Гинекомастия армия – Болезни эндокринной системы

Гинекомастия – доброкачественное увеличение одной или обеих грудных желез у лиц мужского пола, при котором они приобретают «женственный» вид. В настоящее время частота возникновения патологии увеличивается, что специалисты связывают с особенностями современного питания, частым приемом лекарственных препаратов некоторых групп и другими факторами.

Признаки гинекомастии

Гинекомастия у подростков – это вполне нормальное явление в связи с гормональными перестройками в организме подростка. Но если заболевание не проходит в течение нескольких месяцев, то следует немедленно обратиться к врачу.

Подростковая гинекомастия у юношей возникает чаще всего по причине нарушения баланса 2 гормонов: эстрогена и тестостерона.

Как определить заболевание? Что того, чтобы определить его наличие и узнать причины, проводится диагностика:

  • Для верной диагностики проводится ультразвуковое исследование грудных желез и подмышечных лимфатических узлов, биопсия молочной железы, маммография.
  • Для установления причины проводятся гормональные исследования. У мужчин проводят обследование предстательной железы, исследуют яички, гормональный профиль (анализ на содержание ЛГ, ФСГ, тестостерона, эстрадиола), выявляются генетические заболевания.

Причины появления заболевания у мужчин и юношей:

  • снижение уровня мужских гормонов;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • преобладание в мужском организме женских гормонов.

Причиной возникновения гипертрофии грудных желез могут стать следующие заболевания:

синдром Клайнфельтера: генетическое заболевание, которое встречается только мужчин, заболевание возникает из-за лишней Х-хромосомы;

Признаки гинекомастии
  • заболевание щитовидной железы, почек;
  • цирроз;
  • сахарный диабет;
  • аденома предстательной железы;
  • туберкулез;
  • нарушение обмена веществ;
  • интоксикация;

К какому врачу нужно идти при выявлении симптомов? Определить, диагностировать и назначить правильное лечение заболевания могут следующие врачи:

  • уролог;
  • хирург;
  • маммолог;
  • эндокринолог;
  • онколог.

Если заболевание не регрессирует и длительное время отсутствует лечение, то существует риск развития рака грудных желез. Симптомами онкологии являются кровянистые выделения из соска, изменение кожи в области груди, плотные уплотнения, увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Как избавиться от гинекомастии? Каким образом будут лечить пациента, зависит от причины заболевания.

Признаки гинекомастии

Цена тамоксифена зависит от количества таблеток. Средняя цена тамоксифена (упаковка с 30 таблетками) равняется 110 рублям.

Перед применением тамоксифена мужчина должен учесть все противопоказания, для того чтобы не возникло осложнений. Тамоксифен нельзя употреблять при сахарном диабете, заболеваниях почек, при тромбоэмболических нарушениях.

Лекарственный препарат тамоксифен направлен на подавление избытка гормона эстрогена. Таким образом, препарат лечит и восстанавливает нормальный и естественный вид грудных желез у мужчин. При удалении гинекомастии с помощью тамоксифена, принимать препарат нужно  продолжительное время.

Ложная гинекомастия лечится с помощью диеты, спортивных упражнений и пластической хирургии. При отсутствии эффекта от диеты и спорта мужчина лечится с помощью липосакции (откачивание жира вакуумом через специальные канюли).

Если же гормональное лечение в домашних условиях не приводит к выздоровлению, то осуществляется лечение хирургическим путем.

Признаки гинекомастии

Операция по удалению гинекомастии проводится в случае, если все остальные виды лечения не дали никакого эффекта. Подросткам операция назначается по прошествии двух лет после возникновения недуга.

  • безрезультатности консервативного лечения;
  • ярко выраженном косметическом дефекте;
  • большом объеме груди;
  • если заболевание не проходит два года.
Читайте также:  Асимметрия молочных желез: причины и пути решения проблемы

Цель операции – устранение ткани молочной железы у мужчины. На сегодняшний день существует несколько техник оперативного лечения:

  • эндоскопическая мастэктомия;
  • подкожная мастэктомия с сохранением ареолы из периареолярного доступа;
  • подкожная мастэктомия с периареолярным доступом с липосакцией (доступ выполняется на границе ареолы и кожи).

До и после операции

Признаки гинекомастии

До и после операции

До и после операции

Как правило, данные методики хорошо переносятся пациентами. После операции не нужна долгая госпитализация, обычно она длится не больше двух дней.

После хирургического вмешательства необходимо носить специальное эластичное утягивающее белье, которое формирует правильный контур мышц.

Через неделю можно приступать к работе, а через месяц происходит полное восстановление и можно полностью возвращаться к обычному стилю жизни.

Признаки гинекомастии

Почему бывают осложнения после операции и как их избежать

Наиболее распространенной ошибкой прооперированных мужчин является нежелание носить компрессионное белье либо недостаточное по срокам его использование. Серомы и гематомы – обычное явление после операции гинекомастии, как и любой другой. Первые 2-4 дня отеки, вызванные скоплением крови или лимфы, неизбежны. Обычно они проходят сами на 8-10 день. Главное, не сделать этот процесс затяжным и разогнать скопления, чтобы избежать еще одной операции уже по их удалению. Именно для этого любой хирург порекомендует носить компрессионное бельё.

Почему не воспользоваться компрессионной повязкой или бинтом? Они недостаточно удобны для этой зоны, будут смещаться, сползать вниз. Кроме того, у таких изделий не рассчитан уровень компрессии, он везде одинаков. Больной и тот, кто делает перевязку, регулирует натяжение и уровень сдавливания самостоятельно, при этом нетрудно ошибиться, перетянуть слишком сильно.

У специального медицинского белья для реабилитации после гинекомастии точно рассчитана компрессия и степень давления на ткани. Жидкости будут циркулировать правильно. Заодно ткани получат массаж в течение всего времени ношения. Хорошо предохраняет компрессионное белье и от инфекции. Крайне важно обрабатывать швы антисептиком пока они не затянутся. Малейшая инфекция в этот период может закончится воспалением. Компрессионное белье где купить?

Годен я или нет для службы, если у меня на правой стороне груди гинекомастия?

Здравствуйте ! Хочу узнать возьмут ли в армию , если у меня на правой стороне груди гинекомастия ?

Ответы юристов (1)

В данном случае само заболевание «Гинекомастия» отсутствует в Расписании болезней. Оно в данном случае понимается как нарушение функционирования эндокринной системы.

А это уже подпадает под статью 13 Расписания болезней (Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:)

Даже если установят с незначительным нарушением функций эндокринной системы, то Вы будете признаны ограниченно годным к военной службе.

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Ограничения и противопоказания

Абсолютными противопоказаниями, при наличии которых хирург отказывает в проведении операции по удалению гинекомастии, являются:

  • тяжелые сердечные заболевания;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • декомпенсированные заболевания почек и печени;
  • истинная, смешанная гинекомастия без попытки медикаментозного лечения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • ВИЧ и СПИД.

К относительным противопоказаниям (временным ограничениям) относят:

  • любые острые состояния, инфекции, простуды;
  • обострение хронических заболеваний;
  • лихорадка;
  • гнойно-воспалительные процессы в зоне предстоящего вмешательства;
  • выраженное ожирение.

Существует ли вероятность рецидива?

В большинстве случаев восстановление свойств подкожных тканей происходит в течение 1 месяца после завершения операционного вмешательства. На протяжении указанного срока пациент находится под наблюдением врача. Человек в белом халате подбирает индивидуальный реабилитационный курс. Он включает несколько запретов:

  1. Отказ от вредных привычек – поклонники табака и алкоголя должны на время на 100% о нем забыть. В противном случае, патологические изменения не заставят себя ждать.
  2. Соблюдать здоровую диету – в рационе должны быть только полезные продукты. Меню сформирует врач.
  3. Нормированные физические нагрузки – пациенту запрещено сразу после операции возобновлять активные занятия. Нагрузку восстанавливают постепенно.

При условии соблюдения рекомендаций врача вероятность рецидива ничтожна. Единственный нюанс – качество проведения мастэктомии и липосакции. Специалисты Бьюти Доктор уверены, что профессионализм врача обеспечит стабильное выздоровление без риска повторного развития гинекомастии.

Подробней узнать об этой операции вы можете из раздела «Гинекомастия»

Диагностика гинекомастии

Начальное обследование при гинекомастии включает осмотр пациента, пальпацию молочных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение семейного, лекарственного анамнеза и имеющихся заболеваний, наличия алкогольной и наркотической зависимости.

При признаках гинекомастии проводится консультация эндокринолога. Широкие возможности лабораторной диагностики, которыми сегодня располагает эндокринология, позволяют провести тщательное гормональное обследование пациента. Лабораторно определяется содержание в крови эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ, тиреотропина, пролактина, ХГЧ, печеночных трансаминаз, азота, креатинина, мочевины.

Для исключения опухолевых процессов проводится рентгенография легких, КТ надпочечников, КТ головного мозга и др. органов (по показаниям). При подозрении на опухолевое поражение яичек (при увеличении содержания хорионического гонадотропина и тестостерона) выполняется УЗИ органов мошонки. Для определения характера гинекомастии (истинная или ложная), выявления опухоли груди применяют УЗИ молочных желез. УЗИ подмышечных лимфоузлов, маммография и биопсия молочной железы проводится в случаях подозрения на рак.

Реабилитация и осложнение

В послеоперационном периоде необходимо ограничение физических нагрузок на период до 1 месяца. Снятие швов производится через 7 дней. Из возможных осложнений чаше всего встречаются следующие:

  • Кровотечение.
  • Образование подкожных гематом и сером.
  • Нагноение раны.
  • Некроз кожи и подлежащих тканей.
  • Нарушение чувствительности соска и прилегающей области.
  • Гиперпигментация кожи.
  • Образование грубых рубцов.
  • Асимметрия грудных желез.
  • Неровность контуров, сморщивание кожи, «рябь», неравномерность распределения пигмента (встречается при использовании липосакции).
  • Ожог в случае применения ультразвуковой липосакции.
  • Реакции на средства для наркоза.

Подобные ситуации возникают достаточно редко, они устраняются при выполнении корректирующих вмешательств. Для их профилактики необходимо соблюдение всех протоколов обследования, оперативной техники и восстановительного периода. Гинекомастия – довольно распространенное патологическое состояние, ведущее к возникновению у мужчины физического и психологического дискомфорта, которое может быть исправлено путем вмешательства пластического хирурга.

Читайте также:  Боль в яичниках до, во время и после овуляции

Реабилитация

После операции по удалению излишков железистой ткани из груди пациенту положено носить компрессионное белье. Это поможет избежать отеков и гематом и ускорит заживление швов. Сразу после операции надевают жесткий корсет, затем сменяя его на более эластичный. Продолжительность ношения: 3 недели.

А еще мужчинам рекомендуется вести регулярную половую жизнь, чтобы поддерживать уровень тестостерона в норме. Ну, и грамотно проведенная операция тоже является залогом профилактики рецидива гинекомастии.

Симптоматическая картина

В зависимости от характера патологий, вызывающих загрудинную боль, каждая из них имеет другие симптоматические признаки, позволяющие определить истинную причину появления этого ощущения:

Симптоматическая картина
  • При сердечных патологиях боль, как правило, возникает внезапно, как непосредственно за грудиной, так и с правой или левой стороны грудной клетки. Она способна иррадиировать в руку справа или слева, либо в лопатку. По характеру болевой синдром может быть весьма разнообразным: острым, тупым, ноющим, давящим, колющим, жгучим, в груди горит, давит. Также в симптоматику большинства кардиопатологий входит зевота как признак гипоксии (кислородного голодания) и чувство нехватки воздуха, вызванное нарушениями работы сердца, резкие перепады артериального давления. При инфаркте может возникать резкий сухой кашель, так как сердце резко расширяется и возникает эффект надавливания на бронхи. Согласно статистике, чаще всего сердечные приступы, ведущие к развитию инфаркта, происходят в вечернее время либо ночью.
  • Воспалительные заболевания бронхов или легких, возникающие в результате инфекции или простуды, помимо загрудинной боли, обычно сопровождаются резким повышением температуры тела и нарушениями воздухообменной функции: человеку тяжело дышать, при попытке делать глубокий вдох или выдох он кашляет, при чихании или кашле начинает колоть в боку. Удушье также является одним из основных симптомов приступа бронхиальной астмы, когда человек не в состоянии сделать полноценный вздох из-за отека бронхов.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта проявляются такой симптоматикой, как рефлюкс – вброс желудочной кислоты из желудка в пищевод, что характерно для ГЭРБ, кислая или горькая отрыжка, тошнота, хронические запоры, чувство жжения и боли под ложечкой – при гастрите и язве желудка. Когда причиной боли является опухоль пищевода или диафрагмальная грыжа, больной чувствует, что его тошнит, трудно глотать, при глотании пища комком застревает в горле или в области грудины, как будто что-то мешает еде идти в желудок. При остром панкреатите боль локализуется левее желудка, чуть ниже ребер. Нажатие на живот вызывает резкое усиление болевых ощущений с отдачей в грудь.
  • При заболеваниях позвоночника болевой синдром в спине усиливается от резких движений, наклонов, поворотов туловища или головы. Когда больной просыпается утром, ему нужно некоторое время, чтобы привести свой позвоночник в рабочее состояние. Двигая шеей, можно почувствовать, как щелкают позвонки. Причиной щелканья чаще всего является деформация межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза.