Диагноз мастопатия фиброзно кистозная ФКМ

Диффузная мастопатия, как и другие заболевания молочных желёз, обычно диагностируется у женщин старше 35 лет. Но полностью излечить ее можно только на начальных стадиях. Врачи характеризуют это состояние как дисгормональную дисплазию с нарушением соотношения структурных компонентов молочной железы: эпителиальных и соединительных тканей.

Причины возникновения

Первое место в патогенезе отводится гормональному дисбалансу. Причем в этом случае речь идет о явном недостатке прогестерона и слишком высокой концентрации эстрогена, простагландина и пролактина. Гормональный сбой не возникает сам по себе без причин.

Факторы вызывающие гормональный сбой:

Причины возникновения
  • раннее половое созревание (менархе) до 12 лет;
  • аборт, выкидыш, замершая беременность;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст от 35 лет;
  • гормональные заболевания щитовидки, надпочечников;
  • курение, злоупотребление алкоголем или другими наркотическими веществами;
  • действия, травмирующие грудь;
  • ношение неудобного бюстгалтера с жесткими косточками;
  • воспаления в молочной железе;
  • заболевания со стороны гинекологии такие, как эндометриоз или миома, нарушения овуляции;
  • отсутствие беременности и родов в анамнезе;
  • дефицит йода;
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • менопауза после 55 лет;
  • заболевания гипоталамуса, гипофиза;
  • неполноценная сексуальная жизнь (частая смена партнеров, нерегулярный секс);
  • вегетативно-сосудистая дисфункция (нарушения в работе вегетатики);
  • эмоциональная лабильность.

Часто к заболеванию приводят лишь только длительные стрессовые ситуации. Доказано, что постоянное состояние стресса приводит к сбою работы всей вегетативной системы, нарушению выработки гипоталамусом гормона серотонина и женских гормонов. Поэтому реакция организма на стресс является главным триггером развития диффузно-кистозной мастопатии.

Лечение мастопатии

Диффузная мастопатия лечится консервативным путем. При мастопатии рекомендуется ограничение в пище животных жиров, молочно-растительная диета, увеличение потребления овощей и фруктов, сои и других бобовых, пищевых волокон с отрубями злаковых; оптимизация веса тела; нормализация режима сна и бодрствования; увеличение двигательной активности и лечебная физкультура. Применяют в лечении мастопатии санаторно-курортное лечение, минеральные воды, физиотерапию, аутотренинг, психотерапию.

Применяемые лекарственные препараты можно разделить на 2 группы: 1. Гормональные средства: препараты на основе женских половых гормонов 2. Негормональные средства: витамины, адаптогены, мочегонные, успокаивающие, улучшающие работу печени, препараты калия, ферменты, обезболивающие, препараты йода. В лечении мастопатии используются фитотерапия и препараты на основе природных биологически активных веществ, биологически активные добавки к пище. При сопутствующей патологии, вызывающей мастопатию, необходимо дополнительное лечение выявленных заболеваний: лечение гинекологических болезней, лечение заболеваний щитовидной железы, регулирование и стабилизация обменных процессов, лечение заболеваний печени и желчного пузыря, устранение венозного застоя в малом тазу, ликвидация синдрома дисбактериоза толстого кишечника и запоров.

Хирургическое лечение при мастопатии проводится лишь в нескольких случаях.

При наличии крупной кисты с жидким содержимым проводят пункцию кисты, отсасывают содержимое. Иногда для того, чтобы стенки кисты спались, внутрь нее вводят склерозирующие вещества. Подобные операции выполняются, как правило, в амбулаторных условиях. При локализованном фиброаденоматозе, как уже говорилось выше, нередко женщину приходится госпитализировать и с диагностической целью проводить секторальную резекцию молочной железы. При фиброаденоме молочной железы иногда в стационарных условиях проводят оперативное лечение: вылущивание опухоли молочной железы, секторальная резекция молочной железы. В большинстве случаев фиброаденому не удаляют, а проводят за ней динамическое наблюдение.

Если вам поставили диагноз мастопатия — не надо нервничать – разрастание тканевых структур часто напрямую связано с психопатической реакцией женщины. Не пугайтесь, если у вас обнаружили небольшие узловые образования. В арсенале врача много эффективных медикаментозных средств, позволяющих поддерживать «хорошую ситуацию» в молочной железе. Часто они дают возможность справиться даже с большим количеством узловых скоплений, которые раньше не поддавались консервативному лечению. Всеми силами противодействуйте стрессу. Полюбите себя, научитесь радоваться жизни, будьте общительны, делайте себе подарки по поводу и без повода, путешествуйте, ходите в театры, на концерты… Не надо ходить к бабушкам, экстрасенсам и прочим чудотворцам, магическими пассами и фокусами уплотнение не ликвидировать – вы теряете драгоценное время. Обязательно сохраните результаты обследования. Они пригодятся в дальнейшем для определения динамики изменений, которые происходят в молочной железе.

Читайте также:  Самодиагностика груди. Что нужно знать о раке молочной железы?

Занимайтесь самообследованием, запомните: положительный результат возможен лишь при очень аккуратном, последовательном и длительном лечении по схеме, рекомендованной врачом.

Вернуться к списку статей

Симптомы заболевания

При таком виде патологии молочной железы могут проявляться одновременно два или три типа изменения тканей из перечисленных выше. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез — что это такое? Это — один из смешанных типов заболевания. Сокращения, которыми может обозначаться этот вид мастопатии, — ФКМ или ДФК.

Приведённая ниже таблица поможет понять, какой тип мастопатии  диагностирован.

Симптомы разных видов диффузной мастопатии:

Вид мастопатии Уплотнения Выделения из соска Ощущения Состояние лимфоузлов
Фиброзная Прощупываются, но не выступают Постоянные, светлые, усиливаются при надавливании Колющие боли, ощущение набухания и жжения Увеличиваются в области подмышек
Железистая Могут выступать в виде бугорков Жёлтые, коричневые или зеленоватые, выступают при надавливании Зуд возле сосков, боли в груди, сильное её увеличение перед месячными Увеличиваются в области подмышек
Кистозная Могут выступать в виде бугорков Похожие на молозиво, желтоватые или молочного оттенка Боли в области груди и подмышек, отдающие в спину, чувство распирания Могут быть спокойными, а могут и немного увеличиться

Формы патологического процесса

Классификация заболевания разработана с целью дифференциации структурных изменений железы, правильного подбора терапии согласно международным протоколам, ведения статистики. Что такое фиброзно-кистозная мастопатия можно понять на примере ее форм.

Формы патологического процесса

Классификация ФКМ:

  1. Фиброзная форма (фиброзные компоненты) ─ разрастание соединительной ткани. Новообразования в груди могут быть плотными, мягкими или эластичными. Уплотнение долек не всегда определяется при пальпации. У молодых женщин 20–30 лет такие изменения могут быть ошибочно расценены как физиологическое (нормальное) увеличение дольки железы.

    ФКМ у пациенток молодого возраста необходимо дифференцировать от физиологического состояния груди

  2. Узловая форма (очаговый фиброз) ─ узлы имеют четкое место локализации, их границы точно фиксируются. Характерно разрастание как соединительной ткани, так и эпителия.
  3. Железистая мастопатия или аденоз ─ изменения самой железистой ткани. Патологический процесс ограничен, охватывает одну отдельную дольку, не распространяется в соседние ткани.
  4. Мастопатия с кистозными компонентами ─ в тканях железы обнаруживаются образования в виде пузырьков с жидкостью внутри.
  5. Смешанная форма ─ сочетает в себе несколько видов изменений тканей молочной железы.
  6. Склерозирующий аденоз ─ разрастание мелких, микроскопических протоков и альвеол (ячейки, концевой отдел), которые образуют железистые комплексы и находятся близко друг к другу. Сохраняется нормальное строение железы и цитологические параметры.
Формы патологического процесса

Результаты цитологического анализа при аденозе будут в пределах нормы

Причины

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

  • раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
  • поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
  • прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
  • беременности и роды отсутствовали вообще;
  • недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
  • наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
  • возраст (старше 35);
  • стрессы как причина эндокринной патологии;
  • вредные привычки;
  • травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
  • воспалительные процессы молочных желез;
  • гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и , миома, эндометриоз);
  • недостаток йода;
  • патология печени, щитовидки;
  • ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
  • опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
  • нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

Профилактические рекомендации

Лучшая профилактика диффузной мастопатии молочных желез периодический осмотр у маммолога, проведение необходимых инструментальных и лабораторных обследований. Своевременно необходимо лечить гинекологические заболевания.

Большое значение имеет самообследование груди. Любые изменения ее формы, появление болевого синдрома, уплотнений, выделений это повод обратиться к врачу.

Нательное белье, в частности, бюстгальтер, нужно подбирать по размеру. Он нигде не должен сдавливать, причинять дискомфорт. Молочные железы нужно предохранять от травм, ушибов, ударов. Не делать аборты и использовать современные контрацептивы.

Если у женщины уже диагностирована диффузная мастопатия, ей противопоказано:

Профилактические рекомендации
  • делать маммопластику,
  • накладывать горячие компрессы,
  • посещать сауну и баню,
  • загарать на солнце и в солярии.

Диффузная мастопатия состояние, которое требует обязательного лечения. Хотя риск перерождения патологии в злокачественные образования очень низкий, женщине нужно постоянно наблюдаться у специалиста, регулярно обследоваться для своевременного выявления возможных изменений.

Подробнее о том, что такое диффузная мастопатия, о симптомах, диагностике и методах лечения заболевания узнайте после просмотра следующего ролика:

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Диагностика мастопатии

Лучший способ своевременной диагностики мастопатии — регулярный (каждый 3 месяца) самостоятельный осмотр и прощупывание молочных желез. При выявлении любых уплотнений молочной железы требуется немедленно обратиться к гинекологу или маммологу. Может потребоваться консультация эндокринолога и онколога.

Эффективные инструментальные методы диагностики мастопатии — УЗИ молочной железы и ее рентгенография (маммография). УЗИ и маммографию выполняют на 6-12 день менструального цикла; при отсутствии менструации — в любое время. Для ранней диагностики мастопатии женщинам старше 35 лет рекомендуют проводить маммографию 1 раз в 2 года, а старше 50 лет — ежегодно.

Лабораторно определяют уровень гормонов в крови, в первую очередь, женских и мужских половых гормонов.

Чтобы уточнить вид патологии, а также диагностировать рак молочной железы, проводят пункцию новообразования со взятием кусочка опухоли (биопсии) и гистологическим исследованием биоптата.

Когда требуется вмешательство хирурга

При диффузных мастопатиях операции назначаются крайне редко, когда медикаментозное лечение неэффективно, или есть предпосылки км онкологии. В течение недолгого хирургического вмешательства после подробного гистологического исследования устраняют участки молочной железы вместе с опухолью. Операция будет обязательной, если уплотнение быстро увеличивается, а подозрения на рак груди подтверждается анализами.

Больным, лечащимся от диффузной фиброзно кистозной мастопатии грудных желез, нельзя пить спиртное и курить. В период терапии пациенткам лучше не посещать солярии и бани, но умеренны загар в купальнике допустим. В рацион питания не должны входить кофеин, чай, фаст-фуд, соленое, острое и жирное. Мясо должно быть нежирным. Хорошо включить в свое меню побольше клетчатки и рыбы. Овощные и фруктовые диеты помогут кишечнику нормально работать. Бюстгальтер в это время выбирают удобный и свободный. Поскорее выздороветь поможет также отсутствие стрессов.

Профилактика и соблюдение врачебных рекомендаций полностью снижают риск диффузного фиброзно кистозного заболевания молочных желез и помогают скорому избавлению от уже существующей патологии. Лечение диффузной кистозной мастопатии при этом будет точно успешным.

Для предотвращения мастопатии советуют избегать стрессов и конфликтов, носить подходящее белье, отказаться от пагубных привычек, регулярно заниматься спортом или вести более подвижную жизнь, употреблять поменьше вредной пищи, подбирать контрацепцию с помощью врача, посещать маммолога и онколога рекомендуемое количество раз, отказаться от соляриев и следить за здоровьем половых органов. Еще очень важно донашивать своих будущих детей, кормить их потом грудью не менее полугода, а также планировать первую беременность не очень поздно, чтобы потом не лечить свой организм от пагубной паталогии.

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия — дисгормональное доброкачественное заболевание молочных желез, анатомо-морфологической основой которого является образование в ткани желез узлов и кистозных образований. Как правило, симптоматика включает в себя набухание, повышенную чувствительность и болезненность грудных желез.

На ощупь грудь имеет грубую дольчатую структуру, определяются отдельные дольки. Могут быть выделения в виде молозива или другого характера. К разновидностям узловой мастопатии можно отнести локализованный фиброаденоматоз, кисты, аденомы и некоторые другие формы.

Главная особенность заболевания заключается в том, что при обследовании и пальпации в тканях определяются четко отделенные от других тканей образования, которые чаще всего имеют соединительнотканную капсулу. То есть, изменения в молочной железе неравномерные и носят строго локализованный характер.

По аналогии с диффузной мастопатией, главная причина узловой мастопатии — нарушение гормонального баланса, когда эстрогены преобладают над гестагенными гормонами. Такая ситуация бывает при различных гинекологических заболеваниях, после выкидышей и абортов, при болезнях эндокринных органов. Обнаружение признаков узлового варианта мастопатии возможно даже дома при самостоятельном обследовании груди.

Специальным приемам пальпации можно обучиться в любой женской консультации, на приеме у маммолога или гинеколога. Самообследование необходимо проводить 1 раз в месяц. Выявление любых локальных уплотнений – повод посетить маммолога. Самообследование грудных желез включает в себя их осмотр в зеркале, ощупывание пальцами в положении стоя и лежа с запрокинутой вверх рукой на стороне обследуемой молочной железы.

Узловая мастопатия чаще, чем диффузная, заканчивается развитием раковой опухоли (вероятность повышается до 20%). Кроме того, узлы в груди не всегда говорят о мастопатии, они могут оказаться и злокачественной опухолью, требующей срочного лечения. Поэтому при первых симптомах или обнаружении какого-либо образования в груди следует незамедлительно посетить врача.

Настои при мастопатии

Кистозно-фиброзная мастопатия лечится отварами из трав. Их лучше готовить из нескольких лекарственных растений. Такие сборы – это универсальный метод борьбы сразу с несколькими симптомами болезни.

№ сбора Состав Приготовление Употребление
1 1 дес. л. растений:
  • хвощ;
  • тысячелистник;
  • ягоды можжевельника;
  • кукурузные рыльца
  • 1 дес. л. готовой смеси заливаются стаканом кипятка;
  • дать настою отдохнуть 30 мин
Пить по трети стакана 3 раза в сутки после принятия пищи
2 1 дес. л. растений:
  • череда;
  • крапива;
  • фиалка трехцветная;
  • хвощ;
  • валериана
3 1 дес. л. растений:
  • шалфей;
  • мята;
  • зверобой;
  • мелисса
  • 1 ч. л. смеси заваривается в стакане кипятка;
  • отвар настаивается 20 мин.