Биопсия молочной железы: как, когда и зачем

На сегодняшний день все больше людей подвергаются онкологическим заболеваниям. Безусловно, такое заболевание как рак взял верх над жизнями тысячи людей.

Показания и противопоказания

В продолжении темы Биопсия молочной железы: как, когда и зачем, остановимся на том, когда показана биопсия и какие у нее есть противопоказания.

Как правило, биопсии предшествует УЗИ, маммография и рентген, и при наличии на снимках подозрительных участков, врач назначает дополнительное исследование.

Биопсию назначают, если:

  • При пальпации обнаружены плотные участки молочных желез;
  • Из сосков заметны выделения, они могут быть любого цвета, включая кровянистые или гнойные; Соски поменяли цвет, форму, стали, к примеру втянутыми или припухлыми, появился красноватый тон; Есть показания врача;
  • Наличие болевых ощущений в груди, присутствует высокая температура;
  • На молочных железах есть визуально различимые впадинки;
  • Изменилась кожа на молочных железах, появилась сухость или местами кожа покрылась «корочками». Говоря о биопсии, нельзя не упомянуть и о противопоказаниях. Как таковых, противопоказаний процедура не имеет.

Нельзя делать биопсию, разве что, беременным и при наличии биостимулятора. Пациентам, которым рекомендована биопсия, посоветуем не переживать, а помнить о том, что это только анализ, а не постановка нехорошего диагноза.

Пункция — как метод диагностики

Как бы страшно это не звучало, но пункция — это действительно методика, при помощи которой осуществляется диагностика.

Как уже отмечалось ранее, диагностика – довольно важный этап, который необходимо проводить как можно чаще. Ведь чем раньше диагностируется заболевание или же опухоль, тем больше шансов решить эту проблему без негативных последствий.

Пункция молочных желез — диагностированного вида процедура, цель которой взятие части и элемента ткани (биопсия или цитология иными словами). Данный диагностический способ является самым точным способом получения достоверных показаний о происхождении и характере новообразования в женской груди.

Особенно востребована такая процедура в случае образования опухоли злокачественного характера.

Пункция — как метод диагностики

Биопсия будет браться  при:

  • если новообразование увеличиться;
  • изменении лимфатических узлов;
  • при выделениях, вырабатываемых из соска;
  • в случае деформирования непосредственно самой молочной железы;
  • изменении цвета кожи, появлении сосудистой сетки, синяков;
  • при беспокоящем чувстве дискомфорта и болевых синдромах.
Читайте также:  Коррекция (подтяжка) груди, коррекция ареол и сосков

Проводится такая методика диагностики при помощи специальной иглы, которой осуществляют прокол ткани железы в области, где располагается новообразование. После того как прокол был совершен, при помощи шприца будут брать содержимое новообразования для дальнейшего гистологического исследование.

Гистологическое исследование даст самую достоверную информацию о характере новообразования и, исходя из таких данных, и показателей можно будет подобрать максимально эффективное лечение.

Биопсия костного мозга

Время чтения: ~4 минуты Любовь Добрецова 1410

Костный мозг — важный орган кроветворной системы человеческого организма. Его делят на красный (сконцентрирована ткань, вырабатывающая различные виды кровяных клеток) и жёлтый (доминирует жировая ткань). У взрослого человека красный костный мозг сохраняется лишь в некоторых больших костях скелета.

Полости костей — это излюбленное место вредоносных клеток. Биопсия костного мозга — это важная диагностическая процедура, которая помогает специалистам выявить наличие патологических клеток и их характер.

Показания к проведению биопсии

Биопсия может быть показана в таких случаях:

  • определение качества пунктата донора для трансплантации;
  • диагностика и определение степени лейкоза;
  • оценка ответа организма на проведение химиотерапии;
  • диагностика опухоли лимфоидной ткани и определение ее степени;
  • выявление причин, спровоцировавших нарушение количественного состава кровяных клеток (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
  • заболевания селезенки;
  • дефицит железа в организме.

Биопсия костного мозга — это нестандартная процедура, которая назначается каждому пациенту. Для ее проведения должны иметься серьезные основания. Кроме того, пациент должен быть уверен в том, что такая манипуляция принесет максимальную пользу и будет безопасной.

После взятия образца его следует быстро доставить в лабораторию, чтобы избежать свертывания крови

В современной медицинской практике используют 2 основных метода взятия образца костного мозга:

  1. Аспирационная биопсия подразумевает забор биоптата из грудины или тазовой кости. В первом случае дезинфицируют кожные покровы в области верхней трети грудной кости, в мягкие ткани вводят анестетик и с помощью иглы и шприца производят забор костного мозга. Во втором случае на границе ягодичной и поясничной области, отступив от позвоночника в сторону на 10 см, обрабатывают кожу дезинфицирующим средством и обезболивают мягкие ткани, а затем производят забор биоптата.
  2. Трепан-биопсия подразумевает прокол подвздошной тазовой кости. Пациент во время процедуры может сидеть или лежать. Кожные покровы в области прокола обрабатываются дезинфицирующим средством, в мягкие ткани вводится анестетик. Затем специалист совершает прокол тонкой иглой и забирает столбик (1-2 см) костной ткани. Процедура длится около трех минут.
Биопсия костного мозга

После завершения манипуляций любого из описанных методов место взятия биопсии прижимается и на него накладывается бандаж.

Читайте также:  Набухает и болит грудь во время овуляции

Возможные осложнения и восстановительный период

Отзывы пациентов о данной процедуре можно встретить самые разнообразные. Все зависит от общего состояния здоровья больного и определенных сопутствующих факторов. Осложнения встречаются крайне редко, но они имеют место. Чаще всего могут наблюдаться:

  • нарушение сердечного ритма;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение и головная боль;
  • потеря сознания;
  • болевой синдром в месте взятия биопсии;
  • кровотечения из раневой поверхности;
  • повреждение мышцы или нерва;
  • присоединение вторичной инфекции.

При слаженной работе медицинского персонала и соблюдении всех рекомендаций больным уже спустя час после процедуры пациент может отправляться домой.

Если вводились седативные средства, то не следует самостоятельно вести машину. В таком случае было бы хорошо, чтобы больного в лечебное учреждение сопроводил кто-то из близких.

На трое суток следует отказаться от принятия ванны, а также нельзя мочить биопсийное место.

Биопсийный забор образца костного мозга может очень сильно пугать пациента и еще больше больной может подпитывать свои страхи различными «народными байками» по этому поводу. Лучшее решение — это обсудить все свои беспокойства с лечащим врачом и провести данную манипуляцию в проверенном лечебном заведении. Ранняя диагностика может значительно облегчить лечебный процесс.

  • Embedded video

Последствия

Самый неприятный результат происходит, когда у онколога нет достаточного опыта. Тогда он может допустить:

  • прокол опухоли с гематомой и/или инфицирование раны, может привести к дальнейшему росту новообразования;
  • прокалывание подкожных вен и гематом могут привести к ошибочным результатам анализа и назначению неадекватного лечения.

Зато, с опытным специалистом особо бояться нечего. Возможные осложнения – кровотечение из места прокола, отёк железы, гематома, затухающая боль – пройдут через несколько дней.

Необходимо неотложно обратится в учреждение, где проводилась биопсия груди, если началось кровотечение из места прокола, которое не останавливается на протяжении 10 минут и/или появились выделения из соска, либо температура тела поднялась до 38,3 °C.

Как проходит исследование

Вначале область над образованием обрабатывается антисептическим раствором, препятствующим попаданию микробов в ранку. Затем под контролем УЗИ уплотнение обкалывается местным анестетиком. При использовании общего наркоза женщину погружают в состояние сна. В месте введения иглы остроконечным скальпелем делается небольшой разрез на коже.

Читайте также:  Когда кормящей маме можно есть все продукты?

С помощью биопсийного пистолета под УЗ-контролем вводится биопсийная игла. Это устройство состоит из внутренней и наружной части, имеет острый срез и окно для забора биоматериала. Диаметр иголки позволяет получать образцы в виде небольших столбиков.

После установки иглы производится ее фиксация. Далее пистолет «выстреливает», и выскочившая наружная часть иголки срезает ткань, которая попадает в специальное окошко. За одну процедуру можно получить 5-6 образцов биоматериала. Иногда образцы берутся с нескольких участков.

Обследование малотравматично и безопасно, поэтому проводится амбулаторно, а после его завершения женщина уходит домой. Место укола закрывают салфеткой, которую можно удалить в тот же день вечером. При болезненности на место проведения биопсии кладётся охлаждающий компресс.

Результаты и расшифровка пункции

Показания цитологического исследования, а также его расшифровку необходимо ждать 3–5 дней. Однако если исследование на PR, ER и BRCA тестирование, то анализ будет готовиться в течение 7–10 дней. Правильно расшифровать результат сможет маммолог или онколог. В нормальных тканях молочной железы содержатся:

  • Соединительная ткань (клетки и волокна)
  • Жировая ткань
  • Эпителий

Когда жировые дольки преобладают над соединительной тканью и злокачественные клетки не обнаружены, то норма кор-биопсии взрослого человека составляет 97 %. Это означает, что злокачественное образование не подтверждается. Если при доброкачественном новообразовании в биоптате количество соединительной ткани отличается от стандартных и эпителий видоизменён, то специалист даёт заключение о:

  • Мастопатии (диффузной)
  • Фиброаденоме
  • Некрозе (только жировом)
  • Расширении протоков
  • Интрадуктальной папилломе

После взятия жидкости оценивают её цвет. У здоровых тканей – это жидкость розового цвета, а при кистозных новообразованиях может быть белой, зелёной и кровянистой. Если у врача возникает подозрение на инфекцию, то делается посев на выявление вредоносных микроорганизмов.

Результаты и расшифровка пункции

Количество эритроцитов в заключении играет немаловажную роль. Однако это не значит, что имеется злокачественная опухоль. Их наличие может быть спровоцировано повреждением сосуда, аденомой или кистой.

Если в пробе обнаружены атипичные злокачественные клетки, то врач предполагает следующие диагнозы:

  • Саркома и цистосаркома
  • Медуллярный, инфильтративный и коллоидный рак
  • Лобулярная карцинома и аденокартинома
  • Болезнь Педжета