Дисгормональная мастопатия что это такое

Мастопатия — патологическое изменение структуры молочных желез на фоне гормонального нарушения. Заболевание характеризуется развитием мелкозернистых уплотнений, которые первоначально имеют доброкачественный характер. Тем не менее, мастопатия расценивается докторами как предпосылка к формированию онкологических новообразований, так как вероятность малигнизации не исключена.

Формы заболевания

В медицинской практике принято выделять несколько видов мастопатии. Но часто у пациенток наблюдаются смешанные формы.

  • Диффузная мастопатия. Чаще всего диагностируется на ранних стадиях заболевания. На этом этапе железистая ткань груди разрастается, образовывая множественные небольшие узелки (кисты). Как правило, болезнь поражает обе груди и распространяется равномерно. Выделяют также диффузную мастопатию с преобладанием кистозного и фиброзного (соединительной ткани) компонента. Если же разрастаются все ткани, ставится диагноз смешанной мастопатии.
  • Узловая. На этой стадии разросшаяся ткань начинает образовывать плотные, хорошо пальпируемые узлы 1-5 см в диаметре. В отличие от диффузной формы может поражать только одну грудь, уплотнения обнаруживаются на верхней части молочной железы.
Формы заболевания

Диффузная мастопатия характерна для молодых женщин, а вот узловая развивается с 40 лет. Как отдельную категорию иногда выделяют климактерическую форму болезни, которая характеризуется образованием больших узлов (кист).

Мастопатия – гормональное заболевание, которое способствует разрастанию доброкачественных новообразований. Но женщинам с этим диагнозом нужно помнить о главной опасности болезни – перерождение ткани опухоли в злокачественную. И хотя в медицинском сообществе до сих пор существуют споры о том, связана ли мастопатия с раком, женщины с таким диагнозом причисляются к группе риска по онкологии.

Что такое дисгормональная мастопатия у женщин: диагностика и способы лечения

Мастопатией могут заболеть женщины разных возрастных групп. Девушкам чаще всего ставят диагноз диффузную мастопатию, а женщины при климаксе страдают появлением в молочных железах кист различных форм и размеров. Связано появление мастопатии в большинстве случаев с гормональными нарушениями в организме, за счет чего снижается количество эстрогенов и увеличивается количество прогестерона.

В статье мы поговорим о гормональной мастопатии, что это, какие есть симптомы и способы лечения болезни.

Что такое гормональная мастопатия у женщин? Самая распространенная патология — это дисгормональная мастопатия молочных желез. Данный вид заболевания принято также называть диффузной или гормональной мастопатией.

Гормональная мастопатия появляется в связи с нарушением правильной работы гормонов.

Связано это может быть с проблемами эндокринной системы или заболеваниями яичников.

Чаще всего болезнью страдают женщины детородного возраста, но и во время климакса эта болезнь также довольно часто встречается. У женщин происходит дисбаланс в выработке таких гормонов, как эстроген и прогестерон.

Даже малейшее их изменение в организме в сторону уменьшения или увеличения может стать причиной мастопатии. Немаловажную роль при развитии заболевания играет также пролактин. Его повышение в организме может привести к образованию уплотнений, узлов или кист в молочных железах.

Существует ряд факторов, которые оказывают негативное воздействие на молочные железы и провоцируют мастопатию.

К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение работы гормонов;
  • частые аборты;
  • прием контрацептивов;
  • гинекологические заболевания.

В зону риска также попадают женщины, у которых начались рано месячные или климакс. Те, которые рожали после 30 лет и те, которые отказались от грудного вскармливания ребенка. Также появлению дисгормональной мастопатии может способствовать нарушение обмена веществ.

Симптомы

Симптомы данного вида мастопатии практически ничем не отличаются от других разновидностей.

У женщин и девушек при дисгормональной мастопатии наблюдаются следующие ее проявления:

ВАЖНО!Во время климакса симптомы дисгормональной мастопатии могут быть сглажены, поэтому данной категории женщин необходимо проходить обследование молочных желез не менее 2 раз в год.

Первым осмотр пациентки проводит гинеколог или маммолог. На приеме врач проводит пальпацию молочных желез, чтобы выявить наличие уплотнений. Проводится опрос для сбора необходимой информации. Если у врача возникли подозрения на мастопатию, женщину направляют на другие диагностические мероприятия.

Сюда могут входить:

Связь с онкологией

Опасность данного вида мастопатии в том, что при несвоевременном лечении она может перерасти в раковую форму. Поэтому, несмотря на тщательное обследование, маммолог или гинеколог для подстраховки рекомендуют женщинам консультацию у онколога.

Бояться этого не следует, так как врач проведет дополнительное исследование, чтобы точно убедиться есть ли раковые опухоли или отсутствуют. Особенно это касается запущенной формы мастопатии. Онколога также необходимо посетить, если у женщины обнаружены кистообразные или очаговые образования.

ВАЖНО! При обострении мастопатии женщина должна соблюдать диету, отказаться от чая и кофе, ввести в рацион питания больше продуктов с клетчаткой, употреблять витаминные комплексы и пить больше жидкости.

  • Врач назначает пациентке при дисгормональной мастопатии лекарственные препараты направленные на нормализацию гормонального фона. Они должны иметь эстрогенное, гестагенное и немного андрогенное действие. Стоит учитывать и высокий уровень эффективными являются такие препараты, как:
    • Ливиал;
    • Парлодел;
    • Дуфастон;
    • Утрожестан.

    Препараты назначают только при сдаче анализов на гормоны. Для наружного применения можно использовать гель с натуральным прогестероном «Прожестожель».

  • Если образование уплотнений в груди связано с климаксом, целесообразно назначение таких препаратов, как:
    • Климадинон;
    • Кламин;
    • Мастодинон.
  • Использование оральных контрацептивов поможет улучшить состояние женщины. После нескольких месяцев их употребления признаки мастопатии могут полностью исчезнуть.
  • Мочегонные препараты позволят избавиться от застойных явлений и жидкости в молочных железах.
  • Седативные препараты нормализую работу нервной системы.
  • Обезболивающие средства снимут болевые ощущения.
  • Необходимо использование препаратов, улучшающих кровообращение.
  • Не стоит забывать о витаминах.
Читайте также:  С какого срока беременности начинает болеть грудь

При запущенных формах дисгормональной мастопатии показано только хирургическое вмешательство.

На состояние молочных желез огромное влияние оказывает гормональный сбой при мастопатии. Поэтому женщины, находящиеся в риске, должны периодически с 30-летнего возраста сдавать анализ на гормоны.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

Симптомы

Симптомы любого вида мастопатии обладают схожими характеристиками. Характерно для гормональных изменений в тканях молочной желез повышение уровня гормона эстрогена. Это может проявляться в виде задержки менструации с яркими симптомами предменструального синдрома (ПМС).

Заболевание характеризуется усилением симптомов после перенесенных сильных стрессов или переживаний, а также острых инфекционных заболеваний. Самообследование в таком случае предполагает наличие одного или нескольких узлов в молочной железе. При этом цвет кожи и ее упругость не изменяются.

Также различают очаговую мастопатию, она характеризуется образованием кист как одиночных, так и множественных. Кисты на ранних стадиях своего образования могут быть заполнены жидкостью. Такое состояние будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями на протяжении всего менструального цикла.

А запущенная стадия образования кист характеризуется прозрачными, белыми или кровянистыми выделениями из сосков. В этом случае кожа молочных желез в местах сильных очагов приобретает красноватый вплоть до темно-синего оттенка.

Особо опасной считается фиброзно-кистозная мастопатия, которая подразумевает плотные узелковые образования вплоть до грецкого ореха.

При этом выделения могут отсутствовать, кожа остается привычного цвета, а лимфатические узлы в подмышечных впадинах не увеличены, но болезненны.

Что такое дисгормональная мастопатия у женщин: диагностика и способы лечения

Мастопатией могут заболеть женщины разных возрастных групп. Девушкам чаще всего ставят диагноз диффузную мастопатию, а женщины при климаксе страдают появлением в молочных железах кист различных форм и размеров. Связано появление мастопатии в большинстве случаев с гормональными нарушениями в организме, за счет чего снижается количество эстрогенов и увеличивается количество прогестерона.

В статье мы поговорим о гормональной мастопатии, что это, какие есть симптомы и способы лечения болезни.

Что такое гормональная мастопатия у женщин? Самая распространенная патология — это дисгормональная мастопатия молочных желез. Данный вид заболевания принято также называть диффузной или гормональной мастопатией.

Гормональная мастопатия появляется в связи с нарушением правильной работы гормонов.

Связано это может быть с проблемами эндокринной системы или заболеваниями яичников.

Чаще всего болезнью страдают женщины детородного возраста, но и во время климакса эта болезнь также довольно часто встречается. У женщин происходит дисбаланс в выработке таких гормонов, как эстроген и прогестерон.

Даже малейшее их изменение в организме в сторону уменьшения или увеличения может стать причиной мастопатии. Немаловажную роль при развитии заболевания играет также пролактин. Его повышение в организме может привести к образованию уплотнений, узлов или кист в молочных железах.

Существует ряд факторов, которые оказывают негативное воздействие на молочные железы и провоцируют мастопатию.

К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение работы гормонов;
  • частые аборты;
  • прием контрацептивов;
  • гинекологические заболевания.
Что такое дисгормональная мастопатия у женщин: диагностика и способы лечения

В зону риска также попадают женщины, у которых начались рано месячные или климакс. Те, которые рожали после 30 лет и те, которые отказались от грудного вскармливания ребенка. Также появлению дисгормональной мастопатии может способствовать нарушение обмена веществ.

Связь с онкологией

Опасность данного вида мастопатии в том, что при несвоевременном лечении она может перерасти в раковую форму. Поэтому, несмотря на тщательное обследование, маммолог или гинеколог для подстраховки рекомендуют женщинам консультацию у онколога.

Бояться этого не следует, так как врач проведет дополнительное исследование, чтобы точно убедиться есть ли раковые опухоли или отсутствуют. Особенно это касается запущенной формы мастопатии. Онколога также необходимо посетить, если у женщины обнаружены кистообразные или очаговые образования.

ВАЖНО! При обострении мастопатии женщина должна соблюдать диету, отказаться от чая и кофе, ввести в рацион питания больше продуктов с клетчаткой, употреблять витаминные комплексы и пить больше жидкости.

  • Врач назначает пациентке при дисгормональной мастопатии лекарственные препараты направленные на нормализацию гормонального фона. Они должны иметь эстрогенное, гестагенное и немного андрогенное действие. Стоит учитывать и высокий уровень пролактина.Наиболее эффективными являются такие препараты, как:
    • Ливиал;
    • Парлодел;
    • Дуфастон;
    • Утрожестан.

    Препараты назначают только при сдаче анализов на гормоны. Для наружного применения можно использовать гель с натуральным прогестероном «Прожестожель».

  • Если образование уплотнений в груди связано с климаксом, целесообразно назначение таких препаратов, как:
    • Климадинон;
    • Кламин;
    • Мастодинон.
  • Использование оральных контрацептивов поможет улучшить состояние женщины. После нескольких месяцев их употребления признаки мастопатии могут полностью исчезнуть.
  • Мочегонные препараты позволят избавиться от застойных явлений и жидкости в молочных железах.
  • Седативные препараты нормализую работу нервной системы.
  • Обезболивающие средства снимут болевые ощущения.
  • Необходимо использование препаратов, улучшающих кровообращение.
  • Не стоит забывать о витаминах.
Читайте также:  Адъювантная химиотерапия при раке молочной железы

При запущенных формах дисгормональной мастопатии показано только хирургическое вмешательство.

На состояние молочных желез огромное влияние оказывает гормональный сбой при мастопатии. Поэтому женщины, находящиеся в риске, должны периодически с 30-летнего возраста сдавать анализ на гормоны.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

Классификация и лечение дисгормональной мастопатии. Дисгормональная мастопатия: причины и способы лечения

Основная опасность мастопатии – возможность перерождения доброкачественных новообразований в онкологические.

Несмотря на то, что влияние мастопатии на появление онкологи молочной железы до конца не достаточно изучено, пациенток с таким диагнозом можно отнести к группе риска по возникновению рака груди.

При отсутствии соответствующего лечения патологии риск появления раковой опухоли в грудной железе значительно увеличивается.

Помимо этого, неприятные проявления гормональной мастопатии ухудшают самочувствие пациентки, доставляя ей ощутимый дискомфорт.

Виды гиперплазии

В медицине выделяют множество разновидностей гиперплазии. Они отличаются друг от друга по признакам и причинам развития. Каждый тип мастопатии связан с недостатком или переизбытком определенных гормонов в женском организме. Следует рассмотреть каждый вид патологии отдельно.

Дисгормональная

Заболевание связано с изменением гормонального фона. Негативные внешние факторы (вредные привычки, загрязненная экология, несбалансированное питание) влияют на внутренний статус женщины.

Гормональные изменения сказываются на работоспособности внутренних органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистой, пищеварительной и т.д.

) Все эти патологии вместе с дисфункцией органов репродуктивной системы становятся причиной дисгормонального  разрастания тканей молочной железы.

Протоковая

Классификация и лечение дисгормональной мастопатии. Дисгормональная мастопатия: причины и способы лечения

Протоковая гиперплазия – доброкачественное разрастание эпителиальных структур. Заболевание не рассматривается, как предраковое состояние.

Однако по результатам исследований было выявлено, что запущенные формы протоковой гиперплазии увеличивают риск возникновения инвазивного рака груди на 4%.

При гистологическом обследовании в груди обнаруживаются множественные протоковые уплотнения различных форм и размеров с наличием вторичных просветов.

Диффузная

Для заболевания характерно возникновение множественных мелких уплотнений в тканях груди. Основной симптом проблемы – боль в молочных железах перед менструацией. Из-за размытой клинической картины женщины не могут вовремя заподозрить проблему и обратиться за консультацией к маммологу. Из-за этого диффузная гиперплазия нередко перерастает в рак груди.

Выделяют несколько форм диффузной мастопатии:

  • фиброзно-кистозную – отмечаются зернистые узелки с кистозными элементами;
  • аденозную – характеризуется мягкими узелками, которые сопровождаются болью при пальпации;
  • фиброзно-аденозную – сочетает в себе мягкие и тяжистые бугристые элементы;
  • инволютивную – характеризуется липоматозными изменениями груди.

Следует знать! По данным гистологических исследований фиброзно-кистозная форма заболевания в 46% случаев совмещается с раком груди.

Узловая

В зависимости от выраженности разрастания тканей молочной железы и соотношение железистых, жировых и соединительнотканных структур узловая мастопатия подразделяется на 3 группы:

  1. 1 степень – отличается слабой пролиферацией. Жировая ткань преобладает над плотными структурами.
  2. 2 степень со средней выраженностью пролиферации. Паренхиманозная и жировая ткань находятся в одинаковых пропорциях.
  3. 3 степень – резко выраженное разрастание соединительной ткани. Структура разрастания представлена железистыми тканями с минимальным включением жировых структур.

Негормональные препараты

Медикаменты с негормональной основой нужны, чтобы уменьшить симптомы заболевания. Кроме того, данные средства борются с вероятными сопутствующими патологиями. Назначаются витаминные комплексы, которые при одновременном приеме с гормонами и прочими медикаментами усиливают их действие. Витамины также повышают уровень сопротивляемости организма, уменьшают вероятность проявления побочных эффектов от лекарств. Особое внимание уделяется витаминам Е, А и В.

Кроме них, следует принимать:

  • Адаптогены — препараты из растительных компонентов, положительно влияющие на работу печени, кишечника и иммунной системы, выводящие токсины, восполняющие дефицит йода;
  • Седативные средства, устраняющие признаки тяжелого эмоционального состояния, спровоцированного мастопатией;
  • Препараты йода и калия для улучшения общего состояния;
  • Ферменты для нормализации деятельности кишечника и правильной жизнедеятельности полезной микрофлоры, устранения запоров, характерных для мастопатии;
  • Гомеопатические препараты для устранения дискомфорта и прочих симптомов, снижения уровня пролактина, сужения протоков молочных желез, снятия отечности;
  • Гепатопротекторы — средства для борьбы с дефектами работы печени, которые часто сопровождают и усугубляют мастопатию;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения интенсивности болевых ощущений;
  • Мочегонные средства для избавления от отеков.

Кроме указанных препаратов могут быть назначены следующие: мастиол, жанин, утрожестан, мастопол, дюфастон, золадекс.

Симптомы диффузной мастопатии

Проявления диффузной мастопатии тесно связаны со сменой фаз менструального цикла. Ведущей жалобой служит боль в молочных железах (масталгия), которая возникает в середине или второй половине цикла. Характер боли может быть ноющим, колющим, распирающим, с иррадиацией в шею, плечо, подреберье или спину. Отмечается набухание и равномерное уплотнение тканей молочных желез; при пальпации прощупываются небольшие зернистые структуры. При надавливании на сосок из него появляются прозрачные или молозивоподобные выделения, интенсивность которых также усиливается в предменструальный период.

Читайте также:  10 простых способов визуально увеличить грудь с помощью одежды

После начала месячных боли постепенно стихают, уплотнения становятся менее болезненными, а затем на какое-то время пропадают. В поздние стадии диффузной мастопатии уплотнение и болезненность в железах сохраняются независимо от фаз менструального цикла. Боль может вызываться даже легким прикосновением к молочным железам. В связи с выраженностью масталгии у женщин часто развивается канцерофобия, нарушается сон, появляется повышенная тревожность и нервозность.

Наличие гиперэстрогении и прогестерондефицита при диффузной мастопатии может сопровождаться задержкой месячных, выраженным предменструальным синдромом, альгодисменореей, олигоменореей или меноррагиями (обильными менструациями), ановуляцией. Нередко на фоне диффузной мастопатии выявляются фибромы матки, кисты яичников, эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Многие женщины с диффузной мастопатией также отмечают повышенную сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

Методы лечения

Дисгормональные заболевания молочных желез лечения требуют длительного. Необходим комплексный подход, должны учитываться гормональные особенности, сопутствующие гинекологические заболевания, а также требуется обозначить причину развития болезни.

Каждая форма заболевания и пациентка требует индивидуального подхода. Но в первую очередь необходимо устранить экзогенные факторы. Это стрессовые ситуации, неправильное питание, курение, алкоголь, беспорядочную половую жизнь, применение оральных контрацептивов.

Группы препаратов, которые используют в терапевтическом лечении:

Методы лечения
  • Витамины. Недостаток витаминов способствует развитию мастопатии и возникновению опухолей молочных желез. Необходимы для восстановления функций щитовидной железы, нервной системы, яичников. Укрепляют иммунную систему и оказывают антиоксидантное действие.
  • Адаптогены растительного происхождения. Повышают сопротивляемость организма, противоопухолевую устойчивость, а так же нормализуют обменные процессы в организме. Это такие препараты, как «Настойка женьшеня», «Элеутерококк», «Китайский лимонник».
  • Седативные средства. Если у пациентки выражен астенический синдром, эмоциональное возбуждение. Назначают «Настойку пустырника», «Валериану».
  • Мочегонные средства назначают при болезненности и нагрубании молочных желез во второй половине цикла. Как правило, препараты растительного происхождения. Такие как, шиповник, пустырник, календула, бессмертник.
  • Фитотерапия. Помогает снизить отеки, нормализовать гормональный фон, уменьшить боли. Используют препараты «Мастадинон», «Циклодинон». Применяют, если сохранен свой уровень гормонов, имеются противопоказания к приему гормональных препаратов, и как вид терапии, позволяющий снизить дозу гормонов.

  • Гормонотерапия. Используется только после тщательного изучения гормонального фона пациентки. Применяют различные схемы лечения гормонами. Используют в том случае, если неэффективно лечение фитопрепаратами, физиотерапевтического лечения и, если имеются эндокринные и гинекологические заболевания.
  • Сочетают гормональную терапию и фитотерапию.
  • Хирургическое лечение требуется для узловой формы мастопатии.

Также хочется отметить, что лечить доброкачественные опухоли и дисгормональные заболевания молочных желез необходимо, придерживаясь рационального питания. Ограничивать употребление жиров животного происхождения. Рацион должен содержать как можно больше свежих овощей и фруктов, капусты и цельных злаков. Необходимо употреблять печень, яйца, молоко, рыбу, томаты, продукты с большим содержанием калия. Как можно больше растительной клетчатки должно быть в рационе, особенно это нужно пациентам, склонным к ожирению.

Начало заболевания

Изначально признаки диффузно-фиброзно-кистозной мастопатии могут отсутствовать. Клиническая картина всегда развивается с диффузной формы. Соединительная ткань начинает разрастаться. Формируются небольшие узелки, а также плеяда тяжей в железистой структуре.

Постепенно они увеличиваются в размере. Болезнь приобретает узловой характер. Диффузные фибринозные или кистозные изменения молочных желез становятся все более выраженными и опасными.

Начало заболевания

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез возможно наступление беременности и благополучные роды. Если зачатие произошло, важно проинформировать лечащего врача. Беременным нежелательна маммография, исследование молочных протоков путем введения красящих веществ и другие сложные процедуры. Рекомендуется соблюдать осторожность и в лечении травами.

Обычно будущим матерям показана легкая поддерживающая терапия с коррекцией гормонального фона. Врач может назначить безопасные фитопрепараты, обладающие успокаивающим, противоотечным и обезболивающим действием.

Допускается и кормление грудью при диффузной ФКМ. Часто оно помогает скорректировать состояние больной. Кисты могут уменьшиться в размерах или вовсе исчезнуть. Единственное, важно не кормить ребенка слишком долго (не более 12 месяцев). В противном случае повышается риск появления опухолей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может быть негормональным или гормональным.

В первом случае пациентке рекомендуется:

  • витамины;
  • седативные средства;
  • гомеопатические препараты;
  • небольшие дозы йодсодержащих препаратов;
  • фитотерапия;
  • ферменты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • мочегонные препараты;
  • изменение образа жизни.

Если необходимо лечение гормонами, назначаются:

  • антиэстрогены – Тамоксифен;
  • гестагены – Дюфастон;
  • препараты местного действия – Прожестожель;
  • после 45 лет назначают андрогены;
  • если имеется гипофункция щитовидки – тиреоидин.

Достаточно часто врачи рекомендуют совмещать традиционную и нетрадиционную медицину. Поэтому допускается прием отваров и настоев лекарственных трав, а также прикладывание к груди компрессов.

ВАЖНО!Однако, необходимо понимать, что народная медицина – это дополнение к основному традиционному лечению, и перед использованием любого средства необходимо проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.