Галактоцеле молочной железы при кормлении

в Гинекология Сен 10, 2018 571 Просмотров

Что такое галактоцеле

Жировая киста бывает доброкачественной природы. Если в других видах кист полость заполняет серозное содержимое, то в галактоцеле присутствует изменённое молоко. Болезнь тесно связан с процессом грудного вскармливания и наиболее часто поражает кормящих мам. В редких случаях галактоцеле развивается в конце вынашивания плода и после окончания лактации. Также возможно развитие патологии у девочек и мужчин.

Киста может увеличиваться в размерах со временем и порой достигает 6-7 см. Если вовремя диагностировать болезнь и начать его лечение, то исход лечения кисты будет благоприятным. При выявлении любого уплотнения в молочной железе требуется обратиться к врачу. Лечиться придется достаточно долго, чтобы без последствий избавиться от кисты.

Различают несколько разновидностей галактоцеле. Масляная киста может наполняться чистым молоком, мыловидная имеет определённый секрет, сыровидная – сырковую взвесь. При дальнейшем развитии патологии грудь деформируется.

Причины появления уплотнений в груди и самодиагностика

Уплотнение в груди может появиться по различным причинам. Наибольшие опасения у женщин вызывает рак молочной железы, одной из особенностей которого является то, что на ранних стадиях его возникновения, как правило, отсутствуют болезненные ощущения и заболевание способно протекать бессимптомно. Чем раньше женщина обнаружит у себя злокачественное образование, тем благоприятнее прогноз – удаление раковой опухоли на начальной стадии, когда еще нет метастазов, в 95% обеспечивает 10-летнюю выживаемость.

Всем женщинам рекомендуется ежемесячно делать самодиагностику по следующей методике:

  1. 1. Поднять левую руку, отвести ее за голову, правой рукой глубоко прощупать левую молочную железу по часовой стрелке. Эту процедуру можно делать стоя или лежа.
  2. 2. Опустить руку, прощупать грудь сбоку, под мышкой для выявления воспаленного лимфоузла.
  3. 3. Надавить на сосок. Небольшое количество прозрачных или беловатых выделений является нормой.
  4. 4. То же самое проделать со второй молочной железой.

Рекомендуемый срок проведения самообследования для женщин, у которых есть месячные, – 6-12-е сутки менструального цикла. У остальных диагностику можно проводить в любой день.

Риску развития рака молочной железы в России подвергается каждая восьмая женщина. В домашних условиях при самодиагностике можно найти те опухоли, размер которых превышает 5 мм. В 65-85% случаев уплотнения в груди выявляются больными самостоятельно. Более мелкие образования диагностируются только с применением инструментальных методов (УЗИ, маммография). Так как внешне доброкачественные опухоли невозможно отличить от рака на начальной стадии, женщинам старше 35 лет необходимо ежегодно проходить обследование.

Наиболее распространенными причинами образования уплотнения в молочной железе у женщин являются следующие виды патологий:

  • лактостаз при грудном вскармливании;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • кисты;
  • аденомы, фиброаденомы, липомы и фиброаденолипомы;
  • листовидная опухоль;
  • галактоцеле;
  • злокачественные образования.

В более редких случаях выявляются ангиома, лейомиома, остеома, хондрома, рабдомиома и липогранулема. Опухоли могут развиться из различных тканевых структур молочной железы. Чаще всего обнаруженные образования носят доброкачественный характер, но некоторые их виды склонны к малигнизации (фиброаденомы, листовидные опухоли). За ними требуется регулярный контроль.

Типы опухоли

У молодых нерожавших женщин перед наступлением менструации иногда наблюдаются уплотнения над грудью. Это явление возникает из-за гормональных изменений во время месячных, некоторые молочные доли могут непропорционально увеличиваться по сравнению с другими. Нагрубание и увеличение грудных желез в предменструальный период является нормальным и проходит после завершения месячных.

На последних сроках беременности или после рождения ребенка по краю молочной железы может возникнуть плотная большая опухоль. Причиной ее образования является слишком большой приток крови, из-за чего она болит. Поражается как одна грудь, так и обе. Это состояние называется инфарктом груди, и при отсутствии медицинской помощи во многих случаях развивается гнойный процесс с общей интоксикацией организма. Лечение проводится только хирургическим методом.

Читайте также:  Белье после маммопластики купить в Москве

Почему молоко задерживается

В норме секреция и выделение молока – это два отдельных процесса, которые регулируются гормонами. Пролактин способствует образованию молока в железе, оно накапливается в альвеолах. Под действием окситоцина происходит сокращение миоэпителиальных клеток, молоко выбрасывается в протоки.

Если в протоках есть препятствие, то при этом нарушается отток молока, но не его секреция. В большинстве случаев при затрудненном оттоке развивается лактостаз. Если в застойную долю проникает инфекция, то лактостаз становится маститом.

Механизм образования лактоцеле также связан с нарушением оттока молока. При этом обычно поражается одна доля, чаще периферическая, наиболее отдаленная. Это может произойти по следующим причинам:

  • травма, полученная от удара;
  • неудобный бюстгальтер, неправильно подобранный по размеру или с жесткими косточками;
  • операция на молочной железе;
  • аномалия развития протока.

При этом в месте травмы формируется воспалительная реакция. Классические стадии течения воспаления включают:

  1. Альтерация – повреждение тканей. Происходит разрыв тканей, сосудов, повреждение клеток.
  2. Экссудация – отек места повреждения, приток клеточных элементов, которые стремятся устранить последствия травмы. Выделяются медиаторы воспалительной реакции, которые поддерживают работу клеток, направленную на ликвидацию повреждения.
  3. Пролиферация. На месте травмы клетки активно синтезируют соединительную ткань, чтобы место травмы заместить рубцом. Величина образовавшегося рубчика индивидуальна. При равных повреждениях у некоторых он малозаметен, а у других есть склонность к гипертрофическим рубцам.

Именно последняя фаза воспаления и определяет, будет ли после травмы образовываться рубцовая ткань, которая приведет к искривлению, сужению или полному нарушению проходимости млечного протока. В большинстве случаев при нарушении опорожнения альвеолы происходит постепенное рассасывание ее содержимого, секреция молока постепенно снижается, полость спадается и замещается соединительной тканью. В случае лактоцеле молоко продолжает прибывать и растягивать полость кисты. При длительном ее существовании и особенностях обмена в стенке кисты могут откладываться соли кальция, которые приводят к обизвествлению.

Строение молочной железы

Лактоцеле относится к ретенционным кистам. Это значит,  что в полости железы скапливается жидкое содержимое, которое ее постепенно растягивает и не выходит наружу. Размер кисты может варьировать и зависит от того, как давно существует образование. Поэтому ее содержимое может быть представлено жидким молоком, маслянистой густой жидкостью или иметь сыровидную консистенцию.

После завершения лактации лактоцеле могут самостоятельно разрешаться, но чаще всего это требует внимания и оперативного лечения. Если образование инфицируется, то на его месте формируется гнойный абсцесс.

Выработка молока в организме женщины

За производство молока отвечает гормон под названием «Пролактин». Изначально он образуется в гипофизе — отделе головного мозга. Гипоталамус производит вещества, подавляющее избыточный синтез пролактина. Когда женщина кормит ребенка грудью, в организме повышается уровень пролактина, соответственно, секреция молока увеличивается. Ребёнок стимулирует отток молока из грудных желез. После того как мать прекращает лактацию, у неё идут слабые выделения из грудных желез. Через 5 месяцев выработка молока прекращается.

Заболевания, симптомы и лечение молочной железы

Молочная железа живет под воздействием постоянно изменяющихся гормональных процессов: половое созревание, колебания месячного цикла, беременность, лактация, завершение овуляторной функции. Этот орган чутко реагирует на заболевание печени, эндокринной системы, матки и яичников, стрессы, неблагоприятные внешние факторы.

Заболевания молочной железы делятся на 3 типа:

  1. Воспалительные.
  2. Доброкачественные.
  3. Злокачественные.

К воспалительным заболеваниям, в первую очередь, относят мастит.

К доброкачественным – мастопатии. К злокачественным – все виды рака молочной железы. Большинство из онкозаболеваний хорошо поддается лечению, если они были диагностированы на ранней стадии.

Читайте также:  Какова продолжительность жизни при раке молочной железы 3 степени

Объем диагностики при галакторее

До обращения за медицинской помощью надо оценить выраженность патологических изменений. Выделяют 3 степени галактореи:

  1. Незначительные выделения из соска при надавливании на грудь;
  2. Струйная галакторея при сдавлении молочной железы;
  3. Самопроизвольное отделение жидкости из соска.
Объем диагностики при галакторее

После стандартного осмотра доктора необходимо сделать следующие исследования:

  • микроскопическая оценка цитограммы выделений из соска (мазок, взятый врачом во время осмотра)
  • анализ крови на гормоны с обязательным выявлением уровня гипофизарных (пролактин, ФСГ, ЛГ) и половых (эстрогены, гестагены) гормонов;
  • маммографические снимки;
  • ультразвуковое сканирование области малого таза и молочных желез;
  • компьютерная томография головы.

При нормальной концентрации гормонов, отсутствии органических проблем с грудью и женскими половыми органами необходимо продолжить диагностику, сделав следующие обследования:

  • общеклинические анализы;
  • определение уровня тиреоидных гормонов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • томография (КТ или МРТ) – по показаниям.
Объем диагностики при галакторее

Пашкова Алла ВалерьевнаВрач акушер — гинеколог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос Выявив причину патологических выделений из груди, врач поставит диагноз, учитывая код МКБ-10. Идиопатическая галакторея, не связанная с беременностью и лактацией, обозначается шифром N64.3.

Болезни молочных желез

Маммология — самостоятельный раздел медицины, изучающий строение молочных желез женщины, происходящие в них физиологические процессы, а также профилактику и лечение возникающих заболеваний молочной железы.

Маммология взаимосвязана с другими медицинскими дисциплинами, изучающими организм женщины: гинекологией, эндокринологией, а также хирургией и онкологией. Болезни молочных желез могут возникать у женщин в разные возрастные периоды. Наиболее опасным в отношении онкологической патологии молочных желез считается возраст старше 40 лет.

Женщинам в этот период необходимо регулярно осуществлять самоконтроль груди, проходить ее рентгенологическое обследование и УЗИ.

Молочные железы женщины являются парными железами внешней секреции. Их главная функция в женском организме – лактационная, т. е выработка молока, обеспечивающая вскармливание грудного ребенка. Поэтому молочные железы по-другому называют грудными железами.

Как никакой другой орган, молочные железы испытывают на себе влияние всех процессов, происходящие в женском организме: менструальный цикл, беременность, лактация, менопауза – на все это грудь реагирует своими анатомо-физиологическими изменениями.

Несмотря на то, что большую часть жизни женщины молочные железы находятся «в покое», но как гормонозависимый орган, они претерпевают сложные изменения, обусловленные физиологией женского организма. И возникновение большинства заболеваний молочной железы связано именно с нарушениями гормонального фона.

Так, при эндокринных расстройствах в молочной железе могут возникнуть доброкачественные образования – мастопатия, киста и фиброма молочной железы. Их развитие нередко связано с абортами, а также воспалительными заболеваниями органов женской репродуктивной сферы, нарушающими гормональную функцию яичников и других желез внутренней секреции.

Заболевания молочной железы, ведущие к ее воспалению — маститу, развиваются, как правило, в период грудного вскармливания: это лактостаз и трещины соска.

Особую озабоченность маммологов-онкологов вызывает рост количества злокачественных опухолей (рака молочной железы). К их развитию предрасполагают травмы и воспалительные заболевания груди, аборты, половые инфекции, поздняя (после 35 лет) первая беременность и роды, эндокринные расстройства, вредные привычки, экология и наследственность.

Важную роль в предупреждении болезней молочной железы играет своевременное лечение генитальной патологии, соблюдение личной гигиены и правил грудного вскармливания, самоконтроль, регулярное посещение специалистов: гинеколога и маммолога.

Каждая женщина ежемесячно должна сама внимательно осматривать молочные железы на 6-12 день менструального цикла. При обнаружении первых настораживающих симптомов необходимо срочно прибегнуть к консультации врача-маммолога.

О том или ином маммологическом заболевании может свидетельствовать появление у женщины хотя бы одной из жалоб: уплотнение, болезненность в груди, появление выделений из сосков, изменение кожи на груди и в области соска, изменение формы железы, увеличение лимфоузлов в подмышечных зонах.

После 35 лет женщинам необходимо раз в год проходить УЗИ молочных желез, а после 40 – маммографию один раз в 2 года. Следует посетить маммолога, если вы планируете беременность или прием оральных контрацептивов.

Читайте также:  Белые точки на губах и пятна под кожей. Что это и как лечить?

Сегодня большинство своевременно выявленных заболеваний молочной железы успешно лечится консервативно. Хирургическое лечение маммологической патологии направлено на максимально бережное сохранение органа и его функции.

В Медицинском справочнике болезней подробно изложены основные заболевания молочных желез, описаны методы их диагностики и лечения. Это может помочь вам самостоятельно оценить состояние вашей груди и вовремя распознать симптомы начинающегося заболевания.

Красивая и здоровая грудь – это гордость самой женщины, предмет зависти подруг и объект внимания мужчин. На сайте «Красота и медицина» вы всегда найдете полезную информацию о том, как сохранить вашу грудь здоровой и привлекательной на долгие годы.

далее…

Что нужно знать о заболевании?

Галактоцеле молочной железы – одна из разновидностей кист, формирующихся в груди. Однако в отличие от других образований, наполненных серозной жидкостью, галактоцеле содержит чистое или видоизмененное молоко.

Что нужно знать о заболевании?

Возникновение жировой кисты напрямую связано с грудным вскармливанием (ГВ) и зачастую обнаруживается у матерей, активно кормящих грудью. Доброкачественное образование также может появиться у женщин, вынашивающих ребенка на последних сроках беременности, и спустя 8-10 месяцев после завершения лактации.

Способы диагностики

Галактоцеле молочной железы – довольно редкий дефект, который требует тщательной диагностики. Чтобы удостовериться в том, что диагноз выставлен правильно, назначаются следующие исследования:

  • УЗИ груди, в ходе которого обнаруживается новообразование округлой формы (если оно скрыто дольками, то показана маммография);
  • Рентгенология или маммография, с помощью которых можно точно установить расположение кисты, особенности ее содержимого, наличие или отсутствие кристаллов кальция;
  • Дуктография или контрастное рентгенологическое исследование, с помощью которого врач получит информацию о точном положении опухоли, ее особенностях, количестве кистозных полостей (противопоказания для выполнения – это кормление грудью и активный воспалительный процесс в органе);
  • Для исключения злокачественного заболевания проводится тонкоигольная аспирационная биопсия, которая позволяет получить для исследования содержимое кистозной полости;
  • Если есть подозрения на наличие эндокринных отклонений, рекомендуется проведение анализа крови на гормоны.

Подходы к лечению

Способы диагностики

Если женщина своевременно обратилась за помощью к врачу, то лечение галактоцеле редко представляет сложности. Использоваться могут медикаментозная терапия, хирургические методы и народные рецепты.

Если молочная киста имеет небольшие размеры и не доставляет дискомфорта, то в качестве тактики выбирают динамическое наблюдение.

Медикаментозная терапия

Способы диагностики

Если у женщины обнаружено большое количество кистозных новообразований, заполненных молоком, ей показано лечение с помощью гормональных препаратов.

Используют лекарства, содержащие в своем составе прогестерон. В период лактации применяются Ременс или Мастодион, изготовляемые на основе растительных компонентов. Эти таблетки оказывают минимальное влияние на ребенка, но и эффективность их может быть заметно снижена.

Помимо препаратов прогестерона при нагноении кисты могут назначаться антибактериальные и противовоспалительные средства. Их выбор зависит от индивидуальных особенностей пациентки и общей картины течения болезни.

Способы диагностики

Хирургия в помощь

Если кистозная полость имеет тенденцию к увеличению, уже достигла больших размеров или нагноилась, врачи рекомендуют хирургическое лечение. Его также выбирают, если консервативная терапия в течение трех месяцев не дала видимого результата.

Крупные кисты удаляют с помощью открытого доступа. Этот же метод используется при подозрении на онкологию. Если новообразование имеет небольшие размеры, то предпочтение отдается щадящей биопсийной методике. В этом случае с помощью иглы сначала отсасывают содержимое кисты, а затем заполняют ее специальным веществом, склеивающим стенки.

Способы диагностики

Выбор метода вмешательства всегда остается за врачом, который ориентируется на общее состояние пациентки и степень прогрессирования болезни.

Народные методики

Если врач выбрал тактику наблюдения за патологией, молодая мама может начать использование народных рецептов, предварительно проконсультировавшись с маммологом.

Способы диагностики

Фитотерапия хороша тем, что не требует перерывов в кормлении ребенка.

Эффективно действуют компрессы, накладываемые на область дефекта. Рекомендуется использование капустного листа или, например, смеси меда и лука.

Разрешено использовать отвары из ромашки, чабреца, коры дуба, корня имбиря. Эти средства улучшат кровоток в груди, поспособствуют оттоку молока.