Ветрянка у взрослых повторная симптомы и лечение

Ветрянка у взрослых является редким заболеванием инфекционного характера, что обусловлено частотой активации герпеса 3 типа в детском возрасте. Взрослые люди сталкиваются с тяжелой формой ветрянки, что сопровождается рядом последствий. В01 – код ветрянки по МКБ 10 (международной классификации болезней).

Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?

Varicella zoster virus (VZV) – это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Почему так актуальна ветряная оспа в современном мире?

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Профилактика последствий ветрянки

Осложнения ветрянки можно свести к нулю, если с первых дней жизни заниматься укреплением иммунитета малыша. Закаливание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха, физкультура и сбалансированное питание укрепят здоровье и помогут справиться с болезнью в короткие сроки.

Профилактика последствий ветрянки

Пациентам с ветрянкой рекомендуется соблюдать постельный режим и следить за гигиеной, чаще мыть руки с моющим средством и не расчесывать папулезную сыпь.

Читайте также:  Трансдукция. Неспецифическая трансдукция

Ногти лучше коротко подстричь. Следует чаще менять постельное и нательное белье. Врачи не советуют мыться под душем или в ванне. Чтобы избежать повреждения и инфицирования участков кожи с высыпаниями, нужно аккуратно промокать тело влажным полотенцем. Папулезные образования необходимо регулярно обрабатывать зеленкой или Фукорцином.

Профилактика последствий ветрянки

В комнате, где находится пациент, должно быть прохладно. Помещение нужно проветривать несколько раз в день и проводить регулярную влажную уборку. В период болезни человеку необходимо давать обильное теплое питье. Больной ветрянкой должен полноценно питаться для восстановления сил организма, необходимых для борьбы с инфекцией. После консультации с врачом можно начать прием поливитаминов.

Папулезные образования необходимо регулярно обрабатывать зеленкой или Фукорцином.

В период болезни человеку необходимо давать обильное теплое питье.

Больной ветрянкой должен полноценно питаться для восстановления сил организма, необходимых для борьбы с инфекцией.

Профилактика последствий ветрянки

Последствия для органов дыхания

Ветряночная сыпь может распространиться на слизистую гортани. Это приводит к возникновению острого воспаления — ларингита. Пациентов беспокоит сухой кашель, боль и першение в горле, охриплость голоса. Температура повышается незначительно. В тяжелых случаях появляется удушье (ветряночный круп) из-за отека слизистой гортани. Это требует немедленного обращения к врачу.

К тяжелым осложнениям ветряной оспы относится пневмония. Воспалительный процесс в легких развивается вследствие попадания возбудителя герпеса в нижние отделы дыхательных путей. Иногда к вирусной инфекции присоединяются бактерии.

Последствия для органов дыхания

Первые признаки пневмонии могут возникать еще до появления ветряночных высыпаний. Температура тела повышается до +39 градусов, появляется влажный кашель и одышка. В тяжелых случаях мокрота содержит примесь крови или гноя.

Пневмония при ветрянке встречается у 16 % взрослых пациентов. Воспаление легких чаще всего развивается у людей с иммунодефицитными состояниями. Тяжелые формы патологии могут привести к гибели больного от дыхательной недостаточности.

Несмотря на то что ветряная оспа отличается характерными симптомами, терапию заболевания рекомендуют проводить после исключения других кожных патологий. Для этих целей назначают:

  • общий анализ крови и мочи;
  • микроскопический метод исследования содержимого пузырьков;
  • серологический анализ крови;
  • вирусологический анализ.

Диагностика ветряной оспы не является чем-то сложным. Поставить верный диагноз вполне способен хороший терапевт. Для этого ему достаточно визуально осмотреть пациента и опросить его на предмет ухудшения самочувствия.

В ходе предварительного обследования осмотру и прослушиванию подвергаются:

  • Бронхи;
  • Легкие;
  • Живот;
  • Печень.

В случае возникновения каких-либо сомнений в характере болезни и провоцирующих ее факторах, пациента направляют на дополнительное обследование и сдачу лабораторных анализов.

Взрослые с подозрением на ветрянку обязаны получить результаты анализа:

  • крови (общий);
  • мочи (общий);
  • содержимого пузырьков, гнойников, корочки, слизи из ротовой полости.

Обнаружить ветрянку несложно, даже при условии маскирования ее симптомов под признаки других болезней. Заболевание выявляется уже при элементарном рассмотрении сыпи с близкого расстояния.

Если по внешнему виду эпидермиса врач не может поставить точный диагноз, он по своему усмотрению назначает ряд дополнительных лабораторных исследований. У пациента могут взять кровь на анализ, сделать соскоб и подвергнуть его прочим диагностическим манипуляциям, с целью подтвердить или опровергнуть наличие ветряной оспы.

Также доктор может запросить определенную информацию. Поэтому собираясь в клинику, нужно быть готовым ответить на такие вопросы:

  • Как давно появилась сыпь? Имеется ли она у других членов семьи?
  • Имеется ли у Вас вакцинация против оспы?
  • Какие методы лечения вы применяли и пр.?

Ветрянка во время беременности

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.

Когда необходимо обратиться к врачу

Ветряная оспа относится к категории инфекционных патологий. Диагностикой и лечением занимается врач инфекционист. Первые клинические признаки появляются не сразу, по этой причине больной обращается с общими жалобами к терапевту.

Помощь специалиста необходима, если у пациента:

  1. Температура тела поднялась до 39°С и выше.
  2. Присутствуют обильные высыпания.
  3. Появились осложнения (пневмония, менингит, энцефалит).

В таких ситуациях также потребуется госпитализация больного.

Зависит ли длительность ветрянки от формы заболевания

Продолжительность ветряной оспы напрямую зависит от формы заболевания. Так, если болезнь протекает в более лёгкой форме, то общее состояние человека вполне удовлетворительное. Здесь имеет место быть незначительное повышение температуры тела – до38ͦ. Сыпь необильная, длится не более 3 суток. Слизистые ткани при этом не задеваются.

При среднетяжёлой форме (диагностируется в 80% случаев) столбик термометра доходит до отметки в 40ͦ. Достаточно выражены в данном случае и интоксикационные симптомы. Больного сильно рвёт, появляется головная боль, ломит суставы и мышцы. Сыпь обильная. Сочетается с сильным зудом. Высыпания могут появляться на слизистых тканях рта и половых органах. Исчезают прыщики через 6-8 дней.

Зависит ли длительность ветрянки от формы заболевания

При тяжёлой форме ветряной оспы (отмечается в 10% случаев). Общее состояние болеющего тяжёлое, наблюдается непрекращающаяся рвота. Головная боль становится невыносимой. Всё тело и слизистые покрываются сыпью. В 80% случаев такая форма приводит к тяжёлым последствиям.

Различают несколько видов тяжёлой формы ветрянки:

Зависит ли длительность ветрянки от формы заболевания
  1. Геморрагическая. Встречается особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается сыпью, напоминающей мелкие кровоизлияния, возникновением большого количества синяков, гематом, кровоточивостью дёсен и кишечника.

  2. Буллёзная форма. Представлена в виде дряблых пузырьков – булл, на месте которых после вскрытия остаются долго не заживающие раны.

  3. Гангренозная форма. Диагностируется у истощённых больных при несоблюдении правил гигиены. Представлена в виде пузырьков, которые очерчены чёрной каймой (отмершей тканью). При такой форме проявляются сильные интоксикационные симптомы.

При осложнениях болезнь лечится 1,5-2 месяца.

Что касается типа течения, то при типичной форме ветрянка часто остаётся незамеченной. Температура может увеличиваться до 37,7ͦ, появляется несколько красных пятен на теле. Длиться ветрянка у взрослых (типичная форма заболевания) может 7-15 дней.

Зависит ли длительность ветрянки от формы заболевания

Атипичная это и есть буллёзная, геморрагическая и гангренозная формы. Сыпь наблюдается до 12 дней. Лечение может занять до 2 месяцев. Генерализированная характеризуется поражением внутренних органов. Человека мучают сильнейшие интоксикационные симптомы. К сожалению, в медицинской практике не исключены случаи летального исхода у взрослых людей с атипичной формой ветрянки. Поражает заболевание преимущественно людей с тяжёлыми хроническими инфекционными заболеваниями, которые способствуют снижению иммунитета (ВИЧ, гепатит).

Стоит отметить, что ветрянку нужно лечить вовремя, иначе, у взрослого могут развиться тяжёлые осложнения. В этом случае продолжительность лечения существенно увеличится. Первым и одним из самых опасных последствий заболевания является бактериальная инфекция, вызванная преимущественно стафилококками и стрептококками.

Осложниться болезнь может ветряночной пневмонией – поражение лёгочной ткани гнойными инфильтратами. Сказать следует и о возможности перехода инфекции на центральную систему (энцефалит) и внутренние органы.

Зависит ли длительность ветрянки от формы заболевания

Самым редко встречающимся осложнением является гепатит – поражение вирусом печени. Если оно диагностируется у больного ветрянкой, то вероятность летального исхода в этом случае возрастает в разы.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптоматика ветрянки у взрослых во многом похожа на проявления болезни в детском возрасте. Однако каждый симптом переносится организмом на порядок тяжелее.

Начинается ветрянка у взрослых внезапно, острой вспышкой. Среди выразительных признаков:

  • общая слабость и ломота в теле,
  • головная боль,
  • тошнота, иногда и рвота, указывающая на развитие интоксикации в организме,
  • лихорадка — температура повышается резко до 39-40°С,
  • специфическим признаком ветрянки у взрослых считается увеличение лимфоузлов — заушных и шейных — они достигают видимых глазом размеров, напрягаются и становятся болезненными,
  • и самый явный признак оспы — сыпь.

Сыпь во время ветрянки у взрослых, как и у детей, отличается некой специфичностью:

  • очень сильно зудит и жжет, буквально лишая человека сна;
  • начинается с живота и бедер;
  • по плечам и груди распространяется вверх;
  • в последнюю очередь поражает лицо и волосистую часть головы;
  • может распространяться не только по коже, но и по слизистым оболочкам организма — полость рта и слизистая оболочка глотки, иногда даже слизистая половых органов;
  • только что возникнувшее высыпание — это небольшой красный бугорок, постепенно трансформирующийся в прозрачный пузырек;
  • прозрачные пузырьки в своем основании сохраняют красный цвет, а внутри содержат жидкость;
  • легко лопаясь, пузырьки превращаются во влажные язвочки (везикулы), которые сверху покрываются тонкой корочкой;
  • несколько недель может пройти до момента самостоятельного отторжения корочки, что и считается завершением болезни.

Образование сыпи длится 3-5 дней. За это время первые бугорки успевают лопнуть и превратиться в язвочки, в то время как последние только появляются. Зачастую на теле больного можно одновременно наблюдать и их, и красные пятна, и бугорки, и высохшие корки. Потенциально опасным для окружающих человек перестает быть, как только у него отвалится последняя корочка лопнувшей везикулы.

Мнение медиков

Повторное заболевание ветрянкой – редкое исключение, которое проявляется в основном у людей после 25-летнего возраста. Его вызывает сниженный иммунитет или хроническое протекание болезней, вредные привычки, другие факторы. Если человек не хочет заботиться о себе, постоянно игнорирует сигналы организма, он находится в группе риска.

Врачи рекомендуют не паниковать, а сразу обращаться за профессиональной помощью. Чем раньше будет назначено эффективное лечение, тем лучше оно поможет. Несмотря на более ярко выраженную симптоматику, такая болезнь лечится и не оставляет после себя никаких последствий.

Специалисты настаивают, что нельзя заниматься самолечением, так как оно может привести к тяжелым последствиям и навредить здоровью.

Народные методы лечения ветрянки

Избавиться от вируса ветряной оспы исключительно народными средствами не получится. Ванны и отвары из лекарственных трав призваны лишь повысить сопротивляемость иммунной системы и частично избавиться от зуда.

Чтобы укрепить иммунитет практикуют использование различных отваров и сборов, таких как:

Народные методы лечения ветрянки
  • Сбор из плодов малины, аниса, коры ивы и липового цвета. Составляющие сбора смешиваются между собой в равных пропорциях. Для приготовления лекарства достаточно 2 ложек смеси и 0.5 литра горячей воды. Сбор заливают водой и настаивают полчаса. Используют вместо чая на протяжении нескольких дней;
  • Сбор их цветов ромашки, череды и календулы. Смесь трав (6 ст. л.) заливают водой, дают закипеть, настаивают 30 минут и принимают по 1 стакану 3-4 раза в сутки.

Для уменьшения зуда используют такие народные средства:

  • Отвар из ромашки, пиона, череды и шалфея. Из отваров можно делать примочки и компрессы для поврежденных тканей кожи;
  • Настойка из коры дуба. Обработка прыщиков настойкой позволяет ускорить их подсушивание и образование корочек.
Народные методы лечения ветрянки

Для ускорения регенерации кожи и закрепления антибактериального воздействия других лекарств используют раствор мумие. Для его приготовления 10 г вещества растворяются в стакане теплой воды и принимают утром перед употреблением пищи, желательно полностью на голодный желудок.

Для быстрого заживления высыпаний и снятия зуда нужно принимать ванны из:

Примерно у 30% взрослых людей, больных ветрянкой, развиваются следующие осложнения:

Народные методы лечения ветрянки
  • Бактериальное суперинфицирование кожи — возникает из-за негативного воздействия стрептококков и стафилококков, проявляется в виде фурункулов, флегмонов и абсцессов, удаляется хирургическим путем;
  • Пневмония — развивается при поражении вирусом легких и появлении бактериальных инфильтратов;
  • Поражаются внутренние органы — чаще всего страдают печень, селезенка, поджелудочная;
  • Угнетается ЦНС — возможно развитие энцефалита, иногда нарушается равновесие;
  • Гепатит — крайне редко возникает именно при ветрянке, обычно фиксируется у больных с ВИЧ.