Анализы на какие гормоны сдать при фиброаденоме груди

Название листовидной фиброаденомы молочной железы исходит из ее строения, напоминающего прожилки листьев.

УЗИ фиброаденомы молочной железы

Для выбора плана лечения необходима инструментальная диагностика. УЗИ при фиброаденоме молочных желез – информативный, безболезненный и недорогой метод определения особенностей болезни.

С помощью УЗИ можно отличить фиброаденому от кисты и злокачественного новообразования. Однако нередко требуются дополнительные методы диагностики: маммография, биопсия или пункция.

УЗИ фиброаденомы молочной железы

Признаки фиброаденомы на УЗИ

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

На УЗИ врач может распознать фиброаденому молочной железы благодаря таким показателям:

УЗИ фиброаденомы молочной железы
  • плотная и округлая опухоль;
  • четкие очертания;
  • точная локализация;
  • одно или несколько уплотнений;
  • при сдавливании опухоли происходит «соскальзывание» новообразования.

УЗИ особенно эффективно для обследования женщин до 35 лет, когда маммография дает менее четкие результаты.

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ фиброаденомы молочной железы

Когда нужно сдавать анализы на гормоны

Перед УЗИ важно рассчитать менструальный цикл, чтобы день был удобным, а обследование не вызвало неприятных ощущений. В бесплатных клиниках весь расходный материал входит в стоимость обследования, поэтому брать с собой пеленки, бахилы и салфетки не нужно. При диагностике в бесплатной клинике их нужно подготовить.

В женском организме вырабатываются прогестероны, эстрогены и лютеинизирующий гормон, которые повышаются во время овуляции. На УЗИ они способны существенно исказить результат, поэтому диагностику назначают после месячных на 4-6 день. При длинном цикле время можно увеличить до 7-9 дня. Но делать УЗИ нужно до овуляции. При менопаузе женщине можно выполнять УЗИ в любой удобный день.

УЗИ фиброаденомы молочной железы

При описании фиброаденомы молочной железы по УЗИ врач руководствуется характерными признаками новообразования. Однако для уточнения результата требуется гистологический анализ тканей опухоли на атипичные клетки.

Гормоны в диагностике и лечении мастопатии

Современная маммология точно знает, что мастопатия возникает не «на пустом месте». Такое состояние молочных желез – результат тонких, а иногда и конкурирующих взаимодействий многих гормонов, для которых клетки молочной железы являются «мишенью».

Какие гормоны важны для маммолога

На молочную железу имеют влияние следующие гормоны:

Результаты анализов в норме

В анализе женщины детородного возраста в норме можно увидеть следующие показатели.

Эстрадиол: первая половина цикла — 110-330 пмоль/л, середина цикла — 477-1174 пмоль/л, вторая половина — 257-734 пмоль/л.

В повышении этих показателей, и соответственно, появлении мастопатии, чаще всего «виноваты» яичники, на втором месте — «плохая» печень или «раздраженная» / «слабая» щитовидная железа, за ними в качестве причины следуют — оральные контрацептивы (особенно это актуально, когда женщина сама их себе подбирает и долго принимает).

Читайте также:  Грудь набухает и болит через неделю после месячных

Прогестерон: пик приходится на лютеиновую фазу( 6,99—56,63 нмоль/л), в момент овуляции 0,48—9,41 нмоль/л, в начале цикла 0,32—2,23 нмоль/л. Уровень прогестерона при мастопатии может побудить врача подумать о патологии яичников и «желтого тела».

Пролактин: 130-540 мкЕд/мл (107-290 мкЕд/мл — в менопаузе). На его уровень влияют очень многие факторы: начиная от сна и интимной близости до опухолей гипофиза.

ФЛГ: 3-11мЕд/ — мЕд/мл-1,5-7 мЕд/мл (первая половина цикла, середина цикла, вторая половина цикла, соответственно). Другие показатели, скорее всего, укажут на проблемы с гипофизом или яичниками, раннюю менопаузу.

ЛГ: 2-14 мЕд/мл — 24-150 мЕд/мл — 2-17 мЕд/мл (в трех фазах цикла), которые изменяются при поликистозе яичников, опухолях гипофиза, анорексии, хроническом стрессе

ТТГ: 1-4 мЕд/мл, ненормальные показатели указывают на проблемы с гипофизом, гипо-и гиперфункцией щитовидной железы,

Т3: 1,2-2,8 нмоль/л, или 65-190 нг/100 мл (общий), 3,4-8,0 пмоль/л или 0,25-0,52 нг/100 мл (свободный), не норма отмечается при больной щитовидной железе

Т4: 64-150 нмоль/л или 5-10 мкг/100 мл (общий), 10-26 пмоль/л или 0,8-2,1 нг/100 мл (свободный) изменение нормальных показателей связано с болезнями щитовидной железы

Гормоны в диагностике и лечении мастопатии

Тестотостерон: норма 0,26 — 1,30 нг/мл

Врач назначает такие анализы в определенные дни менструального календаря женщины:

  • в 5 -9 или после 22-го — эстрадиол и прогестерон;
  • на 5-7 — ЛГ, ФСГ, пролактин;
  • в 8-10 — тестостерон или ДГЭА.

Подготовка к анализам

Анализ на гормоны при мастопатии сдают в 8 — 9 часов утра, натощак, в спокойном состоянии (это забор венозной крови). Кроме того, нужно подготовиться заранее и выполнить следующие условия:

  • в течение нескольких дней не принимать медикаменты или обсудить с врачом вопрос о лекарствах, которые нельзя отменить;
  • в течение двух предшествующих анализу дней – не принимать алкогольные напитки;
  • за 12 часов до анализа последний раз принять пищу;
  • в день исследования – отказаться от утренней сигареты;
  • Накануне, лучше в течение нескольких дней исключить стрессы, физическую, нагрузку, сауну, секс.

Таким образом, изучение гормонального профиля при мастопатии:

  • позволяет лечить непосредственную причину мастопатии – гормональный дисбаланс.
  • является важной информацией к размышлению о возможных серьезных женских болезнях или патологии эндокринной системы

Анализируя точные показатели гормонов, имеющих отношение к мастопатии, врач может использовать эффективный метод лечения мастопатии – гормонотерапию.

Лекарственные средства для гормонотерапии

В арсенал современного маммолога (гинеколога, онколога) входят гормональные препараты разной направленности:

  • против «лишних» эстрогенов (антиэстрогены): тамоксифен и его аналоги в виде длительного курса лечения
  • против «лишнего» пролактина: например, парлодел, достинекс в небольших дозах
  • против слишком высоких ЛГ и ФСГ: например, декапептил-депо, нафарелин
  • гестагены (прогестерон в разных формах), которые применяются внутрь (Депо-Провера, Дюфастон) и местно (Прожестожель) также подавляют высокую активность эстрогенов по отношению к молочной железе
  • оральные контрацептивы в небольших дозах тоже хорошо «работают» при мастопатии
  • андрогены тоже «нейтрализуют» действие эстрогенов, но их назначают в определенном возрасте
  • тиреоидин назначают для коррекции функции щитовидной железы.
Читайте также:  Гербион при грудном вскармливании: можно ли и как применять?

Многие женщины с мастопатией боятся лечения гормонами и совершенно напрасно. Коррекция гормонального фона при мастопатии под наблюдением хорошего специалиста с помощью препаратов последнего поколения безопасна и эффективна.

Диагностика

При первом осмотре врач собирает необходимую информацию об анамнезе пациентки и симптомах, которые ее беспокоят. Кроме того, он прощупывает грудь и выявляет наличие новообразований. При подозрении на опухоль, назначается прохождение инструментального диагностического обследования.

При помощи ультразвукового исследования появляется возможность определить наличие уплотнений, а также дифференцировать фиброаденому от кистозного образования.

На эхограмме будет показана опухоль с неоднородной структурой, различными полостями и множественными щелями. С помощью полученного изображения можно изучить структурное строение, выявить точные размеры фиброаденомы.

При необходимости в некоторых случаях проводится допплерографическое УЗИ кровеносных сосудов.

Маммография

Это рентгенологическое исследование грудных желез для определения новообразования и характера его краев. Процедура показывает четкие очертания нароста, также его форму, которая может быть овальной или округлой.

Биопсия

Пункционная биопсия назначается для изучения состава опухолевых образований. Кроме этого, данная процедура позволяет дифференцировать фиброаденому от других новообразований, а также место локализации патологического процесса и вероятность его озлокачествления.

Гистологическое исследование

Данное мероприятие проводится после того, как будет удалена фиброзная опухоль. На основании полученного результата специалист ставит окончательный диагноз.

Диагностика фиброаденоматоза

В первую очередь маммолог проводит визуальный и пальпаторный осмотр груди пациентки. Уточнить диагноз позволяет аппаратное исследование молочной железы.

Основные методы обследования при фиброаденоматозе:

  • УЗИ (проводится в первую фазу цикла);
  • маммография (обычно проводится с помощью рентгеновский лучей).

Если в ходе обследования были выявлены уплотнения и новообразования, необходимо уточнить их характер (доброкачественный или злокачественный). Зачастую для этого берут немного ткани из очага поражения обычным шприцом.

Определение природы новообразований:

Диагностика фиброаденоматоза
  • биопсия (материал для цитологии и гистологии берут из молочной железы при помощи иглы);
  • дуктография (обследование протоков молочной железы);
  • цветовая допплеросонография (исследование кровотока).

Дополнительные методы диагностики:

  • анализ крови;
  • определение гормонального фона;
  • рентгенограмма;
  • КТ или МРТ;
  • термография (показывает температуру тканей);
  • обследование лимфатических узлов.

Перерождается ли фиброаденома в рак?

По словам специалистов, данная патология не может трансформироваться в рак молочной железы. Этот факт подтвержден многолетними исследованиями. Однако это вовсе не означает, что фиброаденому невозможно перепутать со злокачественным новообразованием. В медицинской практике известны такие случаи, когда пациентке рекомендовали удаление фиброаденомы молочной железы, но после оперативного вмешательства и гистологического исследования оказывалось, что речь идет об опухоли злокачественной природы. В этом случае наблюдается не перерождение новообразования, а обычная диагностическая ошибка.

Восстановительный период

Послеоперационный период по сроку зависит от проводимой операции. Реабилитация может быть короткой или, наоборот, протекать длительное время. Требуется выполнять рекомендации врача по уходу за швом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Пациентка помещается в палату. Происходит интенсивное наблюдение с контролем артериального давления, сердечных сокращений и дыхания. Контролируется внешнее самочувствие больной. К ране нужно прикладывать лед – это предотвратит развитие гематомы. Больничный контроль требуется для купирования неблагоприятных последствий операции.

Швы снимают через 7-10 дней. В последнее время используют нити, которые рассасываются самостоятельно в ткани. Через определённое время шов рассосётся сам. Поэтому не требует снятия, что позволяет избежать грубого шрама.

Запрещается принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в рану. Разрешается использовать только душ. Восстановление организма подразумевает правильное и сбалансированное питание. Меню должно содержать витамины и микроэлементы – цинк, медь, фолиевую кислоту, железо и другие. Диета требуется для восполнения организма важными минеральными элементами.

Профилактика рецидива требует использовать компрессионное бельё и лёгкий спорт без серьёзных нагрузок.

  1. Фиброзные тяжи молочной железы что это такое
  2. Аксиллярная лимфаденопатия молочной железы что это такое
  3. Карцинома молочной железы – что это такое, лечение, симптомы
  4. Роль маммографии в диагностике рака молочной железы

Восстановительный период

Послеоперационный период по сроку зависит от проводимой операции. Реабилитация может быть короткой или, наоборот, протекать длительное время. Требуется выполнять рекомендации врача по уходу за швом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Пациентка помещается в палату. Происходит интенсивное наблюдение с контролем артериального давления, сердечных сокращений и дыхания. Контролируется внешнее самочувствие больной. К ране нужно прикладывать лед – это предотвратит развитие гематомы. Больничный контроль требуется для купирования неблагоприятных последствий операции.

Швы снимают через 7-10 дней. В последнее время используют нити, которые рассасываются самостоятельно в ткани. Через определённое время шов рассосётся сам. Поэтому не требует снятия, что позволяет избежать грубого шрама.

Запрещается принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в рану. Разрешается использовать только душ. Восстановление организма подразумевает правильное и сбалансированное питание. Меню должно содержать витамины и микроэлементы – цинк, медь, фолиевую кислоту, железо и другие. Диета требуется для восполнения организма важными минеральными элементами.

Профилактика рецидива требует использовать компрессионное бельё и лёгкий спорт без серьёзных нагрузок.

  1. Диета при фиброаденоме молочной железы
  2. Фиброаденома молочной железы: лечение без операции. Доброкачественная опухоль молочной железы
  3. Киста молочной железы – причины, симптомы, виды и лечение кисты молочной железы
  4. Коллоидный рак молочной железы