Каковы причины возникновения кровотечений в климактерическом периоде?

Женщины после 40 наблюдают разные изменения в организме. Тело перестраивается с учетом перестройки гормональной системы и выхода из детородного возраста. При этом по мере утраты детородной функции усиливаются стрессы и может возникнуть депрессия. В этот же момент происходят значительные физиологические изменения. Особое волнение вызывают причины кровотечения при климаксе, хотя часто они являются нормальным проявлением перехода в климактерический период.

Изменения в организме при климаксе

Это период в жизни, когда репродуктивная функция угасает. У женщин данный момент в жизни называется менопаузой. Менструации сначала имеют непостоянный бессистемный характер, а затем полностью прекращаются. Сколько может длиться период нестабильных менструаций трудно предсказать. Иногда он заканчивается через год-два после начала, а порой затягивается на несколько лет. Статистически эти изменения происходят после достижения возраста в 50 лет, но точное время перестройки организма зависит от физиологических особенностей организма.

Климакс протекает по большей степени спокойно. В относительно редких случаях сопровождается физиологическими и психическими симптомами. Может спровоцировать сильные депрессии и гормональные сбои. Для противостояния данному состоянию используются специальные гормональные препараты. Для этого состояния нормальны самые разные проявления:

  • дестабилизация кровяного давления;
  • эпизодические приливы крови к лицу и сильное потоотделение;
  • аритмия;
  • проблемы с нервами, повышение чувствительности;
  • сильные головные боли, мигрени и головокружения;
  • ухудшение состояния кожного покрова и волос;
  • общая слабость организма;
  • одышка, постоянное ощущение нехватки кислорода;
  • заметное ослабление либидо;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • влагалищные зуд и повышенная сухость.

Эти симптомы могут проявляться массово, по отдельности или вовсе не затронуть женщину при климаксе. При наличии даже части этих проблем необходимо проконсультироваться с врачом и уметь отличать этот недуг от других.

Когда наступает климакс, кровотечения могут быть нормальным явлением, особенно, при отсутствии других симптомов. Поэтому бить тревогу не стоит, но важно отличить этот недуг от других болезней.

Особенности менопаузы

Климакс имеет свое медицинское название, а именно менопауза. Данный период приходит в женскую жизнь в зрелом возрасте. Периодичность его наступления обусловлена многими индивидуальными особенностями организма. В это время в женском организме возникают многие изменения, которые связаны с нарушениями гормонального фона, могут возникнуть и маточные кровотечения при климаксе.

Само состояние климакса делится на несколько этапов:

Особенности менопаузы
  • пременопауза;
  • менопауза;
  • перименопауза;
  • постменопауза.

Каждый из данных периодов имеет свои особенности и специфику. Последний этап свидетельствует об угасании женской репродуктивной системы. Но в течение всего периода возможны различной интенсивности кровотечения, что имеют свою характеристику и причины. Как остановить маточное кровотечение при климаксе, важный аспект для женщины в зрелом возрасте. Данный период – это особые изменения, которые касаются всех сфер жизни. Женщина испытывает сильный психологический дискомфорт, который нуждается в коррекции, постоянной поддержке. Менструальный цикл имеет определенный алгоритм, поэтому его угасание невозможно избежать. Периодичность менструации указывает на то, что матка готова к оплодотворению и способна это сделать, менопауза – это медленное исчезновение данной функции.

Во время климакса женский организм испытывает сильный стресс, который может свидетельствовать о переходе жизнедеятельности на новый уровень.

Особенности менопаузы

Виды кровотечений, которые могут возникнуть

Мы уже не раз писали, что физиологически нормальное время климактерия может быть разделено на три фазы. Речь идет о таких состояниях как:

Виды кровотечений, которые могут возникнуть
  • Время перимеопаузы. Этап, начинающегося после первых проявлений гормонального дисбаланса и, заканчивающегося после наступления аменореии;
  • Время истинной менопаузы. Период, возникающего после последней менструации, длящегося 12 месяцев;
  • Время постменопаузы. Этап, который развивается после аменореи (полного отсутствия месячных) в течение года и длящегося до конца жизни женщины.
Читайте также:  Какие мази применяются при мастите и насколько эффективны?

Надо понимать, что те или иные расстройства месячных могут наблюдаться во время всех трех этапов климакса. Но вот причины развития различных сукровичных выделений, месячных или маточных кровотечений могут быть кардинально различными. В зависимости от типа, характера, интенсивности, объема и длительности кровянистых (сукровичных) выделений из влагалища медики используют следующие обозначения возможных во время климакса кровотечений:

Виды кровотечений, которые могут возникнуть
  • Состояние меноррагии. Характеризуется определенной цикличностью месячных. Это кровотечения, которые могут длиться достаточно долго (заканчиваться после недели обильных выделений);
  • Состояние метроррагии. Характеризуется часто появляющимися, но нерегулярными выделениями маленького объема;
  • Состояние метометроррагии. Представляющее собой комбинацию из двух вышеописанных кровотечений;
  • Состояние полименореи. Часто повторяющиеся циклические кровотечения с косорукими интервалами.

Самостоятельно, разобраться и отличить один вид кровотечения при климаксе от другого, невозможно, равно, как и невозможно отличить самостоятельно опасные состояния, требующие экстренной помощи от безобидных климактерических расстройств!

Виды кровотечений, которые могут возникнуть

Отзыв нашей читательницы Ольги Савиновой Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном целебном сборе «Монастырский Антиклимаксный Чай», который помогает забыть, что такое климакс. При помощи данного чая можно избавиться от повышенной потливости, частых головных болей, раздражительности, мышечных болей … Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные приливы, скачки давления, плохой сон и перепады в настроении, мучившие меня последнии месяцы — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать статью —>

Более того, зачастую самостоятельно справиться с проблемой и остановить маточное кровотечение, также, не представляется возможным.

Виды кровотечений, которые могут возникнуть

Что же делать в таких ситуациях, как определить причины недомогания, может ли быть использовано лечение народными средствами для устранения проблемы? Или для того, чтобы остановить кровотечение могут применяться только медикаментозные препараты – Дицинон или иные? Разбираемся дальше!

к оглавлению ↑

Виды кровотечений, которые могут возникнуть

Как остановить в домашних условиях

Существуют кровоостанавливающие травы, снимающие воспаление, повышающие иммунные силы организма. Эффективны отвары крапивы, зверобоя, калины. Но их можно принимать только после консультации врача.

При резко начавшемся кровотечении необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков действия следующие:

  • лечь на бок, поджать ноги;
  • положить на живот холодную грелку.

Что делать дома запрещено, если идут выделения:

  • спринцевания;
  • принимать ванну;
  • прикладывать к животу теплое;
  • поднимать тяжелые вещи;
  • принимать лекарства без разбора.

Виды и причины маточного кровотечения

Различают следующие маточные кровотечения:

  1. Новорожденности в первую неделю жизни – возникают из-за изменения гормонального фона после рождения, не требуют лечения.
  2. Первого десятилетия – появляются у девочек до периода полового созревания, провоцируются гормонально-активными опухолями, опухолями яичников.
  3. Ювенильные — характерны для подростков 12-18 лет.
  4. Фертильного возраста – возникают в 18-45 лет при патологии беременности, родов, органических поражениях половой системы или внутренних органов.
  5. Климактерического периода – отмечаются после 45 лет, провоцируются гормональным сбоем.
  6. При беременности, родах.
  7. Прорывные – возникают в результате применения контрацепции.

Маточные кровотечения могут быть связаны с заболеваниями:

  • органов репродуктивной системы;
  • внутренних органов брюшной полости, крови.
Виды и причины маточного кровотечения

К факторам, провоцирующим возникновение отклонения, относятся:

  • в подростковом возрасте — инфекции, гиповитаминозы, перегрузки психические и физические;
  • у женщин репродуктивного возраста – болезни эндокринной системы, сложные роды, аборты, воспаление половых органов, стресс;
  • в менопаузу – инфекции, опухоли.

Негенитальные причины кровотечений (экстрагенитальные)

Причины маточных кровотечений:

  • болезни крови;
  • заражение инфекциями – корью, гриппом, брюшным тифом, сепсисом;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • цирроз печени;
  • гипотиреоз.

Генитальные причины при беременности

На ранних сроках:

  • при наступлении внематочной или маточной беременности;
  • в случае заболеваний плодного яйца (пузырном заносе, опухоли).
Виды и причины маточного кровотечения

На поздних сроках:

  • отслойка или предлежание плаценты;
  • формирование рубцов в матке;
  • воспаление шейки.

Важно! Опасное для жизни матери и плода кровотечение может возникнуть во время родов и в послеродовом периоде.

При родах:

  • патологиями плаценты (преждевременной отслойкой, предлежанием);
  • травмами, разрывами матки, влагалища, вульвы;
  • нарушением отделения последа (ущемлением, задержкой выведения).
Читайте также:  Как можно вылечить мастопатию молочных желез

После родов:

  • травмы органов половой системы;
  • заболевания матки (миома, эндометрит);
  • задержка отделения и выведения последа.

Генитальные причины, не вызванные беременностью

Виды и причины маточного кровотечения

При нарушении работы яичников в периоды:

  • полового созревания;
  • фертильности или половой зрелости;
  • климакса, когда репродуктивная функция угасает.

Не связаны с беременностью кровопотери, вызванные:

  • разрывами или поликистозом яичника;
  • опухолями тканей матки, яичников;
  • инфекционно-воспалительными процессами половых органов (цервицитом, эндометритом, эндоцервикозом, вагинитом).

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

У женщин 30-40 лет причиной появления крови вне менструации может стать ДМК.

Важно! ДМК возникают на фоне удовлетворительного самочувствия, при отсутствии видимых причин.

ДМК развивается в результате нарушения овуляции, вызванной сбоем в гормональной системе. Отклонение от нормы уровня гормонов, регулирующих менструальный цикл, провоцирует:

Виды и причины маточного кровотечения
  • рост эндометрия;
  • нарушение проницаемости сосудистых стенок;
  • застой крови;
  • сбой кровообращения.

Отторжение разросшегося эндометрия может вызывать:

  • меноррагию — совпадает с менструациями, отличается продолжительностью и обилием крови;
  • метроррагию – скудные кровянистые выделения между месячными;
  • полименорею — возникают чаще, чем через 3 недели;
  • менометроррагию – кровотечения появляются нерегулярно, продолжаются долго.

Алгоритм обследования при маточных кровотечениях

Кровотечение из половых путей является симптомом многих гинекологических заболеваний и определение его причины задача не из легких. В первую очередь, диагностика включает в себя гинекологический осмотр: врач оценивает характер и интенсивность кровотечения, выясняет маточное оно или нематочное (например, обусловленное патологией влагалища, шейки матки), определяет его вид — органическое, дисфункциональное, ятрогенное или связанное с экстрагенитальной патологией. Чтобы выяснить природу маточных кровотечений, женщине необходимо пройти комплексное клинико-лабораторное обследование, которое может включать следующее:

  • Клинический осмотр и сбор анамнеза у врача гинеколога, с оценкой кровопотери и анализом характера менограмм (графическое отражение характера кровянистых выделений во время менструаций);
  • Определение уровня гормона β-ХГЧ (в пременопаузе — для исключения беременности);
  • Клинический анализ крови (гемоглобин и эритроциты — для диагностики анемии);
  • Биохимический анализ крови (уровень сывороточного железа, билирубина, печеночных ферментов);
  • Исследование системы свертывания крови;
  • Гормональные исследования (эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ, гормоны щитовидной железы, онкологические маркеры);
  • Трансвагинальное УЗИ;
  • Цветовое допплеровское картирование;
  • Соногистерография;
  • МРТ органов малого таза;
  • мазок из шейки матки на онкоцитологию (мазок Папаниколау);
  • Биопсия эндометрия;
  • Гистероскопия;
  • Диагностическое выскабливание эндометрия;
  • Морфологическое исследование эндометрия.

Современные исследования позволяют в сравнительно короткий строк установить правильный диагноз и начать лечение заболевания, вызвавшего кровотечение. Касательно онкологической патологии — ранняя диагностика позволяет выявить процесс на начальной, поддающейся лечению стадии и предупредить опасные для жизни осложнения. Объем необходимых обследований определяет лечащий гинеколог.

Системные патологии

Маточные кровотечения при климаксе могут возникать по причине протекающего в организме системного сбоя, связанного с нарушением гормонального фона, свертываемости крови и многих других метаболических процессов.

Чаще всего подобные нарушения встречаются по причине гипотиреоза. Ухудшение деятельности щитовидной железы может быть обусловлено ее травмированием, наличием злокачественных новообразований или воспалительным процессом. Симптомы проявляются не сразу, именно поэтому заболевание зачастую диагностируют на поздних стадиях.

Кроме того, маточные кровотечения при климаксе могут быть спровоцированы нарушением свертываемости крови. Диагностика этого заболевания достаточно сложная и требует наличия определенных технических возможностей. Нормализовать самочувствие в таком случае помогут кровоостанавливающие препараты или переливание крови.

Что такое климактерическое кровотечение и его виды

Маточными кровотечениями в период климакса называются внезапное выделение крови из половых путей у женщины в пременопаузальном, менопаузальном периодах или в постменопаузу. Если кровянистые выделения, независимо от их объема, наблюдаются в постменапузальном периоде, то говорят о кровотечении после климакса, хотя это не совсем корректное определение. Климактерические кровотечения являются наиболее частой причиной попадания женщин 45 – 55-летнего возраста в гинекологический стационар. Как правило, климактерические кровотечения возникают на фоне сопутствующей гинекологической патологии (миома, эндометриоз, полипоз эндометрия).

Признаки, которые должны насторожить женщину «в возрасте»:

  • обильные месячные, требующие частой (ежечасно) смены прокладки;
  • кровяные выделения с множеством сгустков;
  • посткоитальные кровянистые выделения;
  • межменструальные «мазня» или кровотечение;
  • месячные отсутствуют 3 и больше месяца;
  • наличие коротких (менее 21 дня) менструальных циклов (больше трех);
  • наличие более трех менструаций с длительностью на 3 суток дольше, чем обычно.
Читайте также:  Белые точки на губах и пятна под кожей. Что это и как лечить?

Классификация

По времени возникновения климактерические кровотечения делят на:

  • пременопаузальные кровотечения;
  • менопаузальные кровотечения;
  • постменопаузальные кровотечения.

По количеству теряемой крови, продолжительности и регулярности кровотечения при климаксе делятся на:

  • меноррагии – обильные и регулярные кровянистые выделения в пременопаузу;
  • метроррагии – обильные ациклические кровянистые выделения;
  • менометроррагии – обильные месячные плюс ациклические кровотечения;
  • полименореи – обильные менструации, повторяющиеся регулярно и через короткие промежутки (меньше 3-х недель).

В зависимости от причины климактерические кровотечения бывают:

  • дисфункциональными;
  • ятрогенными;
  • обусловленными гинекологической патологией (органическими);
  • возникающими на фоне экстрагенитальной патологии.

Механизм развития климакса

Появление климактерических симптомов обусловлено эстрогенной недостаточностью, которая развивается на фоне прогрессирующего снижения работы яичников (подавляются их овариальная и гормональная функции).

Примерно с 35-летнего возраста в яичниках начинаются инволютивные процессы, обусловленные склерозированием их внутреннего слоя. В строме (внутренний слой) яичников возрастает количество соединительной ткани, фолликулы начинают рассасываться или претерпевают белковую дистрофию. Вследствие этих процессов яичники начинают уменьшаться в размерах и сморщиваются. Закономерным этапом становится снижение образование яичниками половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). В начальных стадиях недостаток эстрогенов компенсируется образованием их из тестостерона в подкожном слое и коже.

Одновременно со снижением числа нормальных фолликулов происходят изменение реакции яичников на гормоны гипофиза (ФСГ И ЛГ), которые регулируют работу репродуктивной системы. В детородном возрасте ФСГ и ЛГ стимулируют работу яичников, производство ими половых гомонов, наступление овуляций и менструаций. При снижении реакции яичников на уровни ФСГ и ЛГ по типу обратной связи происходит уменьшение их выработки в гипофизе.

В результате подавляющее количество циклов протекают без овуляции и может изменяться их длительность. При этом месячные отличаются нерегулярностью и скудностью. На фоне продолжительной задержки менструации и возникают климактерические кровотечения.

Лечение маточного кровотечения

Основой для лечения метроррагии при климаксе являются препараты с кровоостанавливающим действием. Они могут быть назначены врачом еще до получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, фактически такая гемостатическая терапия является симптоматической. После выявления причины метроррагического синдрома принимается решение о тактике дальнейшего лечения пациентки.

Основные кровоостанавливающие препараты при маточном кровотечении во время климакса:

  • Аминокапроновая кислота, тормозящая процесс фибринолиза;
  • Ицинон (Этамзилат) – уменьшает проницаемость сосудистых стенок и активирует синтез тромбопластина;
  • Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К, благотворно влияет на синтез проконвертина и протромбина;
  • Кальция глюконат – способствует уплотнению стенок мелких сосудов и снижению их проницаемости.

Чаще всего при маточных кровотечениях при климаксе используется Дицинон, он может быть назначен в виде таблеток или инъекций. Эффект от его внутримышечного введения наступает уже к концу первых 1,5 часов, а после внутривенной инфузии его можно ожидать уже через 15 минут. Викасол не является средством экстренной помощи, его влияние на систему гемостаза проявляется в течение суток.

Назначается также Окситоцин – гормональный препарат утеротонического действия. Наступающий при его применении эффект обусловлен механическим сжатием сосудов при сокращении стенок матки. С лечебно-профилактической целью может быть назначена гормонозаместительная терапия. Такие таблетки от маточного кровотечения при климаксе позволяют частично скорректировать имеющийся эстрогеновый дефицит и смягчить имеющиеся симптомы. При их использовании нужно строго соблюдать режим приема, ведь резкое падение уровня эстрогена может спровоцировать новый эпизод метроррагии.

По результатам обследования может быть принято решение о хирургической остановке кровотечения. Это может быть выскабливание полости матки, удаление кровоточащего полипа, вылущивание рождающегося подслизистого миоматозного узла, экстирпация или ампутация матки. При выявлении признаков онкологического заболевания и признаков поражения яичников назначается углубленное обследование для оценки стадии рака, наличия метастазов и поражения соседних органов. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально.