Галакторея — определение. Причины, симптомы и терапия

Галакторея молочной железы – патология функциональности груди, которая заключается в самопроизвольном выделении молока или молозива из сосков. Главным фактором, который позволяет заподозрить развитие заболевания, является отсутствие лактации.

Классификация галактореи молочных желез

По области поражения различают такие виды галактореи:

  • односторонняя (левосторонняя, правосторонняя), может свидетельствовать о наличии патологии спинного мозга
  • двухсторонняя (поражения обеих желез)

По стадии развития болезнь классифицируют:

  • легкая (начальная) — выделения проявляются в виде нескольких капель, при надавливании в области ареолы
  • средняя — при надавливании в субареольной зоне происходит объемное выделение молока
  • тяжелая — секрет выделяется без стимуляции, самопроизвольно

По продолжительности патология бывает постоянной и периодичной.

По этиологии различают:

  • Лактационная галакторея. Проявляется в период кормления ребенка. Природный, абсолютно нормальный процесс.
  • Физиологическая галакторея. Возникает в период вынашивания ребенка. Естественный фактор, сигнализирующий о подготовке организма к процессу лактации.
  • Не связанная с деторождением галакторея. Патология, предупреждающая о развитии опасных процессов в организме.

В международной классификации болезней (МКБ-10) галактореи не связанной с деторождением присвоен код N64.3, галактореи функциональной – 092.6.

Патофизиология

соматотропин; тироксин; кортизол; инсулин; эстрогены; пролактин (основной гормон).

Первичное действие пролактина заключается в стимуляции пролиферации клеток эпителия молочной железы и поддержке производства молока. Эстроген влияет на клетки лактотрофа гипофиза, что приводит к увеличению их количества у женщин во время беременности. Однако лактация в период вынашивания ребенка ингибируется высокими уровнями эстрогена и прогестерона.

Быстрое снижение выработки этих гормонов в послеродовом периоде позволяет начать грудное вскармливание. Овуляция, как правило, отсутствует на фоне подавления гонадотропинов пролактином, но у некоторых женщин она восстанавливается до возобновления менструации. Именно поэтому лактация не является надежным методом контрацепции.

Дофамин оказывает подавляющее влияние на секрецию пролактина, который действует через рецепторы D2-типа, расположенные на лактотрофах. Производство пролактина может стимулироваться гипоталамическими пептидами, тиреотропин-высвобождающим гормоном (TRH), вазоактивным интестинальным полипептидом (VIP), эпидермальным фактором роста и антагонистами дофаминовых рецепторов.

Симптомы

Распознать галакторею несложно – вы сразу же заметите выделения из сосков, которые могут оставаться на нижнем белье или же появляться при небольшом надавливании на молочную железу. Обычно они зеленоватого или желтоватого цвета, не имеют запаха.

Кровянистые выделения из сосков не являются галактореей, однако также требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Распознать заболевание можно по следующим признакам:

  • Увеличению молочной железы в размерах.
  • Частым головным болям.
  • Появлению проблем с кожей.
  • Резкому снижению остроты зрения.
  • Снижению полового влечения.

Аменорея при галактореи

Аменорея при галактореи – отдельное заболевание, которые характеризуется отсутствием месячных и появлением выделений молока из груди. Процесс никак не связан с грудным вскармливанием. Обычно такое явление диагностируется у женщин 25-30 лет, у более молодых или пожилых женщин синдром аменореи-галактореи встречается редко. Причиной таких изменений в организме является гиперпролактинемия – явление, при котором количество пролактина в крови значительно превышает норму. Спровоцировать это заболевание может выработка в большом количестве эстрогена или в недостаточном – гормонов щитовидной железы.

Читайте также:  Жировик на груди: причины, как избавиться

Галакторея при нормальном пролактине

Галакторея при нормальном уровне пролактина обычно возникает из-за образования злокачественных опухолей в груди. В таком случае регулярные выделения из сосков сопровождаются болевыми ощущениями в молочной железе, ухудшением общего состояние организма, общей слабость. Спровоцировать такое явление также могут заболевания щитовидной железы или яичников, почечная недостаточность, расстройства психического здоровья, недавние хирургические операции на груди или спинном мозге и бронхогенный рак.

Какие симптомы возникают при гиперпролактинемии?

Патологическое состояние женского организма под названием гиперпролактинемия может формировать разнообразную клиническую картину. Симптоматика болезни различается в зависимости от пола пациента. Иногда заболевание диагностируют при случайном обследовании, а бывает и по-другому. Признаки гиперпролактинемии у некоторых женщин выражены достаточно хорошо, в виде расстройств на сексуальном, репродуктивном, эмоционально-личностном и обменном уровнях.

Признаки гиперпролактинемии у женщин:

Симптомы повышенного уровня пролактина дают о себе знать. Когда мономерный пролактин выше нормы, то есть, активный гормон, тогда я проявляются довольно явно все клинические проявления.

  • около 90% пациенток, у которых обнаружена гиперпролактинемия, страдают от нарушений менструаций вследствие аменореи, олигоменореи или опсоменореи. гиперпролактинемия у детей и подростков может быть заподозрена как раз на этом этапе;
  • Подобные нарушения проявляются особенно сильно после стрессов, начала половых контактов, абортов, рождения ребёнка или отмены приёма оральных контрацептивов;
  • Если нормы мономерного пролактина превышены, то может появляться фригидность, низкая сексуальная активность;
  • гиперпролактинемия: бесплодие. При таком гормональном балансе зачать ребенка женщине становится весьма сложно;
  • наличие в анамнезе пациентки при гиперпролактинемии частых абортов, происходивших самопроизвольно в ранних периодах беременности, а также бесплодие, развивающееся на фоне отсутствующих циклов овуляции;
  • галакторея (патология, при которой у женщин, которые не являются кормящими мамами, из сосков сочится молоко или молозиво), которая может быть первичной (несколько капелек молока появляется из сосков при надавливании на грудь), вторичной (при минимальном сдавливании сосков молоко вытекает обильно, множественными капельками или струйкой), третичной (молоко из сосков истекает самопроизвольно, безо всяких надавливаний);Пролактин для увеличения молочных желез имеет весьма выраженные эффекты;
  • приступы мигрени, головные боли, головокружения, ПМС;
  • угри на поверхности кожи лица и тела, активизация роста волос вокруг сосков, на лице, руках, ногах и животе;
  • отёчность, болезненность, повышенная чувствительность груди;
  • боли в суставах и костях, спровоцированные продолжительным отсутствием лечебных процедур, вымыванием из костей кальция, возникновением остеопороза и рыхлостью костной ткани;
  • резистентность к инсулину, лишний вес;
  • уменьшение остроты зрения и ограничение угла обзора из-за макропролактиномы (опухоли, которая сдавливает зрительные нервы);
  • умеренное восстановление наружных половых органов после операционного воздействия;
  • расстройства на психоэмоциональном уровне, депрессии, нарушенный сон, боли неясного происхождения в области сердца, слабость, ослабленная память.
  • выпадение волос.

Симптомы гиперпролактинемии у женщин и лечение данной патологии зависят от того, насколько своевременно обнаружена проблема. При малейших признаках патологии женщина должна обратиться в больницу. Своевременная терапия поможет избежать серьёзных осложнений.

Гиперпролактинемия у мужчин, симптомы которой проявляются гораздо реже, чем у представительниц женского пола, имеет следующие признаки:

Гиперпролактинемия у мужчин:

  • снижается половое влечение и потенция в 50-85% случаев;
  • сокращение выраженности вторичных половых признаков (от 3% до 20%);
  • синдром гиперпролактинемии у мужчин может характеризоваться бесплодием, которое развивается по причине снижения качества спермы на % или уменьшения её количественных показателей;
  • гиперпролактинемия галакторея (% случаев);
  • угревая сыпь и умеренный рост волос на лице, в области сосков, на верхних и нижних конечностях;
  • приступы сильной мигрени, головные боли, головокружения;
  • ухудшение зрительных функций, снижение остроты зрения, макропролактинома;
  • инсулиновая резистентность, лишний вес;
  • психоэмоциональные нарушения, субъективная симптоматика (появление общей слабости, проблем с памятью, депрессивных состояний, необъяснимых болей в области сердца);
  • увеличение тканей грудных желез (гинекомастия), развивающееся в 6-22% случаев, имеющее 3 стадии (пролиферирующую, промежуточную и фиброзную).

Лечение галактореи

Как лечить галакторею? В первую очередь потребуется прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы по жизненным показаниям. Многие фармацевтические средства способствуют развитию болезни, и на фоне их приема лечение может оказаться бесполезным.

Лечение зависит от причины:

Лечение галактореи
  • При проблемах гормонального характера назначают препараты, позволяющие нормализовать гормональный фон.
  • При обнаружении опухолей назначают наблюдение или операцию, в зависимости от выраженности симптомов и размеров опухоли.
  • Если выявить причину не удалось – проводят стандартную гормонотерапию и назначают препараты для купирования симптоматики.

Иногда терапия не дает должного эффекта, и тогда предлагают провести операцию по удалению протоков млечных желез. Это крайне радикальный метод, однако, он позволяет 100% избавиться от галактореи.

Лечение галактореи

Как лечить галакторею? В первую очередь потребуется прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы по жизненным показаниям. Многие фармацевтические средства способствуют развитию болезни, и на фоне их приема лечение может оказаться бесполезным.

Лечение зависит от причины:

  • При проблемах гормонального характера назначают препараты, позволяющие нормализовать гормональный фон.
  • При обнаружении опухолей назначают наблюдение или операцию, в зависимости от выраженности симптомов и размеров опухоли.
  • Если выявить причину не удалось – проводят стандартную гормонотерапию и назначают препараты для купирования симптоматики.
Лечение галактореи

Иногда терапия не дает должного эффекта, и тогда предлагают провести операцию по удалению протоков млечных желез. Это крайне радикальный метод, однако, он позволяет 100% избавиться от галактореи.

Лечение галактореи

Лечение должно быть направлено на устранение причины галактореи, а именно нормализацию уровня пролактина в крови. Для этих целей пациенту назначают препараты, тормозящие секрецию гормона пролактина в гипофизе.

При наличии опухолей проводится соответствующая терапия по ликвидации новообразования: хирургическое лечение или лучевая терапия. При наличии эндокринных заболеваний необходима консультация врача-эндокринолога и дальнейшая коррекция гормонального дисбаланса.

Если причина галактореи кроется в приеме некоторых препаратов, то необходима их отмена или снижение дозировки.

Народные средства для мужчин

Мужчинам, которые страдают таким заболеванием, как галакторея, можно принимать на протяжении двух месяцев настой из «Адамова корня». Он настаивается на водке или же на спирте, разведенном с водой.

Отлично помогает справиться с проблемой трутневое молочко. Его принимают в чистом виде по три грамма два раза в день или же в виде настойки, которая считается не такой эффективной, как натуральный продукт. Трутневое молочко помогает увеличить количество гормона тестостерона в организме и при этом снизить выработку пролактина.

Прием средств, которые предлагает народная медицина, можно начинать исключительно после консультации с лечащим врачом.

Если вы заметили, что из сосков грудных желез начала выделяться жидкость, стоит немедленно обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Это позволит исключить развитие более серьезных патологий, чем галакторея. Также врач сможет точно определить причину данной проблемы и подобрать наиболее эффективное лечение в вашем индивидуальном случае. Средства народной медицины могут стать отличным вспомогательным средством, которое позволят быстрее избавиться от столь неприятной проблемы, приносящей огромный дискомфорт.

Галакторея у мужчин

Выделения из соска у мужчин коррелируют с дефицитом тестостерона, что характерно для гипогонадизма. Кроме галактореи, присутствует следующее:

Галакторея у мужчин

набухание и гиперчувствительность грудных желез; болезненность (гинекомастия); эректильная дисфункция; уменьшение сексуального желания.

Пролактин подавляет гонадотропин-релизинг гормон (GnRH), вызывая уменьшение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что в конечном итоге приводит к снижению уровня тестостерона в сыворотке и гипогонадизму.

Галакторея в период вынашивания

При беременности у многих женщин появляется обильное выделение молозива из сосков, однако это состояние не считается критическим. Дело в том, что в организме во время вынашивания плода изменяется гормональная система, щитовидная железа работает по-другому, и происходит усиленная выработка пролактина, приводящего к образованию молока. Галакторея молочной железы в ходе беременности – своеобразная адаптация тела к последующей за родами лактации. По этой причине врачи почти не назначают радикальные меры терапии для беременных: в этом нет необходимости, к тому же в этом состоянии нельзя применять методы, способные навредить плоду.

Тем не менее, при появлении галактореи необходимо уведомить лечащего врача. Также возможна гиполактация, поэтому в зависимости от клинической картины могут быть назначены дополнительные анализы крови, чтобы исключить возможность сверхвыработки пролактина и окситоцина. Если врач диагностирует гиперпролактинемию, до родов преимущественно сохраняется контроль над состоянием пациентки, а лечение назначается уже после них. Гиполактация в первые дни после родов считается нормой.

Диабетическая нейропатия: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактик, прогноз

Источники

  • -molochnoj-zhelezy-chto-ehto-takoe/
  • -zabolevaniya/2831-galaktoreya
  • -organy/
  • -molochnyh-zhelez/
  • -molochnoy-jelezyi-u-jenschin-prichinyi-simptomyi-i-lechenie
  • -prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
  • -takoe-galaktoreya-prichiny-diagnostika-patologij-lechenie_
  • -molochnoy-zhelezy/
  • -lechenie/
  • -molochnoj-zhelezy/

[свернуть]