Абсцесс молочной железы: причины, симптомы, диагностика и лечение

Абсцесс – эта болезнь, которая при неправильном лечении воспалительных процессов может поразить любой орган, что приводит к достаточно серьезным последствиям.

Наши специалисты

Маевский Владимир Леонидович

Врач-хирург. Врач высшей категории.

Медицинский стаж 34 года.

Проводит диагностику, профилактику и лечение:

Отделение проктологии: оперирующий хирург-колопроктолог, выполняющий все виды оперативных вмешательств при лечении проктологических заболеваний. Специализируется на радиоволновой хирургии, лазерной хирургии и малоинвазивных методах лечения.

Отделение хирургии: оперирующий хирург, выполняющий все виды оперативных вмешательств при грыжах различной локализации (паховые, пупочные, вентральные, послеоперационные). Лечение общехирургических заболеваний.

Подробнее

Какие факторы провоцируют развитие абсцесса?

Абсцесс — это не самостоятельная болезнь, а осложнение или исход гнойной инфекции. Возбудителем болезни является стрептококк, стафилококк или другие вредоносные микроорганизмы. Они способны проникнуть в молочные железы через:

  • трещины соска;
  • различные повреждения кожи;
  • воспаленный волосяной фолликул.
  • В частых случаях абсцесс молочной железы протекает в острой форме. В редких ситуациях приобретает хроническую форму. Как показывает медицинская практика, чаще всего образовывается абсцесс по причине развития острого мастита, который возникает в первый месяц после родовой деятельности. В некоторых случаях инфекция попадает в молочные железы через гнойники, которые расположены на других органах. Микроорганизмы способны мигрировать из других участков кожи и лимфатических узлов, пораженных гноем.

    Кроме этих причин, которые провоцируют появление абсцесса, выделяют:

  • формирование гематомы;
  • хирургическое вмешательство.
  • Хроническая форма патологии развивается при заражении грибковой инфекцией, туберкулезом или сифилисом.

    У кого чаще всего развивается болезнь?

    Существует несколько факторов, под воздействием которых может возникнуть абсцесс молочных желез у женщин. К ним относят:

  • проблемы с защитной функцией организма;
  • неполное опорожнение молочных желез в процессе грудного вскармливания;
  • образование полипов или опухолей, которые закрывают просвет млечных протоков;
  • при диабете нарушается кровообращение в молочных железах, по этой причине в организм попадают вредоносные микроорганизмы;
  • при диабете меняется состав молока, который в норме блокирует развитие вредоносных бактерий;
  • нездоровый образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие инородного тела в молочных железах (пирсинг является воротами для инфекции).
  • Врачи не рекомендуют женщинам делать пирсинг на сосках, поскольку это повышает риск травмирования груди.

    Как ставится диагноз?

    Диагноз «Абсцесс молочной железы» ставит хирург или маммолог. Иногда специалисту для этого достаточно визуального осмотра и ощупывания молочной железы, но зачастую назначаются дополнительные исследования. Так, абсцесс хорошо виден на УЗИ, где определяется как гипоэхогенный очаг круглой формы, определяющийся на фоне отечной ткани.

    Для того же, чтобы правильно подобрать антибиотики, применяется бактериологический посев отделяемого из соска, а иногда – посев материала, полученного при пункции гнойной полости.

    Если вдруг при анализе патогенной микрофлоры не выявлено (что бывает, если посев провести уже после начала антибактериальной терапии или в случае, когда полость абсцесса не сообщается с млечными протоками), причина заболевания остается неизвестной. Диагноз в этой ситуации звучит как «Абсцесс неуточненной этиологии», а лечение патологии проводится антибиотиками широкого спектра.

    Симптомы абсцесса

    Для патологии в остром течении, которая подлежат визуализации, свойственны классические проявления болезни:

    • гиперемия очагов;
    • местная болезненность;
    • гипертермия на месте новообразования;
    • отек, припухлость тканей;
    • нарушение процессов и дисфункция органа;
    • упадок сил;
    • отсутствие аппетита;
    • повышение температуры тела.
    Читайте также:  Единичный кальцинат в молочной железе что это

    Симптоматика острого абсцесса может отличаться, так как место локации влияет на клиническую картину.

    Симптомы по месту расположения абсцесса (таблица)

    МЕСТО ЛОКАЦИИ ПРИЗНАКИ АБСЦЕССА
    Абсцесс легкого Кашель с выделением гнойных мокрот, боль в грудной клетке, нарушение дыхания
    Абсцесс горла Вызывает боль при глотании, может спровоцировать удушье; при паратонзиллярном, заглоточном абсцессе, осложнение требует срочного вмешательства врача, так как исход может быть летальным
    Абсцесс ноги Поверхностный абсцесс мягких тканей, легко диагностировать по внешним признакам (боль, покраснение, местная температура, симптом флюктуации); при глубоком очаге – пациент жалуется на слабость, разбитость, головную боль, озноб и высокую температуру 39+
    Абсцесс печени Гипертермия до 38+; боль под ребрами с правой стороны; гепатомегалия; мышечная дрожь, асцит; отсутствие аппетита, желтуха; «гусиная кожа»
    Абсцесс ягодицы Если в области ягодицы развивается абсцесс после укола:
    • боль в месте укола;
    • гиперемия, отек ткани;
    • скопление инфильтрата;
    • образование полости с гноем;
    • свищи.
    Абсцесс зуба Интенсивная ноющая, пульсирующая боль; чувствительность зуба к температурам; зловонный, гнилостный запах; гипертермия, увеличение лимфатических узлов; раны, язвы на деснах
    Абсцесс бартолиновой железы Характерный признак – объемное новообразование на половых губах; увеличение паховых лимфатических узлов, боль; гиперплазия слизистых тканей, отек
    Абсцесс головного мозга Сильные головные боли; высокое внутричерепное давление, приступы тошноты, рвота; на поздних сроках возможно развитие бреда и галлюцинаций
    Абсцесс почки Гипертермия до +40, озноб; болевые ощущения в пояснице; упадок сил; тошнота; болезненное мочеиспускание; потеря веса; профузная потливость
    Абсцесс брюшной полости В начале болезни у пациента наблюдают общие симптомы, далее проявляются признаки отравления, тошнота, рвота; паралитическая непроходимость; боль в очаге; плотность, напряженность брюшины
    Абсцесс миндалин Резкая односторонняя боль при глотании; иррадиация болезненности в ухо; лихорадка до 38+, упадок сил; нарушение сна; увеличение лимфатических узлов; гиперсаливация; гнилостный запах изо рта
    Абсцесс бедра Гной может скапливаться без локальных и общих проявлений и свойственно такое явление при определенных фазах костно-суставного туберкулеза, актиномикоза; могут образовываться свищи с крошкообразным выделением гноя

    Абсцесс на десне

    Лечение

    Терапия серозного и инфильтративного маститов является консервативной. При сезонном мастите она включает в себя сцеживание молока для ликвидации лактостаза, ношение поддерживающей грудь повязки, а также местное применение компрессов. При инфильтративном мастите к описанному выше лечению добавляются приём антибиотиков (сульфаниламиды, нитрофураны), физиопроцедуры, ретромаммарная блокада (раствор новокаина с антибиотиками). Антибактериальная терапия проводится для предупреждения абсцедирования и исключения риска дальнейшего прогрессирования заболевания.

    При остальных формах мастита предусмотрено только хирургическое лечение. Все манипуляции должны проводиться под общей анестезией. Исключением является хронический инфильтративный мастит, при котором допускается местная анестезия.

    Перед хирургическим вмешательством по поводу флегмонозного и абсцедирующего маститов проводится предоперационная подготовка. Эта терапия направлена на облегчение состояние и уменьшение риска неблагоприятного исхода во время операции. Также для более эффективной комплексной терапии в предоперационный период подавляют лактацию лекарственными средствами, которые блокируют секрецию пролактина. При гангренозной форме мастита предоперационная подготовка включает в себя лечение сепсиса.

    Профилактике мастита необходимо уделять особое внимание. Несложные правила поведения и ухода за молочными железами в до- и послеродовом периодах способствуют предупреждению развития болезни:

    1. Обязательная диспансеризация беременных женщин для наблюдения за течением беременности. При выявлении очагов инфекции показана их срочная санация.
    2. Немаловажным пунктом является подготовка молочной железы к кормлению
    3. Обучение женщин до начала кормления правильной технике кормления и сцеживания.
    4. Необходимо проводить туалет железы до и после кормления для предупреждения заноса инфекции извне через трещины и другие открытые повреждения соска.

    Как лечить абсцесс?

    Порядок действий следующий:

    • Вскрытие абсцесса.
    • Дренаж полости, чтобы организовать постоянный выход гнойного содержимого.
    • Терапия антибиотиками. Антибиотики прописываются с учетом от тяжести прохождения заболевания, локализации абсцесса и чувствительности микроорганизмов к препаратам. Не редко прибегают к комбинированному лечению. К примеру, лечение абсцесса, который развился в легком, подразумевает введение доз антибиотиков, существенно превышающих обычные терапевтические нормы.
    • Дезинтоксикационная терапия.
    • Использование обезболивающих средств.
    • Удаление абсцесса с помощью хирургического вмешательства. Надо знать, что, например, нагноение печени оперируется в редких случаях, но вот операция во время абсцесса мозга — это основной способ лечения.

    Народные способы лечения

    Чтобы исключить появление острого нарыва, можно использовать некоторые народные средства:

    Как лечить абсцесс?
    • Отвар эвкалиптовых листьев. 3 ст. л. на 250 мл воды, принимать теплым по четверти стакана трижды в сутки после приема пищи.
    • Настойку эвкалиптовых листьев на 70% спирте в соотношении 1:5 принимать по 20 капель трижды в сутки после приема пищи.
    • Отвар полевого хвоща (5 ст. л. на 250 мл воды) пить по 1/3 стакана трижды в сутки через час после приема пищи.
    • Отвар соцветий песчаного тмина (4 ст. л. на 250 мл воды) принимать теплым по 1/2 стакана дважды в сутки за 25 минут до приема пищи.
    Как лечить абсцесс?

    Диагностика

    Хотя клиническая симптоматика заболевания является достаточно специфической, для подтверждения диагноза обычно применяют дополнительные физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Их значение возрастает при подозрении на апостематозную и нелактационные формы мастита. В диагностическом плане наиболее информативны:

    • Пальпация молочных желез. В зависимости от фазы воспалительного процесса грудь может быть напряженной или инфильтрированной. О гнойном характере заболевания свидетельствует выявление в тканях грудной железы размягченных флюктуирующих участков.
    • Общий анализ крови. Для гнойного мастита характерны выраженные воспалительные изменения. Обычно отмечается значительный лейкоцитоз, лейкоцитарная формула сдвинута влево, СОЭ повышена. Возможна токсическая зернистость нейтрофилов.
    • УЗИ молочной железы. Эхогенность снижена. Млечные протоки расширены, ткани инфильтрированы. Места скопления гноя выглядят гипоэхогенными. Исследование позволяет определить количество и размеры гнойных очагов, а также масштаб распространения процесса.
    • Биопсия молочной железы. Метод применяют в сложных диагностических случаях и, как правило, выполняют под контролем УЗИ-аппарата. Пунктат отправляют на цитологическое и бактериологическое исследование.

    Заболевание дифференцируют с острым лактостазом, различными формами мастопатий и опухолями грудных желез. При необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ молочных желез, электроимпедансную маммографию. Обычно пациентку ведет хирург, который может привлекать к обследованию и лечению маммолога и онкомаммолога.

    Что делать, чтоб избежать гноя

    Профилактика абсцесса заключается в соблюдении простых правил:

    • при лактации сцеживать молоко при ощущении распирания железы;
    • носить удобные бюстгальтеры;
    • соблюдать личную гигиену;
    • отказаться от вредных привычек;
    • санировать хронические очаги инфекции;
    • укреплять иммунитет.

    При возникновении каких-либо нарушений, травм молочной железы, патологии лактации необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу во избежание абсцесса.

    Статья прошла проверку

    редакцией сайта

    Абсцесс и инфильтрат – в чем разница?

    При травмировании кожного покрова вследствие хирургических операций или при воспалительных патологиях возникают осложнения. В организм проникает инфекция и образуется абсцесс и инфильтрат. Последний – это скопление в ткани клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

    Несмотря на общую этиологию и патологическую анатомию – это два разных патологических процесса. Абсцесс мягких тканей от инфильтрата отличается следующим:

    • Наличие жидкости в замкнутой полости. При абсцессе жидкость – гнойный экссудат, при инфильтрате вообще нет полости, ткань пропитана продуктами распада воспалительного процесса.
    • Инфильтрат может возникнуть из опухолевых клеток, а абсцесс вызывается только патогенными микроорганизмами.
    • Инфильтрат может привести к образованию абсцесса, а вот наоборот не бывает.

    Как правильно лечить

    Чирей на груди можно вылечить разными методами. Важно вовремя определить, что воспаление не является обычным прыщиком и начать действовать с появлением первых признаков.

    Рецепты печеного лука от фурункулов

    В большинстве случаев лечение заболевания проходит в домашних условиях с помощью медикаментозных препаратов, а также народных методов. В запущенных случаях, когда гнойный процесс имеет небольшую площадь, и существует риск заражения инфекцией крови и ближайших здоровых тканей, может быть проведена операция. Как лечить фурункул под грудью или в другой области молочный железы должен решать врач.

    Самолечение опасно внутренним разрывом капсулы и распространением гноя внутри груди и по организму, что может привести к обширному фурункулезу и гангрене.

    Медицинское лечение

    Традиционным методом лечения считается применение в домашних условиях компрессов с противовоспалительными мазями.

    Рекомендуется использовать:

    • Левомиколь;
    • Ихтиоловая мазь;
    • мазь Вишневского.

    Врач может назначить и физиотерапию в виде:

    • инфракрасного облучения;
    • УВЧ;
    • УФО.

    При повышенных рисках распространения инфекции прописывают антибиотические препараты:

    • Сумамед;
    • Амоксициллин;
    • Амоксиклав.

    Обязательным этапом выздоровления является разрыв капсулы новообразования и выход гнойного содержимого наружу.

    После вскрытия чирья на груди следует регулярно обрабатывать рану перекисью водорода и продолжать делать компрессы с мазью для предупреждения рецидива. Рана до полного заживления должна быть всегда закрыта марлевой повязкой.

    Народное лечение

    Использовать методы народной медицины при фурункуле на грудине у женщины следует только в комплексе с медикаментозным лечением. Народные средства оказывают воздействие на устранение болевого симптома, а также ускоряют процесс созревания чирья.

    Лечение чирья на груди в домашних условиях может осуществляться путем наложения компрессов, приготовленных из натуральных компонентов.

    Рецепты компрессов.

    1. Луковый. Среднюю головку репчатого лука (очищенную) запекают в духовке до мягкого состояния. Затем разрезают на половинки. К обработанной области нагноения, после обработки раствором перекиси водорода, прикладывают теплый лук. Сверху фиксируют. Компресс рекомендуется делать на ночь.
    2. Алоэ. Популярное лечебное средство против нагноений – компресс из алоэ. Рекомендуется использовать многолетнее растение. С мясистого листка алоэ срезают верхнюю кожуру и внутренним желейным содержимым прикладывают к фурункулу на молочной железе. Хорошо фиксируют. Менять компресс желательно не менее двух раз за сутки.
    3. Медовый. В емкости перемешивают по чайной ложке меда, куриного желтка и сливочного масла. Из полученной массы делают лепешку. Накладывают медовое «тесто» на место чирия раз в день.

    Эффективной считается и травяная мазь, оказывающая вытягивающий эффект. Такое лечебное средство подходит для лечения фурункула под грудью, куда наложить компресс на длительное время сложно.

    Как лечить фурункул в носу

    Готовится травяная мазь из смеси измельченного корня окопника, листочков мелиссы и цветков маргаритки. Все компоненты берутся в равной доли. На 70 гр. травяного порошка понадобится 20 гр. свиного топленого сала, с которым травки и перемешиваются. Настаивают мазь сутки, после чего ее следует использовать дважды в день.

    Можно подобрать и другой метод, но вне зависимости от того, какими народными средствами будет проводиться лечение больной, необходимо предварительно согласие врача.