Фиброзно-жировая инволюция молочных желез

Фиброзно-жировой инволюцией называют изменения, происходящие в мягких тканях молочных желёз. Процесс является необратимым. В этот период молочная железа женщины меняет структуру – ткань, в которой когда-то образовывалось молоко, заменяется соединительной тканью и жирами. В результате репродуктивных и гормональных особенностей организм женщины приближается к климаксу.

Возрастные изменения женской груди

В состав молочной железы входит 3 типа тканей: железистая (из нее состоят дольки и млечные протоки), соединительная (каркас, на котором удерживается железистая ткань) и жировая. У молодой женщины жировая ткань располагается в основном в нижней части груди. Благодаря этому поддерживается ее форма.

В различные периоды жизни происходят следующие изменения:

  1. Примерно до 20-25 лет происходит рост и развитие груди.
  2. В 25-45 лет, в репродуктивном периоде, размеры груди постоянны. Появляются лишь небольшие изменения их структуры и размеров в разных фазах менструального цикла (набухание и болезненность перед менструацией). Максимальный объем железистая ткань имеет в период беременности, когда число млечных протоков увеличивается в 3 раза.
  3. После 40 лет появляются первые признаки старения организма, начинается менопауза. Изменение гормонального фона приводит к вытеснению железистой ткани фиброзной (соединительной) и жировой. Этот период является началом возрастной фиброзно-жировой инволюции молочных желез. Грудь становится более мягкой. В это время молочная железа наиболее подвержена возникновению таких патологий, как фиброзная мастопатия (аномальное разрастание соединительной ткани, которое обычно сопровождается образованием кист в молочных железах), а также папиллом и опухолей различного характера.
  4. В возрасте 50-55 лет объем железистой ткани уже значительно меньше, чем соединительной и жировой.
  5. После 55-65 лет железистой ткани практически не остается. Грудь опускается. Кожа становится сухой и тонкой, на ней появляются морщины.
Возрастные изменения женской груди

Если железистая ткань замещается преимущественно жировой, то такой процесс называют жировой инволюцией. При фиброзно-жировом замещении протоки замещаются обеими тканями. С помощью УЗИ можно точно установить характер изменений, так как волокна соединительной ткани, железистые протоки и сосуды четко видны на фоне более светлой жировой ткани.

Предупреждение: Если во время УЗИ обнаруживаются признаки обратного развития молочных желез у женщины моложе 35-40 лет, это говорит о гормональных нарушениях в организме. При этом увеличивается вероятность появления патологий в железах. Необходимо проверить состояние эндокринной системы, а также пройти гинекологическое обследование. Гормональные нарушения могут быть вызваны заболеваниями яичников, щитовидной железы, гипофиза.

Естественным процессом является фиброзно-жировая инволюция молочных желез после окончания лактации и у женщин пожилого возраста.

Симптомы патологии

Как правило, уплотнения возможно прощупать самостоятельно. Узлы могут возникать как в одной, так и в двух железах. Это может быть одно уплотнение или целая группа узелков. Образования могут быть как неподвижными, т.е. соединенными с тканями грудной железы, так и подвижными. Болезненность молочной железы возникает при сжатии. Также неприятные ощущения могут доставлять дискомфорт в околососочной зоне. Нередко кистозная патология сопровождается выделениями из соска, которые могут быть как бесцветными, так и зеленоватыми. Более опасными являются красные оттенки выделяемой жидкости. Это может свидетельствовать о злокачественности процесса.

Симптомы патологии

В начале заболевания болевые ощущения заявляют о себе в предменструальный период, а затем проходят. Но с дальнейшим развитием процесса болезненность перестает зависеть от цикла и становится практически постоянной. Фиброзная мастопатия с преобладанием железистого компонента может прогрессировать при частых стрессах, эмоциональных потрясениях, неврозах.

Современные подходы к лечению

Лечение железистой мастопатии молочной железы преимущественно медикаментозное – болезнь хорошо поддается консервативной терапии. В связи с этим и с минимальным риском перерождения в онкологию оперативное лечение практически не практикуют.

Лечение может быть самое разное: назначат препараты из различных фармакологических групп, которые подбирают в зависимости от причины заболевания. В среднем курс лечения занимает от 3 месяцев до полугода и продолжается до полного исчезновения признаков мастопатии. В дальнейшем проводится коррекция гормонального фона для снижения риска рецидива.

Медикаментозная терапия

Направлена на нормализацию гормонального фона. Лекарства могут быть как в виде таблеток, так и в виде мазей для наружного применения. Есть препараты, которые восполняют запас биоактивных веществ в организме, помогая ему остановить патологический процесс. Большинство комплексных лекарств не только останавливают рост опухолей, но также нормализуют менструальный цикл.

Если уплотнения достаточно большие, то назначают препараты на основе гестагена:

Современные подходы к лечению
  • Прожестожель.
  • Утрожестан.
  • Дюфастон.
  • Прегнил.

Обычно такие лекарства принимают в лютеиновую фазу цикла.

Эффективность терапии оценивают по следующим параметрам:

  • Снижение болезненных ощущений.
  • Мягкость груди, устранение грубости и отечности.
  • Количество секрета, выделяемого из сосков.

Через 2 месяца приема должны отмечаться положительные изменения по всем трем параметрам. Если этого не происходит, то меняют препарат, либо направляют на оперативное лечение. Кроме препаратов на основе гестагена, для лечения мастопатии широко применяются лекарства с диеногестом. Их назначают при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний.

Читайте также:  Гнойный мастит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Кроме гормональной терапии, врач может прописать такие группы препаратов:

  • Седативные – для устранения нервозности, которая часто сопровождает мастопатию.
  • Адаптогенные. Для улучшения психологического самочувствия.
  • Мочегонные – помогают снять отек.
  • Витаминно-минеральные комплексы поддерживают ослабленный организм.

При сильном болевом синдроме назначают физиопроцедуры – электрофорез с новокаином и йодидом калия.

Оперативное вмешательство

При возникновении стойких фиброзных изменений, не поддающихся консервативной терапии, показано оперативное лечение. Операция при железисто-фиброзной мастопатии малотравматичная. Она заключается в откачивании жидкости специальной иглой или вылущивании кист. При этом окружающие ткани не затрагивают. Вместе с тканями кисту удаляют только при рецидиве.

Современные подходы к лечению

Секторальная резекция используется только при высоком риске озлокачествления, что крайне редко наблюдается при железистой мастопатии.

Таким образом, лечения подбирается индивидуально, в зависимости от течения болезни, от состояния здоровья пациента, от наличия сопутствующих патологий. Если консервативная терапия не помогает, всегда есть радикальный метод лечения. Но современная медицина прибегает к хирургии только в крайних случаях – мастопатия хорошо лечится комбинированными гормональными препаратами.

Для того чтобы предотвратить рецидив и защититься от мастопатии, необходимо соблюдать все рекомендации врача и не забывать про профилактические осмотры.

Диагностика

Ежегодно женщина должна проходить обследование к маммолога и гинеколога.

При обнаружении патологии, необходимо диагностировать проблему при помощи основных мероприятий:

  • УЗИ молочной железы;
  • рентгенография;
  • маммография;
  • МРТ.

Скрининг МРТ и маммографии стоит делать при вторичных исследованиях, когда уже были проведены основные манипуляции (УЗИ, сдача анализов).

Диагностика

Пролиферативная активность клеток показывает, что ядра инфицированных долей могут присутствовать в нескольких сегментах железы.

Сканирование участков может происходить при помощи разных форм проведения диагностики:

Диагностика Достоверность Неприятные ощущения Результат
УЗИ 87% — тест требует расшифровки Сканирование не доставляет неприятностей Скрининг нужно подтверждать дополнительными обследованиями.
МРТ 95% — тест требует повторного проведения Сканирование не вызывает побочных эффектов, не приносит боли. Гистология считается наиболее достоверной, а также максимально точно позволяет распознать новые образования в тканях.
Маммография 68% — тест требует правильной и объективной трактовки показателей. Сканирование доставляет неудобства. Гистологические данные остаются неточными, поэтому процедуру требуется проводить совместно с МРТ или УЗИ.

МРТ диагностика молочной железы пользуется большим спросом, чем рентген или УЗИ. Маммография также уступает данному виду диагностики. Кроме УЗИ, МРТ и забора жидкостей и тканей через биопсию, есть методы диагностики такие, как гибридизация. FISH исследование – это анализ, проводимый под микроскопом, который включает диагностику ДНК-клетком и зоны «темного поля».

Флуоресцентная метка позволяет установить количественный признак присутствия генов HER2 и выявить ген-рецидив, который впоследствии удаляется. FISH метод устанавливает на 17 хромосоме генетический фактор «КИ-67», который определяет подвижность ядер.

С его помощью можно проверить, есть ли повреждение костной ткани, имеются ли последствия и возможные восстановительные функции у клеток. Если это так, то FISH метод поможет установить, какая из клеток способна к регенерации и выживанию после химических атак. Зонд «СЕР17» будет контролировать все процессы, которые предают значения показателей.

Преимущества FISH метод-анализа:

Диагностика
  • менее чувствителен к изменениям в клетках;
  • можно повторять неоднократно, при этом получая максимально точные результаты;
  • используются для исследований костных и мягких тканей;
  • исследование позволяет определить, насколько высока вероятность распространения ложно-отрицательных факторов при условии роста рако-положительных клеток.

При различных методах обследования не стоит забывать о комплексном подходе. Если при помощи маммографии или УЗИ не установлена точная стадия заболевания, то имеет смысл провести полное исследование, чтобы выявить синдром обнаруженного генетически измененного ядра.

Также не следует забывать о возможном химическом отравлении организма. После каждого ряда комплекса биопсии пациенту прописывают новое исследование. Целью является наблюдение реакции на новые клетки, введенные ранее в ткани груди. Дозировка химических препаратов не увеличивается, а уменьшается каждые 21 день, 4 месяца и 2-3 месяца профилактики.

Почему женщины обречены столкнуться фиброзно-жировой инволюцией молочных желез

Приветствуем на сайте всех читателей. Наша сегодняшняя статья посвящена дамам бальзаковского возраста. И тем изменениям их груди, которых не избежать, как бы хорошо мы не заботились о своем теле. Итак, тема сегодняшней статьи фиброзно-жировая инволюция молочных желез, что это такое и почему каждой женщине определенного возраста придется лично познакомиться с данным явлением.

Инволюция железистой ткани: норма или патология?

Если у вас после УЗИ появилась в расшифровке появилась запись: эхопризнаки фиброзно-жировой инволюции, конечно, вы захотите знать насколько это опасно и о чем говорит трансформация.

Это определяется вашим возрастом. В 17-40 лет при таком диагнозе, особенно если инволюция прогрессирующая, нужна консультация гинеколога, эндокринолога и маммолога.

Подобные изменения — первая ласточка надвигающихся или развивающихся серьезных недугов. С консультацией затягивать не стоит. После обследования врач подберет соответствующее лечение.

После 35 лет жировая ткань начинает вытеснять железистую. Процесс этот растянут во времени на 10-15 лет. Если вам уже перевалило за 45, такие изменения, признак возрастного угасания функции детородных органов и никакой опасности для вас не представляют. Лечение не требуется.

Читайте также:  Воспаление молочных желез у женщин симптомы

Бюст переживает несколько этапов в течение жизни женщины после окончания своего формирования:

  • 18-45 лет — продуктивный период;
  • 45-55 лет — инволютивный, совпадающий с климаксом (в этом возрасте процессы затухания детородных функций и трансформации бюста особенно активны);
  • после 55 лет — постинволютивный или старческий (грудь обвисает, от железистой ткани остается не более 35% объема, она уступает место фиброзно-жировым структурам).

Статистически именно в период 45-55 лет у большинства женщин происходит замещение железистой ткани жировой. Считается, что после 60-70 лет у женщины железистая ткань в груди отсутствует напрочь, е место занимает жир и соединительная ткань.

Но все-таки 100% связи нет. Состояние железы определяется выработкой половых гормонов. И при их высоком уровне и в 50 лет в вас может сохраниться бюст 30-летней женщины.

В большинстве описанных случаев такое наблюдается у нерожавших женщин. Но медицина знает и несколько примеров успешной гестации и выкармливания ребенка грудью женщина в возрасте от 55 лет. После многократных беременностей инволютивные изменения грудных желез наступают в более раннем периоде.

Признаки трансформации

Процесс угасания в железе чаще всего начинается с нижней ее части, чуть реже со средней, и со временем охватывает все ткани. Инволютивные процессы, затрагивающие бюст, после 45 лет — не болезнь. Выделить субъективные симптомы практически невозможно. Основным признаком считается изменение формы груди, мастоптоз, сопровождающийся ухудшением качества кожного покрова.

Но такие же признаки наблюдаются при постлактационной трансформации. Особенно если женщина быстро сбросила вес не правильно прикладывала ребенка к груди, растягивая ткани. Даже просто эксперсс-похудение сопровождает превращением бюста в «плоские подушечки» если объем обеспечивался большим количеством жировой ткани.

Во многих случаях инволюция сопровождается мастодинией: сильным дискомфортом в области (набухание, болезненность) груди с иррадиацией боли в плечевую зону. Но мастодиния может циклической или сопровождать разные патологии груди.

Неотъемлемой частью обследования является пальпация желез врачом. Информативным методом для установления данного диагноза является аппаратное обследование:

  • УЗИ (эхопризнаки могут не обнаруживаться в начальной стадии процесса при замещении участков до 1 см);
  • маммография.

При необходимости могут задействоваться различные методы маммографии, КТ-молочных желез, галактография, дуктография и лабораторная диагностика.

После 35 лет очень важно раз в год обследоваться с целью выявления возможных патологий молочных желез. Именно в период инволютивных изменений наблюдается рост числа патологий грудных желез:. Могут обнаруживаться и злокачественные образования в железе (код по МКБ-10 N60). Лечение в данном случае предполагает не борьбу с инволюцией, удаление новообразований или их консервативную терапию

Могут обнаруживаться и злокачественные образования в железе (код по МКБ-10 N60). Лечение в данном случае предполагает не борьбу с инволюцией, удаление новообразований или их консервативную терапию.

Проявления инволюции

Как правило, фиброзно-жировая инволюция молочных желез не остается незамеченной. О происходящих на данном этапе изменениях могут рассказать следующие признаки:

  • уменьшение груди в размерах,
  • снижение упругости (жировые ткани более мягкие, нежели железистые),
  • кожа становится дряблой, в старческом возрасте постепенно сморщивается,
  • при пальпации доли, которые прощупываются в молодом возрасте, не обнаруживаются (грудь будет мягкой, несколько рыхлой).
Проявления инволюции

Если процесс пошел не так, как нужно, то могут возникать тревожные признаки. Так, некоторые женщины обнаруживают уплотнения, и этот симптом может сигнализировать о фиброзно-кистозной мастопатии или развитии опухоли. Могут наблюдаться и болезненность, нагрубание груди. Но все эти признаки не считаются нормальными и требуют обращения к врачу.

Техника проведения цитологии молочной железы

Цитология молочной железы проводится различными способами. В зависимости от полученных результатов анализов и клинического состояния здоровья пациентки материалом для обследований служат:

  • соскоб, взятый из ткани молочной железы;
  • пунктат, взятый из молочной железы;
  • выделения из соска;
  • отпечаток с биоптата;
  • материал, взятый из эрозивных поверхностей.

Взятие пункции

Техника проведения цитологии молочной железы

Алгоритм действий взятия пункции является стандартным. Возможны не большие дополнения, которые основываются на диагнозе состояния здоровья женщины. Техника проведения цитологии молочной железы состоит из следующих этапов:

  1. Врач подбирает точку на груди для проведения инъекции. Место является предполагаемым образованием кисты или опухоли (определяется методом пальпации).
  2. Участок, который подвернется уколу, обрабатывается антисептическим составом. Если грудь имеет небольшие размеры, то кожные покровы обрабатываются полностью.
  3. Выполняется инъекция аспирационной иглой.
  4. Врач совершает сбор содержимого кисты. Он выполняет два-три резких всасывающих движений, чтобы собрать необходимое количество материала для исследования.
  5. Затем игла изымается из молочной железы.
  6. Место совершения укола дополнительно обрабатывается составом антисептика. На место инъекции накладывается пластырь, пропитанный бактерицидными компонентами.

Продолжительность онкоцитологии составляет 5 – 10 секунд. Врачи рекомендуют выполнять процедуру в промежутке с 6 до 14 дня менструального цикла. Молочные железы в этот период характеризуются мягкостью и податливостью. Они не вызывают болезненных и неприятных ощущений, как в случае с началом менструации. Женщинам, находящимся в климаксе, процедуру проводят в любой день.

Выполнение биопсии

Цитологический мазок наносится равномерным слоем на продезинфицированное стекло. Чтобы он не высох, дополнительно обрабатывается смесью этилового спирта с эфирами.

Техника проведения цитологии молочной железы

Операционный материал

Взятие биоптата, полученного операционным способом, вызывает болезненные ощущения. Врач с помощью скальпеля выполняет надрез лимфатического узла или выявленного уплотнения. Затем к месту разреза прикладывается стекло для обследования. Если содержимое опухоли мягкое, то отпечаток остается на поверхности. Если содержимое твердое, то выполняется соскоб с разреза уплотнения.

Читайте также:  Диета при грудном вскармливании новорожденного

Отделяемое из молочной железы

Небольшое количество отделяемого наносят на стекло. Для сохранения мазка используются специальные аэрозоли и смеси этилового спирта с эфирами.

Мазок-отпечаток с эрозированной поверхности

Техника проведения цитологии молочной железы

Продезинфицированные стекло прикладывается к очагу поражения. На поверхности остаются клетки отделяемого. Полученный материал используется для обследований.

Мастопатия

Все патологические образования при пальпации определяются как уплотнения разного размера

Мастопатия — доброкачественное заболевание, возникающее вследствие разрастания соединительных тканей в молочной железе. Существует две формы мастопатии — диффузная и узловая. В первом случае железистая ткань разрастается равномерно, а во втором — образует узлы.

Причины

Мастопатия

Основная причина развития мастопатии — гормональный дисбаланс:

  • раннее начало менструаций;
  • поздняя первая беременность;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • длительная отсрочка климакса (после 50 лет);
  • воспаление половых органов;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • длительные стрессы;
  • аборты.

Факт: более всего на развитие мастопатии влияет нарушение секреции таких гормонов, как эстрогены и прогестерон. Сопутствующими заболеваниями при этом часто являются эндометриоз, миома матки и кисты яичника.

Симптомы

Основная симптоматика мастопатии:

  • прозрачные выделения из молочных желез при надавливании;
  • ухудшение состояния кожи в районе груди;
  • наличие уплотнений при пальпации;
  • боли в области молочной железы и ее повышенная чувствительность;
  • ярко выраженный предменструальный синдром;
  • изменение формы железы.
Мастопатия

Выделения из грудных желез при надавливании могут быть зелеными, буроватыми или желтоватыми — это свидетельствует о застое жидкости в результате закупорки или уменьшения просвета канала из-за образовавшихся уплотнений.

Диагностика

Проводить самостоятельное обследование груди необходимо регулярно

Часто определить мастопатию можно с помощью самообследования. Эту процедуру нужно выполнять сначала стоя, затем лежа. Лучше всего осматривать грудь после менструаций. Процедура включает в себя осмотр груди с опущенными и поднятыми руками и ее пальпацию. При обнаружении уплотнений необходимо обратиться к врачу, который дополнительно проведет УЗИ.

Важно! При обнаружении уплотнения (инфильтрата в молочной железе), образование которого сопровождается повышением температуры и общей слабостью, может диагностироваться мастит — воспалительное заболевание груди.

Лечение

Мастопатия

Пациентке назначается комплексная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, лечение воспалений половых органов и других заболеваний, вызывающих мастопатию. Назначенная терапия зависит от возраста женщины.

При неэффективности медикаментозного лечения часто назначается хирургическое вмешательство, особенно часто это применяется для узловой формы мастопатии. В тяжелых случаях необходимо полностью убрать пораженные молочные железы.

Многие врачи советуют дополнительно лечить молочные железы народными средствами или с помощью фитотерапии

Выявление патологий

УЗИ молочных желез позволяет определить несколько патологий, в том числе и очень серьёзные заболевания, к лечению которых нужно приступать на ранних этапах. Именно поэтому врачи настаивают на том, чтобы женщины в любом возрасте регулярно проходили процедуру. Особенно это актуально для женщин старше 40.

Мастопатия

Расшифровка УЗИ молочных желез позволяет выявить такую патологию, как мастопатия. Очаговые образования с ровными контурами и однородной структурой, которые расположились в районе 10-и часов недалеко от ареолы, свидетельствуют о кистозной диффузной мастопатии. Обычно, размер этих образований не превышает 9х9мм.

Киста

Обнаруженные уплотнения с гладкими и чёткими контурами, а также с жидкостью внутри могут свидетельствовать об образовании кисты. Если уплотнение не полностью заполнено жидкостью, то киста сжимается под воздействие ультразвуковых лучей. Это четко видно на дисплее компьютера.

Фиброаденома

Заключение УЗИ молочных желез содержит подробную информацию о состоянии здоровья пациентки. С помощью этого безболезненного неинвазивного исследования врачи могут подтвердить или опровергнуть подозрения на различные патологии.

Например, если при пальпации доктор диагностировал фиброаденому узлой формы и с плотной структурой, то он может назначить пациентке УЗИ, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза.

Мастит

Сделать УЗИ молочных желез можно для выявления воспаления молочной железы. Мастит отображается на мониторе в виде сегментов с однородной структурой, вокруг которых расположены воспалённые участки. Если молочные протоки, окруженные зонами, которые похожи на пчелиные соты, то это может свидетельствовать о наличии гнойного мастита.

Рак молочной железы на УЗИ проявляется по-разному. Как именно эта патология выглядит на дисплее, зависит от многих факторов.

Можно только выделить несколько общих черт:

  1. Поражённый участок неподвижен по отношению к прилегающим тканям.
  2. Твёрдость. Образование не приминается, когда врач нажимает на него датчиком.
  3. У злокачественного новообразования, как правило, неоднородная структура.
  4. На мониторе злокачественная опухоль отображается в виде образования с гипоэхогенной областью в центре.
  5. У злокачественных образований отражающая способность гораздо ниже, чем у жировых тканей.
  6. Опухоль формирует ярко выраженную дистальную акустическую тень.

Согласно статистике, около 80% обнаруженных узелков и уплотнений при первичном осмотре, не являются злокачественными новообразованиями. Так что, не переживайте преждевременно. Пройдите УЗИ и дождитесь результатов обследования.

Источники

  • -provedeniya-uzi-molochnyh-zhelez-pri-beremennosti
  • -protokov/
  • -ektazii-protokov-molochnoy-zhelezyi
  • -tkani/zelezy/molochnaya/
  • -molochnyih-jelez-chto-pokazyivaet-zlokachestvennyie-opuholi-kista-mastopatiya
  • -delayut-uzi-molochnyih-jelez-chto-pokazyivaet-issledovanie
  • -tkani/zelezy/molochnaya/
  • -molochnyh-zhelez/
  • -molochnyh-zhelez-4489/
  • -molochnoj-zhelezy/
  • -molochnyh-zhelez-tipy-stroeniya-vidy-i-izmeneniya/
  • -tkani/zelezy/molochnaya/vidy/
  • _zhelez/
  • -tkan/
  • -tkani/
  • -tkani/zelezy/molochnaya/
  • -zheleza/
  • -zhelez
  • -tkani/zelezy/
  • -tkani/zelezy/molochnaya/

[свернуть]