Всё о псориазе – что это такое, виды, симптомы и лечение

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи неустановленного происхождения. Наиболее частые его проявления – шелушение кожных покровов (включая волосистую часть головы) и наличие высыпаний. Псориаз способен вызывать патологические изменения в других органах: чаще всего страдают ногти, позвоночник, суставы и почки. 

Что такое псориаз

Основными признаками заболевания является наличие псориатических бляшек – шелушащихся розоватых пятен разного размера, которые сопровождаются зудом. Чаще всего они располагаются на волосистой части головы (также могут присутствовать по линии роста волос, за ушами), локтях, коленях, также могут возникнуть на гениталиях, ягодицах, пояснице и других частях тела. Иногда бляшки возникают на застарелых шрамах. Розовый цвет высыпаний обусловлен тем, что сосуды в местах поражений расширяются.

Псориаз развивается из-за сбоя иммунной системы. В каждом слое эпидермиса (всего их 5 – базальный, шиповидный, зернистый, блестящий и роговой) есть клетки кератиноциты (во всем эпидермисе их около 90%). В зависимости от того, в каком слое они находятся, кератиноциты выполняют разные функции (регенерация, синтез кератина или других белков, предотвращение обезвоживания кожи, защита нижних слоев кожи).

Кератиноциты постоянно обновляются. Их синтез осуществляется в базальном слое. Затем они продвигаются выше, где каждый раз выполняют новую функцию. Достигнув рогового слоя, они лишаются ядра и превращаются в корнеоциты (своеобразные мешочки, содержащие кератин). Теперь их функция – барьерная. Отжив свой срок, корнеоциты отшелушиваются с поверхности кожи. Кератиноциты живут около 2-4 недель, затем сменяются новыми.

При псориазе под влиянием сбоя иммунной системы кератиноциты начинают делиться гораздо быстрее, а срок их жизни сокращается. Возникают шелушения, сопровождающиеся воспалением эпидермиса и дермы.

Псориаз может развиться у человека любого возраста (всего им страдают около 4% мирового населения). Однако все же чаще заболевание возникает у людей младше 20 и старше 55 лет. Светлокожие люди болеют псориазом достаточно часто, у представителей негроидной расы патология выявляется гораздо реже.

Как понять, что псориаз начинает проходить

Полностью избавиться от псориаза нельзя, болезнь носит хронический характер, периоды обострения чередуются с ремиссией. Болезнь всегда проходит 3 этапа.

Как протекает болезнь:

  1. Прогрессирующая стадия – постоянно на коже появляются новые папулы, увеличивается площадь пораженных участков. По краям бляшки не шелушатся, имеют ободок ярко-красного цвета.
  2. Стационарная стадия – рост бляшек прекращается, новые папулы не появляются, но шелушение усиливается. На месте рассосавшихся высыпаний кожа более светлая или темная.
  3. Регрессивная стадия – сыпь исчезает, бляшки разрушаются, появляется здоровая кожа.

Задача врача и пациента – приложить максимум усилий, чтобы продлить регрессивную стадию. Для этого необходимо соблюдать диету, укреплять иммунитет, принимать витамины, двигаться, больше времени проводить на свежем воздухе, принимать лекарственные средства в профилактических целях.

Читайте также:  Укус клеща — первая помощь, последствия, профилактика

Первые признаки псориаза легко спутать с другими дерматологическими заболеваниями. Любая сыпь на теле – повод обратиться к врачу. Псориаз полностью вылечить нельзя, но диета, правильное медикаментозное лечение, здоровый образ жизни помогут продлить стадию ремиссии.

Диета при псориазе

Питание должно помочь скорректировать обмен веществ и не допускать появления или обострения кожных симптомов. Поскольку практически у всех больных имеется нарушение липидного обмена, то предпочтение должно отдаваться продуктам с низкой жирностью.

Широкую известность получили специальные диеты Огневой, Пегано.

При составлении диеты нужно стараться соблюдать некоторые простые правила:

  1. Отказ от алкогольных напитков;
  2. Питание до 6 раз в день, понемногу;
  3. Исключить из рациона пищу жареную, копченую;
  4. Уменьшить содержание соли в пище;
  5. По возможности не употреблять продукты с содержанием красителей, стабилизаторов и прочих пищевых добавок;
  6. Исключить цитрусовые;
  7. Увеличить долю овощей и злаков в рационе;
  8. Обязательное использование растительных масел.

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать обострения псориаза и самостоятельно составить лечебную диету.

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать обострения псориаза и самостоятельно составить лечебную диету.

Аллергические заболевания, как и аутоиммунные недуги, коллагенозы напрямую зависят от работы печени – главного органа по очищению организма человека.

Аллергия и псориаз лечатся только при условии нормального функционирования этого органа, что в большинстве случаев не так.

Обязательно соблюдать диету. Если проявляется аллергия, похожая на псориаз, это может быть сигналом к началу хронического течения заболевания.

Не пытайтесь искать методом «тыка» опасный для вас аллерген. Это может надолго затянуться, и время будет упущено.

Нужно сразу сесть на специальную диету при псориазе и провести очистку печени.

Принимайте меры по соблюдению диетического питания, восстановлению чистки печени, исключению общеизвестных аллергенов из вашей жизнедеятельности, не дожидаясь вердикта врачей, что же у вас на самом деле: аллергия или псориаз.

В любом случае это необходимо сделать в первую очередь, как и визит к врачу для прохождения детального, тщательного медицинского обследования.

  • плоскими;
  • пузырьковидными;
  • пустулезными;
  • эритематозными.
  1. При аллергической реакции развиваются множественные очаги воспаления с выраженными процессами пролиферации, инфильтрации и отека тканей.
  2. При аллергических реакциях высыпания имеют вид папул или пузырьков с жидкостью.
  3. При сильной сенсибилизации организма возникают разлитые эритематозные пятна.

Симптомы и признаки

Отличительные признаки Простой псориаз Псориаз аллергического генеза
Этиология

Полифакторное заблевание:

  • раздражающие вещества;
  • микротравмы кожи;
  • воздействие токсинов;
  • стрессовый фактор.

Превалирующее влияние аллергена:

Морфология высыпаний

  • плосковидные с наличием чешуек (80 % случаев);
  • папула;
  • везикула;
  • эритематозные.

Локализация сыпи

  • наружная поверхность суставов;
  • спина;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • другие места на теле, которые подвергаются трению.
  • место воздействия аллергена (по типу контактного дерматита);
  • при системном влиянии аллергена встречается неспецифическая локализация высыпаний.

Продолжительность патологического процесса

Выделяются периоды рецидивов и ремиссий, в зависимости от воздействия провоцирующих факторов.

Определяется связь между воздействием аллергена и появлением высыпаний.

Читайте также: 

Диагностика

При обычном осмотре врач может выявить характерные симптомы псориатического поражения кожи. Для этого требуется шпателем потереть место поражения.

Диагностические критерии Псориаз Аллергия
Наличие псориатической триады Да Нет
Общий анализ крови
  • повышенное количество лейкоцитов;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы отсутствует.
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • высокий уровень эозинофилов.
Гистологические признаки
  • наличие телец Рене (скопление незрелых эпителиоцитов);
  • повышенный неогенез мелких кровеносных сосудов.
  • выраженная инфильтрация тканей макрофагами и лимфоцитами;
  • повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
Сенсибилизация организма
  • специфическая сенсибилизация отсутствует;
  • возможно повышение иммуноглобулина Е в крови и С-реактивного белка.
выделяются специфические аллергены путем постановки кожных проб или проведения иммуноферментного анализа.
  • лекарственная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • нетрадиционная (народная) медицина;
  • психотерапия.

Лечение

Основные принципы терапии заключаются в применении местных мазей, которые подразделяются на гормональные и негормональные. Мази должны увлажнять сухую кожу, способствовать росту здоровых клеток, уменьшать местное воспаление.

Еще одной задачей при лечении аллергического дерматита является борьба с аллергенами. Очень важно выяснить, какие средства, продукты или животные вызывают реакцию, чтобы их исключить. Если избавиться от контакта с аллергеном невозможно, необходимо стремиться снизить время взаимодействия с ним.

В основе образования папул лежат нарушения в иммунных процессах. При обострении болезни необходимо применение иммуномодуляторов, которые активизируют иммунитет и помогают заживлению. В некоторых случаях врачи назначают иммуносупрессоры, которые снижают защитные реакции и уменьшают выработку кожных клеток.

Каждому пациенту врач подбирает индивидуальных комплексный курс, который состоит из медикаментозных препаратов и рекомендаций. К основному курсу лечения добавляются препараты для очищения печени и нормализации работы кишечника.

Лекарства

Аллергия при псориазе усугубляет процесс, способствуют разрастанию бляшек и появлению новых очагов болезни. Поэтому все препараты подбираются индивидуально под контролем врача.

Мази для местного применения бывают гормональными и негормональными:

  • Негормональные мази. Рекомендуется наносить на пораженные участки жирные кремы. Например, детский крем, вазелин. Эти средства допустимо использовать 5-6 раз в день, особенно тщательно кожу нужно смазывать после купания. Продолжительность лечения – несколько недель или месяцев. Часто назначается Цинковая мазь, которая способна создавать на коже необходимый защитный барьер. Возможно применение мазей на основе медицинского солидола. Это вещество очень эффективно борется с бляшками, защищает кожу от появления новых очагов. Иногда используют препараты на основе дегтя.
  • Гормональные мази. Глюкокортикостероиды при местном нанесении способны уменьшить воспаление, активизировать регенерацию, снять зуд и отек на коже. К таким лекарствам относят Дермовейт, Элоком и др. Препараты можно наносить на пораженные участки 1-2 раза в сутки, но не более. Курс лечения не должен превышать одного месяца, иначе развивается привыкание. Поэтому терапия начинается с негормональных средств.
Читайте также:  Чем лечить атопический дерматит у ребенка 5 лет

Препараты, которые принимают внутрь:

  • Антигистаминные средства. При аллергическом дерматите необходимы препараты, блокирующие гистаминные рецепторы или подавляющие выработку гистамина в клетки. К первым относят Зодак, Дезал, Лоратадин, ко второй группе – Кетотифен.
  • Иммуномодуляторы, влияющие на функцию Т-лимфоцитов. Из новых препаратов, эффективных при болезни выделяют: Эфализумаб, Алефацепт.
  • Витаминотерапия необходима для иммунитета. Пациентам назначают пероральные поливитамины. Курс витаминотерапии повторяют не реже двух раз в год.

Применение иммунных и гормональных лекарственных средств проводится под наблюдением врача с контролем лабораторных показателей венозной крови.

Диета

Диета при псориазе направлена на исключение или уменьшение количества аллергенных продуктов. Необходимо исключить еду с большим количеством консервантов, красителей. Не рекомендуется употреблять в пищу полуфабрикаты и фастфуды. Уменьшается употребление ярко-желтых и красных плодов.

Если пациенту известны продукты, вызывающие у него аллергическую реакцию, необходимо полностью отказаться от них. Для выявления аллергенных продуктов ведется пищевой дневник.

Другие меры влияния

Фототерапия – один из эффективных методов лечения псориатических изменений. Этот метод подходит не всем пациентам, поэтому начинают воздействие с минимальных доз.

В некоторых странах, особенно в Турции, применяют гидротерапию. Определенный вид рыб поедает наросты, не травмируя здоровую кожу. После курса гидротерапии ремиссия наступает на полгода и более.

Достаточный сон, закаливание, хорошее питание помогут восстановить иммунные реакции и уменьшить проявление псориаза и аллергии.

Действуйте!

Рекомендации и советы:

  1. Если вы обнаружили у себя воспалённые шелушащиеся и зудящие высыпания в виде бляшек, немедленно отправляйтесь к дерматологу.
  2. После осмотра для уточнения диагноза врач направит вас на анализ крови, гемосканирование крови, биопсию кожи.
  3. Если диагноз подтвердился, в зависимости от вида псориаза врач назначит комплексную терапию, которая включает в себя приём препаратов, нанесение мазей и кремов на пораженную поверхность и использование физиотерапевтических методов.
  4. Измените образ жизни:
    1. откажитесь от вредных привычек;
    2. исключите аллергены;
    3. соблюдайте диету: еда должна быть полезной, сбалансированной, богатая витаминами и микроэлементами;
    4. не используйте мочалки, скрабы, прочие агрессивные средства для душа;
    5. особое внимание уделите одежде: она должна быть свободной из натуральных материалов;
    6. будьте внимательны – старайтесь лишний раз не травмировать кожу;
    7. забудьте о стрессах и волнениях.

Не занимайтесь самостоятельным лечением. Если у вас есть этот недуг, ваша задача – предупредить обострение. Некоторым людям удавалось растянуть рецессию на 10 лет. Это и в ваших силах!