Пеленочный дерматит у новорожденных: лечение, мази

Пеленочный дерматит развивается у грудничков на фоне трения тельца о подгузник или пеленочку. Кожа младенцев отличается особенной нежностью и уязвимостью, поэтому малейший раздражающий фактор может привести к размножению болезнетворных бактерий и развитию недуга. В статье рассмотрим проблему – пеленочный дерматит лечение у детей.

Пеленочный дерматит причины

Пеленочный дерматит у детей может возникнуть в условиях повышенной влажности внутри подгузника или под пеленками, и как следствие, затрудненного доступа воздуха, наличия различных раздражителей химических и присутствия микроорганизмов, которые содержатся в фекалиях и в моче, а также трения об одежду и подгузники. Не малое значение в условиях развития пеленочного дерматита отдается одновременному воздействию фекалий и мочи. Раздражающий эффект объясняется добавлением аммиака к мочевой кислоте, который образуется при контактировании мочи с фекалиями, а также с ферментами, которые присутствуют в кале (к примеру, липаза или протеаза).

Пеленочный дерматит у детей может развиться с первых дней жизни, но пик заболевания может наблюдаться между 6-12-ми месяцами. В этот период питание становится особо разнообразным, что своего рода дает хорошую почву для развития и становления кишечной микрофлоры. Но по мере того, как кожный покров приобретает важные защитные свойства, начинает улучшаться его состояние и сопротивление к различным раздражающим факторам.

Можно предположить, что некоторые дети имеют предрасположенность к развитию пеленочного дерматита. Данный вид дерматита имеет предпосылки к повторению у некоторых детей, что объясняют повышенной сенсибилизирующей особенность кожного покрова и слизистых оболочек, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, которые, также, обладают неустойчивостью обмена водно-солевого, имеют нарушение соотношения кишечной микрофлоры (дисбактериоз), имеют повышенное содержание аммиака в моче.

Такие дерматозы, как дерматит атопический, дерматит себорейный или кандидозный дерматит могут играть не последнюю роль в развитии пеленочного дерматита.

Пеленочный дерматит причины

Кандидозный пеленочный дерматит развивается из-за частого использования антибиотиков, особенно с широким спектром действия (к примеру, при лечении диареи у ребенка).

У ребенка, у которого нарушены барьерные функции кожного покрова обязательно присоединение вторичной инфекции, такой как Candida albicans или Streptococcus aureus. Иными словами, кандидозный пеленочный дерматит или стрептококковая инфекция им обеспечены.

Причинами возникновения пеленочного дерматита у новорожденных и детей также могут быть: неправильное употребление средств по уходу за кожей ребенка (к примеру, присыпок, кремов, подгузников и мыла). Также, неправильно одетый подгузник может спровоцировать трение кожного покрова о его поверхность, а это поспособствует проникновению веществ раздражающих. Аллергия на стиральные и моющие средства для одежды может стать причиной возникновения пеленочного дерматита.

В некоторых случаях пеленочный дерматит может проявляться в виде хронического заболевания. В таком случае виноваты сами родители, которые не показали вовремя ребенка специалисту, или же которые неправильно ухаживают за кожей малыша, занимаются самолечением, а также вовсе не ухаживают за ребенком.

Виды дерматита у детей

Учитывая провоцирующие факторы, заболевание предусматривает определенную классификацию.

Вид Подвид Описание
Раздражительный
  • простой контактный;
  • пеленочный;
  • фотодерматит.
Признаки болезни появляются после контакта с раздражителями через кожу (синтетическая одежда, латексная подушка). Фотодерматит является следствием воздействия солнечных лучей. Кожа краснеет, шелушится, зудит.

При пеленочном дерматите воспаляются кожные покровы на внутренней поверхности бедра, ягодицах, гениталиях. Основная причина – несоблюдение гигиены, применение подгузников.

Аллергический
  • атопический;
  • аллергический контактный;
  • медикаментозный.
Симптомы проявляются после непосредственного контакта с аллергенами. Кожа краснеет и шелушится, возникает зуд, сильное слезотечение. Серьезной терапии не потребуется, достаточно устранить провоцирующий фактор.
Себорейный (салотечение)
  • сухой;
  • жирный.
При сухом себорейном дерматите кожа шелушится и покрывается характерными чешуйками, которые невозможно удалить косметическими средствами.

Жирный себорейный дерматит сопровождается гнойными высыпаниями на коже и блестящим слоем на лице.

Чаще встречается у детей в возрасте 2-5 недель, поражает волосистую часть головы малыша.

Виды дерматита у детей

Дерматит у ребенка (симптомы и лечение требуют помощи педиатра или дерматолога) без правильно подобранной терапии прогрессирует и усугубляет состояние пациента.

Терапевтическое и медикаментозное лечение

Как лечить пеленочный дерматит, поведает медицинский специалист. Схема терапии зависит от стадии патологии, клинических проявлений и др. симптомов. Заболевание из легко излечиваемых, если начать лечение на раннем этапе. Терапевтическое лечение ориентировано на строгое соблюдение всех правил гигиены и устранение воспалительных процессов с помощью кремов и др. средств местного действия.

Алгоритм действий мамы перед нанесением средств местного действия:

  1. Снять подгузник, провести гигиенические процедуры теплой водой.
  2. Ограничить применение средств по уходу. Можно использовать только гипоаллергенное мыло либо обычную воду без ничего.
  3. Нельзя вытирать пораженную область, нужно только промокнуть влагу.
  4. Принять воздушную ванну в течение 5-10 минут.
Терапевтическое и медикаментозное лечение

На воспаленное место наносится крем противовоспалительного и антибактериального характера. Врачи назначают Ланолин, Цинковую мазь. Чтобы усилить регенерационные функции кожного покрова допустимо использовать Пантенол. Если у маленького ребенка грибковая инфекция, то рекомендуют использование мази Клотримазол. При наличии бактериальных гнойных процессов применяется тетрациклиновая мазь.

Примечание: в качестве осложнения выступает инфицирование кожи, проявляющееся при отсутствии лечения. Оно сопровождается увеличением температуры, потерей аппетита.

Медикаменты

Лечение медикаментами прописывает педиатр, он же устанавливает определенную дозировку и количество применения лекарств в день. В каких случаях крохе показаны терапевтические процедуры? В случае:

  • если после тщательной гигиены пеленочный дерматит не проходит;
  • сыпь и покраснение перешли на ручки и спинку;
  • гнойнички превратились в мокнущую эрозию;
  • на тельце образовались корочки;
  • повысилась температура, открылся понос.

Терапия назначается в соответствии с клинической картиной поражения кожи. Для устранения мокнущих эрозий применяют подсушивающие мази, кремы и присыпки. Зоны очагового покраснения нужно лечить мазями с декспантенолом. Лечение раздраженных участков кожи проводят и промыванием дезинфицирующими растворами – фурацилином и леванолом.

Лечение дерматоза, вызванного бактериальной инфекцией, проводят с помощью мазей с добавлением:

  • кетоконазола;
  • клотримазола;
  • миконазола.

Лечение проводят 30 дней. Если симптомы исчезли раньше, курс все равно продолжают до окончания положенного срока. Для наружной обработки пораженной кожи применяют лечение следующими мазями и кремами:

  • Деситин – для подсушивания и стягивания кожи;
  • Драполен – для антисептического и смягчающего воздействия;
  • Бепантен и Д-Пантенол – для восстановления защитных функций кожи.

Запрещено присыпать кожу детей тальком и лечить борной кислотой. В качестве талька можно использовать кукурузную муку.

Посоветуйтесь с участковым педиатром, он может прописать прием витамина Д, дефицит которого провоцирует снижение иммунитета и начало заболевания дерматозом.

Диагностика

Для диагностирования пеленочного дерматита следует провести обычный осмотр. Другие диагностические мероприятия могут понадобиться лишь в случае длительного течения болезни. Педиатр может направить ребенка на мазок, который берется из пораженного участка дермы. Он нужен для определения микрофлоры.

Постановка точного диагноза проводится доктором в процессе клинического осмотра. При неосложненном течении болезни проведение дополнительных лабораторных исследований не требуется.

А теперь давайте узнаем, как лечить пеленочный дерматит у грудничка.

Грибковый дерматит у детей

Грибковый дерматит у детей зачастую развивается на фоне пониженного иммунитета, дисбактериоза, неправильного питания и недостаточного ухода. Нередко микоз возникает после перенесенных инфекционных заболеваний как реакция на чрезмерное употребление лекарственных препаратов.

В детском возрасте чаще всего диагностируются следующие виды грибкового дерматита:

  • молочница (поражение слизистой рта).Проявляется творожистым налетом и повышенной чувствительностью, из-за чего малыш отказывается от пищи;
  • пеленочный дерматит. Поражает кожу новорожденного ребенка и характеризуется раздражением и покраснением в паху, отечностью, зудом;
  • перианальный дерматоз (сыпь около анального отверстия). Развивается на фоне дисбактериоза;
  • себорейный микоз.Чаще локализуется в области головы, усыпая скальп желтыми, жирными чешуйками.

Дерматит у грудничка нередко сопровождается лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, нарушением сна, рвотой, кишечными расстройствами.

Для лечения микозной инфекции у детей применяют накожные средства: Клотримазол, Миконазол. Если к дерматиту присоединяется патоген бактериальной природы, назначают Тетрациклиновую мазь. Все лекарственные средства используют только после одобрения лечащего врача.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу бывает достаточно визуального осмотра пациента и опроса мамы. Что делать, если есть подозрение вторичного инфицирования? Провести более глубокое, лабораторное обследование.

Обычно педиатр отправляет на исследование бактериологический посев материалов (их берут с воспаленных участков кожи), рекомендует сделать анализы крови и кала (на дисбактериоз).

Полученные данные дают возможность установить возбудителя болезни и подобрать лучшее средство борьбы с ним.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, характерной локализации воспалительных изменений кожи, отсутствия признаков интоксикации. Дифференциальную диагностику в неясных случаях проводят с атопическим, контактным и аллергическим дерматитами. При осложнениях для выяснения характера возбудителя осуществляют посев материала, взятого с патологически измененных участков кожи.

Профилактика

Многие считают, что подгузники вредны для ребенка и ихприменение является основной причиной дерматита новорожденного. Но все наоборот. Раздражение кожи чаще возникает у грудничков, которых пеленают в тканевые пеленки и марлевые как применение одноразовых подгузников уменьшает риск развития пеленочного дерматита у младенца, поскольку этими изделиями влага хорошо и быстро впитывается, не оказывает раздражающего действия на кожу.

правильный выбор подгузников (важно контролировать, чтобы они не натирали и не сдавливали, легко застегивались, были изготовлены из качественных гипоаллергенных материалов); своевременная замена подгузников (не реже, чем через каждые 4 часа); соблюдение правил гигиены (кожа малыша должна быть не только чистой, но и сухой); отказ от марлевых подгузников; полный отказ или ограничение в использовании детской присыпки, которая хорошо подсушивает, но если намокает, скатывается в комочки, забивает поры, вызывает раздражение (тальк лучше заменить специальным кремом под подгузники либо средством с декспантенолом); использование только тех средств по уходу, которые разрешены к применению детям до года; поддержание оптимального температурного режима и влажности в помещении; ежедневное проведениевоздушных ванн (не реже 4 раз в день); стирка пеленок и одежды специальным порошком или детским мылом.

Применение медикаментозных средств в сочетании с правильным уходом за кожей поможет вылечить пеленочный дерматит у новорожденных и избежать осложнений. Но гораздо легче предупредить проблему, соблюдая элементарные профилактические рекомендации.

Лечение пеленочного дерматита

Если у вашего ребёнка появился пелёночный дерматит и вы не знаете, чем его лечить, воспользуйтесь советом опытного педиатра. Так, Е. О. Комаровский (ведущий популярной телепередачи «Спросите доктора») советует на начальной стадии заболевания и для профилактики принимать воздушные ванны длительностью 10-15 минут. Кожа будет хорошо «проветриваться» и пораженные участки быстро заживут.

Лечение пеленочного дерматита

Как выглядет пеленочный дерматит

Если болезнь прогрессирует, избавиться от ее симптомов помогут медикаменты и рецепты народной медицины. При этом важно правильно подобрать лечебное средство в зависимости от вида пелёночного дерматита.

Лечение пеленочного дерматита

Использовать мази, кремы, лосьоны или примочки из отваров целебных трав можно только по рекомендации педиатра или дерматолога.

Ускорить процесс заживления поможет соблюдение следующих правил:

Лечение пеленочного дерматита
  • при мокнущем памперсном дерматите использовать присыпку или мази, оказывающие подсушивающий эффект,
  • для заживления ранок и трещин – лечебные средства, ускоряющие регенерацию кожных покровов,
  • не использовать одновременно присыпку и крем,
  • гормональные мази при пелёночном дерматите – только по рекомендации врача.

Медикаментозное лечение

Лечение пеленочного дерматита

Для лечения пелёночного дерматита на начальном этапе пораженные участки кожи следует обрабатывать зеленкой (2%-й раствор). Мокнущие участки присыпают порошком «Банеоцин». От талька на данном этапе лучше отказаться. При пелёночном дерматите педиатры рекомендуют также следующие лекарственные препараты:

Название Оказываемый эффект
Бепантен (крем) Обладает заживляющим действием.
Деситин (мазь) Оказывает успокаивающее воздействие на воспаленную кожу. Используется для подсушивания кожных покровов при мокнущем пелёночном дерматите.
Д-Пантенол (крем) Снимает воспаление. Избавляет от пелёночной сыпи.
Кандид (лосьон) Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями.
Клотримазол (крем) Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями.
Метиленовый синий (спиртовый раствор) Применяется для дезинфекции. Не рекомендован для лечения пелёночной сыпи у детей младше 1 года.
Миконазол (крем) Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями.
Нистатиновая мазь Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями. Подходит для грудничков.
Синофлановая мазь Назначается для лечения аллергической реакции. Устраняет кожный зуд.
Судокрем Используется для лечения и профилактики опрелостей и пелёночной сыпи.
Тетрациклиновая мазь Спасает от нагноений при бактериальной инфекции.
Хлоргексидин (дезинфицирующее средство) Обладает антисептическими свойствами. Оказывает пролонгированное (длительное) воздействие.
Цинковая мазь Хорошее ранозаживляющее средство. Перед применением рекомендуется предварительно обработать пораженный участок антисептиком.
Лечение пеленочного дерматита

Эти медицинские препараты хорошо помогают и детям, и взрослым. Последним для борьбы с грибковыми инфекциями рекомендуют применять крем «Кетоконазол», таблетки (капсулы) «Итраконазол».

Для лечения бактериального пелёночного дерматита – «Леворин», «Нистатин». Мази и кремы наносят на поврежденные участки кожи до 3-х раз в день на протяжении 2-х недель.

Лечение пеленочного дерматита

Что такое пеленочный дерматит?

Перед применением любого лечебного средства пораженный участок моют чистой теплой водой с детским мылом. Косметические средства лучше не использовать: они могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние пациента. После этого влагу промокают (не растирают!) полотенцем. Если болезнь не запущена, улучшение наступает через 2-3 дня.

Лечение пеленочного дерматита

Важно! Для устранения жжения и зуда рекомендуется использовать детский крем. Для ускорения заживления – спрей «Пантенол». Он безопасен даже для новорожденных.

У взрослых для лечения опрелостей и пролежней используют мазь Левомеколь. В борьбе с грибковой инфекцией хорошо помогает крем «Миконазол», с патогенной микрофлорой – порошок «Банеоцин». Эффективны воздушные ванны и отвары целебных растений.

Читайте также:  Африканский трипаносомоз человека (сонная болезнь)