Рожистое воспаление, рожа: причины, симптомы, лечение

Это опасное заболевание получило свое название в честь французского слова rouge, что означает красный. Действительно, течение патологического процесса всегда сопровождается гиперемией, то есть покраснением кожи. В отсутствии своевременной квалифицированной помощи, что часто происходит в случаях, когда пациенты возлагают большие надежды на народные методы лечения и упускают ситуацию из-под контроля, рожа на ноге способна дать серьезные осложнения.

Рожистое воспаление возбудитель

Источником инфекции являются больные с разнообразными стрептококковыми инфекциями и бактерионосители. Механизм передачи инфекции – контактный. Вирус передаётся через микротравмы, опрелости и потёртости на коже.

Женщины болеют рожистым воспалением чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожистое воспаление переносят люди в возрасте 40 лет и старше.

Рожистое воспаление начинается очень остро. Инкубационный период может составлять от нескольких часов до 3–5 дней. В первые часы болезни температура поднимается до 38–40 градусов и может держаться от двух дней до двух недель. У больного ломит тело, болит голова, его знобит, наваливается слабость. Нередко рожистое воспаление сопровождается тошнотой и рвотой.

У больных с рецидивирующим течением рожистого воспаления развитию очередного приступа предшествуют переохлаждение организма, травма, стресс. Всё, что способствует ослаблению иммунной системы организма может играть на руку развитию болезни.

При заражении стрептококком кожу больного распирает изнутри, человек ощущает жжение. Затем появляются несильные боли и образуется красное блестящее пятно с неровными краями, оно сохраняется на протяжении одной-двух недель.

Поражённый участок кожи отекает, он натянутый и горячий на ощупь. При прикосновении ощущается боль. Происходит заметное увеличение лимфатических узлов, которые расположены вблизи места воспаления.

Чаще всего рожистое воспаление локализуется на нижних конечностях (60 — 70%), реже на лице (20 — 30%) и верхних конечностях (4 — 7%). Очень редко на туловище, в области молочной железы, промежности и наружных половых органах.

Рожа – симптомы заболевания

Инкубационный период длится несколько суток, после чего резко проявляются местные и клинические симптомы:

  • озноб, общая слабость;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота, тахикардия;
  • повышение температуры тела;
  • мышечные боли;
  • гиперемия;
  • отекание поврежденного участка кожи.

В ряде случаев заболевание рожа приводит к делириозным состояниям, судорогам и менингизму. Также зафиксированы случаи, когда вирусы поражают не только кожный покров, но и регионарные лимфоузлы. Чаще всего появляется рожа на ноге, руках, туловище и лице, реже – на слизистых оболочках.

В зависимости от того, какую именно форму принимает рожа, симптомы заболевания могут меняться. Эритемтозная рожа характеризуется появлением эритемы, отеками и наличием болезненных ощущений. Края эретимы имеют неправильную, ломаную конфигурацию, а сама она окрашена в ярко-розовый цвет, четко ограничена на определенном участке кожи и сопровождается шелушением.

Буллезная форма схожа с эритемтозной, но характеризуется отслойкой эпидермиса и образованием пузырей различных размеров, наполненных серозным содержимым. По истечении некоторого времени они лопаются или трансформируются в трофические язвы.

Геморрагическая форма протекает на фоне уже описанных выше симптомов и сопровождается многочисленными кровоизлияниями на пораженных участках. В редких случаях у людей появляется буллезно-геморрагическая рожа – болезнь, которая приводит к образованию пузырей, как обычная буллезная форма, но они заполнены не серозным, а геморрагическим экссудатом.

При эраматозной форме лихорадка и интоксикация длятся до 5 суток, при других формах – до 10-15 суток и более. Рожа, лечение которой проводилось нерационально или сопровождалось грибковыми и гнойными поражениями, может рецидивировать спустя 2 года после предыдущего заболевания. Также она вызывается провоцирующими факторами – переохлаждением тела, вредными условиями работы, перенесенными хроническими болезнями или поражением лимфатических узлов. Рецидивирующая форма чаше всего проявляется у молодых людей и лиц пожилого возраста.

При отсутствии адекватного лечения заболевание рожа приводит к флегмонам, абсцессам, некрозу участков кожи, инфекционно-токсическому шоку и к энцефалопатии. У пожилых людей может появиться вторичная пневмония и сепсис.

Как лечить рожу на ноге в домашних условиях народными средствами

Острый патологический процесс, развивающийся на коже и имеющий инфекционное происхождение, называют рожей. Недуг достаточно распространен у людей среднего возраста и может быть опасен для детей первого года жизни.

Причины рожистого воспаления ноги

Заболевание возникает из-за стрептококка, который проникает в верхние слои кожных покровов через мелкие порезы, пролежни, укусы или ссадины.

Причинами рожистого воспаления ноги становятся:

  • сахарный диабет с ожирением;
  • проблемы с венами нижних конечностей (варикоз);
  • трофические изъязвления;
  • хронический алкоголизм, курение;
  • снижение иммунитета вследствие частых стрессов.

Формы

Рожистое воспаление кожи ноги имеет несколько типов:

  1. Эритематозная форма протекания – самый распространенный недуг с классической симптоматикой.
  2. Буллезный тип характеризуется образованием пузырей с прозрачным содержимым.
  3. Геморрагическая разновидность затрагивает мелкие сосуды и капилляры, которые образуют пузырьки, заполненные кровью.
  4. Некротическая форма – наиболее тяжелое течение заболевания. Она выглядит как омертвление кожных покровов с проникновением инфекции вглубь тканей.
  5. Блуждающий тип – болезнь в течение нескольких дней может образовываться на разных участках тела с правой или левой стороны. Предыдущий воспаленный участок заживает. Данная форма характерна для новорожденных детей.
Читайте также:  Лейшманиоз у человека: симптомы, лечение и профилактика

Заразна ли рожа на ногах для других людей?

Так как инфекция вызывается гемофильным стрептококком, то заболевание заразно для окружающих. Возбудитель может поразить человека, который ухаживает за больным и, соответственно, контактирует с ним.

При проведении гигиенических процедур по обработке воспаленной поверхности следует надевать перчатки и тщательно мыть руки с мылом.

Также болеющий должен быть обеспечен предметами индивидуального пользования (посудой, полотенцем, одеждой).

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз и начать лечение рожи на ноге, следует обратиться к специалисту, чтобы пройти обследования.

Основные методы:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр области поражения.
  2. Пальпация воспаленного участка и лимфоузлов, оценка состояния кожных покровов при надавливании.
  3. Кровь на общий анализ, биохимию.
  4. Дополнительно назначается допплерометрия или реовазография сосудов нижних конечностей, в редких случаях — ангиография.

При необходимости терапевт направит на консультацию к узким специалистам.

Питание при рожистом воспалении ноги

Чтобы процесс лечения проходил максимально эффективно, следует придерживаться определенного меню:

  • Больному показана строгая диета. Необходимо пить больше чистой воды, а также сок из лимона или апельсина (при отсутствии аллергии на цитрусовые).
  • Через двое суток с начала заболевания вводят фрукты – яблоки, груши, персики: они помогают организму вывести токсины.
  • В рационе ежедневно должны присутствовать молочные продукты и мед при условии их переносимости.
  • Еду следует готовить на пару, варить или запекать. Разрешены крупы, нежирные сорта мяса и рыбы.

Формы и виды рожи на ноге

Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.

  1. При эритематозной форме наблюдается покраснение пораженного участка. При этом образовавшаяся эритема, возвышающаяся над кожными покровами, имеет достаточно четкие границы, отличается неправильностью форм своих краев и равномерной яркой окраской. Часто к этой картине впоследствии добавляется еще и шелушение.
  2. Эритематозно-буллезная форма первое время внешне ничем не отличается от вышеописанной эритематозной формы. Однако спустя двое-трое суток на пораженном участке самый верхний слой кожи начинает отслаиваться. Процесс сопровождается образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. После того, как пузыри лопаются, на их месте появляются коричневые корочки. А то, что находится под ними, зависит от благополучности лечения. Если была оказана своевременная квалифицированная помощь, то, скорее всего, после отпадания корочек покажется молодая гладкая розовая кожа. В противном же случае не исключено возникновение болезненных эрозий, которые вполне способны трансформироваться в трофические язвы.
  3. Эритематозно-геморрагическая форма протекает практически точно так же, как эритематозная рожа. Отличие состоит лишь в возникновении кровоизлияний на пораженном участке.
  4. Буллезно-геморрогическая форма по внешнему виду очень напоминает рожистое воспаление эритематозно-буллезной формы. Отличие заключается в том, что пузыри при этом заполнены непрозрачной, содержащей кровь, жидкостью.

Помимо этой классификации рожистое воспаление систематизируется и по другим признакам. Так, в зависимости от тяжести проявлений рожа бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой степени, а по кратности возникновения выделяют первичную, рецидивирующую и повторную рожу.

Лечение рожи

Назначение лечения зависит от того, как выглядит болезнь рожа, учитывают общее состояния здоровья пациента и сопутствующие заболевания. Терапия заключается в применении антибиотиков. При лечении легких форм заболевания в домашних условиях назначаются такие препараты, как эритромицин, доксициклин, ципрофлоксарин, азитромицин и другие. В стационаре для облегчения симптомов средних и тяжелых проявлений заболевания производят внутримышечные инъекции антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Для купирования отека и восстановления верхнего слоя кожи рекомендованы противовоспалительные препараты. При образовании на пораженном участке пузырей различного размера назначают местное лечение. Если самостоятельного вскрытия пузырей не произошло, то их аккуратно вскрывают и удаляют содержимое в стерильных условиях при соблюдении всех норм предосторожности. После этого поверхность кожи обрабатывают фурацилином или риванолом. Местное кровотечение требует наложения повязок с дибунолом, которые следует менять несколько раз в день.

Лечение местными препаратами должно быть всегда согласовано с лечащим врачом, в случае неоправданного их использования последствием может стать осложнение течения заболевания.

Во время обострения симптомов рожи, область лимфоузлов и пораженные участки кожи подвергают ультрафиолетовому облучению. Физиотерапия также включает использование озокерита, нафталановой мази, аппликаций парафина, хлорида кальция и электрофореза.

На протяжении всего лечения пациенту требуется обильное питье, а также назначаются жаропонижающие препараты при значительном повышении температуры тела. При обострении болезни рекомендован постельный режим, особенно в том случае, когда воспалена кожа нижних конечностей.

Люди c заболеванием рожа, симптомы и лечение которого определены верно и своевременно, имеют все шансы на излечение от этого коварного недуга.

Читайте также:  Виды вакцин от коронавируса, вакцинация в России

Причины развития рожистого воспаления

Рожистое воспаление возникает под действием особого микроорганизма – бета-гемолитического стрептококка группы А (БСГА). Когда болезнь проходит без осложнения, можно предположить именно стрептококковую этиологию заболевания. Если же иммунитет снижен, к данному возбудителю могут присоединиться и другие микроорганизмы, например, стафилококк. В таком случае рожа приобретает более тяжелую форму, так как развиваются гнойные осложнения, которые труднее поддаются лечению.

Факторы, способствующие заражению рожей:

– наличие заболеваний, связанных с повреждением целостности кожи, или если нарушено питание кожных покровов (грибок кожи, ожирение, сахарный диабет, венозная недостаточность);

– регулярные травмы кожи, связанные с профессиональным трудом – постоянное загрязнение кожных покровов, долгое ношение резиновой одежды и обуви и т. п.;

– сниженный иммунитет после перенесенных заболеваний, переохлаждений, гиповитаминозов;

– наличие хронических инфекций (кариес, отиты, тонзиллит и т. д.)

Источником инфекции является человек с признаками рожистого воспаления или без характерных признаков (тогда он является носителем). БСГА чрезвычайно устойчив во внешней среде. Его жизнеспособность сохраняется в условиях высушивания и замораживания. Он погибает через 30 мин. при нагревании до 560°С. Но растворы со стандартным дезинфицирующим веществом уничтожают этот микроорганизм полностью.

Стрептококк проникает в организм человека через грязные руки, одежду, обувь, или если не были соблюдены правила стерилизации перевязочных материалов и медицинских инструментов. Для проникновения инфекции нужны «ворота» – ссадины, потертости, трещины, укусы разных насекомых (особенно расчесанные). Повреждения кожных покровов могут быть и микроскопическими, невидимые глазам.

Рожистое воспаление возникает только при сниженном иммунитете. В других случаях защитные силы организма вовремя уничтожают микробов. В зоне риска находятся пожилые люди, беременные женщины и женщины в послеродовом периоде, люди с длительно текущими хроническими болезнями.

Возбудитель при проникновении в кожу начинает интенсивно размножаться. В процессе выделяется много токсинов, которые попадают в кровоток. У больного повышается температура, его знобит, проявляются признаки интоксикации. В ходе болезни стрептококк задерживается лимфатическими узлами и подвергается уничтожению при помощи естественных сил организма. Однако, при отсутствии лечения возбудитель часто гибнет не полностью, вследствие чего возможен рецидив.

При выздоровлении иммунитет к роже не формируется. Напротив, после перенесенного воспаления очень часто заболевание через некоторое время возвращается.

Как не допустить появления?

Чтобы не допустить возникновения рожи на ноге, необходимо в обязательном порядке лечить все кожные заболевания, появляющиеся в данной области. Возникновения сыпи и иных проявлений наличия проблемы должны стать поводом для незамедлительного визита к специалисту.

Если человек страдает повышенной потливостью, необходимо пользоваться присыпкой или тальком. Повышенная влажность является благоприятной средой для размножения микроорганизмов.

Не стоит подвергаться чрезмерному воздействию ультрафиолетового излучения. Ожоги, которые способно оставить на коже человека солнце, могут спровоцировать ряд тяжелых заболеваний. При этом рожистое поражение является не самым страшным из них.

Стоит уделять особое внимание гигиене ног. Во время мытья стоит использовать теплую воду, не допуская переохлаждения. Применение мыльных средств предотвратит скопление большого количества микроорганизмов на коже. Осуществляя выбор геля для душа, необходимо обращать внимание на уровень РН.

Не стоит игнорировать появление натоптышей и трещин на пятках. Незначительное поражение в дальнейшем может спровоцировать существенные нарушения здоровья. Если человек заметил микротрещины на стопах, необходимо незамедлительно принять меры, способствующие их быстрому заживлению.

yandex_partner_id = 247111; yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’; yandex_stat_id = 2; yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = ‘flat’; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_title_color = ‘FF0000’; yandex_direct_url_color = ‘006600’; yandex_direct_text_color = ‘000000’; yandex_direct_hover_color = ‘0066FF’; yandex_direct_sitelinks_color = ‘0000CC’; yandex_direct_favicon = false; yandex_no_sitelinks = false; (»);

Что такое рожа или рожистое воспаление?

Рожа — это острое воспалительное заболевание кожных покровов инфекционного свойства, часто рецидивирующее, не обладает при этом высокой заразностью. Воспаление сопровождается лихорадочными, интоксикационными симптомами и специфичным очагом кожного поражения.

Многолетние рецидивные воспаления формируют основу вторичной слоновости. У людей преклонного возраста и страдающих каким-либо тяжелым сопутствующим заболеванием, рожа или рожистое воспаление вызывает многие виды осложнений — сепсис, острую почечную недостаточность, воспаление легких. При кожных болезнях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, воспалительный процесс значительно отягчает их протекание.

Возбудитель

Воспалительный процесс при роже вызывается бетта-гемолитическим стрептококком подгруппы «А», анаэробом, устойчивым к внешним факторам, но восприимчивым к длительному подогреву (до 60С), действию дезинфекции и антибиотических средств. Последнее время выдвигаются предположения, что развитие заболевания происходит с участием бетта-гемолитических стрептококков подгрупп «В», «С», «G». Обнаружение источника возбудителя рожи происходит не часто, ввиду широкого распространения стрептококковых инфекций. Основной путь передачи заболевания – контактирование с больным, зараженным инфекцией, либо со здоровым носителем стрептококка. Кроме контактного способа, существует риск заражения через воздушно-капельный путь, с занесением инфекции в носоглотку и последующим распространением на кожный покров руками.

Проникновение стрептококка под кожу или в слизистую оболочку происходит экзогенным путем, сквозь микротрещины, опрелости и травмы. Поражая лицо, возбудитель использует микроповреждения носового и слухового проходов. Заражение ног происходит сквозь опрелости межпальцевых складок и микротравмы пяток. Проникнув в дерму, стрептококки начинают размножаться в сосудистой и лимфатической системе подкожного слоя. Участок поражения формируется при повышенной чувствительности кожных покровов к гемолитическому стрептококку, происходит образование серозного, серозно-геморрагического воспалительных процессов. Значительную роль в развитии воспалительного процесса играет высвобождение и реакции в чувствительной коже с биологически активными веществами – серотонином, гистамином и др., являющимися медиаторами аллергических воспалений.

Читайте также:  Микоплазма и микоплазмоз, симптомы, лечение у мужчин и женщин

Виды рожистого воспаления

В современной клинической классификации выделяют эритематозно-геморрагическую, эритематозно-булезную, булезно-гемаррогическую и эритематозную форму рожистых воспалений. Данные виды рожи отличаются характеристикой поражений:

  • для эритематозной формы, как наиболее распространенной, типично появление покраснения и четко отделенного отека на коже, спустя 8 – 10 часов после попадания инфекции. Эта форма рожи не заразна;
  • буллезную форму рожи можно спутать с проявлениями сибирской язвы;
  • для эритематозно-геморрагической формы характерно более тяжелое и длительное течение заболевания;
  • буллезно-геморрагическую форму отличает наиболее тяжкое протекание болезни и дальнейшее прогнозирование.

Воспалительный процесс так же имеет различные стадии тяжести протекания – легкую, среднюю и тяжелую степень интоксикации. Распространенность очагов проявления отличает рожу:

  • локализованную;
  • мигрирующую или блуждающую;
  • распространенную;
  • метастатическую.

Кратность течения рожистого воспаления подразумевает формы первичной, повторной и рецидивирующей (повторяющейся в любой период) форм заболевания.

Рожа – что это за болезнь?

Этот недуг существует уже давно, и медицина успела изучить его вполне неплохо. Рожа, что это? Так принято называть острую инфекцию, которая вызывает ограниченные или другими словами – локализованные воспаления на эпидермисе. Заболевание это считается распространенным, и представительницам прекрасного пола, по статистике, от него страдать приходится чаще, чем мужчинам.

Возбудитель рожи

Вызывает рожистое воспаление, как правило, гемолитический стрептококк. Иногда проблема начинает развиваться из-за стафилококков, но это происходит совсем нечасто. Патогенные микроорганизмы всасываются в кровь, и рожа болезнь прогрессирует. На то, как активно будет происходить этот процесс, напрямую влияет реактивность организма и уровень его восприимчивости к возбудителям разного рода.

От чего бывает болезнь рожа?

Главная опасность – люди-носители инфекции. Они могут не болеть, но опасность для окружающих при этом представляют. Патогенные микроорганизмы попадают в организмы разными путями. В большинстве случаев рожистое воспаление начинается после 3-5-дневного инкубационного периода. Больше всего рискуют заболеть этим недугом люди, у которых есть генетические врожденные дефекты иммунитета. Кроме того, рожистое воспаление причины может иметь и такие:

Рожа – что это за болезнь?
  • пожилой возраст;
  • неправильное/неподобающее питание;
  • жизнь в неудовлетворительных условиях;
  • постоянные стрессы и переживания;
  • разные дерматологические заболевания;
  • переохлаждения;
  • слишком долгий прием стероидов;
  • варикоз;
  • диабет;
  • разные хронические инфекции;
  • проблемы с венозным или лимфооттоком.

Рожа – болезнь заразная или нет?

Поскольку рожистое воспаление вызывают стрептококки, ответ на вопрос, рожа болезнь, заразна ли, есть один и однозначный – да, притом сильно. Первыми страдают люди со сниженным иммунитетом. Особой опасности подвержены люди с наследственной предрасположенностью к недугу. Чтобы предупредить заражение и уберечь себя, лучше всего стараться избегать контактов с больными людьми. Если же этого сделать нельзя, и за пациентом приходится ухаживать, то делать это надо строго в перчатках.

Как передается болезнь рожа?

Возбудитель умеет проникать в организм разными способами. Как правило, рожистое острое воспаление передается воздушно-капельным путем. Инфекция попадает внутрь через микроповреждения и незаметные ранки на коже или слизистых. Кроме того, болезнь рожа у человека может развиваться из-за патогенных микроорганизмов, которые постоянно живут на теле. В обычное время они опасности не представляют, но как только иммунитет дает даже малейший сбой, стрептококки начинают действовать.

Особенности местных изменений при рожистом воспалении

Массивное поступление экзотоксинов в кровь способствует быстрому возникновению и нарастанию общей интоксикации. Это усугубляется активным выбросом медиаторов воспаления вследствие запуска аллергических и аутоаллергических реакций, ведь рожистое воспаление обычно протекает на фоне уже имеющейся сенсибилизации организма к стрептококковой инфекции.

Внедрение возбудителя, действие его токсинов и цитотоксическое действие образующихся иммунных комплексов запускает в серозное воспаление в ретикулярном слое дермы. Оно протекает с локальным поражением стенок лимфатических и кровеносных капилляров и развитием лимфангиита, микрофлебита, артериита. Это способствует образованию отечного, болезненного и резко гиперемированного участка, четко отграниченного от окружающей здоровой кожи.

Образующийся при рожистом воспалении серозный экссудат пропитывает ткани, скапливается в межклеточных пространствах и способен расслаивать кожу. Это может стать причинной образования пузырей, покрышкой которых является эпидермис.

В результате воспаления и действия токсинов происходит парез кровеносных капилляров и резкое повышение их проницаемости. При этом эритроциты выходят за пределы сосудистого русла, и серозный экссудат может стать геморрагическим. А массивный токсический гемолиз эритроцитов усугубляет нарушения микроциркуляции и способен стать причиной активации свертывающей системы крови. Образование тромбов резко ухудшает кровоснабжение воспаленного участка, что может привести к некрозу тканей.

Мигрирующие к месту воспаления нейтрофилы фагоцитируют бактерии и гибнут вместе с ними. Прогрессивное накопление таких разрушенных клеток, лейкоцитов и подвергшихся протеолизу тканей способствует переходу серозного воспаления в гнойное. При этом вторичные иммунные нарушения и снижение барьерной функции кожи способствуют присоединению вторичной инфекции, что утяжеляет и усложняет течение заболевания.

Вовлечение в процесс подлежащей подкожно-жировой клетчатки усугубляет нарушения лимфооттока и способствует переходу заболевания во флегмонозную форму. Возбудитель при этом получает возможность дополнительно распространяться по ходу фасциальных футляров конечностей.