Диффузная мастопатия молочных желез: симптомы, диагностика, лечение

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – это заболевание молочных желез, связанное с активным разрастанием их соединительной ткани. Разрастание тканей влечет за собой образование в молочных железах мелких просовидных узелков или тяжей, и связанными с этим болевых ощущений и специфических выделений из сосков.

Причины мастопатии

Диффузно фиброзно-кистозная мастопатия – это патология, которая относится к группе диффузных мастопатий. Они, в отличие от очаговых, считаются начальной стадией заболевания.

Среди причин появления диффузной мастопатии выделяют:

  • Наследственный фактор.
  • Факторы внешней среды – экология, умственные и физические нагрузки, стрессы.
  • Образ жизни – вредные привычки, наличие лишнего веса.

С точки зрения медицины, есть три основные причины возникновения, которые запускают развитие мастопатии:

  • Нарушение нейрогуморальной регуляции – проще говоря, болезни нервной и эндокринной системы, которые приводят к гормональному сбою.
  • Повышенная выработка эстрогена – может быть вызвана эндокринным или обменным заболеваниями, иногда возникает воздействием внешних факторов.
  • Дефицит прогестерона – может быть следствием заболевания или последствием неконтролируемого приема гормональных препаратов.

Виды диффузной мастопатии

Различается несколько видов заболевания, в зависимости от преобладания разросшихся тканей:

  1. Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. При ней деформируются протоки. Клинически это проявляется колющими болями и жжением в груди, которое особенно ярко проявляется в предменструальном периоде.
  2. Мастопатия с преобладанием железистого компонента. При этом виде заболевании в груди появляются узелки, которые набухают и болят перед месячными. Часто ощущается зуд в области сосков и ареолы. Второе название этого заболевания — аденоз.
  3. Мастопатия с преобладанием кистозного компонента. При кистозном компоненте во всём объёме молочной железы рассеяны мягкие полости, в которых находится жидкость. В запущенном случае эти капсулы с жидким содержимым на ощупь напоминают виноградную гроздь, находящуюся внутри груди.
  4. Мастопатия смешанного типа.
  5. Склерозирующий аденоз.

Симптомы мастопатии

Диффузная фиброзно кистозная мастопатия молочных желез имеет ряд характерных симптомов, которые присущи именно этой болезни.

  1. Болевые ощущения. Этот симптом имеет место независимо от разновидности заболевания. Если диагностированная форма диффузно кистозная, то локализация боли отмечается не только в молочной железе, но и умеренно чувствоваться в плече, подмышечной впадине или по всей руке. Обычно болевые ощущения усиливаются перед наступлением критических дней, когда происходит изменение гормонального фона. Если заболевание находиться уже на поздней стадии боль может стать менее сильной.
  2. Отек молочных желез и увеличение их объема.
  3. Выделения из сосков. Эти выделения могут быть различными, как обильными, так едва заметными. Также они различаются по цвету. Бывают кровянистые или в виде абсолютно прозрачной жидкости. Могут быть белыми или желтыми.
  4. Одним из признаков мастопатии является увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
  5. Признаки диффузной фиброзно кистозной мастопатии возникновение множества новообразований — кист, которые отличаются своей эластичностью и подвижностью. Новообразования эти круглой формы, внутри заполнены жидкостью. Оболочка их достаточно плотная и это удерживает жидкость внутри кисты.
Читайте также:  Крема, гели и мази от мастопатии у женщин: список средств

Симптоматика

Симптомы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии примерно одинаковы у всех женщин, они могут отличаться лишь степенью выраженности. Самое первое проявление возможной мастопатии — нехарактерная отзывчивость молочных желез на гормональные изменения в ходе менструального цикла. Как уже говорилось выше, часто многие женщины принимают этот симптом за проявление предменструального синдрома, в результате чего болезнь может развиться в более тяжелую форму. Другими симптомами мастопатии являются:

  • Мастодиния, или боль в груди. Она может носить разный характер — ноющий, тупой или настолько острый, что одно прикосновение к груди вызывает сильнейший дискомфорт.
  • Нагрубание груди. Оно возникает из-за застоя крови в сосудах, при этом грудь действительно становится плотной на ощупь.
  • Отек. Данный симптом вытекает из предыдущего, характеризуется заметным увеличением молочных желез.

По мере развития заболевания к вышеперечисленным симптомам добавляются и другие: возникновение различных образований в тканях, которые легко прощупываются при осмотре; изменение в психоэмоциональном состоянии женщины, выражающееся в подавленном настроении, нарушениях сна, чрезмерной чувствительностью. Также одно из проявлений диффузной фиброзно кистозной мастопатии в запущенной форме, которое присутствует не всегда, — выделения из сосков.

Симптоматика

Выделения могут быть различными, начиная от прозрачной или белесой жидкости и заканчивая кровянистым или зеленоватым содержимым. Последнее указывает на то, что болезнь перешла в гнойную форму.

Также по-разному эти выделения могут быть выражены. У кого-то они появляются лишь при сдавливании соска, а иногда появляются сами — о чем свидетельствуют пятна бюстгальтере. Любые выделения указывают на то, что болезнь затронула молочные протоки, а значит, перешла в более тяжелую форму и требует скорейшего лечения.

Прогноз

Большинство заболеваний молочной железы является доброкачественными. Фиброзно-кистозные изменения, вызывающие хронический кистозный мастит, диффузную кистозную мастопатию, или молочную дисплазию, в целом не увеличивают риск развития раковых заболеваний.

Симптомы диффузной мастопатии молочных желез обычно требуют лишь симптоматического лечения и улучшаются после менопаузы. Если женщине более 40 лет, необходимо поинтересоваться у лечащего врача о частоте прохождения маммографических обследований на предмет скрининга рака молочной железы.

Диагностика молочных желез

Выявить наличие подобного заболевания можно при самообследовании, прощупывая молочную железу.

Кроме того, применяется ультразвуковая диагностика, которая обычно подтверждает наличие патологии.

Диагностика молочных желез

Также высокой информативностью обладает маммография, которая основывается на рентгенографическом исследовании.

Для уточнения формы мастопатии могут дополнительно назначить проведение КТ, МРТ, биопсию с гистологией извлеченного биоматериала. Проводится также лабораторное исследование крови на гормональный состав.

Народная медицина и фитотерапия

Препараты народной медицины являются замечательным поддерживающим средством, укрепляют организм, придают ему сил для борьбы с болезнью. Правильно подобранные фитопрепараты нормализуют гормональный баланс организма, облегчают воспалительные процессы, снимают отечность, защищают от возможной инфекции.

Лекарственные растения применяют в виде водных отваров, спиртовых настоек, компрессов и примочек, растираний.

Читайте также:  Локальный фиброаденоматоз молочных желез лечение

Полезными в терапии диффузной фиброзно-кистозной патологии могут быть следующие фитопрепараты:

  • отвары и спиртовая настойка боровой матки;
  • отвары корня лопуха, тысячелистника, чаги, красной щетки;
  • настойки прополиса и скорлупы кедровых орешков;
  • компресс из капустных листьев или тертой свеклы с медом; листьев лопуха, тыквы;
  • камфорное масло для массажа.

Лечение народными методами диффузной мастопатии с преобладанием кистозного, железистого или фиброзного компонента должно проводиться по согласованию с врачом-маммологом и под его контролем.

Диагностика мастопатии

На приеме у доктора

УЗИ молочных железмаммографиюОпросВопросы, на которые необходимо ответить в кабинете у врача:

  • Сколько вам лет?
  • На каком году жизни появилось первое менструальное кровотечение (менархе)?
  • В каком возрасте был первый половой контакт?
  • Регулярна ли половая жизнь?
  • Имеются ли нарушения менструального цикла?
  • На какой день менструального цикла происходит осмотр и консультация?
  • Сколько беременностей и родов было? В каком возрасте?
  • Сколько было абортов и/или выкидышей?
  • Каков период грудного вскармливания?
  • Как осуществляется защита от наступления нежелательной беременности?
  • Имеются ли у близких родственников (мама, сестра, бабушка) мастопатия или рак молочной железы?
  • Если отсутствует менструация (менопауза), то, с какого возраста?
  • Имеются ли хронические заболевания? Если, да, какие лекарственные препараты принимаются для их лечения?

Осмотр, ощупывание молочных желез врачомПризнаки мастопатии, выявляемые при осмотре и ощупывании молочных желез:

  • Болезненность, отек и повышенная чувствительность
  • Наличие узелковых уплотнений в определенной области либо по всей молочной железе
  • Обнаружение округлых кист в различных участках
  • Выделения из сосков при надавливании на них
  • Наличие участков втяжения кожи или сосков
  • Образование возвышений или западаний на коже
  • Выраженная неодинаковость молочных желез (небольшая асимметрия — норма)
  • Усиление цвета кожи соска и околососковой области

Маммография

Показания к применению пленочной рентгеновской маммографии

  • Жалобы на болезненность и увеличение в размерах молочной железы
  • Западание или выбухание участков кожи молочной железы
  • Выделения из соска
  • Наличие уплотнений в молочной железе
  • Женщинам старше 30 лет, получавшим лучевую терапию в области грудной клетки по поводу злокачественного новообразования
  • С профилактической целью проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам старше 50 лет — дважды в год
  • Женщинам, имеющим близких родственников с раком молочной железы и/или яичников
На заметку  Женщинам до 30 лет не рекомендуется проведение пленочной рентгеновской маммографии.

Технология проведенияПризнаки мастопатииФиброзные изменения. Разрастание железистой ткани молочной железы (аденозКистозные характер изменений в молочной железе

УЗИ молочных желез

Методика проведения Показания к применению

  • Диагностика кист или уплотнений, выявленных при пальпации молочной железы
  • Исследование молочных желез у женщин до 30 лет, а также во время беременности и кормления грудью
  • Рекомендуется всем женщинам старше 35 лет один раз в 1-2 года, старше 50 лет — дважды в год
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Признаки мастопатииДиффузная мастопатияУзловая мастопатия ФиброаденомаКистозная форма мастопатииФиброзно-кистозная мастопатия

Читайте также:  Боли в грудном отделе позвоночника у ребенка

Биопсия и морфологическое исследование

Показания к применению

  • На мамограмме или УЗИ имеются подозрительные участки с измененной тканью молочной железы
  • Наличие больших кист и/или участков уплотнения ткани молочной железы (более 1-1,5 см), выявленных при ощупывании врачом
  • Появления корочек, шелушения либо язв на соске, либо кровянистых выделений из него

Виды биопсии: метод тонкоигольной аспирационной биопсии: Признаки мастопатии на биопсии

Лабораторные исследования крови

Какие гормоны в крови необходимо определить?

  • Эстрадиол вырабатывается в яичниках и жировой ткани
  • Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
  • Тириотропный гормон (ТТГ) (вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железой)
  • Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон (вырабатываются в гипофизе и регулируют работу яичников)
  • Пролактин синтезируется в гипофизе и регулирует выработку грудного молока в молочной железе

Также определяются онкомаркеры к молочной железе

Дополнительные исследования

УЗИ органов малого тазаУЗИ щитовидной железыКТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Профилактика и возможные осложнения

Соблюдение профилактических мер сокращает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению при его наличии. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный подбор нательного белья, ведение подвижного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение болезней органов малого таза.

Важен грамотный подбор гормональных средств контрацепции и регулярное посещение онколога и маммолога (не менее 1 раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев уменьшает риски развития рака в 2 раза.

Всем женщинам, в том числе здоровым, нужно научиться самостоятельно проверять молочные железы. Особенно актуален этот совет в периклимактеральном периоде (в возрасте после 45 лет). Делается это путем визуального осмотра груди в зеркале и ощупывания в положении лежа и стоя. При выявлении любого аномального уплотнения требуется обратиться к врачу.

Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск раковых образований составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.

Профилактика мастопатии

В последние годы это заболевание диагностируется все чаще. В связи с этим и рак груди выявляется у большого количества женщин. Это делает профилактические меры важной частью жизни каждой женщины, независимо от ее возраста.

Самая очевидная мера в данном случае — ведение здорового образа жизни. Это не гарантирует, что лечение никогда не потребуется, но усиливает иммунитет и позволяет отсрочить его развитие, если женщина находится в группе риска. Кроме того, это облегчит ход лечения мастопатии и позволит избежать сопутствующих нарушений.

Важно свести к минимуму стрессовые ситуации и научиться стойко принимать проблемы. Нельзя полностью забыть о неприятностях, но стоит помнить, что именно стрессы часто приводят к гормональным сбоям, вызывающим мастопатию.

Периодически следует проверять свою грудь самостоятельно. Уплотнения и сгустки можно выявить при домашнем осмотре.