Гиперэхогенное образование в молочной железе что это такое

До 25% всех случаев рака у женщин приходится на рак молочной железы (РМЖ). Часто его возникновению предшествуют доброкачественные изменения в молочной железе — мастопатия. У мастопатии есть много синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, мастодиния, доброкачественная дисгормональная дисплазия, доброкачественная гиперплазия, аденоз и др.

Выявление гипоэхогенного образования в груди

Гипоэхогенное образование в тканях молочной железы – участок, имеющий сниженную акустическую плотность при ультразвуковом исследовании. Чаще всего выявление такого образования говорит об имеющейся патологии в молочной железе, но для постановки диагноза всегда необходимо дополнительное обследование.

В основе УЗИ-метода лежит генерация специальным датчиком высокочастотных звуковых колебаний, посылаемых в исследуемую ткань, а также прием отраженных от этих тканей частот, что отображается на экране устройства. Сам принцип похож на эхо, именно поэтому нередко УЗИ называют таким термином, как «эхография». Гипоэхогенное образование отображается темным оттенком, в отличие от здоровых участков, имеющих светлый цвет.

Выявление гипоэхогенного образования в груди

Оценка параметров гипоэхогенного образования

При выявлении с помощью ультразвука гипоэхогенного образования в молочной железе специалистом всегда оценивается:

  • форма новообразования;
  • контур (степень четкости, ровности);
  • внутренняя структура (степень однородности);
  • состояние близлежащих участков;
  • дистальный акустический эффект;
  • боковые тени;
  • наличие или отсутствие кальцификатов, васкуляризации.
Выявление гипоэхогенного образования в груди

Для улучшения визуализации образований, располагающихся глубоко, оценку изображения проводят с помощью усиления давления датчиком. Такой способ позволяет получить достоверную информацию о форме, структуре новообразования.

Патологии, характеризующиеся термином «гипоэхогенное образование»

Чаще всего с помощью УЗИ обнаруживаются в молочной железе кисты. Они возникают на фоне расширения протоков. Как правило, ультразвук определяет кисты в виде округлых образований, имеющих ровные эхогенные стенки.

Выявление гипоэхогенного образования в груди

Кистозные стенки исследуют в различных проекциях с определением их размера. Чаще всего образование на фоне акустического эталона (жировой ткани) визуализируется как темно-серая структура.

Атипичные кисты с подозрением на злокачественную природу имеют утолщенные стенки, внутренние разрастания, кальцинаты.

Также ультразвук помогает выявить фиброаденомы, имеющие довольно разнообразные визуальные характеристики. Иногда измененные структуры имеют вид типичных доброкачественных новообразований, т.е. округлую форму, усиление акустического сигнала или без него.

Выявление гипоэхогенного образования в груди

Иногда акустические свойства фиброаденом имеют схожесть со злокачественными опухолями, что приводит к затруднению в постановке диагноза.

Именно поэтому при возникновении сомнений в характере новообразования, всегда проводятся дополнительные исследования, включающие биопсию, гистологию.

Выявление гипоэхогенного образования в груди

Диагностика мастопатии

При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла. Вас обязательно должны насторожить:

  • асимметрия и разная форма желез;
  • узлы и уплотнения;
  • втяжения соска;
  • пигментации;
  • выделения из соска;
  • втяжения кожи;
  • увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

Читайте также:  Подробно о симптомах всех форм фиброзной мастопатии груди

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще. Маммография не требует специальной подготовки и с высокой точностью позволяет обнаружить патологические признаки. Благодаря повсеместному распространению маммографов смертность от РМЖ снизилась на 30%.

При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер. Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

Диагностика мастопатии

Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

  • пункционную биопсию с цитологией,
  • тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
  • исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

Подробнее о диагностике рака молочной железыв Европейской клинике:
Онкомаркеры для женщин
Хирурги-онкологи-маммологи от 5100 руб

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Разновидности образований

На сегодняшний день классификаций кист молочных желез имеет следующую картину:

  • Уплотнение круглой и овальной формы.
  • Уплотнения нестандартной формы.
  • Крупные и мелкие кисты.
  • Образования единичного или множественного характера.
  • Многокамерная или однокамерная киста.
  • Образования, которые могут сопровождаться воспалительным процессом, а также с его полным отсутствием.
  • Типичные и атипичные формы образований в женской груди.
Разновидности образований

Также следует выделить такие разновидности кист, как атипичная, фиброзная, протоковая и солитарная. Каждая разновидность характеризуется определенными симптомами и характером течения.

Атипичная киста молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование. Оно отмечается скоплением большого объема жидкости в молочных протоках. Такая киста опасна и может поражать грудь как с правой, так и с левой стороны. Она может развиваться по следующим причинам:

  • Наличие образования длительный промежуток времени.
  • Уплотнения, которые проявляются после каждого лечения (рецидив).
  • Сильный воспалительный процесс в уплотнении.
  • Диагностирование папиллом.
  • Папилломатозные образования внутри кисты.

Солитарная киста молочной железы считается доброкачественной дисплазией. Она не несет никакой опасности для женского здоровья, но это далеко не означает, что в данной ситуации ничего делать не нужно. При развитии кисты подобной формы отмечается наличие припухлости в железах, иногда покраснения. При попытке прикоснуться или ощупать железу возникает острая боль. Солитарное образование может возникнуть только с правой или левой стороны.

Разновидности образований

Чаще всего становится причиной следующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Частые аборты.
  • Возрастной показатель (развивается после 35 лет).
  • Избыточный вес.
  • Частые стрессы и нервные перенапряжения.
  • Позднее рождение ребенка.
  • Мастит.
  • Неправильное кормление грудью или отказ от него.
  • Падение с высоты или сильный удар в грудную клетку.

Отличительной особенностью солитарного образования считается его большой диаметр.

Протоковая киста молочной железы встречается довольно редко и в основном поражает женщин, возраст которых достиг отметки 48 лет. Последствие данной формы кисты является раковое состояние, хотя полного подтверждения этого факта по сей день не установлено.

Разновидности образований

Такое образование представляется в виде внутрипротоковой папилломы и обширными наростами в груди.

Среди главных причин ее возникновения считаются такие:

  • Изменения в гормональной системе.
  • Неправильное функционирование яичников.
  • Неоднократные аборты.
  • Лишний вес.
  • Диагностирование сахарного диабета.
  • Другие заболевания эндокринной системы.
  • Частые стрессы и нервные перенапряжения.

Дополнительное обследование

Если по данным УЗИ определяется наличие аваскулярного образования со сниженной эхогенностью, показано проведение дополнительных диагностических процедур. Их выполняют для того, чтобы оценить общее состояние больного, тип новообразования.

В большинстве случаев врачи назначают следующие процедуры:

  • Общий анализ крови с целью определения наличия анемии, воспалительных явлений в организме.
  • Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы для определения более точной локализации и размеров опухоли.
  • Биопсия новообразования – данная методика позволяет узнать разновидность опухоли, что необходимо для определения дальнейшей тактики лечения.
  • Исследование крови на наличие онкомаркера СА-153 – эта методика позволяет поставить предварительный диагноз при наличии рака молочной железы.

При выявлении неоднородного образования с низкой эхогенностью важно правильно провести дифференциальную диагностику. Она заключается в определении характера онкологического процесса.

Симптомы

Изначально симптоматика мастопатии весьма слабо выражена: болевые ощущения слабые, новообразования могут быть не ощутимы при пальпации, и обнаружить мастопатию в самом начале течения заболевания, возможно только при регулярном маммологическом обследовании.

Основными симптомами могут быть ноющие боли в области молочных желез, с возможным выделением из груди молока.

Данные сбои в молочной секреции именуются галактореей.

Галакторея при мастопатии может быть различной интенсивности:

  • от скудной и спонтанной,
  • до выделений при малейшем прикосновении к груди,
  • вплоть до наличия в данных выделениях примесей крови.
Симптомы

Наличие уплотнений в груди при пальпации – основной симптом мастопатии, при котором необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждения, для установления диагноза, и начала проведения лечения в самом начале болезни.

На начальных стадиях симптомы заболевания очень схожи с предменструальным синдромом.

Так, наблюдается:

  1. Головная боль
  2. Раздражительность
  3. Тошнота
  4. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
  5. Метеоризм
  6. Отечность рук, ног и лица.

Серьезнейшим симптомом, и причиной срочного обращения к медикам при мастопатии является выделения из сосков с примесями крови. Чаще всего данные выделения говорят о наличии внутрипротоковых образований, папиллом, изъявляющихся и кровоточащих.

При фиброзно-кистозной болезни болевой синдром может базироваться не в самой молочной железе. Так, они могут отдавать в лопатку, плечо и область подмышечных впадин, и иметь различную степень силы.

Степень болезненности определяется различными факторами, такими как:

  • индивидуальность болевого синдрома женщины,
  • стадия заболевания,
  • размер новообразований и их местонахождение в молочной железе.

Выделения

Симптомы

Выделения при мастопатии могут иметь различный состав и интенсивность.

Они могут быть:

  • непостоянные;
  • спонтанные;
  • скудные;
  • спонтанные.

Их характер зависит от множества факторов, и каждого индивидуального случая течения болезни.

Что делать с анэхогенным аваскулярным образованием придатка

Решение о необходимости консервативного или хирургического лечения принимается врачом. Если аномальное включение маленькое, имеет склонность к самопроизвольному исчезновению, не доставляет дискомфорта и не нарушает работу организма пациентки, то специалист может ограничиться динамическим наблюдением. При угрозе инфицирования образования, быстром увеличении его размеров, наличии риска его злокачественной трансформации, женщина нуждается в операции.

Что делать с анэхогенным аваскулярным образованием придатка

Функциональные кисты обычно рассасываются самопроизвольно в течение нескольких месяцев, поэтому, если они небольшие и не влияют на самочувствие пациентки, то врачом избирается выжидательная тактика. Параовариальное образование не проходит самостоятельно. Если оно небольшое, то допускается наблюдение. В противном случае осуществляется энуклеация. Хирургическое вмешательство необходимо и тогда, когда пациентка планирует ЭКО или естественное зачатие.

Что делать с анэхогенным аваскулярным образованием придатка

Методы диагностики

Во время диагностики фиброаденоматоза необходимо дифференцировать его от других патологий, таких как рак груди, предменструальный синдром, гиперпролактинемия. Сначала доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы больной, проводит осмотр и пальпацию груди. Поставить окончательный диагноз можно только, прибегнув к другим методам диагностики:

  • Маммография. Рентген груди, проводимый через неделю после менструации в двух проекциях.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится после наступления менструации (первая фаза).
  • Термограффия молочной железы. Метод помогает выявить очаги, в которых повышена термическая активность.
  • Пункционная биопсия. Тонкой иглой врач пунктирует новообразование и отправляет биопат на гистологическое исследование, благодаря которому определяется, не озлокачествился ли процесс.
  • Магнитно-резонансная томография. Проводится в любой день цикла и помогает подробно изучить образования.
  • Исследование гормонов. Анализ крови показывает уровень в организме пролактина, эстрогена, прогестерона.
  • Биохимический анализ крови. Исследование показывает функцию печени, и с помощью него можно определить сахарный диабет и другие патологии, которые могут привести к фиброаденоматозу.
Методы диагностики

Другие методы для диагностирования патологии не применяются. После согласования диагноза с гинекологом, эндокринологом и другими специалистами, маммолог назначает лечебные мероприятия.