2 Сторонняя фиброзно кистозная мастопатия

Как лечить диффузно фиброзно-кистозную мастопатию
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественный онкологический процесс, поражающий ткань молочной железы. При развитии мастопатии нарушается соотношение между эпителиальным и интерстициальным компонентом, так как имеют место явления пролиферации и регресса.

Классификация фиброзной мастопатии

Несмотря на то, что данное заболевание было изучено более столетия назад, оно до сих пор остается самой распространенной патологией молочных желез. В настоящее время известно две формы фиброзной мастопатии:

  • диффузная;
  • узловая.

Особенности диффузной формы мастопатии

Классификация фиброзной мастопатии

При диффузной форме происходит разрастание соединительной ткани, образующей мелкие узелки вокруг и внутри млечных ходов, а также в кровеносных и лимфатических сосудах. При разрастании соединительной ткани внутри протоков, либо между дольками молочной железы образуются плотные тяжи.

Наиболее часто данная форма заболевания поражает молодых женщин в возрасте от 25 до 35 лет. При диффузной мастопатии отмечается значительное увеличение молочных желез, которые становятся твердыми. При пальпации можно ощутить, что внутри как бы находятся мелкие зерна. Течение диффузной мастопатии отличается болезненностью, поэтому женщинам поневоле приходится принимать обезболивающие лекарственные средства.

Основное лечение фиброзной мастопатии, развивающейся в этой форме, зависит от того, какой именно компонент склонен к патологическому разрастанию. Всего различают несколько видов этого заболевания:

  • мастопатия с преобладанием железистого компонента;
  • мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
  • мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.

В первом случае доброкачественные образования возникают в железистой ткани груди, составляющей ее большую часть. Кистозная форма чаще всего поражает одну железу, а образования имеют крупный размер, хорошо прощупываясь при пальпации. Фиброзная форма характеризуется большим скоплением уплотнений, имеющих небольшой размер.

Особенности узловой формы мастопатии

Классификация фиброзной мастопатии

Если игнорировать признаки болезни, не уделяя внимания грудной железе, и не начиная лечение, диффузная форма мастопатии перерождается в узловую, при которой в ее тканях образуются плотные узлы в виде виноградных гроздей. Данная форма болезни называется смешанной или фиброзно-кистозной.

В этом случае помимо доброкачественных опухолей, которые могут образовываться как в железистой, так и в соединительной ткани, образуются узлы или кисты, заполненные прозрачной или желтоватой жидкостью. Узлы имеют свойство перемещаться, изменяя место дислокации при сменах фаз менструального цикла.

Узловая форма фиброзной мастопатии чаще всего встречается у женщин в период предменопаузы.

Симптоматика

Кистозная и фиброзная мастопатии имеют похожие проявления. На начальной стадии заболевание может протекать без видимых признаков.

Вовремя обнаружить патологию можно лишь в том случае, если регулярно проходить комплексное обследование организма, следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни.

Характерных признаков несколько, они могут возникать все вместе или по отдельности.

  • Болезненные ощущения при диффузно-фиброзной форме заболевания отличаются ноющим, тупым характером. Боль может присутствовать постоянно или возникать периодически, во время месячных, может отдавать в другие органы или локализоваться непосредственно в очаге поражения.
  • Поражённая молочная железа увеличивается в размерах. Это может происходить за счёт гормонального нарушения или из-за разрастания кистозного образования, увеличения области поражения, развития воспалительного процесса.
  • Увеличение лимфатических узлов происходит сразу же после развития патологического процесса. Обнаружить этот признак можно при помощи самостоятельного ощупывания.
Читайте также:  Что такое увеличивающая маммопластика эндопротезирование

При диффузно-фиброзной мастопатии женщину могут тревожить реакции со стороны пищеварительной системы. Так, например, некоторые пациентки жалуются на боли в животе, запоры, нарушение пищеварения.

Мастопатия может сопровождаться мигренью, снижением работоспособности, отёчностью, повышением нервной возбудимости. Из сосков могут выделяться зеленоватые, белесые жидкости. Наиболее опасными являются выделения с кровянистыми примесями, они свидетельствуют о запущенности патологического процесса.

Симптомы

По мнению специалистов, диффузная форма заболевания является его начальной стадией. Именно поэтому симптомы болезни у некоторых больных достаточно смазаны, вследствие чего женщины могут продолжительное время не обращать должного внимания на свое состояние. Однако без лечения заболевание прогрессирует.

Существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить у больной диффузную фиброзно-кистозную мастопатию:

  1. Отечность молочных желез и увеличение их объема.
  2. Боль в груди. Она имеет ноющий тупой характер и исчезает после начала месячных. Со временем болевые ощущения становятся все более интенсивными и длительными, они могут локализоваться не только в груди, но и отдавать в руку, плечо или подмышку. У части пациенток даже легкое прикосновение к пораженной железе может вызывать боль. При дальнейшем развитии болезни боли становятся не такими значительными.
  3. Увеличение лимфоузлов, находящихся в подмышечных впадинах.
  4. Потеря сна, появление чувства страха и тревожности.
  5. Появление выделений из сосков. Они бывают самыми разными: обильными или скудными, кровянистыми или бесцветными.
  6. Изменение кожного покрова на сосках: возникновение трещин, втяжение соска или кожи.
  7. Появление в тканях образований. Они могут быть как множественными (напоминающими гроздь винограда), так и единичными. Подобные образования не обладают четкими границами и могут быть обнаружены в разных местах молочных желез.

Степень проявления симптомов диффузной мастопатии зависит от фазы менструального цикла: сильнее всего они дают о себе знать во второй половине цикла, а после начала критических дней симптомы сглаживаются. У многих женщин на более поздних стадиях развития болезни болевые ощущения и уплотнения остаются вне зависимости от фазы цикла. 

Методы диагностики

При подозрении на мастопатию врач проводит физическое обследование груди и назначает маммографическое исследование.

Могут потребоваться дополнительные исследование, если во время физического и маммографического диагностирования было обнаружено уплотнение или результат маммографии был малоинформативным или выявил патологию. В этом случае может быть проведено дополнительное маммографическое исследование и УЗИ молочных желез, чтобы более внимательно рассмотреть ткани молочной железы.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия тканей молочной железы, при которой небольшое количество ткани удаляется из уплотнения и отправляется на гистологическое исследование.

Методы диагностики

Риск развития злокачественных опухолей при этом заболевании достаточно невелик, и равен одному проценту от раковых заболеваний у женщин без мастопатии.

Однако для дифференциации этого заболевания от раковых новообразований, характеризующегося сходными симптомами, необходимо проведение УЗИ молочных желез, чтобы поставить правильный диагноз.

Если диагноз уставлен, необходимо регулярно проходить обследование в любом возрасте, так как кисты рассматриваются как потенциально опасные образования с точки зрения онкологии.

Читайте также:  Мастопатия молочной железы симптомы фото

Виды и формы заболевания

Мастопатия делится на 3 основных типа:

  • фиброзный;
  • кистозный;
  • смешанный.
Виды и формы заболевания

Фиброзный тип

Если фиброзная ткань разрастается нетипично, то патология имеет фиброзный тип. При некотором характере и не лечении мастопатии, возможно перерождение клеток в злокачественные.

Кистозный тип

Этот тип мастопатии часто совмещается с имеющимися у женщины гинекологическими заболеваниями, в том числе нарушением менструального цикла. Киста может образовываться не только в мягких тканях груди, но и в яичниках. Множественные кисты и узелки доставляют болевые ощущения и дискомфорт. Случаи обнаружения кистозной мастопатии у мужчин редки, но бывают.

Виды и формы заболевания

ФКМ молочных желез имеет разные формы.

После завершения климактерического периода опасность заболевания снижается. Если терапия отсутствует, достаточно высокая вероятность перерождения клеток в злокачественные.

Смешанный вид

Смешанному фиброзно-кистозному заболеванию грудных желез обычно предшествуют заболевания печени и щитовидки, хронические женские заболевания, аборты, отсутствие грудного кормления, стрессовые состояния. В наличии укрупнение долек и увеличение протоков.

Виды и формы заболевания

Пальпация обнаруживает гладкую овальную или круглую уплотненность с нечеткими контурами, а так же зернистость маленького размера и огрубение долек. Распространение фиброзной ткани с кистами имеется обычно в обеих грудях, хотя болезненность может присутствовать только в одной.

Диффузная мастопатия распространенное проявление диффузной гиперплазии молочной железы, вызванная гормональным дисбалансом. Это не одна патология, а группа заболеваний, имеющих разную морфологию и клинические симптомы.

  • кистозно-фиброзная (преобладание кистозного компонента),
  • диффузная фиброзно кистозная мастопатия (характерны изменения в фиброзной ткани),
  • смешанная (доминирующий процесс не установлен),
  • аденоз (преобладает разрастание железистой ткани),
  • склерозирующий аденоз.

Виды и формы заболевания

Меры по лечению

Лечение диффузной фиброзной мастопатии начинается с изменения образа жизни пациентки и назначения разнообразных медицинских препаратов. Если врач имеет дело с запущенной болезнью молочных желез, он может выбрать стратегию оперативного вмешательства, но это делается редко.

Лечение патологии начинают с изменения образа жизни, так как без этого медикаментозное лечение будет неэффективным. Так, например, пациенткам рекомендуется прекратить курить и употреблять алкоголь, начать внимательно следить за питанием и начать заниматься ЛФК или другими видами физических нагрузок.

Меры по лечению

Стоит отметить, что лечение только через изменение образа жизни не может быть эффективным, так как не производит эффекта на основную причину патологии.

Лечение стоит также дополнить медикаментами с гормональной составляющей. Такой подход поможет нормализовать уровень гормонов. Женщинам стоит помнить о том, что лечение гормональными препаратами назначается только специалистом.

Если речь идет о женщине старше 45 лет, то ее лечение может включать даже прием мужских половых гормонов при необходимости.

Также медикаментозное лечение и изменение образа жизни можно дополнить использованием народных средств, которые также считаются довольно эффективными.

Меры по лечению

Лечение не может проходить только с помощью чего-то одного. Эффективной терапия будет только в том случае, если она ведется комплексно и полноценно. Если же пренебрегать какими-либо рекомендациями или заниматься самолечением, то можно только ухудшить собственное состояние.

Прогноз

При лечении заболевания, пока оно не перешло в раковые образования, осложнений не возникает. Если болезнь запущена, то это скажется на длительности терапии. При наличии факторов, провоцирующих мастопатию, необходимо обследование у маммолога раз в 6-ть месяцев.

После выздоровления женщина также находится под наблюдением врача. Диффузная мастопатия может поражать 3 вида тканей молочной железы. Это заболевание имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении и профилактике, если имеется предрасположенность. В запущенном виде может переродиться в рак.

Диагностический процесс

Обследование груди с диффузными изменениями стандартно проводится врачом-маммологом. На начальном этапе осуществляется осмотр и изучение молочной железы, прилегающих к ней лимфатических узлов посредством пальпации. Далее по назначению доктора осуществляется маммография (рентген груди).

Определение гормонального фона пациентки, изучение ее общего состояния предполагает сдачу крови для лабораторного исследования. Достижение максимально точного результата возможно только с учетом проходящей менструальной фазы. В ходе лабораторного изучения крови устанавливается уровень всех половых гормонов, а также тех, которые вырабатываются поджелудочной и щитовидной железами. В случае несоответствия каких-либо показателей назначается эндокринологическое обследование.

Инструментальная диагностика при диффузных процессах представлена следующими мероприятиями:

  • УЗИ молочных желез с предполагаемым диффузным изменением
  • термография
  • дуктография с применением светящегося компонента в протоки груди
  • КТ
  • цветовая сонография, с помощью которой изучается состояние сосудов груди
  • эхографический метод
Диагностический процесс

Если имеет место угроза малигнизации, рекомендуется проходить дифференциальную диагностику. Это аспирационная тонкоигольная биопсия с последующим цитологическим исследованием полученного образца.

Структурные диффузные изменения молочной железы стандартно обследуются по шкале bi-rads. Она позволяет свести к единому целому полученные результаты и поставить пациентке максимально точный диагноз.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: что это такое?

Мастопатия – заболевание молочной железы, характерное появлением доброкачественных новообразований на фоне измененного гормонального фона. Разрастание железистой или соединительной ткани образуют уплотнения или полости различной величины.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: что это такое?

Она бывает разных форм. Именно характер образований дает название мастопатии. Она может быть фиброзной, кистозной или смешанной. При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии смешанной формы возможно преобладание фиброзного или кистозного компонента.

Еще одна градация заболевания касается размера и локализации опухоли.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: что это такое?

Крупные одиночные образования вызывают узловую форму, мелкие и многочисленные характерны для диффузной.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: что это такое? Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия это образование разнообразных мелких уплотнений и полостей, наполненных жидкостью (кист). Обычно они поражают обе молочных железы.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: что это такое?

Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии выраженная чаще у женщин детородного возраста (до 40 лет). Узловые формы характерны для периода менопаузы и предменопаузы.

Причины фиброзно-кистозной мастопатии

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме: главенствующую роль в процессе играют гормоны прогестерон и эстрадиол. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие:

  • раннее половое созревание. Стремительное обновление гормонального фона не позволяет организму быстро приспособиться к изменениям, что и отражается на тканевой структуре грудных желез;
  • поздний климакс. Решающую роль играет длительное воздействие гормонов на ткани железы;
  • отсутствие беременностей в анамнезе;
  • частое принудительное прерывание беременностей (более двух раз) провоцирует резкий подъем и спад гормональной активности;
  • отсутствие или крайне непродолжительный лактационный период;
  • постоянный или часто повторяющийся стресс;
  • возрастной период от 40 лет;
  • расстройства обменных процессов – ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб;
  • нарушения работы печени;
  • расстройства эндокринной системы: гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • заболевания мочеполовой сферы, нарушения репродуктивной функции;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

[4]