Инструкция по применению Пимафуцина при ГВ, состав и противопоказания

Одна из самых частых причин похода женщин к гинекологу – воспаление женских половых органов. После установления заболевания врач может назначить свечи широкого спектра действия. В зависимости от типа патологии и индивидуальных особенностей женского организма назначаются ректальные или вагинальные средства.

Есть ли опасность для ребенка?

Большинство кормящих мамочек предпочитают Тержинан, свечи при грудном вскармливании не нанесут вред малышу, если правильно их использовать.

Нужно просто выбрать подходящее время, в момент продолжительного сна младенца. Когда ребенок уснет (чаще всего это бывает в ночные часы), необходимо вставить таблетку и лечь. За то время пока малыш спит, в организме мамы практически не останется активных веществ, а значит, риск попадания лекарства к ребенку остается минимальным.

Тержинан вагинальные таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Противопротозойные препараты catad_pgroup Противогрибковые для гинекологии

Вспомогательные вещества:

Крахмал пшеничный……………………………… 0,264 г
Лактоза моногидрат……………………………… q.s. до 1,2 г
Кремния диоксид коллоидный………………….. 0,006 г
Магния стеарат…………………………………… 0,01 г
Карбоксиметилкрахмал натрия…………………. 0,048 г
  • ОПИСАНИЕ
  • Таблетки светло-желтого цвета с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы с фаской по краям и с напечаткой в виде буквы «Т» с обеих сторон.
  • ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА Противомикробное средство комбинированное (антибиотик-аминогликозид+противомикробное и противопротозойное средство+противогрибковое средство+глюкокортикостероид).
  • Код АТХ: [G01BA]
  • ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.

Тернидазол – противогрибковое средство из группы производных имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл.

Неомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp., малоактивен. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.

Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.

Преднизолон – дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:

  1. — бактериальный вагинит; — трихомониаз влагалища; — вагинит, вызванный грибами рода Candida;
  2. — смешанный вагинит.
  3. Профилактика вагинитов, в том числе:
  4. — перед гинекологическими операциями; — перед родами и абортом; — до и после установки внутриматочных средств; — до и после диатермокоагуляции шейки матки;
  5. — перед гистерографией.
  6. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  7. Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
  8. БЕРЕМЕННОСТЬ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Возможно применение препарата со второго триместра беременности. Применение препарата в первом триместре беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода или младенца.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Для вагинального применения. Одну таблетку вводят глубоко во влагалище в положении «лежа» перед сном. Перед введением во влагалище таблетку следует подержать в воде в течение 20-30 секунд. После введения необходимо полежать 10 — 15 минут.

Средняя продолжительность лечебного курса терапии – 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней; средняя продолжительность профилактического курса – 6 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕЧувство жжения, зуд и раздражение во влагалище (особенно в начале лечения). В отдельных случаях возможны аллергические реакции.

  • ПЕРЕДОЗИРОВКАНет данных о случаях передозировки.
  • ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИНе выявлено.
  • ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В случае лечения вагинитов, трихомониаза рекомендуется одновременное лечение половых партнеров. Не следует прекращать лечение во время менструации.

  1. ФОРМА ВЫПУСКА
  2. Таблетки вагинальные.
  3. По 6 или 10 таблеток в стрип (алюминиевая фольга), один стрип с инструкцией по применению упакован в картонную пачку.
  4. СРОК ГОДНОСТИ
Читайте также:  Внутреннее и внешнее строение молочной железы: норма и аномалии

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

  • УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
  • По рецепту.
  • Леваллуа-Перре, Франция
  • Произведено: СОФАРТЕКС
  • 21, рю дю Прессо, 28500 ВЕРНУЙЕ, Франция
  • Претензии по качеству препарата направлять по адресу:
  • РОССИЯ 123610 Москва, Краснопресненская ,
  • ЦМТ, «Международная-2»

Дополнительная информация для кормящих женщин

Лекарство «Тержинан» (при грудном вскармливании) отзывы имеет только хорошие. Медики говорят, что это один из самых безопасных антибиотиков, обладающих противовоспалительной и антигрибковой активностью. Он действует непосредственно во влагалище. В кровь попадают лишь ничтожные дозы. Медикамент активно применяется среди беременных и кормящих женщин. При этом не зарегистрировано ни одного случая токсичного действия на ребенка.

Нередко препарат назначается после родов. Можно ли его применять, если еще не завершились лохии? Допустимо ли вводить лекарство, если у кормящей женщины началась внезапная менструация (что не редкость при ГВ)? Во всех этих ситуациях применение свечей «Тержинан» допустимо. Несмотря на выделения, лекарство все равно попадает в организм и воздействует на нужные участки. Если вы используете в качестве контрацептива спермицидные составы, то на время лечения от них стоит оказаться. Отдайте предпочтение барьерной контрацепции, которая еще и предотвратит повторное инфицирование.

Не рекомендуется использовать свечи «Тержинан» и одновременно употреблять алкоголь. Этанол сведет к минимуму лечебное действие и повысит вероятность почечных патологий. К тому же кормящей женщине вовсе запрещено распивать спиртные напитки.

Влияние на цикл менструации

Пациентки, использующие препарат, склонны считать, что Тержинан вызвать задержку месячных может именно из-за содержания преднизолона. Но это гормональное вещество может повлиять только на работу коры надпочечников – при повышенной концентрации преднизолона в крови функция надпочечников угнетается. И это изменение обратимо при нормализации концентрации преднизолона в крови.

На гормоны, регулирующие месячные и задержку, преднизолон прямого влияния не имеет.

Но задержка месячных от Тержинан действительно может быть. Этому способствуют две причины:

  • Свечи назначаются при разных инфекционных патологиях, которые сами по себе способны вызывать задержку – при наличии очага инфекции и воспаления задержка месячных будет вызвана гормональной системой;
  • Антибиотики в составе Тержинана устраняют не только патогенную, но и собственную микрофлору влагалища, в результате дисбактериоза менструация может не начаться в срок, а задержаться до момента нормализации количества полезных бактерий.

Поэтому задержка месячных после Тержинана носит временный характер, если не спровоцирована беременностью.

Советы по применению препарата в период лактации

Если возможные риски для женщины выше возможных рисков для малыша, то стоит на время оказаться от кормления грудью.

Сцеживание во время применения свечей позволит минимизировать возможные последствия для ребенка. После окончания курса лечения тержинана грудное вскармливание можно продолжить. Таким образом, этим действием можно сохранить лактацию. Нужно только не забывать это делать, чтобы не сократить выработку молока.

Согласно инструкции по применению, суппозитории тержинана применяются раз в сутки. Можно покормить ребенка непосредственно перед приемом этого средство. Лучше это сделать на ночь. Если ребенок проснется, то докормить его смесью. Период полувыведения тержинана равен 4 часам. Следовательно, через 8 часов лекарство полностью выведется из организма. Грудное молоко уже не будет содержать тержинан, и можно безопасно продолжить грудное вскармливание.

Лечение нужно проводить совместно с партнером, чтобы не опасаться повторного развития таких проблем.

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать тержинан. Иногда похожие симптомы могут быть у совершенно разных заболеваний. Соответственно, и назначения будут другие.

Суппозитории оказывают гораздо меньшее системное действие, чем таблетированные формы. Поэтому при грудном вскармливании стоит использовать лекарственные средства для локального применения.

Кормящей женщине необходимо перед приемом любых лекарства проконсультироваться со специалистом.

Тержинан

Можно применять и свечи от молочницы во время грудного вскармливания Тержинан – препарат, по составу которому на сегодняшний день аналогов не существует. Если говорить точнее – это не свечи, а вагинальные таблетки.

Читайте также:  Болят соски перед месячными: причины, беременность, патология

Имеет сразу несколько действующих веществ: тернидазол, нистатин, неомицин и преднизолон.

Тержинан – активный «борец» за здоровье половой сферы женщины. Комплекс компонентов оказывает противогрибковое, антибактериальное, противовирусное и противовоспалительное действие. Применение вагинальных таблеток гарантирует сохранность слизистой влагалища и естественного рН.

К противопоказаниям традиционно относятся непереносимость любого из компонентов препарата. Во II триместре беременности суппозитории используются без особых предостережений. В I и во время лактации – только по назначению врача.

Тержинан

Использование может вызывать кожные реакции и жжение во влагалище. В этих случаях необходима замена Тержинана более мягким средством. Перед применением необходимо подержать таблетку в теплой воде на протяжении полминуты и ввести во влагалище, находясь в положении лежа. Процедуру лучше проделывать на ночь. Курс составляет в среднем 10 дней, если нет особых указаний.

Ценовая политика – средняя.

Это противомикробный, противогрибковый и антисептический препарат. Все составляющие этого лечебного средства при уничтожении вредоносных микроорганизмов сохраняют баланс микрофлоры в норме, не нарушая целостности эпителия тканей влагалища.

Вагинальные таблетки Тержинан могут применяться в период лактации под врачебным контролем

Тержинан показан при многих половых инфекционных заболеваниях, в том числе при молочнице. Среди противопоказаний отмечаются индивидуальные реакции на компоненты препарата и возраст до 16 лет. Побочные эффекты могут проявляться местно — зудом и жжением. Применение препарата в лактационный период допустимо, но проводится по показаниям и под врачебным контролем.

Данный препарат представляет собой вагинальные таблетки, и они считаются условно безопасными для использования в этот период.

Тержинан

В состав лекарственного средства входит сразу несколько активных компонентов: тернидазол, неомицин, преднизалон, нистатин. Таким составом обусловлен лечебный эффект не только против грибков рода Кандида, но также и против некоторых других вирусов, бактерий и половых инфекций.

Однако такой состав препарата не оказывает разрушительного действия на влагалищную микрофлору и поддерживает постоянный уровень кислотности. Все по отдельности лечебные компоненты не всасываются в кровь кормящей матери или оно минимально.

На последних сроках беременности, почти перед самыми родами, нередко назначают такие вагинальные таблетки для профилактики различных заболеваний, в том числе и молочницы.

Совместное лечение с партнером минимизирует риск рецидива заболевания.

Терапия Тержинаном допускает безотрывное лечение даже в период менструации. Естественно, что в такой период всасывание компонентов средства будет значительно ниже.

Тержинан хорош минимальным набором побочных эффектов. К ним только относятся возможные аллергические реакции и небольшое жжение после введения таблетки. Не стоит бояться розоватых выделений в ходе лечения – это считается нормой.

Тержинан

Перед введением таблетки во влагалище, ее нужно немного подержать в воде – примерно полминуты. Если лечение проводится не перед сном, то после введения таблетки нужно на 15 минут принять горизонтальное положение.

Стандартная схема лечения подразумевает десятидневный срок. При осложненных формах кандидоза можно увеличить его до 20 дней. Спустя две недели после терапии рекомендуется сдать контрольный мазок для определения эффективности лечения.

Краткий обзор современных препаратов

Современная медицина неумолима: молочница лечится при помощи антибиотиков. Поездки к бабкам-шептухам, монастырский чай и святая вода не способны остановить бесконтрольное размножение патогенного гриба. При этом кормящей маме стоит осознать эту истину как можно раньше, ведь кандидоз — это инфекционное заболевание, которое может передаться малышу (как вследствие непосредственного контакта с матерью, в том числе через зараженный сосок или руки, так и опосредованно — при принятии ванны, использовании общего полотенца, через постельное белье, посуду и пр.). При всей опасности антибактериальных препаратов во время грудного вскармливания, лучше, чтобы эти лекарства вовремя приняла мама, чем потом лечить ими ребёнка!

Краткий обзор современных препаратов

При слабо выраженном кандидозе кормящая мама может попробовать решить проблему «малой кровью», используя спринцевание ромашкой. Эта процедура совершенно безопасна для ребёнка и полностью совместима с лактацией. Дело в том, что в состав ромашки входят вещества, обладающие определённой противогрибковой активностью. Однако если после трёх процедур заметного эффекта не наблюдается, без визита к врачу точно не обойтись!

Читайте также:  Диета при грудном вскармливании новорожденного

Спринцевание ромашкой иногда помогает

Краткий обзор современных препаратов

Практически все известные сегодня препараты от кандидоза выпускаются в различных медицинских формах — таблетки, вагинальные свечи, мази. Однако для классификации правильнее ориентироваться не на форму, а на действующее вещество. Именно с этой точки зрения лекарство можно рассматривать как совместимое или несовместимое с грудным вскармливанием.

Итак, многочисленные лекарства от молочницы можно подразделить на:

Краткий обзор современных препаратов
  • антибиотики полиеновой группы (наиболее распространённые — нистатин и натамицин);
  • антибиотики-триазолы (флуконазол, итраконазол);
  • антибиотики-имидазолы;
  • комплексные препараты.

Для того чтобы понять механизм действия этих препаратов, нужно знать, что для размножения клеток гриба необходим своеобразный витамин — эргостерол. Антибиотики всех трёх видов так или иначе воздействуют на эргостерол Кандиды, связывая его либо препятствуя его образованию. В результате функции клетки нарушаются, гриб погибает (фунгицидное действие) или теряет возможность размножаться (фунгистатическое действие).

Краткий обзор современных препаратов

К первой группе препаратов относятся Пимафуцин, Экофуцин, Леворин, Амфотерицин В, Микогептин. Эти средства обычно назначаются при очень тяжёлых формах грибковых инфекций.

Пимафуцин — антибиотик полиеновой группы

Краткий обзор современных препаратов

Препаратами группы триазолов являются Дифлюкан, Дифлазол, Микомакс, Ирунин, Итразол, Орунгал и многие другие. Среди перечисленных выше групп противогрибковых средств триазолы считаются наименее безопасными с точки зрения возможных побочных эффектов. Зато действуют они очень быстро: именно в триазольной группе есть препараты, убивающие кандиду за один приём.

Дифлюкан — очень сильный триазольный преперат

Краткий обзор современных препаратов

Имидазолы действуют на организм значительно мягче триазолов. Среди наиболее популярных торговых наименований в этой группе следует назвать Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Бифоназол, Ливарол.

Клотримазол — одно из самых известных лекарств от молочницы

Краткий обзор современных препаратов

Выше мы уже упоминали, что выбор препарата во многом зависит от возбудителя заболевания: для каждого вида Кандиды существует своё наиболее эффективное оружие, например:

Вид Candida Амфотерицин В: Флуконазол Итраконазол Кетоконазол
Candida albicans 100% 81% 86% 91%
Candida ciferrii 100% 0% 100% ?
Candida glabrata 99% 85% 52% 99%
Candida guilliermondii 100% 92% 80% 100%
Candida kefir 100% 100% 100% ?
Candida krusei 82% 50% 85% 96%
Candida lipolitica 33% 100% 0% ?
Candida lusitaniae 96% 97% 95% 100%
Candida parapsilosis 99% 97% 99% 100%
Candida rugosa 54% 100% 100% 100%
Candida tropicalis 100% 59% 77% 100%
Candida zeylanoides 100% 75% 100% 100%
Краткий обзор современных препаратов

Как бороться с болезнью

Прежде всего, кормящая мама должна убедиться, что беспокоящие ее симптомы действительно являются проявлением молочницы. Дело в том, что существует ряд заболеваний, симптомы которых схожи между собой. И подтвердить диагноз может только специалист на основании данных лабораторных исследований.

Лечить молочницу в период грудного вскармливания довольно сложно. Антибактериальные препараты, которые активны по отношению к грибку – возбудителю болезни, в это время принимать запрещено, так как вместе с грудным молоком они могут попасть в организм новорожденного малыша и навредить его здоровью. Поэтому основное лечение заключается в местном применении антигрибковых препаратов и коррекции рациона питания.

Содовые растворы. Грибы Candida очень чувствительны к щелочным средам. Поэтому в комплексе процедур по лечению молочницы врачи назначают женщинам спринцевания раствором одной чайной ложки соды в литре кипяченой воды. Проводить их нужно ежедневно, утром и вечером. При поражении молочницей сосков молочных желез кормящие мамы должны после каждого кормления протирать таким раствором грудь. В целях профилактики заболевания желез достаточно обмывать грудь содовым раствором 1–2 раза в день.

Лекарственные средства. Ряд антигрибковых препаратов даже при местном применении может представлять собой опасность для малыша, особенно если они используются для лечения инфекции грудных желез. Поэтому кормящие мамы должны очень внимательно изучать инструкцию по применению препарата, где указывается, разрешено ли данное лекарственное средство к применению в период лактации. Для эффективной борьбы с молочницей следует провести длительный курс лечения местными препаратами. Обычно врач назначает использование специальных вагинальных свечей, таблеток или кремов. В особо сложных случаях может потребоваться применение специальных противогрибковых кремов, которые нужно будет тщательно смывать перед кормлением малыша. В качестве местных препаратов могут быть рекомендованы к применению Пимафуцин, Тержинан, Дифлюкан, Низорал или более мощный Клотримазол. Применять все перечисленные лекарственные средства следует в точном соответствии с назначением лечащего врача.