Какие бывают болезни молочных желез у женщин и причины

Поликистоз яичников – это заболевание, поражающее органы мочеполовой системы. Начинается патологический процесс у женщин вследствие изменения уровня гормонов и интенсивной выработки андрогенов. В результате этого плодное яйцо оказывается неспособным выйти из фолликула. На придатках образуются новообразования в виде кист.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Общие причины заболеваний

Строение молочных желез неустойчиво и меняется у женщин, поскольку железистая ткань груди очень восприимчива к гормональному уровню. Соотношение гормонов меняется на протяжении жизни. В период полового созревания по мере того, как уровень гормонов возрастает, грудь начинает увеличиваться. При достижении репродуктивного возраста, во время беременности и в период лактации происходят значительные изменения в выработке гормонов яичниками, гипофизом и надпочечниками. Ближе к климактерическому периоду гормональный уровень постепенно снижается, и грудная ткань истончается и становится менее эластичной.

На гормональный фон негативно влияет не только бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, но и другие распространенные причины:

  • отсутствие беременностей и родов (нереализованная репродуктивная функция);
  • аборты и выкидыши;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • наследственная предрасположенность;

Дополнительно на образование опухолей в груди могут повлиять неспецифичные канцерогенные факторы: длительное пребывание на солнце или в солярии без бюстгальтера, злоупотребление алкоголем, курение, высококалорийное несбалансированное питание, избыточный вес, продолжительные стрессовые ситуации.

Что это такое?

Поликистоз яичников – заболевание женских половых желез гормональной этиологии, характеризующееся множественным образованием кист в их ткани.

Кисты располагаются как отдаленно друг от друга, так и гроздьями. Также они поражают не только поверхность органа, но и его внутреннее пространство.

Яичники – это половые органы женщины, в которых формируются яйцеклетки. Они состоят из тела и белочной оболочки. Именно в оболочке образуются фолликулы, один из которых становится доминантным, созревает и впоследствии лопается. Из такого фолликула выходит яйцеклетка, что запускает процесс овуляции.

Здоровые яичники имеют следующие размеры:

  • ширина – около 25 мм;
  • длина – около трех сантиметров;
  • толщина – около полутора сантиметров;
  • объем – не больше 80 куб. мм.

Однако при поликистозе среди фолликулов не выделяется доминантный, а потому все яйцеклетки остаются недозревшими. Овуляция не наступает, а женщина не может забеременеть. В редких случаях, когда зачатие удается, из-за нарушения гормонального фона происходит естественное прерывание беременности на раннем сроке.

Читайте также:  Как выбрать молокоотсос? Что лучше: механический или электрический?

При заболевании объем яичников становится свыше 9 куб. см, что помогает при диагностике поликистоза.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

По происхождению поликистоз делится на следующие типы:

  • Первичный – имеет генетическую предрасположенность и бывает врожденным либо дебютирует у девочек-подростков с началом развития вторичных половых признаков.
  • Вторичный – развивается как осложнение других заболеваний и скорее является синдромом, чем патологией. Его развитие происходит после начала менструации.

Данное заболевание нередко путают с мультифолликулярными яичниками. Важно понимать, что это разные состояния и есть разница.

Так, мультифолликулярные яичники – это разновидность нормы, лечение требуется не всегда. Такое явление сопровождается развитием большого количества фолликул, что характерно для первой недели менструального цикла. При поликистозе же развиваются не фолликулы, а кисты – патологические образования, наполненные жидкостным содержимым.

Также отличается данное заболевание и от кисты яичника. При последнем образование в железе одиночное и чаще поражает только один орган, тогда как поликистоз распространяется на обе стороны. Отличаются и причины патологий.

По статистике от поликистоза страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста. Именно это заболевание приводит к 25% случаев женского бесплодия. По Международной классификации болезней десятого переиздания МКБ-10 поликистоз яичников относится к их дисфункции и имеет код Е28.2.

Причины

При развитии поликистоза яичников причины возникновения точно выявить не удается. Однако существуют определенные факторы, которые увеличивают вероятность развития недуга:

  1. Нарушение функций органов и желез, отвечающих за синтез гормонов. Поликистоз яичников зачастую сочетается с поражением гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Опухолевые поражения яичников и надпочечников приводят к увеличению уровня андрогена, что влечет появление соответствующих признаков.
  2. Избыточная выработка инсулина. Данный гормон обеспечивает использование сахара в качестве источника энергии. При развитии устойчивости к инсулину возможности его эффективного применения снижаются. Повышенное количество этого гормона приводит к увеличению синтеза андрогенов, что негативно сказывается на формировании фолликула. В результате есть риск появления поликистоза.
  3. Избыточная масса тела. Повышенное количество жира в организме провоцирует увеличение инсулина. Как следствие, наблюдается повышение веса, и симптомы поликистоза становятся более явными.
  4. Нарушение баланса гормонов. При повышении уровня пролактина есть риск развития недуга. Еще одним фактором может выступать повышение содержания андрогенов – в частности, тестостерона. Также причина может крыться в увеличении количества лютеинизирующего гормона.
  5. Хронический воспалительный процесс. Белые кровяные тельца, которые вырабатывают вещества для уничтожения инфекции, могут участвовать в процессе формирования устойчивости к инсулину и накоплению холестерина в сосудах.
  6. Наследственная предрасположенность. Риск появления заболевания намного выше, если у близких родственников имеется поликистоз.

Причины заболевания

Поликистозные яичники – это, прежде всего, следствие полиэндокринных нарушений в женском организме.

Что может вызвать такие сбои:

Причины заболевания
  • Нарушения в работе желез внутренней секреции, новообразования в надпочечниках и половых железах, которые повышают количество андрогенов в организме;
  • Повышенное содержание инсулина в крови у женщин, который также влияет на уровень андрогенов. Мужские гормоны искажают нормальное развитие фолликулов и препятствуют процессу овуляции, и, как следствие, развивается кистоз яичников;
  • Избыточный вес способствует повышению инсулина, вышеописанный процесс повторяется;
  • Гормональные нарушения (повышенное содержание пролактина, тестостерона, лютеинизирующего гормона; низкий уровень глобулина SHGB) провоцируют кистоз яичников;
  • Вызвать гормональный сбой может любое инфекционное заболевание (включая частые простудные болезни в детском возрасте), смена климата или банальный стресс;
  • Половые железы имеют тесную связь с миндалинами, поэтому пациентки с тонзиллитом часто находятся в группе риска;
  • Если у близкой родственницы был диагностирован кистоз яичников, то у пациентки высокие шансы заиметь этот диагноз. Генетическая предрасположенность к этому заболеванию давно доказана учёными-медиками;
  • Аномальное развитие плода также может вызвать поликистоз яичников и причины возникновения недуга в данной ситуации связаны с вышеописанным гормональным нарушением;
  • Андрогены, производимые плодом, нарушают функции генов. В итоге развивается генная экспрессия, которая приводит к повышению инсулина и воспалительным процессам;
  • Противозачаточные препараты (оральные контрацептивы) могут также вызывать сбои в гормональном фоне женщины. И нежелание забеременеть оборачивается злободневным вопросом, как лечить поликистоз;
  • Роды с осложнениями, большое количество абортов на счету пациентки нередко приводят к различным дисфункциям в половой сфере.

Диагностика недуга 

С целью постановки точного диагноза могут проводиться разные диагностические мероприятия. Первым делом доктор осматривает пациентку и оценивает ее общее состояние, после чего проводит полный гинекологический осмотр. Если имеются подозрения на поликистоз или иное заболевание женской сферы, пациентку направляют на сдачу анализов с целью выявления особенностей гормонального фона и возможных отклонений, а также уровня других компонентов крови, например, глюкозы и липидов.

Читайте также:  Упражнения для увеличения груди в домашних условиях с видео

Также женщину направляют на проведение УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы. В некоторых случаях может быть рекомендовано и проведение инвазивных методов диагностики, таких как лапароскопия, при которой врач получает возможность полностью оценить состояние яичников и других органов.

Диагностика недуга 

Причины заболевания можно установить только с помощью полного обследования

Симптомы заболевания

Мультикистоз может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Среди основных из них выделяют следующие:

  • сбивается менструальный цикл. Нарушается женская репродуктивная функция, регулы приходят с задержками, становятся непродолжительными;
  • при синдроме Штейна–Левенталя отмечается оволосение по такому же принципу, как у мужчин. Рост волос обусловлен чрезмерной выработкой андрогенов;
  • ациклические выделения;
  • чрезмерная сальность кожного покрова и волос. Такие изменения происходят потому, что повышается концентрация мужских гормонов;
  • ожирение. Чрезмерная масса тела наблюдается по причине увеличения концентрации инсулина;
  • появление на коже темных пятен;
  • боли при поликистозе яичников внизу живота;
  • отсутствие овуляции и изменений базальной температуры;
  • невозможность зачатия. Вследствие начала патологического процесса происходит уплотнение яичников, плодное яйцо не может выйти из этой оболочки;
  • депрессивное состояние, нервозность;
  • бессонница или повышенная сонливость.
Симптомы заболевания

Диагностировать заболевание, опираясь исключительно на симптоматику, невозможно. Подобные клинические проявления отмечаются также при других патологиях репродуктивной системы.

Возможность беременности при поликистозе яичников

«Мне поставили поликистоз яичников, можно ли забеременеть?» Именно таким вопросом задается большинство пациенток. Несмотря на все «страшилки», эта патология не является поводом, чтобы ставить крест на детях. Бесспорно, забеременеть при наличии данного заболевания сложно, но можно.

Конечно, просто так, с легкостью мало у кого получается, но медицина движется вперед, и в настоящий момент лечение поликистоза яичников увеличивает шансы пациентки на беременность. Для начала необходимо восстановить цикличность менструаций, при этом зачастую пользуются комбинированными оральными контрацептивами.

Потом проводится стимуляция овуляции антиандрогенным средством – клостилбегитом, после чего высчитывается оптимальный день для зачатия, что подтверждается по проведенному УЗИ яичников и обнаружению доминантного фолликула. Если оплодотворение произошло, то первые 3 месяца беременности женщине в обязательном порядке назначаются препараты прогестерона, чтобы поддержать плохо функционирующее желтое тело, и, соответственно, беременность.

Пример из практики: У меня достаточно долго наблюдалась женщина с подтвержденным диагнозом (УЗИ и лабораторные анализы) поликистоза яичников. До поры до времени она о беременности не думала (или решила, что все обойдется и забеременеет сама, как только захочет). Но на пороге 30-летия вопрос встал ребром, и пациентка обратилась на прием с просьбой о помощи в зачатии. После короткого курса противозачаточных таблеток (3 месяца, а больше тянуть она не хотела) я назначила ей клостилбегит. Забеременела пациентка в первый же месяц. Принимала (по крайней мере, было рекомендовано принимать) дюфастон долго, месяца 2. Но во время очередного гинекологического осмотра выяснилось, что беременность не развивается (замершая), матка не соответствует предполагаемому сроку беременности, да и беспокоят (после прицельного «допроса») периодические мажущие выделения. УЗИ подтвердило диагноз и женщину пришлось выскоблить. Потом пациентка исчезла из моего поля видимости, а появилась через 2 года с окончательным решением о лапароскопическом вмешательстве. Пройдя все необходимые обследования, женщина уехала в областную больницу, где ей провели лапароскопическую резекцию яичников, и вернувшись, забеременела через 4 месяца. Беременность протекала более-менее нормально, а по окончанию срока она родила чудного малыша.

Поликистоз яичников и беременность

Казалось бы, что поликистоз яичников и беременность – два взаимоисключающие понятия. Категорическое «нет» в данном случае не скажет ни один врач. Большинство пациенток волнует, можно ли забеременеть при поликистозе яичников. Как уже говорилось, процент спонтанных беременностей очень и очень низок, а благополучное их завершение еще ниже (от 3 до 5) без отсутствия должного лечения. Помимо самопроизвольного аборта в пером триместре, беременность на фоне данного заболевания чревата и другим осложнением – внематочной (чаще трубной) локализацией плодного яйца. Дело в том, что увеличенные и тяжелые яичники растягивают маточные трубы, что приводит к извитости и деформации. Соответственно, оплодотворенная яйцеклетка проходит путь по измененной трубе дольше, что грозит ее имплантацией в трубе или трубной беременностью.

Читайте также:  Абсцесс молочной железы: причины, симптомы, диагностика и лечение

Но даже если «путешествие» закончилось удачно, и яйцеклетка попала и имплантировалось в полости матки, на этом проблемы не заканчиваются. Высокий уровень андрогенов мешает нормально расти и развиваться эмбриону, что сопровождается перманентной угрозой прерывания и нередко заканчивается выкидышем. Поэтому все будущие мамы с данным диагнозом получают практически всю беременность поддерживающую гормональную терапию.

Зачастую ни консервативное, ни оперативное лечение заболевания не приносят успех, и пациенткам рекомендуют ЭКО. Кроме того, беременность на фоне данной патологии часто осложняется развитием гестационного сахарного диабета, поздним токсикозом, внутриутробной задержкой развития плода и преждевременными родами.

Удаление кисты молочной железы

К хирургическому вмешательству прибегают только в случае стремительного прогрессирования опухоли и инфицирования ее содержимого. Удаление кист осуществляется с помощью секторальной резекции тканей. Во время процедуры хирург иссекает не только фиброзную оболочку новообразования, но и окружающие ее ткани.

Метод оперативного вмешательства напрямую зависит от формы заболевания, места локализации кист, их количества и причины развития. Показаниями к проведению хирургического лечения являются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • частое рецидивирование патологии;
  • септическое воспаление содержимого кисты;
  • многокамерные доброкачественные опухоли;
  • большие размеры кист (более 1.5 см).

В настоящее время для удаления патологических полостей используются следующие оперативные техники:

  1. пункция – прокол опухоли с последующим откачиванием из нее жидкого содержимого;
  2. лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, предполагающее удаление не только содержимого кисты, но и ее капсулы;
  3. лазерная резекция – разрушение тканей кистозных образований путем воздействия на них пучком лазерного света.

Предлагаем ознакомиться: Может ли киста яичника спровоцировать задержку месячных? Почему при кисте яичника нет месячных – влияние кисты на менструацию

Лапароскопия

Несмотря на свою безопасность, — это достаточно серьезная хирургическая процедура. Процедуру лапароскопии выполняют под общим наркозом пациентки. Однако, в отличие от стандартной хирургической операции с рассечением (лапаротомии), лапароскопия малотравматичная и щадящая манипуляция.

В процессе лапароскопии вмешательство в организм женщины минимальное, поэтому и вероятность образования спаек после проведения лапароскопии гораздо ниже, чем после лапаротомии. Кровопотеря в процессе выполнения лапароскопии минимальна.

Лазерная резекция

Методика интерстициального лазерного лечения относится к числу малоинвазивных способов удаления узелковых образований. По своей эффективности она не уступает хирургической операции, но значительно реже вызывает осложнения.

После операции возникает риск нарушения симметрии грудных желез, поэтому по завершению процедуры врач накладывает косметические швы. Через 2-3 дня после удаления кисты в прооперированную область помещается дренажная трубка, посредством которой из желез выводится экссудат.

Врачи порой сталкиваются с такой ситуацией, когда, патология, связанная с кистой молочной железы, не вылечивается обычными методами и без лапароскопии не обойтись.

Обычно, киста становится причиной гормонального нарушения и обнаруживается на УЗИ или маммографии. Если заболевание обнаруживается на ранней стадии, то и лечится только медикаментами. Если врач подозревает переход обычной кисты в онкологическую опухоль, то её важно своевременно удалить.

Операция проводится при общем наркозе или местной анестезии. На грудной стенке делаются надрезы, для того, чтобы получить доступ к кисте. В один надрез вставляется специальный инструмент, предназначенный для операции, в другой надрез вставляется лапароскоп с встроенной видеокамерой.

На монитор выводится изображение, благодаря этой камере. Таким образом, опытные хирурги, специальным инструментом, проводят манипуляции с кистой, вытягивают из нее скопления жидкости и вводят рассасывающую жидкость.

Лапароскопия – это инновационная методика. Её используют в различных отраслях медицины, что позволяет справиться даже с самыми сложными ситуациями. Благодаря выводимой на монитор информации, что происходит внутри, врач может реализовать сложные манипуляции в самых труднодоступных местах.

Лапароскопия – это сложная операция и требует определенной подготовки. В первую очередь назначаются анализы мочи, крови, биохимические анализы, анализы на свертываемость крови, ЭКГ. Перед лапароскопией, пациентка должна воздержаться от приема пищи 8 часов.

Преимущество лапароскопии:

  • Минимальная травматичность.
  • Остаются маленькие, практически незаметные надрезы.
  • Послеоперационные раны заживают быстро.
  • Минимальное количество осложнений после лапароскопии.

Данный метод лечения и удаления кисты молочной железы, редко и все же может сопровождаться осложнениями, связанные с анестезией, случайными травмами, травмами кровеносных сосудов, инфекционными осложнениями, образованием спаек, гематом, сером, образованием послеоперационной грыжи.

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

20 продуктов, понижающие давление

11 лучших продуктов для очищения организма