Как распознать рак молочной железы и что делать?

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и выбранной методики лечения.

Причины рака молочной железы

Точная причина возникновения рака груди до сих пор не установлена. Однако ученые выявили целую группу факторов риска, которые с большой долей вероятности могут спровоцировать заболевание.

Первый — это наследственность. Если в семье (у кровных родственниц – у мамы, бабушки, сестры или тетки) бывали случаи рака молочной железы, женщина должна следить за собой особенно внимательно. Для более точного выявления генетической предрасположенности необходимо проведения генетического исследования на мутацию генов BRCA1 и BRCA2. Если такая мутация есть, то вероятность развития этой болезни возрастает. И нужно регулярно посещать онколога, чтобы не пропустить ранее развитие болезни и вовремя ее пролечить.

Второй фактор риска — гормональный. На него влияют отсутствие родов, отсутствие лактации и кормления ребенка, первая беременность в возрасте старше 30 лет. При этом количество молока не имеет значения. Значение имеет сам факт отсутствия лактации.

Есть еще ряд факторов, который повышают риск возникновения этого заболевания:

  • слишком раннее начало менструации или позднее наступление менопаузы (после 50 лет)
  • раннее (до 16 лет) или позднее (после 30 лет) начало половой жизни
  • нерегулярность половой жизни и не удовлетворенность ею
  • мастит или травмы молочной железы
  • повышенный уровень женских половых гормонов эстрогенов
  • прерывания беременности
  • ранее перенесенное онкологическое заболевание яичников
  • эндокринологические заболевания (например, заболевания щитовидной железы) и нарушения обмена веществ (включая ожирение)
  • возраст старше 35-40 лет — согласно статистике, рак чаще атакует женщин во время и после менопаузы.

Все эти категории женщин должны особенно тщательно обследоваться и после 35 лет регулярно делать маммографию.

Но надо понимать, что заболеть могут и те, у которых нет ни одного из вышеперечисленных факторов.

Виды и формы рака молочной железы

Опыт клинической хирургии и онкологии свидетельствует о том, что диффузный рак молочной железы, проявляющийся более выраженными изменениями кожных покровов, чем узловой, чаще диагностируют уже при осмотре. При узловом виде рака молочной железы более информативно пальпаторное исследование молочных желез.

К диффузному раку молочной железы (когда узловое опухолевидное образование пальпаторно обычно не определяется) относят:

  • Отечно-инфильтративную форму рака
  • Воспалительный (маститоподобный)
  • Рожистоподобный (эризипелоидный)
  • Панцирный (кирасоподобный) рак
  • Рак Педжета.

Диффузные формы рака молочной железы более злокачественны.

Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы характеризуется бурным течением — быстрым ростом опухолевого узла и резким отеком железистой ткани и кожи за счет стремительного распространения раковых клеток по внутрикожным лимфатическим сосудам молочной железы. Чаще встречается у молодых женщин в период беременности и лактации, сопровождается ранними метастазами в регионарных ЛУ.

Воспалительный (маститоподобный) рак встречается у молодых женщин во время беременности и лактации. Так, гипертрофия, набухание и изменение консистенции молочных желез, усиленная васкуляризация в ответ на гормональную стимуляцию; с одной стороны, и возникшие в этот период банальные мастит и галактоцеле — с другой, крайне затрудняют своевременную диагностику быстро развивающейся опухоли. При этом резкое увеличение массы молочной железы во время беременности и лактации, не всегда являясь нормальным физиологическим явлением, подчас не принимается в расчет врачом, наблюдающим беременную, и может приводить к трагическим диагностическим ошибкам. А гиперваскуляризация молочной железы и повышенная лимфатическая циркуляция в период беременности и лактации ведут к быстрой инвазии раковых клеток в окружающие ткани, образуя диффузно-инфильтративные («острые», по мнению некоторых авторов) формы рака.

Признаки рака молочной железы у женщин проявляются лихорадочным состоянием, увеличением, плотностью, отеком, гиперемией кожи отдельного участка или всей молочной железы. Болезнь бурно прогрессирует, опухоль рано метастазирует (из-за массивного метастазирования в аксиллярные ЛУ рано появляется отек руки на стороне поражения).

Рожистоподобный (эризипелоидный) рак проявляется уплотнением молочной железы и ее инфильтрацией за счет ракового лимфангоита — распространения раковых клеток по внутрикожным лимфатическим сосудам. Кожа пораженной молочной железы — красного цвета (местная гипертермия), в виде пятна с неровными, языкообразными краями, напоминающими рожистое воспаление. Опухолевый узел при пальпации не выявляется.

Панцирный (кирасоподобный) рак. При распространении метастазов скиррозного рака по мелким лимфатическим сосудам кожи, подкожной клетчатки переднебоковых отделов грудной клетки возникает своеобразная картина резкого уменьшения пораженной молочной железы, сморщивания, бугристости и стягивания покровов, напоминающая панцырь — так называемый «панцирный», или кирасоподобный рак; («cancer еп cuirasse» — франц.).

Читайте также:  Лечение мастопатии народными средствами в домашних условиях

Панцирная форма рака более характерна для пожилых женщин, и хотя опухоль в этих случаях растет более медленно, данная форма прогностически неблагоприятна.

Диета при раке молочной железы

Здоровое и правильное питание – один из методов борьбы с раком молочной железы. Не следует забывать, что есть пища, создающая условия для развития новообразований в молочных железах. Однако есть и продукты, содействующие скорейшему выздоровлению женщины.

Основное правило питания при лечении у женщин – есть часто, но маленькими порциями. Обычное потребление пищи в это время поддается существенной корректировке. Организм должен хорошо усваивать потребляемую еду.

Очень важно считать калории, и тратить их намного больше, чем потреблять, дабы избежать увеличения веса, который как было сказано ранее, способствует развитию злокачественных новообразований в молочной железе.

Продукты, требующие полного исключения из ежедневного рациона:

  • Алкоголь;
  • Жаренная, жирная пища;
  • Острая еда;
  • Все, что содержит красители и консерванты;
  • Несвежие, некачественные продукты.

Диета обязательна к соблюдению во время всего процесса лечения рака молочной железы. Очень важно вести активный образ жизни, чтобы поддерживать нормальный вес. Необходимо доставлять в организм белок, который активно помогает восстановиться во время болезни и длительного лечения. Несмотря на снижение аппетита и общую усталость, принимать пищу просто жизненно необходимо. Правильная диета является неотъемлемой частью процесса выздоровления.

Продукты, необходимые для включения в рацион:

  • Мясо курицы, индейки и крольчатина;
  • Морепродукты и обязательно разновидности рыб с красным мясом;
  • Разные бобовые культуры;
  • Арбузы;
  • Тыква;
  • Лук, чеснок – детокс-вещества в их составе очищают организм;
  • Яйца;
  • Свежие фрукты;
  • Ягоды;
  • Капустные культуры и, в первую очередь, брокколи;
  • Морковь, свекла и другие овощи, способствующие очищению крови;
  • Томаты – содержат вещества с противоопухолевыми элементами;
  • Свежая зелень;
  • Нежирные кисломолочные продукты;
  • Овсяная, кукурузная и гречневая каши;
  • Твердые нежирные сыры.

Важно употреблять продукты, включающие витамин С, но не цитрусовые – из-за образования в полости рта раздражений и язв. Обязательно необходим протеин, который содержится в больших количествах в мясе. Он способствует скорейшему восстановлению организма после проведенных химиотерапий.

От качества крови также зависит уровень женского здоровья, поэтому в рационе обязательны продукты, способствующие ее очищению.

Необходимо пить большое количество воды и употреблять в пищу сою, так как она блокирует развитие раковых клеток и помогает справится с интоксикацией.

Главное помнить, что любую диету надо соблюдать под строгим контролем лечащего врача-онколога и выбирать только свежие, проверенные и высококачественные продукты.

Клинические группы в онкологии: какие бывают и описание

Все онкоцентры и клиники при лечении больного обязательно ставят его на определенный учет. Учет ставится по клиническим группам в онкологии. Нужно это для определенной статистики, а также для подбора грамотного лечения, а в последствии для оформления инвалидности, если такое требуется.

Многие задаются вопросом — А что значит та или иная группа? На самом деле от группы зависит характер лечения, а также предоставляемые учреждением диагностические процедуры. Классификация разбита на 4 основные группы.

Больной может переходить из одной в другую, в зависимости от этапа терапии или диагностики, и выявленного в процессе характеристики онкологического заболевания. Давайте поподробнее рассмотрим принципы классификации злокачественных опухолей.

Обычно это группа временная, так как на начальном этапе у пациента проходят анализы для выявления четкого диагноза. В эту подгруппу входят только те люди, у которых есть подозрения на рак.

Например, у больного на рентгенографии или на УЗИ врач нашел странное уплотнение в грудной клетке. Или результаты анализов крови заставили доктора заподозрить рак. В процессе нужно провести ряд детальных диагностических исследований для подтверждения или опровержения онкологии.

В данную подгруппу входят пациенты с предраковыми состояниями — это болезни, которые могут приводить к раку:

  1. Облигатный — всегда перерождается в злокачественное образование. Пациент обязан тщательно лечиться.
  2. Факультативный — болезнь или образование может перерасти в рак, но бывает такое не часто. В любом случае пациенту нужно выполнять все, что скажут врачи.

Пациенты проходят хирургическое удаление предракового образования или проходят медикаментозное лечения для уменьшения ее размера. После полного излечения пациент еще два с половиной года проходит регулярный осмотр и диагностику в больнице.

Во вторую входят больные с диагнозом 1 и 2 стадии рака. Опухоли на этой стадии могут быть полностью излечимы при проведении грамотного лечения. Метастазов и глубокой инвазии у опухоли нет.

Читайте также:  Когда и чем сбивать температуру кормящей матери?

Данные символы означают первую стадию формы патологии, когда опухоль имеет малые размеры и находится в одной тканной системе. При правильной и своевременной терапии, рак можно полностью вылечить.

Опухоль часто находится на второй стадии и может прорастать в соседние ткани, но вылечить ее можно, так как она имеет еще малые размеры и не имеет метастаз. Для лечения проводят операцию по удалению и дополнительную химио- и радиотерапию.

В нее входят пациенты, которые прошли лечение от злосчастного недуга и признаков рака на данном этапе нет. Можно сказать, что эти пациенты практически здоровы. В любом другом случае они подлежат постоянной диагностики и обследованию раз в 2 месяца для выявления рецидива.

В случае если болезнь возвращается больного переводят или в первую группу, или в четвертую. Все зависит от характера повторного заболевания. Если же пациент в течении 3 лет обследуется и у него ничего нет, карточка пациента отдается в архив. При этом бывшему больному нужно регулярно и пожизненно сдавать определенные анализы и проходить регулярный осмотр и у врача-онколога. Регулярность устанавливает лечащий врач.

В четвертую входят пациенты, которые имеют запущенную форму онкологии на 3 или 4 стадии. Опухоль при этом имеет большой размер и инвазию в ближайшие ткани и органы. Четвертая группа — это практически неизлечимая онкология.

Ее могут ставить и людям, которые на ранней стадии отказались от лечения. В случае запущенной формы рака, больному проводят паллиативную терапию, для улучшения состояния и самочувствия больного. Нужно понимать, что с 4 группы реально перейти и в другие, если провести грамотное лечения, но шанс очень невелик.

Последнюю группу могут ставить и посмертно, если онкобольной умер из-за обширного развития злокачественного образования в организме.

ПРИМЕЧАНИЕ! Многие испытывают страх смерти и боятся за свою жизнь получив цифру 4 в больничном листе. Но не нам вам рассказывать, что даже на последних стадиях некоторые излечивались и становились на ноги — самое главное верить.

Просьба

Уважаемые читатели, те кто сталкивался со злокачественной онкологией — напишите пожалуйста в комментариях: группу, диагноз, прогноз от врача, терапия, которая применялась, осмотры и диагностика, которые проводились. Все данные очень помогут новым читателям и нашим специалистам.

(3 5,00 из 5)

Первая и вторая стадии

Первая стадия рака (нажмите для увеличения)

На первой стадии раковые, пораженные клетки, не распространяются за пределы молочной железы и не затрагивают лимфатические узлы, находящиеся в подмышечных впадинах.

Размеры такой опухоли не вырастают более двух сантиметров. Такую стадию уже называют инвазивной.

На втором этапе опухоль уже значительно увеличивается – до пяти сантиметров. Так, метастазы затрагивают подмышечные лимфатические узлы, а их распространения за пределы груди либо всё еще не происходит, либо же оно только начинает происходить.

Также эта стадия делится еще на два подтипа: в первом случае клетки не дают метастазов, а во втором – можно выявить одну или две, но не более. На второй стадии рака молочной железы появляются такие симптомы, как появление на груди морщин, дряблость кожи, потеря ею эластичности.

Стадирование

Системой стадирования, наиболее часто используемой для рака молочной железы, является система TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC). Классификация TNM является кратким руководством для описания распространённости злокачественных новообразований, где T (лат. tumor — опухоль, припухлость) описывает распространённость первичной опухоли, N (лат. nodus — узел) — степень распространения метастазов в регионарных лимфоузлах, а критерий M (греч. μετάστασις — перемещение) — наличие или отсутствие отдалённых метастазов. Цифры или буквы после T, N и M предоставляют более подробную информацию об этих классификациях.

Согласно системы TNM, стадия 0 сгруппирована следующим образом:

  • Tis: карцинома in situ (DCIS или болезнь Педжета молочной железы).
  • N0: нет метастазов в региональные лимфатические узлы.
  • M0: результаты проведённой лучевой диагностики (обычный рентген, КТ, МРТ и так далее) демонстрируют отсутствие распространения рака на другие участки тела (нет отдаленных метастазов).

Узнайте больше: TNM классификация стадий рака молочной железы

Виды рака молочной железы

На данный момент существует много категорий рака. По росту образования рака молочной железы есть классификация:

Протоковый — Развитие опухоли начинается внутри молочных протоков.

Лобулярный — Образование появляется в дольках желез.

Любой из видов может прорастать в близлежащие мягкие ткани – инвазивная форма, или развиваться далее по протоку – неинвазивная.

Читайте также:  Диета при мастопатии молочной железы. фиброзно-кистозная мастопатия

Помимо этого, рак молочных желез у женщин делится на такие виды:

Папиллярный — Злокачественность низкая, опухоль неинвазивная развивается в просвете от протока железы. Встречается редко, до 3%.

Медуллярный — Крупное образование, которое слабо прорастает в мягкие ткани. Бывает до 10% от общего числа заболевания.

Воспалительный — Симптоматика похожа на мастит – температура тела повышается, кожа на груди краснеет и уплотняется. Поражает до около 4 — 8%.

Инфильтрирующий — Это протоковый вид рака, который встречается чаще всего. В среднем, 70% от всех заболевших. Характеризуется разрастанием опухоли в виде гнезд в органы.

Панцирный — Раковые клетки распространяются по сосудам, признаком является внешняя бугристость кожи.

Рак Педжета — Отличается тем, что поражает только ареолу и сосок. Внешне похож на экзему, кожный покров шелушится.

Есть негативный вид рака, признанный самым тяжелым. Он диагностируется у одной женщины из трех. Трудно поддается лечению, поскольку определить его невозможно без исследования генетического материала пациентки в лаборатории.

В медицинской практике называется трижды негативный рак. Название пошло от того, что клетки этого вида не имеют рецепторов к одному из типов белка:

  • опухолевой белок;
  • прогестерон;
  • эстроген.

Остальные виды рака груди проще поддаются терапии именно из-за наличия рецепторов.

В эстрогенозависимой группе находится люминальный рак, который является онкологическим заболеванием молочной железы. Он имеет два вида: тип А и тип В. Первый встречается в молочной железе у женщин во время менопаузы, хорошо лечится гормонами.

Второй тип встречается у молодых женщин. Имеет отличительные черты в виде наличия метастазов в лимфоузлах и частых рецидивов.

Лечение проходит тяжело, помимо химиотерапии и гормонотерапии назначают иммунотерапию, которая может замедлить рост клеток.

Важность классифицирования

Такая множественность классификаций и типологизаций данного заболевания крайне важна, поскольку она позволяет специалистам точно оценить каждый конкретный случай данного заболевания. Для того чтобы составить предельно правильную схему лечения, которая зачастую состоит из множества последовательных стратегий, необходимо изучить огромное количество данных.

Для систематизации всех показателей просто необходимы подробные классификации, знание которых поможет врачу продлить, а зачастую и спасти жизнь пациентки.

Важность классифицирования

Лучевое облучение

Этот метод является альтернативой химиотерапии и используется совместно с другими способами лечения. Лучевая терапия пагубно воздействует на злокачественную опухоль, убивая ее и предотвращая дальнейшее прогрессирование болезни. Полный курс терапии занимает около шести недель, однако врач может вносить в него корректировки в зависимости от клинической картины пациента. Стоит отметить, что в процессе облучения здоровые клетки также отмирают, но в период реабилитации организм постепенно восстанавливает их. Если сравнивать лучевое облучение с другими современными видами терапии, то оно является одним из наиболее безопасных.

Чтобы избежать этого страшного заболевания, женщины должны регулярно посещать квалифицированного врача. Кроме этого, можно проводить самостоятельный осмотр груди дома. Следите за своим здоровьем, и тогда никакие болезни вам не страшны.

Редкие формы

Помимо трех основных типов патологии врачи дополнительно выделяют редкие формы заболевания или, как их еще называют обобщенно, инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, который диагностируется не так часто.

К ним относят следующие типы:

  • тройной рак негативного типа, отличающийся способностью к быстрому распространению и крайней устойчивостью к лечению, чем и объясняется его название;
  • медуллярный рак молочной железы – еще одна редкая форма, характеризующаяся крайне быстрым ростом и плохим прогнозом для терапии;
  • филлодии, характеризующиеся образованием чаще всего доброкачественных новообразований из соединительнотканных элементов, входящих в состав желез;
  • ангиосаркома, характеризуется выраженной злокачественностью и большой склонностью к метастазированию. Развивается из раковых клеток одной из оболочек сосудов, и в основном в случае с грудной  железой, является осложнением при неправильно выбранном лечении;
  • папиллярный рак молочной железы является разновидностью инфильтративного и встречается нечасто, характеризуется образованием специфических сосочковых структур;
  • карцинома (крайне злокачественная форма), называемая также «слизистый рак» или «коллоидный», названная так из-за того, что новообразование представлено в основном слизистым компонентом, в котором расположены части опухоли;
  • скиррозный рак представляет собой поражение стромы органа и невостребованных фиброзных компонентов.

Неспецифический тип патологии выделять необходимо, чтобы правильно выставлять пациенткам диагноз, составлять план лечения и прогноз. Почти все редкие формы могут быть как внутрипротоковые, так и дольковые.