Рефлюкс-эзофагит – что это такое? Симптомы и лечение патологии

Рефлюкс эзофагит – заболевание пищевода, сопровождающееся развитием воспалительного процесса на его слизистой. Возникает он вследствие контакта слизистой пищевода с высококислотным содержимым желудка. Так как слизистая ничем не защищена от агрессивного воздействия, такой контакт приводит к повреждению ее верхнего слоя и развитию воспалительного процесса, что проявляется болями и изжогой.

Симптомы

К основным симптомам эозинофильного эзофагита относятся:

  • отек горла
  • хроническая боль в горле
  • затрудненное глотание
  • боль в груди или желудке
  • Чаще всего эозинофильный эзофагит встречается у взрослых мужчин, но также может наблюдаться у детей. В таком случае симптомы могут включать отказ от приема пищи и проблемы с набором массы тела.

    Слишком большое количество лейкоцитов может привести к сужению пищевода, из-за чего пища будет застревать в горле.

    Причины и факторы риска

    Точная причина развития эозинофильного эзофагита неизвестна. Заболевание связывают с пищей и аллергией на окружающую среду.

    Диагностика

    Врач проведет осмотр и изучит симптомы. После этого он назначит эндоскопию. В рамках этой процедуры в горло вставляется тонкая трубка с камерой на конце, через которую на экран выводится изображение внутренней оболочки пищевода. Для диагностирования эозинофильного эзофагита врач возьмет образец (биопсию) ткани. Для исключения других заболеваний может потребоваться сдача анализа крови.

    Если эозинофильный эзофагит все же подтвержден, специальные анализы позволят выявить источник аллергической реакции.

    Профилактика

    К сожалению, предотвратить развитие эозинофильного эзофагита невозможно. Заболевание может передаваться генетически.

    Лечение

    К сожалению, лекарства от эозинофильного эзофагита не существует. Целью лечения является облегчение симптомов и предотвращение долгосрочного ущерба. У детей оно также направлено на улучшение развития.

    Одной из форм лечения является прием препаратов. Стероидные средства снижают отек и количество эозинофилов. Кислотные супрессоры, такие как ингибиторы протонового насоса, облегчают симптомы, подобные рефлюксу.

    В некоторых случаях от вас может потребоваться изменение рациона питания. Врач предложит конкретные варианты диеты, опираясь на результаты аллергической пробы. Вы и сами можете исключить из рациона продукты, которые обычно вызывают аллергию. К таковым относятся арахис, моллюски, молоко, яйца, пшеница и соя.

    Иногда эозинофильный эзофагит сопровождается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которая требует отдельного лечения.

    Жизнь с заболеванием

    Эозинофильный эзофагит не представляет угрозу для жизни. Диета и прием препаратов позволяют контролировать симптомы. Без лечения эозинофильный эзофагит может привести к долгосрочному повреждению пищевода. Поскольку это заболевание было классифицировано лишь недавно, сопутствующие ему нарушения пока что неизвестны.

    Вопросы, которые следует задать врачу

    • Как понять, что причиной эозинофильного эзофагита стала аллергия?
    • Каковы побочные эффекты препаратов, назначаемых при эозинофильном эзофагите?
    • Какие изменения необходимо внести в рацион питания?

Терминальный эзофагит: причины и лечение

Терминальный рефлюкс-эзофагит представляет собой заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистые оболочки пищевода. Чаще всего недуг протекает в хронической форме.

Эзофагит имеет несколько форм. Одной из наиболее распространенных является терминальный эзофагит. Недуг осложняется отеками слизистых оболочек и точечными кровоизлияниями.

У взрослых и детей старшего возраста развитие недуга говорит о том, что сфинктер, который отделяет пищевод от желудка, расслаблен. Пища из желудка может поступать обратно в пищевод. В результате чего начинают развиваться воспалительные процессы в слизистых оболочках пищевода.

Эти явления происходят в том участке пищевода, который находится поблизости от желудка.

У маленьких детей такой процесс не относится к патологическим проявлениям, поскольку органы пищеварения у них еще недостаточно развиты.

Причины заболевания

Воспаление слизистых оболочек пищевода возникает в силу разных причин. Терминальный эзофагит возникает из-за:

  • употребления чрезмерно горячей пищи;
  • попадания в пищевод кислот и щелочей;
  • снижения защитной функции организма;
  • злоупотребления крепким алкогольными напитками;
  • проникновения в пищевод инородных тел.

Заболевание может обостриться, если больной носит узкую, чрезмерно сдавливающую живот одежду. Его симптомы начинают беспокоить женщин, у которых увеличен живот. В группу риска входят беременные женщины. Постоянные стрессовые ситуации и депрессии осложняют течение заболевания.

Как протекает заболевание

Провоцирующие факторы нарушают кровообращение, в результате чего слизистые оболочки кишечника начинают разрушаться. Стрессовые ситуации приводят к сужению сосудов, отчего снабжение клеток кровью уменьшается.

Поврежденные клетки заменяются новыми, на это организм отвечает своеобразной реакцией в виде воспалительных процессов, которые сопровождаются отеками слизистых тканей. Количество лейкоцитов и фагоцитов в крови начинает увеличиваться.

Симптомы

Характерным признаком терминального эзофагита является резкая боль, которая ощущается не в области живота, а за грудиной. Болевые ощущения усиливаются ночью, в положении лежа. Кроме того, человека часто беспокоит изжога.

Эти основные симптомы могут сопровождаться:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • одышкой.

Однако такие симптомы могут свидетельствовать и о других недугах. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование, получить информацию о терминальном эзофагите, узнать, что это такое за недуг.

Термальный эзофагит у детей сопровождается срыгиванием и рвотой после приема пищи. Малыши беспокоятся во время сна, поскольку их тревожит боль. Детей начинает мучить икота.

Терминальный эзофагит может появиться у беременных женщин. Причиной этого является давление плода на живот, расслабление мышц и сфинктера, соединяющего пищевод и желудок. После того как ребенок родится, все функции восстановятся, произойдет выздоровление.

Терминальный эзофагит: причины и лечение

Диагностика заболевания

Заниматься самолечением нельзя. Прежде чем начать принимать лекарства, требуется консультация врача и точная диагностика.

Этим заболеванием занимаются:

  • гастроэнтеролог;
  • терапевт.

Для постановки диагноза потребуется пройти такие обследования, как:

  • Эзофагофиброгастроскопия. Это исследование позволяет тщательно изучить состояние пищевода, определить степень воспаления, выявить уровень смыкательной способности сфинктера.
  • Общий анализ крови. Он покажет уровень лейкоцитов и СОЭ, показатели которых повышаются при наличии воспалительных явлений в организме.
  • Рентгенография, ее назначают в тех случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли.

Только после того, как будут тщательно обследованы желудок и пищевод, врач подтвердит или опровергнет диагноз «терминальный эзофагит».

Лечение

Прежде чем приступить к выполнению предписаний лечащего врача, следует подготовить организм. Только таким образом можно увеличить эффективность лечения.

Чтобы устранить провоцирующие факторы, требуется:

  • не употреблять алкогольные напитки;
  • отказаться от курения;
  • использовать высокую подушку для сна;
  • организовать правильное питание;
  • отказаться от одежды, обтягивающей живот;
  • не употреблять слишком горячую, жирную, острую пищу;
  • не переедать;
  • убрать из рациона кислую и острую пищу.

После принятия пищи не следует лежать, чтобы пища не попадала обратно в пищевод.

Курс терапии состоит в приеме лекарственных препаратов, которые ускорят заживление клеток. С этой целью назначают:

  • витамины В, РР, С.
  • облепиховое масло;
  • шиповник;
  • лекарственные травы, такие как зверобой, ромашка, кровохлебка.

Снизят содержание кислоты в желудке, следующие лекарства:

  • Альмагель;
  • Ранитидин;
  • Фосфалюгель;
  • Гастал.

Церукал повысит моторику пищеварительных органов, а Дерматол окажет обволакивающее действие.

В некоторых случаях врачам приходится прибегать к оперативному лечению. Чтобы успешно бороться с заболеванием, нужно знать его симптомы, лечение должен назначать только специалист.

Стадии заболевания

Заболевание проходит несколько стадий, в зависимости от которых изменяются его проявления:

  • 1 стадия. Образование отдельных небольших по размеру эрозий, а также эритерм, локализующихся в дистальном отделе пищевода.
  • 2 стадия. Эрозии постепенно увеличиваются и сливаются между собой, однако покрывают не всю поверхность слизистой пищевода.
  • 3 стадия. Распространение эрозии на нижнюю треть пищевода, что приводит к полному поражению слизистой.
  • 4 стадия. Характеризуется хронической язвенной болезнью и стенозом.

Гастроэзофагеальный рефлюкс средней степени тяжести проявляется возникновением изжоги, независимо от приема пищи. Боли появляются, даже если пациент употребляет диетическую пищу, и постепенно нарастают.

Клиническая картина эрозивного эзофагита

Эрозивно-язвенная форма эзофагита имеет хроническое волнообразное течение. Характерные симптомы:

  • Постоянно беспокоящие боли в подложечной области и за грудиной — первый признак формирования язвочек. Если при катаральном воспалении боль возникала только после приема твердой, горячей или острой пищи, то при эрозивном процессе болезненность более выраженная, ощущается пациентом практически постоянно. Даже обычное чаепитие может спровоцировать болевой приступ, а перекус бутербродом гарантирует возникновение сильнейших спазмов.
  • Изжога — возникает даже после употребления мягких продуктов нормальной температуры. Жжение и привкус горечи во рту являются постоянными спутниками больного эрозивно-язвенным эзофагитом и нередко вызывают осиплость голоса.
  • Сухой кашель и ощущение комка в горле — неспецифические признаки эрозивного поражения пищевода, доставляющие пациенту немало хлопот.
  • Тошнота и рвота обычно не характерны для язвенного повреждения, возникают достаточно редко, чаще – непосредственно после еды. Такая реакция обусловлена раздражением поврежденной слизистой и спазмом гладкой мускулатуры.
  • Беспокойство, слабость, снижение аппетита вследствие болезненности каждого приема пищи более характерны для малышей с рефлюкс-эзофагитом. Однако и на состоянии взрослых болезнь оставляет отпечаток: повышается нервозность, фиксируется беспокойный сон.

Профилактика эзофагитов

Лучшей профилактикой эзофагитов и других заболеваний ЖКТ является:

  • Режим.
  • Правильное питание.
  • Нормированный прием биостимуляторов.
  • Потребление теплой (но не горячей) пищи.
  • Отказ от курения и чрезмерного потребления спиртного.
  • Не принимать антибиотики и другие препараты без назначения врача.

При хроническом течении эзофагита пациент должен проходить регулярное диспансерное обследование у лечащего врача и один-два раза в год отправляться на санаторно-курортное лечение.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Рекомендации больным с желудочно-пищеводным рефлюксом

Больным с ГЭР рекомендуется придерживаться некоторых правил, позволяющих избежать заброса желудочного содержимого в пищевод:

Рекомендации больным с желудочно-пищеводным рефлюксом
  • отказаться от тесной одежды, корсетов, не носить пояса или ремни;
  • отказаться от спиртного и курения;
  • исключить из рациона продукты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера (жиры, шоколад, перечная мята, томаты и продукты на их основе, апельсиновый и ананасовый сок);
  • отказаться от жевательных резинок и конфет для рассасывания;
  • не ложиться в течение 2–4 часов после приема пищи;
  • приподнять изголовье кровати на 10–15 сантиметров;
  • если есть лишний вес, то необходимо похудеть.
Рекомендации больным с желудочно-пищеводным рефлюксом

Медикаментозное устранение симптома

Рекомендации больным с желудочно-пищеводным рефлюксом

Для устранения заброса пищи и соляной кислоты из желудка в пищевод назначаются следующие группы медикаментов:

Рекомендации больным с желудочно-пищеводным рефлюксом
  • антациды (Алмагель, Маалокс). Они нейтрализуют соляную кислоту в желудке;
  • ингибиторы протонной помпы (Эзомепрозол, Рабепрозол). Снижают количество соляной кислоты в желудке;
  • Н-2 блокаторы (Ранитидин-Акри, Фамотидин). Снижают выработку клетками соляной кислоты;
  • прокинетики (Цизаприд, Мотииум, Церукал). Влияют на функцию нижнего пищеводного сфинктера.
Рекомендации больным с желудочно-пищеводным рефлюксом

Читайте также:  Поллиноз: причины, симптомы, лечение и профилактика