Меланома и невус хориоидеи глаза: симптомы, лечение, прогноз

Голубой невус – весьма необычное новообразование, которое по форме напоминает обычную родинку. Главным его отличием является характерный цвет – от светло-голубого до черно-синего. За особый вклад в его исследование, невус был назван в честь дерматологов – невус Ядассона-Тиче.

Простой голубой невус

Простой голубой невус клинически проявляется солитарным узелком диаметром до I см, цвет которого варьируется от светло-серого до черного с голубоватым оттенком; поверхность узла гладкая, лишена волос, консистенция — плотно-эластическая. Обычно располагается на лице, щее и верхних конечностях, реже на туловище. Может локализоваться в слизистой оболочке рта, влагалища, шейки матки.

Гистологически простой голубой невус характеризуется скоплением в среднем и глубоких отделах дермы вытянутых клеток, представляющих собой ДОФА-положительные меланоциты с большим содержанием гранул меланина. Иногда клетки едва различимы из-за их перегруженности меланином. Среди них встречаются мела-нофаги — более крупные клетки, без отростков, заполненные крупными гранулами меланина, ДОФА-отрицательные. Пограничная активность отсутствует.

Простой голубой невус можно принять за доброкачественную фиброзную гистиоцитому, если ошибочно интерпретировать пигмент, присутствующий в клетках, как скопление гемосидерина.

Профилактика образования меланомы

Во всех странах мира в настоящее время отмечается устойчивый рост заболевания меланомой кожи. Эта злокачественная опухоль отличается быстрым ростом и метастазированием в головной мозг, печень, легкие. Летальность при ней достигает 50%.

По статистике, развитию меланомы в большинстве случаев предшествуют определенные виды невуса. Поэтому пациенты с такими кожными образованиями должны соблюдать следующие меры профилактики:

  • стараться не находиться на открытом солнце в дневные часы (для средней полосы России с 11 до 17 часов), когда интенсивность солнечного излучения максимальна;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • отказаться от посещения солярия;
  • внимательно наблюдать за существующими и вновь появившимися пигментными пятнами.

Пациенты должны быть проинформированы, что при появлении новых пигментных образований кожи, а также изменений характеристик уже существующих (формы, размера, цвета), им необходимо в самые короткие сроки обратиться за консультацией к дерматологу или онкологу.

Симптомы и признаки

Классический пигментный невус — это пятно на коже от светло-коричневого до черного цвета. Встречаются необычные разновидности со светлой каймой, бесцветные и даже синие — это все невусы. С виду такое новообразование может быть плоским и отличаться от окружающей кожи только по цвету, а бывает выпуклым в виде бляшки с рельефной или гладкой поверхностью.

По какой причине появляются родинки и стоит ли от них избавляться? Более подробную информацию об этом вы можете узнать из этой статьи.

Это скорее косметический пигмент, пятна в норме не болят, не чешутся и не доставляют никаких неудобств и неприятных ощущений. Это касательно доброкачественных невусов. Если у вас возникли любые неприятные ощущения в области родинки — незамедлительно обратитесь к врачу-дерматологу или сразу к онкологу.

Размер невусов сильно варьируется. По величине их подразделяют на категории:

  1. Мелкий невус — до 1,5 см;
  2. Средний невус — от 1,5 до 10 см;
  3. Крупный невус — от 10 до 20 см;
  4. Гигантский невус — свыше 20 см.

Встречается скопление невусов, где по центру находится крупное новообразование, а вокруг располагаются мелкие невусы.

Диагностика гигантского пигментного невуса

Именно внешний вид невуса упрощает его диагностику. Врач может определить гигантский пигментный невус практически сразу же после рождения ребенка. Однако в обязанности специалиста-дерматолога входит выявление возможного преобразования пятна в меланому. Для этого используются такие кожные исследования, как сиаскопия и дерматоскопия. Суть их заключается в исследовании кожи на поврежденном участке под сильным увеличением. Таким образом, врач может обследовать невус детально и понять, в каком состоянии находится его кромка и структура. Если врач пришел к выводу, что лечение невозможно без проведения операции, требуется точно понять, где именно проходят границы образования.

Классификация

Пигментные невусы кожи, согласно международной классификации, определены в несколько групп:

  • меланоцитарные эпидермального типа;
  • меланоцитарные дермального типа;
  • доброкачественный дермальный меланоз;
  • врожденное меланоцитарное новообразование;
  • новообразование Кларка;
  • другие невусоподобные образования.

Самый распространенный вид является эпидермально-меланоцитарный. Его можно увидеть у очень многих людей:

  1. Пограничные пятна отличают цвета темно-коричневые либо черные. Обычно они не имеют объема, то есть плоские с параметрами до 1,5 см. Проявиться он может как с рождения, так и в течение дальнейшей жизни. Обнаруживаются на подошве, разных местах туловища, на ладонях рук.
  2. Тип сложный имеет много общего с пограничным. Только сложные виды наделены объемной формой, то есть они возвышаются над кожным покровом. Образование имеет равномерную окраску и четкие очертания границ.
  3. Сложная разновидность имеет свойство переходить во внутридермальный невус. Они приобретают большой объем, который похож на купол либо бугристость, напоминающую ягоду ежевики. Обычно у них имеется один либо несколько волосков. Параметры их равны примерно сантиметру в диаметре. Они могут появляться как у подростков, так и взрослых.
  4. Галоневус внешне похож на сложный тип, но он окружен более светлым кожным покровом.
  5. Пятнистая разновидность бывает врожденной и приобретенной. Пятнистый тип проявляется плоскими пигментными пятнами, между которыми размещены маленькие темного цвета возвышения.
  6. У дипластического вида неровная форма, неоднородный цвет. А также структура, то есть структура может быть с уплотнением. Этот вид является переходным к злокачественному новообразованию, потому его требуется удалить и сделать гистологический анализ.
  7. Бородавчатая разновидность чаще появляется в раннем детском возрасте. Образование состоит из скопления темных узлов разных размеров. Этот вид в основном не несет вреда здоровью, то есть в злокачественную опухоль не переходит.
  8. Меланоцитарный невус кожи параметрами до 20 см. Проявляется плоским пятном неправильной формы, цветом «кофе с молоком». Появиться может как самостоятельное образование или оказаться предвестником нейрофиброматоза – недуга, при котором у человека появляется множество разных доброкачественных опухолей.
  9. Голубая родинка иногда бывает простой, иногда клеточной. Новообразование имеет серовато-голубой цвет либо голубые с черным отливом. Имеют свойство переходить в злокачественное образование.
Читайте также:  Делаем трафареты для бровей своими руками легко!

Пигментированные образования, которые могут трансформироваться, требуется удалять.

Разновидности внутридермальных невусов

Все внутридермальные образования делятся на:

  • невоклеточный;
  • папилломатозный или бородавчатый;
  • пигментный или меланоцитарный.

Эти невусы крайне редко перерастают в злокачественные опухоли и поэтому они считаются неопасными для здоровья.

Невоклеточное родимое пятно чаще всего образуется на лице или шее в период полового созревания человека. Имеет не слишком выпуклую форму, обычно никак не беспокоит и соответственно не нуждается в медицинском лечении. Очень мало случаев, когда такой невус перерастал в меланому. Соответственно, и удаляют его редко, только когда имеет место какой-то косметический дефект. Родинка этого вида становится бесцветной к 60 или 65 годам.

Папилломатозное образование то самое, которое похоже на ежевику, часто находится под волосами на голове. Такие образования могут быть разного цвета, шероховатые на ощупь и разных размеров. Прямо на них могут вырастать волоски. Размер папилломатозных родинок может увеличиться с возрастом. Если невус мешает или на него идет постоянное механическое воздействие, которое может привести к его повреждению, то его рекомендуется удалить.

Меланоцитарный невус часто пограничное, нежели внутридермальное образование. Отмечается его яркая пигментация из-за меланина. На первых стадиях развития этот невус похож на узелок или папулу, может немного изменять свою форму. По размерам достигает 4 миллиметров. Может измениться и поверхность: из гладкой перейти в бугристую. Цвет невуса сохраняется долгое время. Обычно данные родинки располагаются на шее, ниже груди, подмышками, в паховой зоне. На теле может быть одна такая родинка, а может быть несколько.

Стоит подчеркнуть, что невусы, на которых растут волосы и в которых есть сальные железы не переходят в меланому. Но за ними все равно нужно наблюдение, а также контроль за длительностью пребывания под прямыми солнечными лучами.

Симптомы и признаки

Классический пигментный невус — это пятно на коже от светло-коричневого до черного цвета. Встречаются необычные разновидности со светлой каймой, бесцветные и даже синие — это все невусы. С виду такое новообразование может быть плоским и отличаться от окружающей кожи только по цвету, а бывает выпуклым в виде бляшки с рельефной или гладкой поверхностью.

Читайте также:  Второй подбородок – причины образования, способы избавления, советы

По какой причине появляются родинки и стоит ли от них избавляться? Более подробную информацию об этом вы можете узнать из этой статьи.

Это скорее косметический пигмент, пятна в норме не болят, не чешутся и не доставляют никаких неудобств и неприятных ощущений. Это касательно доброкачественных невусов. Если у вас возникли любые неприятные ощущения в области родинки — незамедлительно обратитесь к врачу-дерматологу или сразу к онкологу.

Размер невусов сильно варьируется. По величине их подразделяют на категории:

Симптомы и признаки
  1. Мелкий невус — до 1,5 см;
  2. Средний невус — от 1,5 до 10 см;
  3. Крупный невус — от 10 до 20 см;
  4. Гигантский невус — свыше 20 см.

Встречается скопление невусов, где по центру находится крупное новообразование, а вокруг располагаются мелкие невусы.

Клиническая картина

Средний возраст больных составляет около 45 лет, две трети из них — мужчины; характерной локализации нет, хотя раньше такой локализацией считалась волосистая часть головы. Опухоль часто выглядит как синие или синевато-черные бляшки или узелки диаметром от 1 до 4 см (в среднем 2,9 см), нередко состоит из нескольких узлов. Обычно больные сообщают об увеличении или изменении до этого стабильного голубого невуса. Недавно проведенное исследование установило, что опухоль, вопреки существовавшему до этого представлению, не более агрессивна, чем обычная меланома: скорее она просто выявляется на более поздней стадии.

Опухоли хориоидеи

Опухоли хориоидеи – это доброкачественные и злокачественные образования сосудистой стенки глазного яблока. К новообразованиям хориоидеи относят невус, генгиому и меланому.

В результате обследования у офтальмолога наиболее часто диагностируется невус – доброкачественное образование, генгиома часто диагностируется у пациентов в возрасте старше 60 лет, наиболее часто и быстро у пациентов развивается злокачественное новообразование – меланома.

Лечение опухолевых заболеваний напрямую зависит от их формы болезни и стадии ее развития. Так, для лечения невуса используется метод лазерной коагуляции, меланомы – лазерная терапия, генгиомы – оперативное лечение.

Что такое невусы и как они выглядят

Многие люди не знают о природе родинок и в силу того, что эти образования в течение жизни их не беспокоят, даже не вспоминают об их существовании. Что такое невус с медицинской точки зрения? Это скопление пигментных клеток на поверхности или в слое коже, которое бывает врожденным или приобретенным явлением. Врожденные пятна могут быть разных размеров – от 0,5 до 10 см в диаметре. Расположение на туловище, размеры этих образований изначально заложены в ДНК человека и уже есть у новорожденного, но не видны до определенного возраста.