью серого цвета, а воздух выглядит черным.

    Формы заболевания

    По степени распространения патологического процесса выделяют:

    • общий (генерализованный) гемосидероз – к нему приводит возникающий на фоне каких-либо системных процессов внутрисосудистый (эндоваскулярный) гемолиз эритроцитов. Гемосидерин откладывается в селезенке, красном костном мозге, печени, в результате чего они приобретают ржавую, бурую окраску;
    • местный (локальный) гемосидероз – развивается в результате внесосудистого (экстраваскулярного) гемолиза. Накопление гемосидерина может наблюдаться как в небольших участках тела (в области гематом), так и в пределах какого-либо органа (например, легкого).
    Читайте также:  Диета для кормящей мамы: чего нельзя и чем себя побаловать

    Гранулы гемосидерина По особенностям клинического течения выделяют:

    Формы заболевания
    • гемосидероз кожи (охряный дерматит, пурпурозный ангиодермит, лихеноидный пигментный дерматит, старческий гемосидероз, кольцевидная телеангиэктатическая пурпура Майокки, болезнь Шамберга);
    • легочный идиопатический гемосидероз (бурая индурация легких).

    Легочный гемосидероз прогрессирует и приводит к инвалидизации пациентов. Он может осложняться массивными легочными кровотечениями, влекущими быструю гибель.

    В некоторых случаях отложение гемосидерина становится причиной нарушения функции пораженного органа и развития в нем структурных изменений. Это форма гемосидероза называется гемохроматозом.

    Профилактика

    1 раз в год обязательна консультация маммолога. Ежемесячно на 8–9 день цикла женщина сама в состоянии пропальпировать грудь. Так на ранней стадии легко обнаружить изменения в груди в виде небольших уплотнений и начать ранее лечение. Врачи советуют не доводить дело до абортов. Это сильнейший стресс для организма, а результат – высокий риск развития ДМ.

    В список профилактических мероприятий входит бережно отношение к бюсту. Травмы, ушибы, ношение тесного давящего бюстгальтера – провокаторы заболеваний молочных желез. При лактации нельзя допускать образования трещин сосков, застоя молока, несоблюдения гигиены.

    Соблюдение профилактических мер сокращает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению при его наличии. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный подбор нательного белья, ведение подвижного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение болезней органов малого таза.

    Важен грамотный подбор гормональных средств контрацепции и регулярное посещение онколога и маммолога (не менее 1 раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев уменьшает риски развития рака в 2 раза.

    Всем женщинам, в том числе здоровым, нужно научиться самостоятельно проверять молочные железы. Особенно актуален этот совет в периклимактеральном периоде (в возрасте после 45 лет). Делается это путем визуального осмотра груди в зеркале и ощупывания в положении лежа и стоя. При выявлении любого аномального уплотнения требуется обратиться к врачу.

    Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск раковых образований составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.

    Причины и симптоматика патологии

    Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

    Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

    Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

    1. Наследственность — наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
    2. Возраст старше 35-40 лет.
    3. Раннее начало менструаций и поздний менопаузальный период.
    4. Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
    5. Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
    6. Первая беременность и роды в позднем возрасте.
    7. Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
    8. Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
    9. Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
    10. Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
    11. Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
    12. Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
    13. Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B6, снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
    14. Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

    Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

    Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы — это:

    • увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
    • повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
    • боли в указанные выше периоды (масталгия), реже они принимают постоянный характер;
    • диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
    • иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.