Каковы прогнозы при развитии рака грудной железы?

Самым распространенным видом злокачественных опухолей среди женского населения планеты является рак молочной железы. Эта болезнь занимает неоспоримую лидерские позицию в структуре женской онкопатологии — на долю РМЖ приходится 16% всех опухолей у женщин. Показатель заболеваемости достигает почти 100 случаев на 100 тысяч женского населения, а смертность составляет почти 80% в развивающихся странах и всего 20% в развитых странах.

Какие бывают стадии рака?

Учитывая то, каких размеров достигла первично обнаруженная опухоль, медики выделяют четыре степени развития заболевания молочной железы, которые и будут представлены в таблице далее.

Степень Характеристика
Стадия №1 Данная стадия может быть охарактеризована наличием новообразования достаточно маленького размера, не более полутора-двух сантиметров. Данная стадия обходится без метастазов. Прогноз выживаемости при описываемой стадии наиболее благоприятен.
Стадия №2 В данном случае опухоль может достигать размеров не более пяти сантиметров.  Поражения метастазами ближайших лимфатических узлов отсутствует.  К данной степени болезни относят ситуации, когда опухоль достаточно мала (до двух сантиметров), однако медики обнаруживают единичные метастазы в лимфоузлах. При этой степени поражения недугом, равно как и при первой стадии болезни выживают порядка 85-90% пациенток.
Стадия №3 Рак груди третьей степени отличается наличием злокачественного новообразования, превышающего по размеру пять сантиметров. При данной стадии может наблюдаться существенное метастазирование лимфоузлов. К сожалению, выживаемость при третьей степени онкологического поражения составляет не более 50-60-ти процентов заболевших.
Стадия №4 Четвертая степень ракового поражения может характеризоваться новообразованиями любых размеров, что дополняется активным метастазирование в костях, головном и спинном мозге, в печени, легких и пр. Прогноз выживаемости практически минимален.

Провоцирующие факторы

Можно выделить 2 группы причин, вызывающих появление и рост злокачественной опухоли груди:

  • гормональные;
  • негормональные.

Гормональные причины

Это группа заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением гормонального фона в организме женщины.

Основное патологическое влияние оказывает повышение уровня эстрогена, встречающееся в следующих ситуациях:

  • раннее начало месячных (раньше 12-летнего возраста);
  • поздняя менопауза;
  • отсутствие в анамнезе женщины беременностей, родов, периода лактации, наличие абортов;
  • лишний вес (так как жировые клетки дополнительно продуцируют эстроген);
  • длительный (более 10 лет без перерывов) прием гормональных контрацептивов;
  • заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся нерегулярными, болезненными месячными;
  • диагностированная фиброзно-кистозная мастопатия у женщины.

Негормональные причины

К этой группе причин относятся такие ситуации, которые усугубляют влияние гормональных причин:

  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • работа на вредном производстве, подразумевающая взаимодействие с различными токсинами;
  • неблагоприятные экологические факторы, постоянно присутствующие в месте проживания;
  • травма груди;
  • ношение постоянно сдавливающего грудь белья;
  • неблагополучная по онкологии наследственность;
  • злокачественные опухоли других органов.

Рак молочной железы третьей степени, прогнозы и продолжительность жизни

Рак молочной железы (РМЖ) — страшная, необъяснимая болезнь, которая может поразить кого угодно. Наиболее тяжелыми являются прединвазивный и инвазивный виды рака.

  • При прединвазивном раке (протоковом) развитие болезни происходит только в протоке, не затрагивая другие ткани. Эта форма легче поддается лечению и имеет положительный прогноз на полное выздоровление.
  • Инвазивный РМЖ, или, как его еще называют, инфильтрирующая протоковая карцинома, — более тяжелая форма. На этой стадии раковые клетки проникают в соседние ткани. Инфильтрирующий рак является наиболее частым случаем и вызывает изменение формы и состояния груди, а также характеризуется наличием в организме микрометастаз.

Стадии РМЖ

Существует 4 стадии развития рака. К тяжелой форме относятся 3 и 4 степень онкопоражения. Процент выживаемости на этих стадиях гораздо ниже, чем на первых двух.

Читайте также:  Лечение рак молочной железы симптомы и признаки фото

А 3 стадия рака молочной железы опасна тем, что по всему организму происходит микрометастазирование, которое тяжело обнаружить из-за малых размеров.

Впоследствии микрометастазы формируются в большие удаленные метастазы, создавая новые очаги поражения.

На второй стадии этот процесс может происходить тоже, но на третьей риск гораздо выше и протекает все быстрее, из-за чего после лечения чаще возникают рецидивы. Важно сразу верно организовать процесс лечения. Это напрямую влияет на продолжительность жизни и прогноз.

УЗИ маммография

Схема, порядок лечения выглядит примерно так:

  • Точная диагностика. Для определения стадии РМЖ используются такие методы, как УЗИ, маммограмма, биопсия, МРТ.
  • Гормонотерапия. Назначаются синтетические гормоны, блокирующие развитие рака.
  • Предоперационая химиотерапия. Направлена на то, чтобы сократить опухоль и сделать ее операбельной. Это системный метод лечения препаратами, проникающими в кровоток и проходящими через весь организм, уничтожая раковые клетки за пределами «очага».
  • Операция — хирургическое удаление злокачественных образований.
  • Лучевая терапия — уничтожение раковых клеток, оставшихся после операции, для этого используется радиация.
  • Послеоперационное системное лечение и наблюдение у врача — контроль за состоянием женщины. химиотерапия лучевая терапия

Выживаемость на 3 стадии РМЖ

Шанс прожить 5 лет и более после интенсивного курса комбинированного лечения составляет от 10 до 50%. Если говорить о десятилетней выживаемости, то шанс составляет от 0 до 30 % при продолжении системного лечения.

Во многом на эту цифру влияет настрой пациентки. Рак «любит» уныние, апатию, недовольство собой и депрессивное состояние. Как бы ни было тяжело, но одна из первых целей, которую должна достичь больная раком, — это выход на позитивный настрой.

Как предотвратить рецидив?

Продолжать системное послеоперационное лечение. В течение первых пяти лет каждые 3–6 месяцев приходить на осмотр к лечащему врачу.

фрукты и овощи мясо

Корректировать питание. Отдавать предпочтение низкокалорийные фруктам и овощам. Идеально, если они будут домашними, без химикатов. Употреблять свежее, не консервированное мясо, такое как говядина, крольчатина, куриные грудки. Пить компоты и свежие соки.

Хлеб — из зерен грубого помола. Дополнительно можно употреблять продукты с высоким содержанием Омега 3, Омега 6 и витамина D. Полностью исключить употребление свинины, копченных и колбасных изделий, консервированных соков и продуктов, содержащих сою.

Умерить потребление соли и сахара.

Профилактика

  • Проводить самообследование один раз в месяц после окончания менструации.
  • Делать скрининговые обследования 1-2 раза в год.
  • Умеренно использовать гормональные противозачаточные средства.
  • Не отказываться от грудного вскармливания в первый год после родов.
  • Контролировать массу тела и быть физически активной.
  • Употреблять суточную норму качественного белкового питания.
  • Исключить алкоголь и табачные изделия.
  • Поддерживать гармоничные, регулярные сексуальные отношения.

Причины, способствующие возникновению РМЖ

Ученые и врачи определили ряд факторов, влияющих на появление рака молочной железы. Но нельзя с уверенностью утверждать, что они являются первопричиной. Иногда рак появляется и без их наличия.

сахарный диабет алкоголь и курение

Причиной появления РМЖ могут послужить: пожилой возраст, сахарный диабет, употребление гормональных препаратов, травмы молочных желез, наследственность, воздействие радиации от лучевой терапии или проживание в радиоактивной зоне, избыточный вес, ранняя менструация и поздняя менопауза, вредные привычки, такие как выпивка и курение, поздние роды или отсутствие детей, некоторые доброкачественные изменения в молочной железе, заместительная гормональная терапия при наступлении менопаузы, отсутствие физической активности.

Человек — уникальное создание, способное преодолеть всё, когда не теряет надежды!

Методы лечения

Рак молочной железы очень хорошо реагирует на терапию, при 1-2 стадии радикальное хирургическое удаление опухоли не требует назначения дополнительной терапии, частота рецидивов крайне низкая. Если раньше даже на ранних стадиях онкопроцесса проводились радикальные операции по удалению всей пораженной молочной железы, то сейчас врачи стараются проводить органосохраняющие операции. Частичная мастэктомия, дополненная лучевой терапией, показывает высокую эффективность и низкую частоту рецидивирования.

Химиотерапия рака молочных желез назначается при метастазах в лимфоузлы. «Химия» после операции проводится при высоком риске попадания злокачественных клеток в системный кровоток. Делается это с целью недопущения отдаленных метастазов.

Методы лечения

После операции пациентка находится на диспансерном учете в онколога на протяжении 5 лет, в течение которых наиболее высок риск рецидива. После 5 лет жизни после операции риск снижается практически до нуля, но регулярные осмотры специалиста все же необходимы.

Прогнозы по раку груди, наблюдение после лечения и риск рецидива

На прогноз рака груди влияют многие факторы. Благодаря развитию методов терапии рака груди прогнозы по результатам лечения постоянно улучшаются.

Читайте также:  Маммография на 14 день цикла можно делать

По завершению лечения в клинике Дократес пациентка остается под контролем врачей. Ей составляется индивидуальный план посещений онколога и обследований. При возникновении у пациентки беспокойств и подозрительных симптомов в Дократес легко обратиться и пройти необходимые обследования.

Подробнее о прогнозах по раку груди, наблюдении после лечения и риске рецидива.

Рак Педжета – опухоль соска молочной железы

Доступная для визуализации форма карциномы в начальной стадии развития и с медленным прогрессированием. Рак Педжета – это опухоль in situ в молочной железе: казалось бы, имеются оптимальные условия для успешного избавления от болезни, но поздняя диагностика, риск рецидива и раннего метастазирования ухудшают прогноз для выздоровления.

Опухоль в любом отделе молочной железы – это прогностически опасная ситуация

Рак Педжета

Любые новообразования в области молочных желез относятся к серьезным и опасным заболеваниям, требующим своевременной диагностики и лечения. Рак Педжета – это опухолевый рост в области ареолы соска молочной железы. Редкий вариант опухоли (не более 5% от всех видов рака груди, чаще всего встречающийся у женщин от 50 лет и старше), является начальной формой прогрессирующего злокачественного новообразования молочной железы, поэтому так важно вовремя обнаружить карциному и провести все необходимые лечебные мероприятия. Сложность диагностики состоит в том, что опухоль может имитировать следующие кожные заболевания:

  • Экзема;
  • Псориаз;
  • Контактный дерматит соска;
  • Атопическое (аллергическое) раздражение ареолы;
  • Эрозивный аденоматоз;
  • Гиперкератоз соска.

Важный прогностический фактор – сочетанное поражение молочной железы. Рак Педжета выявляется в следующих вариантах:

Рак Педжета – опухоль соска молочной железы
  1. Изолированное поражение соска (не более 8% всех случаев);
  2. Сочетание с внутрипротоковой опухолью молочной железы (встречается в подавляющем большинстве случаев);
  3. Рак сосково-ареолярной области с дольковой карциномой (редкий вариант опухолевого роста).

Важно понимать – любые внешние изменения на поверхности ареолы и соска являются основанием для обращения к врачу. Онконастороженность никогда не бывает излишней, особенно если это касается опухолей в области молочных желез.

Симптомы заболевания

Ежемесячное самообследование молочных желез, которое надо делать всем женщинам, включает обязательный осмотр кожи и сосков. Необходимо обращать внимание на любые изменения. Первыми симптомами заболевания являются следующие малозаметные признаки:

  • колющие или болевые ощущения в области сосков;
  • легкий преходящий зуд и жжение;
  • повышение чувствительности;
  • потертости и мацерация при контакте с бельем.

При прогрессировании болезни возникают следующие жалобы и симптомы:

  • изменение пигментации ареолы;
  • участки мокнущих эрозированных поверхностей;
  • язвообразование;
  • изменение формы соска;
  • гноевидные или кровянистые выделения.

Втянутость соска, гиперпигментация и кровь – это крайне неприятные проявления, которые указывают на рак Педжета. Оптимально обнаружить заболевание на этапе первичных проявлений, когда нет метастазирования в лимфатические узлы и низка вероятность выявления опухолевого узла в глубине молочной железы.

Втяжение соска – типичный симптом при начальной карциноме груди

Методы диагностики

Кроме осмотра врача (дерматолог, хирург, онколог), необходимо выполнить следующие исследования:

  1. Маммография;
  2. Ультразвуковое исследование молочных желез;
  3. МРТ груди;
  4. Цитология мазка-отпечатка.
Рак Педжета – опухоль соска молочной железы

Чтобы подтвердить рак Педжета, надо взять биопсию опухолевых тканей – только гистологическое исследование является основанием для постановки точного диагноза.

Лечебная тактика

Выбор метода терапии зависит от следующих факторов:

  1. Своевременность выявления опухоли;
  2. Сочетанность поражения молочной железы;
  3. Наличие метастатических изменений в подмышечных лимфоузлах.

Вовремя обнаруженный рак Педжета без признаков метастазирования и при отсутствии узлов в глубине молочных желез является основанием для органосохраняющей операции (лампэктомия или секторальная резекция – это удаление опухоли в пределах здоровых тканей с обязательным отступом от края новообразования минимум на 1 см). Любые сомнения в наличии прогрессии опухоли определяют хирургическую тактику: минимальные признаки рака молочной железы требуют выполнения мастэктомии. Во всех случаях операция дополняется курсами химиотерапии и лучевого воздействия. Наблюдение у врача-онколога длительное – вероятность рецидива опухоли и обнаружения отдаленных метастазов требует регулярного обследования в ближайшие годы после хирургического лечения.

Читайте также:  Почему болит грудь при нажатии или надавливании

Инвазивный и неинвазивный

Инвазивный и неинвазивный рак молочной железы

Важно определить гистологический тип опухоли, чтобы определиться с планом лечения:

  • Неинвазивный рак молочной железы – внутридольковый или внутрипротоковый – характерен для начальных стадий заболевания. Злокачественные клетки сосредоточены в отдельных участках и не прорастают окружающие ткани. Это может быть доброкачественная карцинома in situ, то есть местный рак. При негативном стечении обстоятельств клетки распространяются и возникает узловая или диффузная форма.
  • Инвазивный рак характеризуется быстрым распространением злокачественных клеток за пределы протока или дольки.

Инвазивный и неинвазивный рак молочной железы различают по степени дифференцировки – высокодифференцированный и низкодифференцированный. Наиболее агрессивный рак молочной железы – низкодифференцированный, так как при гистологической экспертизе невозможно определить, из каких клеток он развился. Следовательно, подобрать лечение будет сложно.

Муцинозная карцинома молочной железы (или коллоидный рак) относится к наиболее опасным видам опухолей. Характеризуется наличием большого количества слизи в новообразовании.

Бластома груди

Возникает бластома молочной железы в результате воздействия на организм женщины различных факторов в сочетании с генной мутацией, что приводит к повышению вероятности развития этого вида новообразований.

Бластомы могут быть злокачественного или доброкачественного характера и представляют собой опухоль, которая вызывает изменение размеров органа, покраснение кожных покровов над грудью или объемное образование.

Обнаружить его можно при пальпации или выполнении маммографического исследования.

Бластома груди

Бластомы груди могут возникать и у мужчин, однако такая патология является редкостью.

Причины развития

Спровоцировать бластому молочной железы может воздействие на организм женщины таких факторов:

  • отсутствие родов;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • отказ от кормления грудью;
  • гормональный дисбаланс;
  • период менопаузы;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • предраковые состояния, такие как мастопатия или фиброаденома;
  • заражение папилломавирусом человека;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • травмы или оперативные вмешательства;
  • ожирение;
  • вредное питание;
  • недостаточность иммунной защиты организма.

Перерождению клеток и образованию опухоли может способствовать гормональный сбой в организме.

Бластома груди

Из-за влияния этих или других факторов происходит мутация клеток молочной железы, вследствие чего они начинают бесконтрольно делиться и захватывать новые территории органа.

Чаще всего злокачественное новообразование груди связано с гормональным дисбалансом и в результате избытка одного из гормонов происходит мутирование.

Прогнозы

К сожалению, метастатический рак груди многолик, силен и коварен. Уничтожить абсолютно все злокачественные клетки, которые «расползлись» по организму и циркулируют в крови, не может ни одно лекарство и ни один аппарат.

Более того, успешные результаты лечения РМЖ на более ранних стадиях болезни – тоже лишь временная «победа над врагом». Всего несколько устойчивых к ХТ (химиорезистентных) клеток-мутантов способны стать родоначальниками вторичных очагов. Метастазы после рака молочной железы могут появиться уже через несколько месяцев, в лучшем случае болезнь напоминает о себе через годы, но этот риск есть всегда. Свести его к минимуму и существенно улучшить прогноз помогает комплекс вспомогательных и профилактических технологий и средств, которые обязательно включаются в лечебный процесс в ведущих западных онкоцентрах.

Осложнения

При раке груди может развиваться воспалительный процесс тканей, располагающихся вблизи к образованию. Также иногда из крупных опухолей возможны кровотечения, печеночная недостаточность, что связано с наличием метастатического процесса. Нередки переломы костей, развитие плевритов. После операции возможны воспалительный процесс в прооперированном участке, застой лимфы.

Прогноз у женщин хороший при начальных стадиях онкологического заболевания груди. Гораздо хуже прогноз в запущенных формах рака, при наличии метастазирования.