Как проверить грудь с имплантами? МРТ против маммографии

УЗИ молочных желез и маммография — всемирно признанный стандарт диагностики и скрининга для всех женщин. Мы надеемся, что вам об этом известно, и вы регулярно проходите обследования, рекомендованные для вашего возраста.

Что такое маммография и почему ее не делают с имплантами?

Маммография — золотой стандарт диагностики молочных желез. Обследование показывает любые изменения, по нему можно следить за динамикой мастопатии, которая есть у каждой второй женщины. Но есть одна проблема: это обследование не проводят девушкам с имплантами груди. И на это есть серьезные причины.

Маммография — это, грубо говоря, рентген. Проводится он только на специальных аппаратах. Чтобы сделать снимок груди, ее нужно поместить между двух плоских поверхностей и довольно сильно сжать. Это делается для того, чтобы ткани равномерно распределились, хорошо «распластались». Процедура не особо приятная и для девушек с маленькой грудью становится настоящим испытанием. Но зато она дает точный результат и позволяет увидеть уплотнения, фиброзно-кистозные участки, опухоли.

Но импланты закрывают значительную часть железистой ткани, поэтому обследование становится неинформативным. К тому же существует определенный риск, что они могут просто лопнуть от сильного сдавливания. Поэтому после операции по увеличению груди о маммографии придется забыть. Но существуют другие методы обследования.

Виды МРТ исследований по типу томографа

Классификацию видов МРТ можно начать с типа томографа. Они бывают открытыми и закрытыми, отличаются по мощности. Чаще используются аппараты с цилиндрическим корпусом, в который въезжает кушетка.

Типы томографов по мощности

Мощность Достоинства Недостатки
Низкопольные (0,1-0,5 Тл)

используются в 95 % случаев

Можно использовать для пациентов, у которых в теле есть металлические имплантаты. Также используются во время начального исследования, когда высокая четкость не требуется. Стоимость обследования на них ниже, чем на других томографах. Недостаточная четкость снимков, по которым определяются уже развившиеся патологии. Плохая эффективность при исследовании морфологических изменений тканей, сосудов, границ патологических процессов. Метод не подойдет для сканирования молочных желез, брюшной полости. Минимальная длительность обследования – 40 минут.
Среднепольные (0,5-0,9 Тл)

используются в 97 % случаев

Возможность исследования любых тканей, определить границы патологических процессов, опухолей, распространение метастаз. Снимки – четкие, длительность обследования – не дольше 20 минут. Если мощность аппарата превышает 3 Тл, то время исследования уменьшается до 10 мин. Это помогает получить точную и высокоинформативные данные о состоянии пациента, что очень важно, когда он находится в тяжелом, критическом положении. Помогают обнаружить заболевание в начальной стадии, часто – когда еще нет видимых симптомов. Обследование нельзя проводить, если у пациента есть несъемные имплантаты в теле. Томографы с большой мощностью – закрытого типа. Поэтому обследование на них может стать проблематичным или невозможным для пациентов с клаустрофобией, весом более 150 кг.
Высокопольные (от 1 Тл)

используются в 100 % случаев

Если рассматривать плюсы и минусы аппаратов по внешнему виду, то открытые томографы имеют меньшую мощность, более низкое качество снимков. Поэтому применяются, только если пациент страдает клаустрофобией либо весит больше 150 кг. Могут стать хорошим вариантом для маленьких детей, которым страшно в закрытом томографе.

Закрытые аппараты – тоннельной конструкции. Пациент въезжает в томограф на кушетке. Однако они более информативные и выдают более качественные снимки.

Принципы работы МРТ и его применение в диагностике молочных желез

Методика магнитно-резонансного диагностирования заключается в применении принципов магнитного ядерного резонанса на практике.

Фактически аппаратура МРТ посылает микроимпульсы, на воздействие которых реагируют все атомы водорода в человеческом организме, а после компьютерной обработки этих откликов на мониторе возникает изображение тканей органов человека.

Полученные снимки сохраняются в электронном формате высокого разрешения, что позволяет переносить полученные данные на носителях информации или распечатывать.

Аппаратура МРТ не воспроизводит радиоактивного излучения, соответственно такого влияния на организм, как от рентгенографического аппарата нет.

Кроме того, всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить регулярную профилактическую диагностику магнитно-резонансной томографией всем женщинам.

При исследовании таким методом грудных желез специалисты получают точное изображение структур железистого органа, расположения кровеносной системы в нем и близлежащих лимфатических узлов.

За счет точной детализации структурного строения желез выявление заболеваний не представляет сложностей.

В особенности данное относится к контрастной МРТ, где специализированный препарат, введенный в кровяное русло подчеркивает сосудистые структуры, что облегчает задачу определения типов тканей.

Показания к исследованию на МРТ

За счет повышенной степени безопасности использования магнитно-резонансной аппаратуры, многие специалисты-маммологи склонны направлять собственных пациенток на исследования МРТ.

Основными показаниями к такой диагностике выступают следующие:

  1. Профилактический скрининг тканей молочной железы по причине присутствующей предрасположенности к возникновению злокачественных новообразований (выявленные онкомаркеры или родственники с раковыми заболеваниями).
  2. Диагностическое обследование груди при наличии сложностей проведения классической маммограммы (рентген) – рубцы или имплантаты могу отображаться некорректно на рентгенографических снимках.
  3. Уточнение расположения опухолевого новообразования, определения степени его злокачественности, размерных параметров и наличия метастазов перед проведением операции.
  4. Контрольное диагностирование для определения эффективности проведенного лечения груди, как терапевтического (лучевая и химиотерапия, лечение воспалительных процессов и пр.), так и хирургического (удаление части или всей железы).
  5. Дифференциация диагноза при спорной симптоматике или малой достоверности результатов прочих методик исследования грудных желез или регионарных лимфатических узлов.

Кроме указанных, МРТ скрининг может быть назначен женщинам после установки имплантатов, для определения точности расположения, целостности и общего состояния окружающих тканей.

Противопоказания

Даже при условии высокого уровня безвредности магнитно-резонансного оборудования, такая методика диагностики также имеет и противопоказания к использованию.

Главными такими противопоказаниями выступают:

  1. Первый триместр беременности и грудное вскармливание.
  2. Хронические заболевания почек, в частности почечная недостаточность.
  3. Присутствие неотделимых металлических элементов в организме (протезы, брекеты и пр.).
  4. Электронная аппаратура, поддерживающая здоровье (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы и пр.) – могут отказать.
  5. Заметные психологические отклонения и расстройства.
  6. Масса тела, превышающая 150 кг (аппаратура для таких людей мало распространенна).

Отдельным вариантом металлических объектов в организме, являющихся противопоказанием, можно выделить татуировки с краской, изготовленной на металлической основе.

Проведение МРТ молочных желез.

После того как вы снимете с себя все металлические вещи, ювелирные украшения, всевозможные электронные приборы, расположитесь как можно более комфортно на столе аппарата. Чтобы снимки получились точными и достоверными во время МРТ молочных желез пациент должен находиться в неподвижном положении. Исследование может продолжаться около часа. Ваша грудь должна находиться в конусных отверстиях.

В некоторых случаях перед началом процедуры пациенту вводится внутривенно контрастное вещество. Иногда для этих целей используют катетер.

Исследование начинается, когда стол с пациентом заезжает в камеру томографа. При появлении неудобств в области груди следует сообщить об этом оператору с помощью селектора. Также пациенту в руку дают тревожную кнопку, и в экстренном случае больной может ею воспользоваться.

Выбрать медицинский центр в Москве, где проводят МРТ молочных желез, можно на портале

Что показывает?

МРТ молочных железы может проводиться с введением контраста и без него. Если при проведении процедуры контраст не используется, то МРТ может показывает следующую информацию:

  • наличие кист;
  • наличие гематомы или гематом;
  • наличие повреждений имплантатов;
  • оценка млечных проток на предмет расширения;
  • оценка исследуемых тканей на плотность.

В результате проведения МРТ молочных желез с контрастом можно:

  • установить характер развивающегося заболевания (доброкачественное или злокачественное);
  • установить точное местоположение и размер новообразования;
  • оценить состояние лимфатических узлов.

При проведении МРТ молочной железы с контрастированием есть риск возникновения аллергической реакции на вводимое вещество. Поэтому перед процедурой не будет лишним сделать тест на аллергию.

Расшифровка результатов

Расшифровкой, как правило, занимается специалист, который проводил процедуру

После диагностики врач записывает данные на флешку или диск, а также выдает предварительную расшифровку анализа. Занимает это около 60 минут, в редких случаях – до 1-2 дней. Также выдается письменное заключение.

Оценивают состояние грудного отдела по следующим показателям:

Расшифровка результатов
  • соответствие нормам размера и форма спинного мозга, позвонков;
  • анализ ширины мозга;
  • определение размера и качества субарахноидального пространства;
  • оценка кист, выявление петрификаторов, солей в мягких тканях;
  • описание очага патологии.

После этого назначают диагностику у других врачей в зависимости от выявленной патологии.

Снимки МРТ грудного отдела позвоночника показывают четкое состояние структурного элемента в нескольких плоскостях. Врач анализирует эти структуры, особенности спинного мозга, его оболочки и пространства, расположенные между позвонками. Не остаются без внимания и сухожилия, суставы, связки, сами межпозвоночные диски. Особое внимание обращают на форму позвонков, их высоту. С помощью МРТ легко выявить сдавленность корешков позвонков и спинного мозга.

Результаты МРТ-обследования

Заключение о результатах магнитной томографии женщина получает на руки по истечении часа. В документе доктором отмечаются изменения в груди, их расположение, размерные характеристики, степень развития патологии.

Информация передаётся лечащему врачу, который на базе предоставленных данных ставит окончательный диагноз и планирует терапевтический курс.

Результаты МРТ-обследования

Когда обследование осуществляется без использования контраста, специалист имеет возможность:

  • обозначить плотность молочной железы;
  • дать оценку состоянию млечных протоков;
  • определить кистозные образования;
  • выявить гематомы;
  • при наличии имплантата узнать его размер и область повреждения тканей.

Если была проведена МРТ-диагностика с использованием контрастного препарата, доктор может получить следующие данные:

  • определить присутствие патологического очага;
  • установить локализацию и размеры опухоли;
  • обозначить размеры лимфатических узлов;
  • выяснить степень распространённости патологии.
Результаты МРТ-обследования

Киста

Рак

Противопоказания к МРТ

К магнитной томографии грудных желез имеются абсолютные и относительные противопоказания.

Во втором случае речь идёт о преодолимых состояниях: при соответствующей проведённой подготовке МРТ-диагностика становится возможной.

Противопоказания к МРТ

Абсолютные Относительные
— присутствие в теле пациентки металлических предметов (клипс, брекет-систем, осколков, клапанов и пр.) — боязнь замкнутого пространства (не исключено использование томографа открытого типа, седативных средств, наркоза)
— непроизвольные движения тела больной, судороги, спазмы мышц — психоэмоциональная нестабильность пациентки (назначаются успокоительные препараты)
— аллергическая реакция на контрастный препарат (при его использовании) — вес больной более 120 кг (возможно применение специализированного оборудования)
— хроническая печёночная недостаточность — наличие татуировок, нанесённых красками, содержащими металл (если нательный рисунок отдалён от области обследования, МРТ-диагностика допустима)
— присутствие в теле женщины кардиостимулятора и прочих электронных приборов медицинского назначения
— беременность по неделям (до 12-ой включительно) при сканировании без контрастного компонента. Весь период вынашивания ребёнка при введении контраста
Читайте также:  Какие мази применяются при мастите и насколько эффективны?