4 метода терапии внутрипротоковой карциномы молочной железы

Дольковая карцинома груди — заболевание, лечение которого должно проходить на высоком качественном уровне. Неправильно подобранная и проведенная терапия может привести к возникновению рецидива рака. Поэтому лечение лучше проходить в одной из ведущих заграничных клиник.

Классификация патологии

Патогенез данного онкологического заболевания практически не отличается от процессов, приводящих к развитию новообразования в любой части организма. Различные канцерогенные факторы воздействуют на элементы молочной железы, приводят со временем к мутации ДНК.

В медицинской практике принято выделять 2 клинические разновидности патологического процесса:

  1. Прединвазивная форма или внутрипротоковый рак. Выявляется только после прорастания в протоке, при этом другие ткани и органы остаются незадетыми. Данная форма заболевания считается начальной стадией. Развитие осложнений наблюдается редко. Клиническая картина обычно выражена слабо, что затрудняет раннюю диагностику.
  2. Инвазивная форма или инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Встречается в 80% случаев от общего числа онкологических патологий. Инвазивная форма условно является продолжением прединвазивной. В результате воздействия негативных факторов опухоль испытывает вторичное перерождение. Это влечет за собой способность давать метастазы, неограниченно увеличиваться в размерах. Злокачественные элементы могут прорастать в соседние ткани и органы, лимфоузлы.

В сегодняшней статье мы более подробно остановимся на втором варианте заболевания.

Протоковый рак молочной железы: симптомы, прогноз

Среди женских онкологических проблем протоковый рак молочной железы проявляется не меньше, чем остальные заболевания. За последнее время такая разновидность диагноза стала встречаться чаще.

Особенность рака протоков заключается в том, что поначалу он затрагивает внутреннюю оболочку млечного прохода, не поражая при этом доли.

Причины и свойства

Источников и факторов возникновения рака молочной железы много.

Основными считаются такие:

  • нулевая беременность;
  • поздний первый ребенок;
  • половое развитие в раннем возрасте;
  • поздний климактерический процесс;
  • генетическая предрасположенность;
  • продолжительное лечение гормональными средствами.

Часто первые и неинвазивные этапы рака груди обнаруживаются случайным образом во время диспансерного обследования или ультразвукового исследования.

Инвазивная онкология молочной железы выражается характерными особенностями, которые можно заметить самостоятельно:

  • пальцами прощупываются уплотненные участки. Они не проходят, а постепенно увеличиваются в габаритах;
  • на коже появляются пятна с измененным оттенком;
  • одна молочная железа обретает новые очертания, меняется форма;
  • видны изменения в районе сосков (краснота, втянутость, появление чешуек);
  • при сдавливании из каналов выступают различные выделения (кровянистые, гнойные);
  • возникает ощущение наполненности.

Обнаружив один из указанных пунктов, женщине требуется сразу обратиться к медикам, чтобы как можно скорее провести полную диагностику молочных желез. Для этого нужно записаться на прием к гинекологу, маммологу или работнику кабинета УЗИ.

Читайте также:  Диффузная фиброзная мастопатия: причины и лечение

Чтобы узнать,имеется ли протоковая карцинома молочной железы,проводится несколько исследований для установления или опровержения диагноза.

Диагностирование рака протоков подразумевает определенные мероприятия:

Протоковый рак молочной железы: симптомы, прогноз

Биопсию берут не ее проводят при оперативном разрешении по устранению пораженных клеток. Этот вид биопсии используется для постановки окончательного диагноза.

Как дополнительный способ может применяться МРТ или компьютерная томография, сканирование костных структур.

Забор сомнительных тканей на изучение подтверждает или опровергает диагноз.

Излечение рака

Лечить рак внутрипротоковый молочной железы более эффективно,применяя системный подход с использованием хирургии, облучения, медикаментов и гормональной терапии.

Способы и последовательность определяет после совещания докторов:маммолога, хирурга, онколога и специалиста по химиотерапии.

Сложность и вид терапии напрямую зависит от размера места воспаления, степени углубления в близлежащие ткани, образования метастазов, от общего состояния и возраста больной:

  • Хирургическое вмешательство. Осуществляется полное удаление злокачественной локации, или делается паллиативная операция, которая направлена на увеличение продолжительности жизни больной, если невозможно избавиться от раковых клеток. Оперативное вмешательство включает разные уровни и объемы: лампэктомия — неполное устранение молочной железы, квадрантектомия — удаление основной части женского органа,мастэктомия — удаление органа полностью с прилегающими лимфатическими операцию по восстановлению женского органа часто проводят одновременно с мастэктомией или спустя год после завершения курса и прохождения последнего обследования.
  • Лучевая терапия. Она используется при невозможности хирургического исцеления или после операции для предотвращения повторного появления воспаления. Такой метод не применяется при проблемах сердечной деятельности, нарушениях кровоснабжения мозга, расстройстве пищеварения и работы печени. Иногда лучевая терапия назначается перед хирургическим вмешательством, чтобы локализовать смертоносный очаг.
  • Химиотерапия. Заранее излечение химическими препаратами останавливает увеличение злокачественного образования, что впоследствии способствует осуществлению органосохраняющей операции. Данный метод или тормозит, или сдерживает распространение поражения улучшает прогноз рака и повышает шансы пациентов на выживаемость.

Врачи обычно не склонны к назначению только одного химиопрепарата. Как правило, используется комплексная терапия, особенно если есть региональные метастазы. Применяются современные сильные противораковые лекарства.

  • Гормональный метод. Иногда используются препараты, которые снижают количество эстрогенов, что дает возможность приостановить рост угрожающего образования. Чаще всего назначают препарат под названием Тамоксифен.

При сочетании вышеперечисленных медицинских методов работники оздоровительных учреждений стараются достичь высоких результатов и всецело исцелить пациентку от протокового рака молочной железы.

Симптоматика патологии

Внутрипротоковая карцинома молочной железы длительное время может вообще не проявляться. Практически никакой боли или другого дискомфорта женщина не ощущает. На начальных стадиях развития протоковой опухоли симптомы настолько слабые, что на них не обращается внимание. Однако со временем болезнь прогрессирует, поэтому появляются такие признаки:

  • втягивание соска или кожи вокруг него внутрь;
  • млечный канал может инфильтровать, то есть из него появляются выделения с фрагментами крови;
  • увеличение лимфоузлов в стороне поражения, в области подмышек (они дополнительно уплотняются);
  • увеличение груди, изменение ее формы;
  • наличие шишковидного уплотнения, которое быстро увеличивается (оно может быть ограниченным или не иметь четко очерченных пределов);
  • появление язв в области соска;
  • при инвазивной форме в лимфоузлах диагностируются метастазы

Кроме того, у больной с протоковой карциномой появляется общая слабость, она быстро устает, становится раздражительной. У женщины пропадает аппетит. В груди присутствует ощущение тяжести и распирания. Боль появляется уже на поздних стадиях развития протоковой карциномы.

Симптомы дольковой карциномы молочной железы

Дольковой карциноме свойственно развиваться без явных признаков, поэтому данное заболевание сложно выявить во время обычного осмотра. По этой причине женщины узнают о наличии онкопатологии тогда, когда опухоль уже разрастается до внушительных размеров.

Этот процесс сопровождается следующими признаками:

  • в железе пальпируются подвижные и плотные образования, границы которых нечеткие, также образования могут соединяться с кожей;
  • формируются одиночные либо групповые узелки;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Поздние стадии сопровождаются визуальными изменениями груди: она изменяет размер, форму, очертания. Кожа на груди сморщивается, бледнеет, развивается гиперемия.

Если во время самообследования женщина обнаруживает у себя любое уплотнение в груди, необходимо срочно пройти обследование в клинике, чтобы определить характер такого уплотнения и, если понадобиться, пройти лечение дольковой карциномы молочной железы за границей по передовым методикам.

Диагностика

Первоначальными методами диагностики рака груди являются УЗИ и маммография:

  • Маммография (рентген груди). При помощи данного исследования можно обнаружить образования любого характера даже на ранних стадиях рака.
  • УЗИ. Такая процедура позволяет выяснить размеры уплотнения и узнать особенности сосудистого русла.

В случае выявления новообразования для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования:

  • МРТ груди. Подобная манипуляция дает возможность получить изображение высокого качества, демонстрирующее особенности образования.
  • Дуктография (рентген протоков желез). Метод позволяет обнаружить опухоли, превышающие 5 мм.
  • Биопсия. Для определения инвазивного рака необходимо изучение клеток опухоли, а также выделений из соска (при их наличии). Кроме этого с ними проводят иммуногистохимические тесты, что позволяет узнать чувствительна ли опухоль к гормонам. Для достижения этих целей делается пункция образования.

Что такое инвазивный рак молочной железы

Карцинома груди инвазивного типа отличается очень агрессивным течением. Новообразование за непродолжительное время выходит за пределы первичной локализации и пускает метастазы, прорастая в другие органы. Отличия инвазивной опухоли от неинвазивной в том, что вторая имеет четкие границы и не прорастает в окружающие структуры.

При инвазивном виде рака распространение злокачественных клеток происходит по кровеносным сосудам и лимфотоку. В случаях, когда во время постановки диагноза уже присутствуют метастазы рак называют метастатическим.

Профилактика

В качестве профилактических мер по предупреждению рака молочной железы специалисты рекомендуют:

  • Ежемесячно выполнять самоосмотр молочных желез.
  • Регулярно посещать маммолога и гинеколога.
  • Выполнять профилактическое узи молочных желез.
  • Если семейный анамнез отягощен случаями рака молочной железы, женщинам необходимо наблюдаться у онколога.
  • Своевременно лечить заболевания, способные переродиться в онкологию.
  • Избегать употребления продуктов, провоцирующих развитие раковой опухоли.
  • Следить за весом, учитывая подверженность женщин с избыточной массой тела заболеваниям молочных желез.

О диагностике и современных способов лечения рака молочной железы, расскажет следующее видео:

Умереннодифференцируемые опухоли

Умереннодифференцируемые опухоли характеризуются клиническими признаками, сходными с проявлениями новообразования предыдущей формы.

При гистологическом исследовании аденокарциномы выявляется четкая грань между раковыми клетками и здоровыми структурами. Умереннодифференцируемые новообразования провоцируют симптомы средней тяжести.

В отсутствии лечения аденокарциномы этого типа часто дают осложнения. Умереннодифференцируемый железистый рак метастазирует в лимфатическую систему.

Низкодифференцируемые опухоли

Низкодифференцируемые аденокарциномы выделяются на фоне здоровых тканей за счет особенностей клеточного строения. Опухоли этого типа характеризуются быстрым развитием и дают метастазы на начальных этапах. Прогноз в случае выявления низкодифференцируемых аденокарцином крайне неблагоприятный.

Цистоаденокарцинома

Цистоаденокарцинома также носит злокачественный характер. Растет эта опухоль из клеток эпителия, устилающего внутренние стенки кистозной полости. Помимо молочных желез, новообразование нередко выявляется в яичниках и желудке.

Цистоаденокарцинома отличается быстрым ростом. Опухоль на начальных стадиях развития метастазирует в другие органы.

5-летний прогноз выживаемости при цистоаденокарцноме составляет 30%.

Классификация по клиническим признакам

Аденокарциномы молочных желез в зависимости от характера общей симптоматики подразделяются на:

  1. Маститоподобные (воспалительные). Характеризуются образованием уплотнений в молочных железах и покраснения кожи в проблемной зоне. Маститоподобные аденокарциномы провоцируют повышение температуры тела.
  2. Медуллярные (железисто-солидный рак молочной железы). Характеризуются крупными размерами. Медуллярные опухоли в редких случаях дают метастазы.
  3. Папиллярные. Локализуются в протоках молочной железы. Папиллярные опухоли не прорастают в соседние ткани и редко дают метастазы.
  4. Протоковые инфильтративные. Рост опухолей этого типа сопровождается образованием тяжей, состоящих из раковых клеток. Вокруг инфильтративных аденокарцином формируется плотная строма из коллагеновой ткани.

Выделяют также тубулярную форму железистого рака. Это новообразование отличается трубчатой структурой с выраженным просветом. Тубулярные аденокарциномы прорастают в жировую ткань. Размер опухоли обычно не превышает 2 см.

Тубулярные аденокарциномы характеризуются медленным ростом, в связи с чем выявляются на поздних стадиях развития.

Кроме указанных форм железистого рака, выделяют болезнь Педжета. При такой патологии опухолевый процесс затрагивает сосково-ареолярный комплекс, провоцируя тяжелые осложнения.