Компьютерная томография, что такое, виды, кому показана

Компьютерная томография легких считается одним из самых эффективных методов диагностики при коронавирусной инфекции. Данные обследования позволяют оценить степень поражения дыхательного органа, назначить адекватную терапию и контролировать состояние пациента.

Что показывает компьютерная томография кишечника?

Что же показывает компьютерная томография кишечника? Единственное отличие данного метода от колоноскопии – в меньшей точности, так как при проведении КТ нельзя увидеть цвет слизистой оболочки или же взять биопсию из патологических очагов. Однако с помощью трехмерного сканирования можно рассмотреть орган со всех сторон, что и является большим преимуществом КТ. Методика позволяет изучить рельеф слизистой кишечника, толщину и структуру его стенок. В случае обнаружения диффузного утолщения легко диагностировать лимфому, лейомиому и лейомиосаркому. Также имеется возможность исследовать тонкий кишечник, чтобы определить его проходимость.

Альтернативы

Если невозможно провести КТ брюшной полости, доктор может назначить:

  1. УЗИ – это обследование дешевле, при сканировании получаются снимки с двухмерным изображением. Хорошо показывает патологии полых органов, но при анализе можно «проглядеть» некоторые травмы, перфорации, кровотечения.
  2. МРТ – использование магнитных волн для получения трехмерных снимков. Такое исследование информативно, не уступает КТ в цене, но более продолжительное и требует обязательной неподвижности.
  3. Эндоскопия – среди пациентов известно как «глотать лампочку». При диагностике используется прибор с камерой, которым можно изучить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Нижние отделы толстого кишечника исследуются колоноскопом.

Чаще всего врач в качестве альтернативы выбирает МРТ. Наша отдельная статья расскажет об отличиях двух процедур и поможет выбрать то, что подходит лучше всего.

Противопоказания

Переоценить важность КТ в постановке диагноза трудно, но является ли эта процедура безвредной. Передозировка рентгеновских лучей грозит появлением различных заболеваний, вплоть до рака. С особой осторожностью нужно назначать данный метод диагностики юным пациентам и беременным дамам. Волновое излучение оказывает не самое полезное воздействие на неокрепший организм. Кормящие мамы должны приостановить кормление на сутки после прохождения томографии.

КТ не рекомендуется больным почечной недостаточностью, миеломой, диабетом и тем, у кого больная щитовидная железа. Стол, на котором располагается обследуемый предназначен для нагрузки до 200 кг, поэтому людям, с чрезвычайно повышенной массой, КТ не назначается. Возбужденное состояние больного или невозможность контролировать движения тоже является препятствием к процедуре, поскольку на столе необходимо находиться в неподвижном состоянии довольно длительное время.

Металлические предметы в теле человека станут помехой для назначений томографии. К ним относятся имплантаты, металлические зубные протезы и штифты, татуировки, которые нанесены составом с содержанием металла, кардиостимулятор, инсулиновые помпы и прочие внедренные в организм металлические конструкции. Волновое излучение может повлиять на работу приборов.

Показания и общие противопоказания к проведению КТ

Кашель – симптом, не являющийся прямым показанием к проведению КТ. Учитывается состояние пациента и совокупность других признаков заболевания.

Показания к проведению КТ:

  1. Атипичные пневмонии, которые протекают на фоне «чистых» рентгенограмм. Кашель с температурой присутствует, но на обычных снимках не регистрируются патологические отклонения;
  2. Рак легких, метастазы, добро- и злокачественные новообразования в грудной клетке;
  3. Туберкулез;
  4. Пневмокониозы – заболевания легких, связанные с вредными условиями работы;
  5. Заболевания диафрагмы, сопровождающиеся застойной пневмонией, кашлем, повышением температуры тела;
  6. Оценка эффективности проводимого лечения;
  7. Неправильное развитие органов респираторного тракта, приобретенные травмы, повреждения;
  8. Инфаркт легкого, ТЭЛА;
  9. Гнойники, каверны, кисты в паренхиме легких;
  10. Заболевания плевры, перикарда.

Противопоказаний для проведения обычной КТ не существует. С осторожностью процедуру назначают при параллельном применении контрастного вещества, которое служит для улучшения качества снимка. Указанную процедуру нельзя делать пациентам с индивидуальной непереносимостью йодсодержащих соединений, тяжелым поражением почек или печени, бронхиальной астмой, дисфункцией щитовидной железы. Противопоказана КТ беременным и женщинам, вскармливающим ребенка грудью.

Важно! Пациентам, страдающим от клаустрофобии, КТ назначается только при возможности применения томографов открытого типа.

Безопасность

Тестирование без введения контрастного вещества безопасно. Доза ионизирующего излучения при КТ в среднем 2,9 мЗв, что намного выше (часто даже в несколько десятков раз), чем при рентгене грудной клетки (в среднем 0,22 мЗв). Воздействие такой дозы ионизирующего излучения теоретически немного увеличивает риск развития рака, но этот риск явно перевешивается пользой для здоровья от получения точного диагноза. Компьютерная томография проводится миллионам пациентов во всем мире.

После введения контрастного вещества у некоторых пациентов наблюдались такие побочные эффекты, как:

  • тошнота и рвота;
  • кожный зуд, крапивница, покраснение;
  • высокая температура;
  • одышка из-за сужения бронхов, отека, отека гортани или легких;
  • головокружение;
  • повышение или понижение артериального давления, включая шок;
  • остановка сердца.
  • Побочные эффекты низкой интенсивности возникают у 1 из 10 человек, а тяжелые — у

    Что показывает компьютерная томография легких

    Картина поражения легких при коронавирусной инфекции очень схожа с той, которая наблюдается при гриппе и сильной аллергической реакции.

    Деструктивное действие вируса заметно по изменению легочных полей — на снимке виден один или несколько очагов. При коронавирусной пневмонии наблюдается сразу несколько характерных изменений:

    • Очаг замутнения (“матовое стекло”) — возникает на фоне пониженной воздушности легкого в сочетании с воспалением и увеличением толщины стенок альвеол, заполнением альвеол экссудатом. Чаще всего “”матовое стекло” располагается в нижних сегментах легких, близко к плевре. Они могут сливаться, захватывая большую площадь легкого;
    • Эффект булыжной мостовой — увеличение толщины пространства, разделяющего доли легкого;
    • Уплотнение (“консолидация”) ткани легких при заполнении альвеол жидким содержимым;
    • Эффект “обратного ореола” — кольцеобразное уплотнение вокруг очага “матового стекла”;
    • Воздушная бронхограмма — наблюдается, когда бронхиальный просвет пересекает уплотненный участок легкого.

    В большинстве случаев при КОВИД на снимках КТ выявляют поражение обоих легких. Картинка при вирусном поражении отличается от снимка при бактериальном воспалении тем, что легочной рисунок более выражен.

    Расшифровка

    Специалист на мониторе во время процедуры видит здоровые органы, лимфатические узлы. С помощью компьютерной томографии обнаруживаются камни в почках или желчных протоках, опухолевидные формирования, воспалительные процессы, чужеродные предметы, непроходимость кишечника.

    Такие патологические очаги четко видны на изображениях. После манипуляции специалист выполняет расшифровку полученных снимков, которая длится несколько часов. На основании результатов делается предварительное заключение, но точный диагноз должен поставить только врач, выдавший направление на КТ брюшной полости.

    Технические моменты

    Компьютерная томография тонкого кишечника производится с применением аппарата, оснащенного специальной трубкой для рентгеновского излучения. Механизм оборудован многочисленными датчиками и на высокой скорости вращается вокруг исследуемого человека. При движении сканируется кишечник, а полученные данные передаются на компьютер, где строится трехмерная модель посредством специальных программ.

    Фактически, формирование трехмерного изображения происходит только на компьютере, к которому подключена машина-томограф. Особенности этого метода позволили дать ему альтернативное наименование «виртуальная колоноскопия».

    Преимущества КТ

    Рентгеновская компьютерная томография имеет немало достоинств:

    1. назначают для определения изменений в органах и тканях, если их нельзя обнаружить другими методами исследования;
    2. возможно исследование любой области тела, в том числе и те которые нельзя хорошо просмотреть с помощью рентгенографии;
    3. выявляет онкологию, инфекционные заболевания, множество других болезней;
    4. помогает оценить результаты медикаментозного и хирургического лечения.

    Может ли КТ ошибаться? Полученные снимки трактуются врачом. Иногда при томографии компьютерной результаты сканирования спорные, а изменения могут выглядеть неоднозначно, тогда результат интерпретируется двояко. В таких ситуациях дополнительно может потребоваться проведение МРТ или других методов диагностики. Для исключения неточностей или ошибок при постановке диагноза также учитываются результаты ранее проведенных анализов крови и данные других исследований.

    Особенности подготовки к проведению обследований

    Особая подготовка к процедуре нужна лишь при исследовании определенных областей организма. В остальных случаях (если иного не оговорил доктор) ничего предварительно делать не нужно.

    При исследовании некоторых внутренних органов (к примеру, ) потребуется заблаговременное введение контрастного вещества. Исследование брюшной области нередко проводится натощак.

    При повышенной возбудимости либо психоэмоциональных расстройствах перед обследованием показан прием седативных препаратов.

    Также дополнительной подготовки потребует проведение исследование брюшной зоны и с помощью МРТ. Для этого за несколько дней до процедуры пациенту следует исключить из рациона , которая приводит к метеоризму. А именно: бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб. Желателен прием энтеросорбентов.

    При изучении органов малого таза нужно следить, чтобы перед процедурой мочевой пузырь был наполнен. Для этого достаточно выпить около 0.5 л воды за полчаса до мероприятия.

    При прохождении обследования пациент может слышать всевозможные щелчки. Этого не стоит бояться. Звуки связаны с работой оборудования.

    Следует учитывать, что если общее время КТ составляет 10-15 минут, то для проведения МРТ иногда необходимо до 40 минут. Второй метод не всегда возможно провести больным, которые постоянно нуждаются в аппаратной поддержке жизненно важных функций. Также метод может не подойди людям с тяжелыми формами клаустрофобии.