Женский климаксе симптомы возраст и лечение

В жизни каждой женщины со временем наступает естественный процесс завершения менструального цикла, который называется климаксом. Он подразделяется на 2 вида – нормальный и патологический климакс. В норме менопауза наступает в возрасте 45-55 лет, однако иногда ее симптомы появляются слишком рано (в 40 лет) или, наоборот, поздно (в 55 лет и больше). В таком случае можно говорить о течении патологического климакса, который требует обязательного лечения.

Чем отличается патологический климактерический период от нормального

Тяжелый климакс диагностируется у каждой 8 женщины. При наступлении менопаузы яичники начинают постепенно прекращать выработку фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. В это время женский организм перестает выполнять репродуктивную функцию, поскольку овуляция пропадает.

В месте образования яйцеклетки появляется соединительная ткань, которая ведет к уменьшению яичников. В этот момент у некоторых женщин значительно повышается уровень гонадотропного гормона, а гормон эстроген начинает вырабатываться в меньшем количестве. Это и вызывает климактерический синдром.

Признаки и симптомы патологической менопаузы значительно отличаются от течения нормального климакса. При его развитии ухудшается общее состояние организма, а также появляются неприятные симптомы. Однако у некоторых представительниц женского пола признаки неправильного течения менопаузы никак себя не проявляют – это усложняет диагностику и лечение.

При наступлении менопаузы, протекающей в тяжелой форме, у женщины наблюдается:

  • пот в области груди;
  • покраснение кожи;
  • ощущение холода, при котором женщина не может согреться;
  • приливы.

Появляются такие признаки в результате нарушения работы вегетативной нервной системы. При течении нормального климакса эти симптомы отсутствуют. Однако во время патологического наступления менопаузы женщина может замечать их в любое время дня и ночи. Длительность неприятных признаков может быть разной – обычно она варьируется от нескольких секунд до 10 минут.

Проявления симптомов климакса, протекающего в патологической форме, обычно начинаются сразу после наступления менопаузы. Ждать их завершения не стоит, поскольку сами они не пройдут – потребуется комплексное лечение, восстанавливающее гормональный фон. Только тогда можно будет считать, что климакс приобрел нормальное и «здоровое» течение.

К дополнительным признакам наступления патологического климактерического синдрома, которых не встретить при нормальной менопаузе, относятся:

  • изменения в молочных железах;
  • боли во время полового акта;
  • чрезмерная потливость;
  • общая слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • головная боль или мигрень;
  • появление зуда во влагалище, который удается заметить только во время мочеиспускания;
  • увеличенное АД;
  • депрессивное состояние;
  • недержание мочи, характеризующееся нарушением функции мочеиспускания;
  • перепады настроения.

Если между приливами возникают головокружения при климаксе и угнетение пульса, требуется срочно обратиться к врачу.

Хотя симптоматика патологического течения менопаузы схожа с признаками нормального климакса, некоторые различия в признаках, а также общее ухудшение состояния должны насторожить женщину. Ведь чем раньше будет начата терапия, тем быстрее восстановится нормальное течение климактерического синдрома.

Симптомы и признаки наступления климакса у мужчин

Мужской климакс сильно отличается от женского – у него нет таких четких возрастных границ, и появляется он мягче, плавно сливаясь с признаками старения организма. Многие мужчины вовсе не обращают внимания на первые симптомы, списывая всё на возраст. Особенно выраженные проявления ощущают только около 20% мужчин.

Среди симптомов андрогенного дефицита наблюдаются следующие:

  • Чувство жара и усиленное потоотделение;
  • Начинает усиленно откладываться жир на животе и боках;
  • Усиленное сердцебиение;
  • Снижение выносливости тела, снижение мышечной массы;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Частые головные боли, головокружения;
  • Перепады артериального давления.

Это лишь малая часть возможных симптомов. Разберём подробнее самые основные.

Визуальные симптомы

Психологические проблемы

Во время климакса мужчине сложнее управлять своими эмоциями, появляются перепады настроения, раздражительность, неуверенность в себе. Ни с того ни с сего возникает быстрая утомляемость, апатия, безынициативность, леность и вялость, куда-то исчезает энергичность и жизнелюбие. Снижается качество сна – он тревожный и прерывистый, возможна бессонница.

Становится труднее сконцентрироваться, ухудшается память и внимательность, появляется рассеянность и забывчивость, снижается работоспособность. Внезапно может появиться нехарактерная для мужчин чрезмерная сентиментальность.

В связи с половыми проблемами, мужчина начинает чувствовать себя неполноценным, появляется комплекс. Всё это только еще больше усиливает эмоциональные переживания, нервозность и беспокойство.

Вегетативно-сосудистые признаки

Во время климакса нередко беспричинно учащается сердцебиение, мужчина может ощущать пульсацию в голове, боли в области сердца. Появляются скачки артериального давления. Возможны частые головные боли, головокружения во время даже незначительных физических нагрузок. Повышение давления также характерно для мужчин в этом возрасте.

Читайте также:  Большие планы: 5 способов увеличить грудь

Изменения в половой жизни

Ощутимее всего проявляются изменения в сексуальной жизни. Многие мужчины обращают внимание на ослабление полового влечения, а сексуальные аппетиты становятся уже не такими, как раньше.

Снижается качество эрекции. Пропадают утренняя и спонтанные эрекции, мужчине сложнее возбудиться.

У кого-то продолжительность полового акта увеличивается – появляются проблемы с достижением оргазма. Кто-то, наоборот, начинает страдать от преждевременной эякуляции, хотя раньше с этим проблем не было. Могут измениться, смазаться ощущения перед оргазмом, его интенсивность снижается. Количество спермы уменьшается, как и её качество. Мужчину реже посещают и уже не так радуют эротические фантазии.

Такие физиологические проблемы в большинстве случаев влекут за собой и психологические, а это ведёт к снижению сексуальной активности, проблемам в постели и в отношениях с женщинами.

Тестостерон и мужской климакс

Мужской климакс напрямую связан с тестостероном, ведь андрогенный дефицит – это недостаток мужских половых гормонов, а тестостерон – это главный мужской гормон.

Уровень тестостерона у всех мужчин разный и зависит от многих факторов, таких как общее строение организма, хронические заболевания, приём различных препаратов и т.д. Уровень этого гормона, например, сильно снижается при ожирении, так как начинают преобладать эстрогены – женские гормоны.

С возрастом уровень тестостерона неизбежно начинает снижаться у всех мужчин. Считается, что начиная с 40 лет он снижается на 1% ежегодно, а 40% мужчин после 45 лет уже имеют низкий уровень мужского гормона. Такое постепенное снижение, а в дальнейшем гормональный сбой в мужском организме происходит из-за ухудшения работы гипоталамуса и гипофиза в головном мозге, а именно они вырабатывают вещества, которые стимулируют производство тестостерона.

Гормон тестостерон играет большую роль в функционировании многих систем мужского организма. Именно из-за его недостатка и из-за недостатка других мужских гормонов начинают активно проявляться симптомы климакса.

Длительность приливов при климаксе

Итак, сколько по времени длятся приливы? – вопрос, который интересует множество женщин, находящихся в климактерическом периоде. Неприятные ощущения могут донимать довольно долго. При естественном климаксе частота приливов намного реже, чем при менопаузе, которая была вызвана с помощью оперативного вмешательства. В последнем случае приступы могут длиться более 8 лет.

Стоит знать! В медицине выделяют несколько степеней тяжести приливов:

  1. До 10 приливов в сутки.
  2. До 20 приливов в день.
  3. Более 20 в день.

Существует ряд факторов, описанных в таблице, которые влияют на частоту, интенсивность и продолжительность приливов.

Негативные факторы Влияние на организм
Вредные привычки. К ним относится курение и употребление алкогольных напитков Все это провоцирует расширение сосудов, повышает жар и дестабилизирует обменные процессы. Кроме того, пагубные привычки плохо воздействуют на все женские органы, хотя они и так в период климакса находятся под стрессом.
Нахождение в бане или сауне Горячий воздух также провоцирует расширение сосудов и повышает циркуляцию крови. Дефицит кислорода способствует возникновению приступа. Кроме того, приливы наблюдаются, если женщина пребывает в душном или плохо вентилируемом помещении.
Интенсивные физические нагрузки Трудная работа значительно выматывает особенно во время глобальной перестройки организма. В такой период риск формирования сердечно-сосудистых болезней в несколько раз возрастает. Часто беспокоят приливы.
Неправильное питание Способствует возникновению приступов кофе, чай, заваренный вкрутую, и переедание. Прилив могут вызвать острые, жирные, соленые или сладкие блюда.
Тесная одежда Затрудняет дыхание
Нервное и эмоциональное перенапряжение
Длительность приливов при климаксе

Длительность приливов зависит и от самой женщины. В самом начале появления климакса ей рекомендуется поменять свой образ жизни, пересмотреть питание и эмоционально настроиться к грядущему состоянию. Возникают ситуации, когда приливы затихают спустя 12 месяцев при строгом соблюдении всех правил и рекомендаций.

Стоит знать! Длительные и частые приливы могут быть спровоцированы некоторыми патологическими состояниями.

К таковым стоит отнести:

  • Патологии щитовидки
  • Киста яичника
  • Сахарный диабет
  • Повышение артериального давления
  • Вынашивание малыша
  • Заболевания нижних дыхательных путей
  • Злокачественные образования
  • Инфаркт или инсульт
  • Отравление

Однако немаловажную роль занимает генетика. Таким представительницам слабого пола рекомендуется с особой тщательностью следить за своим здоровьем.

Имеется огромное количество методов, которые уменьшают частоту и длительность приступов. В любом случае предварительно рекомендуется проконсультироваться с доктором. В консультацию входит не только сбор жалоб пациентки, но и тщательное обследование. При особой необходимости врач может дать направление к другим специалистам.

Как лечить

Для эффективного устранения симптомов климактерического синдрома при климаксе назначаются препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Читайте также:  Как выявить и бороться с опухолью молочной железы Педжета

При приеме гормонов используются минимальные дозы, чтобы избежать побочных проявлений лечения климакса. Перед гормонотерапией при проявлениях симптомов климакса проводят тщательное исследование матки и молочных желез.

Для предотвращения гиперпластических процессов используют сочетание эстрогенов и прогестагенов.

Противопоказаниями к назначению препаратов гормонозаместительной терапии при климаксе являются:

  • перенесенный когда-либо рак молочных желез или половых органов;
  • гиперплазия, эндометрия, маточные кровотечения;
  • недавно перенесенная венозная тромбоэмболия, инфаркт, инсульт;
  • кожная порфирия.

Относительными противопоказаниями являются миома матки, эндометриоз, повышенный уровень триглицеридов, камни в желчном пузыре, эпилептические расстройства.

ЗГТ назначается в трех режимах: монотерапия эстрогенами или прогестагенами, их сочетание друг с другом и с андрогенами.

Терапия эстрогенами

Монотерапию такими препаратами во время климакса чаще применяют у женщины с удаленной маткой. Используется эстрадиол по 1-2 мг в день.

Возможно применение в виде пластыря, который приклеивается на кожу, и в форме геля. Гель наносят на низ живота или ягодицы, например, эстрожель, дивигель.

Гестагены

Прогестагены применяются при наличии у женщины эндометриоза и миомы матки. Препарат дюфастон (дидрогестерон) назначают в дозе 10 мг 2 раза в сутки, предотвращаются кровотечения из матки.

Микронизированный прогестерон применяют внутрь по 100 мг 3 раза в сутки. Удобным будет применение внутриматочной спирали с препаратом левоноргестрел, которую оставляют в полости матки на три года.

Фемостон на основе растительных веществ имеет в составе аналоги женских половых гормонов в маленьких дозировках. Этот препарат эффективно помогает при климаксе от приливов жара, устраняет перепады настроения, предупреждает атеросклероз, раннее появление морщин.

Прием гормональных лекарств при климаксе в сочетании с андрогенами используется в препарате тиболон, который применяют по 2,5 мг 1 раз в сутки.

Первые признаки

Что это такое?

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Мнение эксперта

Наступление ранней менопаузы достаточно часто совпадает с периодом социальной и сексуальной активности женщины. Поэтому уменьшение интенсивности симптомов климакса является важным не только с медицинской, но и с социальной точки зрения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Симптомы развиваются постепенно, у некоторых женщин они могут отсутствовать:

  • нарушение продолжительности менструального цикла;
  • нерегулярность месячных;
  • приступы приливов крови к лицу, туловищу с покраснением кожи, ощущением жара;
  • общая выраженная потливость;
  • онемение рук и ног;
  • парестезии – «ползают мурашки»;
  • колебания артериального давления;
  • внезапные приступы сердцебиения;
  • боли в области сердца;
  • ухудшение засыпания, бессонница;
  • рассеянность, невнимательность;
  • эмоциональная лабильность с приступами раздражительности;
  • склонность к плаксивости, мнительности;
  • дискомфорт в области половых органов;
  • ощущение сухости во влагалище;
  • рост массы тела.

В начале предклимакса отмечается уменьшение длительности, частоты и количества менструальных выделений. В норме время между менструациями должно увеличиваться с 30 до 90 дней. Месячные могут исчезнуть резко, а могут прекратиться после продолжительной аменореи (отсутствия менструации). В некоторых случаях возобновление выделений наблюдается даже после длительного перерыва.

У большинства женщин количество ежемесячных выделений в начале климактерического периода постепенно уменьшается, что говорит о прекращении секреции стероидов яичниками. В редких случаях возможно увеличение количества менструации, что связано с нарушением овуляции. Как правило, обильные выделения появляются после продолжительной задержки.

Дисбаланс женских гормонов приводит к нарушению работы вегетативной нервной системы. По сути, приливы и чрезмерное потоотделение – это реакция нейронов на гормональные всплески, происходящие в начале физиологического старения. Приливы характеризуются возникновением жара в области шеи, груди, лица. При этом наблюдается покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, выраженный гипергидроз (потливость).

Первые признаки

Приливы длятся не дольше минуты, но при этом доставляют значительный дискомфорт − температура тела может подниматься до 38 градусов, пульс учащается, выступает испарина. Такие приступы случаются неожиданно, с непредсказуемой частотой (от 10 до 60 раз за сутки). Для уменьшения неприятных ощущений после приливов врачи советуют пациенткам надевать несколько тонких слоев одежды, чтобы в случае необходимости снять нижний намокший слой.

Бессонница

Нарушение сна – частая жалоба в начале климактерического периода. Бессонница возникает вследствие тревожности, которая является побочным эффектом снижения выработки женских гормонов. К тому же приливы и чрезмерное потоотделение часто беспокоят женщину по ночам. Кроме того, учащенное сердцебиение вместе с нарушением терморегуляции (ознобом) являются причинами тяжелого засыпания.

Читайте также:  Чай при мастопатии: помощь от живой природы

Набор веса

У 60 % женщин во время климакса наблюдается нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани. Происходит это из-за снижения концентрации эстрогена в крови – так организм пытается восполнить недостаток женского гормона. Основное место отложения подкожного жира – талия и бедра.

Снижение полового влечения – неизбежный признак менопаузы, происходящий вследствие гормональных сбоев, психологических причин или медицинских проблем (недержания мочи, выпадения матки). Женщина перестает чувствовать себя молодой и сексуальной, зацикливается на проблемах. К тому же сухость и потеря эластичности влагалища влияют на возникновение болевых ощущения во время секса.

Один из основных признаков приближающегося старения – прогрессирующая сухость кожных покровов и слизистых оболочек, в связи с которой на коже появляются новые морщины и углубляются старые, а слизистые теряют свою природную защитную смазку. В отношении половых органов начало климакса сопровождается зудом, болевыми ощущениями, отеками.

Для облегчения такого состояния рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, носить белье из натуральных тканей, проводить обмывания отваром календулы, ромашки, раствором питьевой соды. Существенно купировать симптомы сухости помогают мази на основе анестезина и димедрола, вагинальные свечи, в состав которых входят необходимые гормоны (применять указанные средства следует только по назначению врача).

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Эвиста

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – это лекарственные вещества, которые в некоторых (нерепродуктивных) тканях избирательно действуют как эстрогены, тогда как в других тканях (репродуктивных) – как антиэстрогены.

Первым лекарственным веществом этой группы был открыт темоксифен. Он действовал как эстроген по отношению к костной ткани (предупреждал развитие остеопророза) и как антиэстроген по отношению к молочной железе (подавляя разрастание клеток — пролиферацию и их перерождение в рак). Побочным эффектом тамоксифена считалось его эстрогенное воздействие на эндометрий – стимулирование разрастания. Тамоксифен применяется только как противоопухолевое средство при лечении рака молочной железы.

К следующему поколению селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов относится ралоксифен. Как эстроген он оказывает положительное влияние на костную ткань, липидный обмен (профилактика атеросклероза) и систему коагуляции крови (повышается риск тромбозов). Как антиэстроген воздействует на молочную железу, не оказывая воздействия на эндометрий. Поэтому ралоксифен используют для профилактики и лечения остеопороза при климаксе.

Производят ралоксифен фармацевтические компании Лилли С.А., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетках по 60 мг под торговым названием Evista. Принимают ежедневно в течение длительного времени и под контролем лабораторных исследований крови.

Причины

Причинами развития естественного физиологического климакса выступают возрастные изменения в организме женщины. При этом наиболее выраженные отмечаются в половой системе.

Механизм формирования состояния основан на гормональном сбое: повышении показателей гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), нехватки эстрогена у женщин. В яичниках останавливается развитие фолликулов, происходит их замещение соединительной тканью, прекращается овуляция, снижаются внутрисекреторные функции.

Причиной климактерического синдрома выступает непосредственно дефицит эстрогенов при остановке продукции эстрадиола и преобладании эстрона.

Патологическим считается климактерическое состояние, наступившее преждевременно (до 40 лет), оно требует медицинского обследования женщины.

К причинам раннего климакса относятся:

  • Наследственные. В данном случае причинами климакса выступают генетические нарушения. Отмечается наследственная предрасположенность у женщин одной семьи в возрасте наступления климактерического периода.
  • Гормональные дисфункции, а также связанные с ними заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и прочее).
  • Аутоиммунные болезни.
  • Раннее половое созревание (начало менструации в 10-11 лет).
  • Ожирение.
  • Истощение, анорексия.
  • Заболевание половой сферы, в том числе инфекционного происхождения.
  • Удаление матки, яичников.
  • Химиотерапия, облучение.
  • Нерациональная гормональная контрацепция, продолжительная терапия гонадотропными гормонами.
  • Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания.

Причиной позднего климакса, наступающего позже 55 лет, обычно выступает наследственность. При отсутствии заболеваний со стороны органов и систем это не считается патологией и играет положительную роль для здоровья женщины. Однако в некоторых случаях причиной позднего климакса являются серьезные гинекологические болезни, в том числе онкологические.

к оглавлению ^

Чем опасно раннее наступление климакса?

При появлении симптомов климакса у женщин в 40 лет или даже раньше наблюдаются негативные изменения в их организме. В первую очередь происходит преждевременное старение. Это проявляется дряблостью, сухостью кожи, потерей ее эластичности и упругости, появлением пигментных пятен. Ранний климакс приводит к стремительному набору лишнего веса, который может откладываться как по женскому типу (на бедрах, ягодицах), так и по мужскому (на животе).

Преждевременное угасание репродуктивной функции также повышает риск развития онкологических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата.