Какое заболевание называется фиброкистозной мастопатией

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

ДФКМ сопровождается возникновением в железе уплотнений, которые образуются в результате разрастания железистой ткани. Однако зачастую в паталогические процессы вовлекаются и другие ткани органа, из-за чего данную патологию подразделяют на несколько видов:

  • фиброзную;
  • железистую;
  • смешанную;
  • кистозную.

Фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) характеризуется разрастанием соединительнотканного компонента, а железистая (аденоз) – секреторной ткани. В случае со смешанной мастопатией отмечается одновременное разрастание того и другого компонента молочной железы.

Для кистозной формы характерно появление внутри органа небольших округлых кист, которые содержат в себе патологическую жидкость. Их формирование происходит за счет разрастания эпителия железы.

Все эти процессы зачастую возникают на фоне гормональных изменений в организме во время беременности, становления менструального цикла и т. д. Однако на их развитие могут воздействовать и другие негативные факторы, о которых будет сказано ниже.

Следует отметить, что ДФКМ может быть односторонней и двусторонней. В первом случае аномальное разрастание тканей наблюдается только в одной железе, во втором – сразу в двух. Развитие односторонней мастопатии не исключает риски ее возникновения во второй железе, особенно, если женщина не получает соответствующего лечения.

Классификация мастопатии

Предложено несколько классификаций мастопатии. В практике наиболее часто пользуются клинической классификацией, которая делит мастопатию на 3 формы. 1. Масталгия (мазоплазия, мастодиния). При этой форме преобладающим являются выраженные боли в молочных железах, которые требуют назначения обезболивающих препаратов. 2. Диффузная мастопатия. При этом в тканях молочных желез выявляются диффузные уплотнения и кисты. В свою очередь, диффузная мастопатия делится на 2 подтипа: а) диффузная фиброзная мастопатия, преобладают фиброзные (соединительнотканные) участки уплотнений; б) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, на фоне фиброзных уплотнений выявляются кисты. 3. Локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз).

При этом в каком-либо квадранте молочной железы выявляется четко отграниченный участок. Данную форму выделяют специально, так как при выявлении отграниченного узла в молочной железе необходимо исключить наличие рака. Поэтому при локализованном фиброаденоматозе обязательно проводят маммографию и исследование клеток или тканей из узла. Иногда природу узла в молочной железе можно выявить только во время операции. В таком случае женщине предлагают операцию, под наркозом проводят секторальную резекцию молочной железы с подозрительным участком, и направляют удаленную ткань на срочное гистологическое исследование.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия (или фиброкистозная болезнь) — это доброкачественные дисплазии молочной железы, обусловленные расстройством гормональной регуляции, которые включают в себя диффузные и узловые изменения.

Причины развития мастопатии кроются как в нарушении генома, так и в различных патологических изменениях гормональной регуляции щитовидной, молочной и других желез и их функционирования. Они могут возникнуть под воздействием неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. Провокаторами являются:

  • снижение иммунитета;
  • стресс;
  • нарушения микроциркуляции и метаболизма;
  • заболевания печени;
  • хронические инфекционные процессы;
  • вредные привычки;
  • действие канцерогенов.

Под действием различных факторов в организме возникает дисбаланс между гормонами эстрогеном и прогестероном. Первый вызывает разрастание клеток ткани молочной железы, второй ее тормозит. Увеличивается синтез гормонов гипофиза: пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые влияют на грудные железы.

Риск развития данной патологии снижают следующие факторы:

  • регулярная половая жизнь;
  • беременность в возрасте от 20 до 25 лет;
  • кормление грудью;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • физическая активность;
  • отсутствие вредных привычек и стресса.

Также, если женщине была проведена овариоэктомия (удаление яичников) по показаниям, то это на треть снижает риск развития новообразований в молочной железе.

Причины возникновения

Фиброзно-железистая мастопатия или аденоз – это заболевание молочных желез, которое сопровождается возникновением специфических уплотнений.

Они могут возникать, как в одной груди, так и в обеих сразу. Кроме этого, во время диагностики определяется их количество и размер. Поэтому в медицинской практике различают единичное образование и множественные уплотнения.

Молочные железы в процессе своего функционирования постоянно вырабатывают определенные гормоны – эстроген и прогестерон. Недостаток или избыток одного из них нарушает весь гормональный баланс, что в дальнейшем приводит к разрастанию соединительной и железистой ткани.

Возможно, Вас заинтересует статья о мастопатии и беременности. Почему увеличиваются лимфоузлы при мастопатии, читайте в этой статье.

Чаще всего мастопатия поражает грудные железы женщин после 35 лет. Это в большей степени связано с естественными изменениями в организме. Но кроме этого, раздражающими факторами, которые провоцируют гормональный сбой, являются:

  • частые стрессы;
  • лечение гормональными препаратами;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • аборты;
  • выкидыши или бесплодие;
  • нарушенный обмен веществ;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • поздняя беременность;
  • полученные травмы.

Рекомендация врача: для того, чтобы предотвратить серьезные осложнения и вовремя обнаружить уплотнения, специалисты рекомендуют всем женщинам регулярно проводить самостоятельное обследование груди. Но кроме этого, не лишним будет систематическое посещение маммолога для проведения обследования молочных желез в стационаре.

Несмотря на то, какие факторы спровоцировали развитие мастопатии, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту. Ведь в некоторых случаях распространение болезни может стать причиной развития раковых клеток в образовавшихся уплотнениях.

Причины развития

Молочные железы состоят в основном из железистой ткани, в которых находятся молочные протоки и клетки. Эта ткань делится на доли, выделяющие молоко в период лактации. Между долями пролегает плотная соединительная ткань, а также жировая ткань, поддерживающая железы и формирующая округлую форму груди. У полностью здоровой женщины соотношение железистой и соединительной ткани поддерживается на определенном уровне, позволяющем молочным железам нормально функционировать.

На протяжении всего цикла молочные железы подвержены различным цикличным изменениям, связанным с колебаниями уровня гормонов. До наступления овуляции организм активно вырабатывает эстрогены, а после ее наступления он начинает синтезировать прогестерон, а уровень эстрогенов понижается. Именно под влиянием прогестерона молочные железы увеличиваются, готовясь к беременности и лактации.

  • Если беременности не происходит, снова активизируются эстрогены и грудь возвращается к нормальным размерам.
  • В случае возникновения беременности, начинает синтезироваться пролактин, стимулирующий на выработку молока в груди.

При гормональном сбое, прогестерон не синтезируется в нужном количестве, а значит, уровень эстрогена остается повышенным на протяжении всего цикла. Это и приводит к патологическому разрастанию тканей молочных желез или фиброзно-кистозной мастопатии.

Как видно, основной причиной развития заболевания является гормональный фактор. На уровень выработки половых гормонов в разной степени могут оказывать влияние:

  • воспалительные процессы, протекающие в органах женской половой системы (аднексит, эндометриоз и другие);
  • поражение печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, цирроз и другие);
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы);
  • принудительное прерывание беременности;
  • сексуальная неудовлетворенность;
  • частые нервные стрессы.
Читайте также:  Какие бывают болезни молочных желез у женщин и причины

Практически все вышеописанные заболевания, сопутствующие мастопатии, провоцируют нестабильную выработку различных гормонов. Это и заставляет болезнь молочных желез прогрессировать.

Кроме этого, причинами гормонального сбоя и возникновения фиброзно-кистозной мастопатии могут быть:

  • травмы груди (в том числе и из-за слишком тесного нижнего белья);
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • слишком раннее начало менструации в подростковом возрасте;
  • отсутствие беременностей;
  • поздняя первая беременность и роды;
  • отсутствие грудного вскармливания.

Специфика диагностики форм фиброзно-кистозной мастопатии

Различают несколько форм фиброзно-кистозной мастопатии, отличающихся характером патологических новообразований:

    • Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отличительная черта – выраженное разрастание фиброзной ткани молочных желез.В зависимости от характера патологии и преобладания того или иного структурного компонента пораженной молочной железы, различают следующие типы заболевания:
      • Аденоз – с преобладанием железистого компонента;
      • Фиброаденоматоз – с преобладанием соединительнотканного компонента;
      • Кистоз – с преобладанием кистозного компонента;
      • Ссмешанный тип – нет преобладания компонента какого-нибудь типа;
    • Узловая ФКМ. Характерно очаговое разрастание соединительной ткани и образование узлов.
    • Непролиферативная ФКМ. Форма, при которой симптомы выражены слабо, не отмечается образования нового тканевого компонента и интенсивного клеточного деления. Такая форма заболевания имеет более благоприятные прогнозы.
    • Смешанная ФКМ. В этом случае сочетаются симптомы нескольких форм патологии. Такое сочетание требует комплексного лечения. Обычно эта форма является следствием запущенной болезни.
    • Двусторонняя ФКМ. Симптомы проявляются в обеих молочных железах. Такая форма заболевания считается достаточно опасной и тяжело поддается лечению. При этой патологии пролиферативные процессы затрагивают все структурные элементы молочной железы. Возникает при серьезном и стойком гормональном дисбалансе.

Первичная диагностика фиброкистозной мастопатии заключается в пальпаторном исследовании и сдаче крови для определения баланса гормонов.

Часто женщина может самостоятельно обнаружить патологию в молочной железе, когда замечают вышеперечисленные симптомы или некоторые из них. Врачи призывают женщин репродуктивного возраста проводить самообследование груди в домашних условиях и предлагают простую схему действий.

    1. Самообследование молочных желез проводят через пару дней после окончания менструации.
    2. Манипуляции следует проводить в вертикальном положении, рука со стороны исследуемой молочной железы закладывается за голову, другой рукой производится пальпация.
    3. Грудь для более легкого обследования следует обработать мыльным раствором или маслом.
    4. Кончиками пальцев нужно тщательно исследовать каждую молочную железу и область вокруг нее, в том числе подмышечную впадину. Движения должны быть плавными, но глубоко проникающими.
    5. Двумя пальцами надавить на околососковую область, обратить внимание на наличие или отсутствие выделений из сосков.
    6. При обнаружении подозрительных образований, боли, выделений и т.д. необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Кроме самообследования, каждая женщина после 30 лет дважды в год должна проходить маммографию или УЗИ молочных желез. Эти методы позволяют получить более ясную клиническую картину, выявить количество, величину, форму, локализацию кистозных образований. Маммография представляет собой рентгенограмму, где по снимку врач видит состояние структурных элементов желез.

УЗИ также дает довольно четкие эхопризнаки, такие как толщина тканевого слоя, его эхоплотность. При помощи УЗИ более детально исследуется структура новообразований. В зависимости от возраста женщины, признаки меняются в определенном диапазоне.

В ряде случаев врач назначает проведение пункционной биопсии. Этот метод подразумевает забор содержимого кисты при помощи специальной тонкой иглы для дальнейшего анализа. Гистологический анализ дает достаточно показательные результаты, позволяет определить, протекают ли воспалительные или злокачественные процессы в груди. Пункция имеет не только диагностическое, но и терапевтическое значение, т.к. полость кисты освобождается от содержимого.

Читайте также:  Онкологическое заболевание мужских молочных желез

Также применяют такие методы диагностики, как пневмокистографию, магнитно-резонансную томографию.

к оглавлению ↑

Причины возникновения мастопатии

Основной причиной появления мастопатии считается гормональный дисбаланс, заключающийся в повышенной выработке гормона эстрогена.

Также гормональные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:

  1. Множественные аборты, последствием которых всегда является тяжелый гормональный срыв всей эндокринной системы организма;
  2. Гинекологические заболевания, как воспалительного характера (эндометрит, аднексит), так и опухоли (миома матки, кисты яичника, эндометриоз);
  3. Отсутствие беременностей до 30 лет;
  4. Вероятность возникновения мастопатии повышается при наличии эндокринных заболеваний (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет), а также заболеваний печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холецистит и т. д.)
  5. Отказ от грудного вскармливания или его слишком короткая продолжительность (менее 6 месяцев). Если женщина кормит ребенка грудью более 6 месяцев, это уменьшает риск развития мастопатии в 2 раза.

Другие сопутствующие факторы:

  1. Травмы молочных желез (удары, сильное сдавливание);
  2. Психоэмоциональные факторы (депрессия, неврозы, стрессы, синдром хронической усталости);
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, мода на загар).

Клинически различают две основные формы мастопатии: диффузную и узловую.

Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Встречается в 38,6% случаев. Морфологическая картина довольно пёстрая: избыточное развитие железистых долек, склерозирование внутридольковой и междольковой соединительной ткани, превращение альвеол в микрокисты.

Различают непролиферирующую и пролиферирующую формы мастопатии; на фоне последней рак встречается в 7-14 раз чаще. Клинически заболевание проявляется ощущением болей различной степени выраженности, даже при прикосновении одежды. При пальпации выявляют либо диффузную мелкую зернистость, либо дисковидную тестоватость. В рентгенологическом изображении отмечается нарушение нормального структурного рисунка, выражающееся в чередовании просветлений и затемнений округлой, овальной или неправильной формы, сочетающихся с хаотически расположенными плотными фиброзными тяжами. Нередко УЗИ вносит ясность, уточняя, какие структуры преобладают.

Возможные осложнения

Диагноз фиброзно-кистозной мастопатии сам по себе не представляет опасности. Наиболее значимыми для жизни и здоровья женщины являются возможные осложнения. Выделяют всего два главных осложнения:

  1. Присоединение воспалительного процесса, нагноение ограниченного участка железы и формирование абсцесса либо гнойное расплавление железы. Первыми симптомами такого осложнения являются повышение температуры тела и появление (либо усиление) болевых ощущений в груди. Затем происходит ухудшение общего состояния – нарастают болевые ощущения, температура плохо спадает, увеличиваются подмышечные лимфоузлы, может появляться боль в грудной клетке.

    Гипертермия и общее недомогание могут быть симптомами развития гнойного процесса

  2. Малигнизация процесса и развитие рака молочной железы. Главная опасность такого осложнения состоит в отсутствии симптомов. При непостоянных диагностических обследованиях очень легко пропустить злокачественное перерождение. Поэтому довольно часто на фоне мастопатии развивается рак, который обнаруживается на 2–3 стадии.
Возможные осложнения
Возможные осложнения

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо находиться на диспансерном учете у маммолога и своевременно проходить диагностические процедуры во время лечения.

Возможные осложнения
Возможные осложнения
Возможные осложнения

Выделения

Разрастаясь, кисты также пережимают млечные протоки, что приводит к появлению выделений из сосков. Они могут быть постоянными и обильными, а также ситуационными, возникающими при нажатии, сдавливании груди. Именно выделения служат показателем доброкачественности новообразований в молочных железах.

Их характер и цвет может варьироваться от мутных бесцветных до кровяных, желтоватых, гнойных и серозных. Появление последних также говорит о расширении протоков молочных желёз или возможном воспалительном процессе в яичниках.