Диффузная фиброзно кистозная мастопатия молочных желез

В последнее время многим молодым женщинам и девушкам ставят диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия». Что же это такое и так ли страшен этот диагноз?

Диагноз «Диффузная мастопатия» по МКБ

В больничном листе врач обозначает не диагноз болезни, а зашифрованные данные о нём — код по МКБ-10. Существует несколько видов мастопатии, каждому виду присвоен свой код.

Коды  мастопатии по МКБ -10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра)

Код по МКБ-10 Диагноз
N-60.1 Диффузная кистозная мастопатия, то есть распространённая в объёме молочной железы дисплазия ткани
N-60.2 Фиброаденоз — мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз), исключая фиброаденому, выделенную в отдельный диагноз, относящийся к новообразованиям.
N-60.3 Фибросклероз — мастопатия, при которой наблюдается уменьшение железистой ткани за счёт разрастания соединительной.
N-60.8 Другие доброкачественные виды дисплазии.
N-60.9 Неуточнённая доброкачественная дисплазия.
D-24 Доброкачественное новообразование молочной железы.

Диффузная мастопатия, таким образом, чаще всего имеет код N-60.1, но возможны и другие варианты.

Кистозно фиброзная мастопатия: что это такое

Мастопатия — это патологическое гормонозависимое состояние молочных желез, сопровождающиеся изменениями в железистой ткани. 

Симптомы: 

  • боли в молочной железе;
  • общее уплотнение ткани; 
  • чувство тяжести и нагрубания; 
  • пальпируемые уплотнения. 

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез можно спутать с физиологическими состояниями. Отдельно нужно выделить такое состояние как мастодиния (масталгия) — боль в молочной железе, не связанная с патологическими изменениями в ткани молочной желез. Если это неприятные ощущения, появляющиеся за несколько дней до менструации, можно считать их физиологическими признаками, а справиться с этими симптомами помогут фитопрепараты (препараты и средства на основе трав), направленные на выведения лишней жидкости из организма.

У мастопатии множество факторов, но основной из них — гормональный дисбаланс, а именно — избыток эстрогенов при недостатке прогестерона. Именно эстроген запускает процессы разрастания патологической ткани в дольках и протоках молочной железы.

  • Может ли тесный бюстгальтер стать причиной рака груди?

К повышению уровня эстрогена и снижению прогестерона приводят:

  • стрессы;
  • нарушения обмена веществ; 
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • гинекологические заболевания; 
  • избыточный вес;
  • прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • отсутствие беременности и родов; 
  • короткий цикл грудного вскармливания;
  • ксено-эстрогены.

Ксено-эстрогены — чужеродные эстрогены, которые мы потребляем из продуктов питания, сами того не зная. Например, мы едим сою, пьем воду из пластиковых бутылок и употребляем в пищу другие продукты, упакованные в пластиковую тару. С пластиковой посудой нужно быть осторожными, потому что в ней содержится бисфенол А, стимулирующий выработку эстрогена. Ксено-эстрогены содержат также фрукты и овощи, выращенные с использованием пестицидов, любые виды мяса, выращенные с использованием гормональных стимуляторов. 

Мастопатия бывает двух типов:

  • с преобладанием кистозного компонента;
  • с преобладанием фиброзного компонента. 

Этиология

Причин развития ДФКМ много. Самым распространенным фактором, который провоцирует возникновение данной патологии, является нарушенный баланс между эстрогеном, прогестероном и пролактином. «Скачки» уровня этих гормонов негативным образом сказываются на состоянии тканей молочных желез, что провоцирует в них возникновение патологических процессов.

Во время климакса органы репродуктивной системы становятся менее активными, следовательно, выработка половых гормонов резко снижается. Это влечет за собой нарушение обмена веществ в клетках молочных желез с их последующим разрастанием.

Этиология

Но дисбаланс между половыми гормонами является не единственной причиной развития ДФКМ. Существует еще много других факторов, которые могут привести к ее возникновению. Это:

  • Наследственная предрасположенность к мастопатии и онкологии.
  • Механическое повреждение молочных желез, возникающее при ношении неправильно подобранного бюстгальтера, оперативного вмешательства или падения.
  • Длительный прием оральных контрацептивов, препаратов для стимуляции яичников перед ЭКО, неправильно подобранная гормональная терапия при лечении других заболеваний.
  • Патологии щитовидки.
  • Болезни, характеризующиеся нарушенным обменом веществ, например, сахарный диабет.
  • Наличие избыточной массы тела.
  • Длительное отсутствие половых контактов.
  • Проведенные ранее медикаментозные и хирургические аборты, выкидыши.
  • Бесплодие.
  • Непродолжительная лактация или полное ее отсутствие после родов.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
  • Курение и бесконтрольное употребление алкогольных напитков.
  • Резкое снижение веса, соблюдение монодиет.

Перед лечением необходимо обязательно установить и по возможности устранить фактор, который спровоцировал развитие болезни. Это позволит избежать возникновения осложнений и рецидива патологии в будущем.

Этиология

Терапия заболевания

Как лечится мастопатия молочных желез, вызванная неправильной работой гормонов (дисгормональная)? Эту задачу выполняет маммолог совместно с гинекологом и эндокринологом. Лечение направлено на восстановление гормонального фона. Лечащий врач может назначить препараты, содержащие эстрогены в минимальной дозе. Это лекарство улучшает прогноз болезни, а также уменьшает вегетативные проявления. Некоторые клинические ситуации требуют, чтобы было назначено такое средство, как Дюфастон, Прогестаген. Эти гормональные препараты в своем составе содержит гестаген. Назначение этого средства следует согласовать с эндокринологом и гинекологом.

Читайте также:  15 продуктов, которые помогут предотвратить рак молочной железы

Мастодинон при фиброзно-кистозной форме мастопатии помогает снять симптомы боли, распирания и прочих проявлений дискомфорта. Этот медикамент является растительным по своему составу и происхождению. Он очень мягко действует на все системы организма, обладая минимальным влиянием на гормональный статус. Препараты для лечения назначаются осторожно.

Особенности питания и профилактика

Терапия заболевания

Вопросы питания при фиброзной кистозной мастопатии занимают важно место в лечении. Врачи рекомендуют исключить кофеин, алкоголь, крепкие напитки и острые блюда. Диета должна быть калорийной, с достаточным количеством клетчатки и витаминов.

Комплексные витаминные препараты могут использоваться не только для лечения, но и для профилактических целей. Их применяют осторожно, так как на них могут развиваться аллергические реакции. При их непереносимости можно использовать гомеопатические препараты с разрешения врача. Важным условием профилактики рака является регулярное наблюдение у врача, мониторинг состояния молочных желез как с помощью УЗИ, маммографического исследования, так и самообследования.

Как проводят диагностику мастопатии?

Даже если вы обнаружили новообразования при самостоятельном осмотре и уверены в мастопатии, окончательный диагноз сможет поставить только врач-маммолог. Для того, чтобы увериться в правдивости своих предположений он проведет первичный осмотр с пальпацией, маммографическое исследование, УЗИ молочных желез.

Первая часть исследования проводится в положении стоя с поднятыми руками, далее пациентке необходимо лечь на кушетку. В процессе осмотра врач оценивает наличие асимметрии груди, степень увеличения желез, расположение и состояние сосков (в том числе характер выделений из них). Как правило, такого осмотра достаточно, однако в некоторых случаях, для подтверждения диагноза необходимо также использовать методы УЗИ и рентгена (маммографии).

Ультразвуковая диагностика позволяет поставить наиболее точный диагноз, в том числе увидеть мелкие новообразования (до 1-2 мм в диаметре). Плюс ко всему, этот метод исследования безопасен и проводить его можно неограниченное количество раз. Маммография также имеет свои преимущества, но назначается достаточно редко, пациенткам строго старше 35 лет, не беременным и не кормящим.

В случае, если первичный осмотр и УЗИ, маммография дают положительный результат (обнаружены патологические изменения), назначают пункцию новообразования с цитологией взятого биоматериала. Как итог, врач ставит окончательный диагноз с описанием степени заболевания и способов его лечения.

Хирургическое лечение молочных желез

Хирургическое лечение при диффузной форме не показано, так как в патологический процесс вовлекается практически вся ткань молочных желез.

В результате этого наиболее приемлемым вариантом считается медикаментозная терапия. В ее состав должны входить гормональные препараты и дополнительные симптоматические средства.

Хирургические методы лечения целесообразны в случае наличия единичного образования в виде кист. Тогда можно сочетать два вида – медикаментозную и хирургическую помощь.

Путем тонкоигольной пункции происходит прокол оболочки кисты. Затем аспирируется все содержимое полости и вводится специальное вещество, которое способствует склеиванию пустой полости.

Хирургическое лечение молочных желез

После этого рекомендуется провести цитологическое исследование на наличие атипичных клеток и злокачественного процесса.

Главными лечебными мероприятиями считаются профилактические меры во избежание повторного развития мастопатии. Для этого необходимо следить за своим рационом питания, образом жизни (не злоупотреблять спиртными напитками и курением), вести регулярную половую жизнь и избегать длительного нахождения под открытыми лучами солнца.

Читайте также:  Продолжительность жизни после хирургического лечения рака

Рекомендуется контролировать свой психоэмоциональный статус с резкими колебаниями настроения. Так, необходимо избегать стрессовых ситуаций и не поддаваться депрессивному состоянию.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу… но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий… Если вы за собой замечаете:

  • ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией…
  • ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась…
  • напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой…
  • выделения из сосков…
  • изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины…
  • изменение массы тела…

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>

Видео о диффузной мастопатии, ее симптомах и способах лечения

  • Болевые ощущения (масталгия) в молочной железе, усиливающиеся накануне менструации, различной силы и характера, отдающие иногда в лопатку, подмышку, плечо. После месячных боль проходит.
  • Нарушение сна, связанное с болевыми ощущениями в груди.
  • Возраст женщин чаще до 35 лет.
  • Пальпаторно определяется отек и диффузное уплотнение ткани железы. Резкая болезненность при прикасании к груди, иногда определяются плотные участки без четких контуров (чаще в верхне — наружных участках железы). Могут иметь место выделения из соска в виде капель молока.

При узловой форме

  • Возраст женщины от 30 до 50 лет.
  • При пальпации определяются четкие округлые уплотнения в молочных железах, особенно четче в положении стоя.
  • Узелки могут быть множественные и одиночные, как в двух, так и в одной молочной железе.

При мастопатии симптомы и лечение всегда носят индивидуальный характер. Зависят они, прежде всего, от разновидности патологии и степени его развития. Клинически ФКМ сопровождается болезненными ощущениями при надавливании на грудь и появлением выделений из соска. Они имеют жидкую слизистую консистенцию, которая может быть желтоватого или зеленого оттенка.

Увеличить.

Формы заболевания

Видео о диффузной мастопатии, ее симптомах и способах лечения

Основной симптом диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез – большое количество мелких полостей и уплотнений. Зачастую новообразования подвижны и поражают обе груди. Большую часть из них трудно обнаружить при пальпации. В течение менструального цикла они меняют размер, форму и локализацию.

Возможно увеличение лимфатических узлов. Это может происходить малозаметно или сопровождаться выраженным болевым синдромом (в зависимости от особенностей организма).

Выделения из сосков – еще один признак, характерный для диффузной ФКМ. Секрет имеет вид молочно-белой, бледно-желтой или прозрачной жидкости. Иногда в нем присутствует кровь – сигнал, указывающий на разрыв небольшого кровеносного сосуда. Отличаются выделения нерегулярностью и появляются во второй фазе менструального цикла.

Боль в молочной железе может быть жгучей, колющей, давящей. Некоторые женщины жалуются на постоянную болезненность, которая утихает после местных терапевтических процедур (обертываний, компрессов, примочек). Иногда она распространяется на спину, плечо или область подмышки. Одновременно наблюдается выраженный отек груди, сопровождающийся увеличением кист и узлов, чувством распирания и тяжести.

Часто при заболевании отмечаются повышение температуры тела, головная боль, головокружения, тошнота, общее недомогание, слабость, вздутие живота и даже обмороки. Женщина испытывает перепады настроения, раздражена, плохо спит.

На ранних стадиях перечисленные симптомы могут утихать после начала месячных. Пациентка ощущает уменьшение размера патологических узелков и значительное улучшение самочувствия. Однако это временное явление. Заболевание не исчезает, а лишь реагирует на изменение гормонального фона.

Когда требуется вмешательство хирурга

При диффузных мастопатиях операции назначаются крайне редко, когда медикаментозное лечение неэффективно, или есть предпосылки км онкологии. В течение недолгого хирургического вмешательства после подробного гистологического исследования устраняют участки молочной железы вместе с опухолью. Операция будет обязательной, если уплотнение быстро увеличивается, а подозрения на рак груди подтверждается анализами.

Больным, лечащимся от диффузной фиброзно кистозной мастопатии грудных желез, нельзя пить спиртное и курить. В период терапии пациенткам лучше не посещать солярии и бани, но умеренны загар в купальнике допустим. В рацион питания не должны входить кофеин, чай, фаст-фуд, соленое, острое и жирное. Мясо должно быть нежирным. Хорошо включить в свое меню побольше клетчатки и рыбы. Овощные и фруктовые диеты помогут кишечнику нормально работать. Бюстгальтер в это время выбирают удобный и свободный. Поскорее выздороветь поможет также отсутствие стрессов.

Профилактика и соблюдение врачебных рекомендаций полностью снижают риск диффузного фиброзно кистозного заболевания молочных желез и помогают скорому избавлению от уже существующей патологии. Лечение диффузной кистозной мастопатии при этом будет точно успешным.

Для предотвращения мастопатии советуют избегать стрессов и конфликтов, носить подходящее белье, отказаться от пагубных привычек, регулярно заниматься спортом или вести более подвижную жизнь, употреблять поменьше вредной пищи, подбирать контрацепцию с помощью врача, посещать маммолога и онколога рекомендуемое количество раз, отказаться от соляриев и следить за здоровьем половых органов. Еще очень важно донашивать своих будущих детей, кормить их потом грудью не менее полугода, а также планировать первую беременность не очень поздно, чтобы потом не лечить свой организм от пагубной паталогии.

Причины развития

Мастопатия относится к категории заболеваний, имеющих гормональную природу возникновения. Именно поэтому наибольшую склонность к ее развитию имеют девочки-подростки, женщины с неустойчивым гормональным фоном, а также пациентки в климактерическом периоде.

Различают две основных категории болезни:

Причины развития
  • физиологическая;
  • патологическая – чаще всего возникающая в результате гормонального дисбаланса, изредка может быть инфекционного характера.

Физиологическая связана с процессами формирования организма и становлением менструального цикла в период полового созревания. По окончании этих периодов такой вид мастопатии часто проходит самостоятельно. На ее развитие могут также повлиять возрастные изменения и беременность.

Физиологическая мастопатия может развиваться в том числе и у подростков

Патологическая форма является нарушением, которое чревато негативными последствиями и требует немедленного лечения. Чаще всего ее возникновение связано с нарушением выработки гормонов вследствие заболеваний репродуктивных органов – матки, яичников или органов эндокринной системы – щитовидной железы, гипофиза.

Причины развития

Фибрознокистозную мастопатию инфекционного характера могут спровоцировать воспалительные заболевания, а также травмы груди. Однако в подавляющем количестве случаев фиброзно-кистозная мастопатия развивается в связи с гормональными причинами и проблемами со здоровьем в целом. Провоцирующими факторами в этом случае могут стать:

  • аборты;
  • болезни половой сферы;

Прерывание беременности и часто сопровождающие его гинекологические заболевания могут спровоцировать развитие мастопатии

  • сбои менструального цикла;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • стрессы;
  • неправильный образ жизни;
  • лишний вес или чрезмерная худоба;
  • наследственность;
  • эндокринные патологии;
  • проблемы с печенью.
Причины развития

Выяснение точной причины позволит устранить ее влияние на молочные железы и остановить развитие болезни.

Ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу помогут ему подобрать наиболее результативное лечение

Связь с онкологией

Сами по себе фибромы и кисты не перерождаются в раковые опухоли. Однако повышенное количество эстрогенов – благоприятный фон для развития злокачественных новообразований.

Может ли фиброзно кистозная мастопатия перерасти в рак? Рядом с безобидными кистами может зародиться рак фиброзно-кистозная мастопатии, в условиях гормонального дисбаланса и пониженного иммунитета им гарантирован успешный и быстрый рост. Велик риск не заметить новое уплотнение рядом с большим количеством уже имеющихся.

Чтобы избежать возникновения раковых новообразований, нужно не откладывать коррекцию гормонального фона. Обычно врач назначает легкую гормональную терапию уже на начальной стадии заболевания, в более запущенных случаях применяются инъекции тестостерона, блокирующего эстрогены.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия у женщин – не приговор, а повод серьезно заняться своим здоровьем. Лечение будет долгим, но в случае скрупулезного следования рекомендациям врача наступает выздоровление. Важно не прерывать курс и не пробовать на себе сомнительные и даже вредные рецепты в ущерб проверенным схемам.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

  1. Диагноз мастопатия фиброзно кистозная ФКМ
  2. Фиброзно железистая мастопатия молочной железы
  3. Как вылечить фиброзно кистозную мастопатию навсегда. Мастопатия фиброзно кистозная лечение народными средствами
  4. Фиброзно кистозная мастопатия осложнения