О назначении, нормах и отклонениях иммуноглобулина E И G

Иммуноглобулины — это клетки крови человека, иначе именуемые антителами. Основной их функцией является защита организма от чужеродных веществ и антигенных компонентов, способных нанести ему вред. Всего в медицине выделяют пять классов иммуноглобулинов — IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Каждый из них отвечает за определенный иммунный ответ. Последний, иммуноглобулин Е, отражает активность аллергического иммунитета человека.

Подробный обзор

Описание

Иммуноглобулины класса Е — это антитела белковой структуры, которые вырабатываются плазматическими клетками, сконцентрированными в большинстве случаев внутри слизистых оболочек органов, контактирующих с внешней средой.

К тканям, продуцирующим IgE, относятся:

По сравнению с другими классами антител IgE синтезируется в наименьшем количестве, составляя всего 0,001% от их общего числа. В сыворотке крови продолжительность жизни данных структур составляет от 2 до 3 суток. Уникальной способностью данного класса иммуноглобулинов является их оседание и прикрепление к мембранам базофилов и тучных клеток. В этом случае срок их жизни продлевается до 14 дней, после чего они подвергаются распаду.

Выделяют два вида IgE:

При подозрении на аллергическое заболевание первоначально определяют общий уровень этих антител. Анализ на специфический иммуноглобулин Е проводят в том случае, когда необходимо понять, на какой именно антиген произошла реакция.

Общий IgE (иммуноглобулин E)

Плазматические клетки миндалин, аденоидов, селезенки, подслизистого слоя кожи, слизистых оболочек желудка, дыхательных путей и кишечника вырабатывают антитела, которые называют общим иммуноглобулином (Ig Е). Они несут ответственность за развитие аллергического ответа. Уровень иммуноглобулина Е в свободном виде очень мал, время полураспада в плазме крови происходит в течение около трех суток, в коже до 12 время попадания в организм аллергенов, происходит их контакт с IgE, в результате которого образуются биокомплексы «аллерген — антитело», в них заключается суть — незамедлительной аллергической реакции (иммунологической).Общий иммуноглобулин активно участвует в противопаразитарной невосприимчивости, это вызвано перекрестной связью между антигенами паразитов и IgE.Анализ на иммуноглобулин Е необходим в качестве метода активного выявления рисков аллергии.

Показания к проведению анализа на IgE

Высвобождение в кровь вазоактивных веществ (гистамина, серотонина, гепарина) развивает местный иммунный ответ, он проявляется в виде кожной сыпи, ринита, бронхита, астмы или сформировывает системную реакцию — анафилактический шок.Специалисты назначают проведение анализа IgE при:

  • бронхиальной астме;
  • поллинозе;
  • пищевой аллергии;
  • дерматитах, экземе;
  • паразитарных заболеваниях.

Исследование могут назначить для контроля эффективности лечения аллергических реакций и при обследовании детей, у которых существует наследственная предрасположенность риска развития аллергии.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для теста служит кровь из вены, отбор проводится с 8 до 11 часов. Пациенту желательно не завтракать и не курить, можно выпить воды без соблюдать необходимые перед иммунологическим исследованием правила:

  • при приеме антигистаминных препаратов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу рациональности проведения теста;
  • отменить спортивные тренировки;
  • ужинать не позднее 21 часа, не переедать и не пить спиртные напитки;
  • не нервничать и хорошо отдохнуть.

Интерпретация результатов анализа

Анализ иммуноглобулина Е проводится иммуно-химическим методом.Нормальные показатели иммуноглобулина Е:

  • дети до года — до 36 нг/мл (нанограмм в 1 мл сыворотки);
  • до 5 лет — до144 нг/мл;
  • до 9 лет — до 216 нг/мл;
  • до 15 лет — до 480 нг/мл;
  • у взрослых — до 240 нг/мл.

Важно: показатели нормы могут различаться в зависимости от оборудования, на котором они выполнялись в лаборатории.Повышение показателей общего IgE отмечается при:

  • аллергических ринитах, дерматитах, бронхитах;
  • отеке Квинке;
  • анафилактическом отеке;
  • бронхиальной астме;
  • пищевой и лекарственной аллергии;
  • крапивнице;
  • поллинозе;
  • паразитарных инфекциях;
  • глистных инвазиях;
  • гипер-иммуноглобулинемия Е.

Понижение значений общего IgE отмечено при:

  • врожденном или приобретенном иммуно-дефиците;
  • синдроме Луи-Бара (тяжелом наследственном аутоиммунном заболевании);
  • в пожилом возрасте.

На результаты анализа может повлиять прием антибактериальных препаратов пенициллинового ряда и противосудорожных средств. При некорректных результатах исследования рекомендуется повторить анализ в том же лечебном учреждении.

Все об иммуноглобулине E

Уровень иммуноглобулина в крови ребенка повышается стремительно, после того как в организм попал провокатор.

Что такое иммуноглобулин класса Е

У многих неопытных родителей часто возникает вопрос, что это такое, когда речь идет об иммуноглобулинах.

Читайте также:  Знакомство с опоясывающим герпесом: симптомы и лечение

Выражаясь простым языком, данные компоненты в детском организме являются стражами иммунитета.

Иммуноглобулин класса Е стоит на страже кожных покровов, которые контактируют с внешней средой. Также он охраняет слизистые оболочки, органы желудочно-кишечного тракта, органы дыхания, слизистые оболочки полости рта.

В организме здорового ребенка содержание этого элемента невысокое. Другим вопросом, возникающим у родителей является, что показывает иммуноглобулин.

Элемент класса Е является специфическим показателем аллергии. Аллерген, попадающий в организм малыша, начинает активную борьбу с данной клеткой, в связи с этим возникает:

  • Ринит.
  • Высыпания на коже.
  • Одышка, затрудненное дыхание.
  • Чихание, кашель.
  • Зуд кожных покровов.
  • Слезоточивость.

В осложненных случаях бронхиальная астма, отек Квинке и анафилактический шок.

Для чего сдают анализы

Еще одним часто задаваемым вопросом врачу-аллергологу является: зачем сдавать анализ крови на иммуноглобулин Е у детей?

Врачи назначают этот анализ в тех случаях, когда у ребенка есть следующие долго не проходящие симптомы и признаки на отклонение от нормы данного элемента в организме, они могут быть следующими:

  • Сыпь.
  • Зуд.
  • Поллиноз.
  • Бронхит.
  • Дерматит.
  • Синдром Лайелла.
  • Наличие паразитов.
  • Лимфогранулематоз.

При любом из вышеперечисленных факторов содержание в крови иммуноглобулина Е будет отклоняться от нормы.

Как правильно сдавать анализ

Назначив анализ, врач-аллерголог посоветует воспользоваться следующими рекомендациями для того, чтобы результат был наиболее верным:

  • Кровь сдается только рано утром.
  • Перед сдачей анализа нельзя есть.
  • Следует следить, чтобы ребенок перед сдачей анализа не перенапрягался, не испытывал сильных эмоций.
  •  За день до того, как вести малыша на анализ, не стоит делать ему узи каких-либо органов.

Стоит также понимать, что анализ может быть ошибочен, и есть смысл делать его в двух разных лабораториях для более точного результата.

Нормы иммуноглобулина Е в детском организме

Высокий уровень клеток в крови говорит об аллергических реакциях. Для каждого возраста ребенка выделяются свои нормы иммуноглобулина, которые приведены ниже:

Самые показатели данного элемента наблюдаются весной, когда цветут деревья, травы и другие растения, а низкие — в декабре.

Расшифровкой анализа должен заниматься только лечащий врач-аллерголог.

Что показывает анализ на общий иммуноглобулин Е у ребенка

Если у ребенка наблюдается повышенный уровень данных клеток в организме, то чаще всего это свидетельствует об аллергической реакции на пищевые продукты, пыльцу растений, домашнюю бытовую пыль и пылевых клещей, на плесневелые грибки и шерсть домашних питомцев.

Очень внимательно нужно отнестись к тому, что у ребенка сильно завышены показатели данных клеток в организме, так как это может указывать на генетическое заболевание гипер- lgE-синдром или миелому.

Если анализ показывает отклонения от нормы в меньшую сторону, то это тоже не является хорошим признаком и указывает на наследственные отклонения, опухоли или синдром Луи-Барра.

При любых показателях нужна консультация грамотного высококвалифицированного специалиста, который в случае необходимости назначит нужные лекарственные препараты.

Что делать при повышенном уровне иммуноглобулина Е

Чтобы выяснить на какой именно аллерген проявляются признаки аллергии, необходим тест на аллергопробы, который нецелесообразно проводить у детей, не достигших хотя бы полугода, так как до этого возраста иммунная система совсем слабо развита.

Как правило, проведение аллергопроб позволяет выявить провокатор аллергической реакции и тогда врач назначает комплексную терапию, которая заключается в следующих действиях:

  • Исключение контакта с провокатором аллергии.
  • Прием антигистаминных лекарственных препаратов.
  • Прием сорбентов.
  • Применение мазей для устранения кожных проявлений, то есть сыпи, зуда, экзем и т.п.
  • Прием препаратов для устранения чихания, заложенности носа, слезоточивости при необходимости.

Помимо вышеперечисленных мероприятий необходимо обязательно повышать ребенку иммунитет, который является главным борцом против аллергии.

Это можно сделать при помощи приема витаминов, правильного и сбалансированного питания, занятий спортом, долговременных прогулок, здорового и полноценного сна.

Многие врачи-педиатры также в этих целях рекомендуют давать ребенка обычный глюконат кальция, который благотворно влияет на здоровье ребенка, укрепляя защитные функции организма в целом и улучшая состояние капилляров.

В большинстве случаев успешно проведенная терапия с соблюдением всех рекомендаций специалиста дает положительный результат.

И уровень иммуноглобулина в детском организме приходит в соответствующую его возрасту норму.

Иммуноглобулины класса G

Они являются преобладающим классом по количественному соотношению. Их процентное содержание достигает 80 % от общего числа иммуноглобулинов. Принимают участие в реализации вторичного иммунного ответа и в защите организма человека от воздействия токсических веществ.

Отличительная особенность, которая присуща исключительно данному классу защитных белков, – способность проникать через плацентарный барьер во время беременности. Таким образом белки обеспечивают защиту малышу в утробе матери и в первые месяцы после рождения.

Виды иммуноглобулинов

Различают четыре основных класса иммуноглобулинов: A, M, E, G.

Антитела первого класса (А) образуют местный иммунитет, являясь источником В-лимфоцитов. В отличие от остальных видов белка, они преобладают не в крови, а в слизистых оболочках организма, слюне, моче – на пересечении с внешним миром. Соответственно, их жизнь непродолжительна – примерно 10 суток. Они защищают эти области от различных вирусов, не давая поразить эпителий.

Читайте также:  Виды, признаки и лечение лейшманиоза у людей и собак

Важно!

Кормление грудным молоком с высоким содержанием иммуноглобулина A защищает новорожденных младенцев от инфекций.

Сами они почти не имеют собственных антител, потому что белок не может пройти через плаценту. Поэтому молоко матери намного полезнее и жизненно важнее, чем искусственные смеси.

Иммуноглобулин класса М компенсирует поражение белка класса A, если антигены уже попали внутрь систем. Плазматические клетки вырабатывают малое число антител, но каждое из них имеет высокую молекулярную массу. Продолжительность существования 4-5 суток. Именно они блокируют размножение вирусов и обезвреживают кровь, устраняя инородные вещества. Как и белки класса А не могут проникнуть через плаценту, потому что обладают большим весом, так же передаваясь через грудное молоко. Количество этого иммуноглобулина увеличивается при заражении человека какой-либо инфекцией.

В плазме крови находится большее количество белка IgG:

  1. Они живут намного больше, чем предыдущие виды антител: примерно месяц. Их производят В-лимфоциты.
  2. Благодаря их постоянному циркулированию в человеческой крови, организм может долгое время противостоять инфекционным заболеваниям.

Такие белковые соединения, как аутоантитела (производимые против собственных тканей организма) входят в класс G. Их основные функции:

  • обезвреживание микробов;
  • участие в протекании аллергии;
  • стимул к фагоцитозу.

Они обладают сравнительно маленьким весом и составляют первичную иммунную систему новорожденного ребенка, так как могут проникать в системы плода через плацентарный барьер. Это позволяет младенцам не болеть корью. Собственные белки начинают вырабатываться примерно через год, когда все материнские антитела исчезают.

Главную роль в аллергических процессах играет вид иммуноглобулина E. Его вырабатывают разные ткани организма, но большую часть производит подслизистый слой. В основном ткань миндалин, кожи, органов дыхательной системы, разросшихся миндалин (аденоидов). В плазме крови их количество по сравнению с другими видами очень малое, живут до недели в жидкой ткани, а в коже – до двух недель. На иммуноглобулин Е сдают дети с подозрением на астму.

Аллергия – сильно выраженная реакция антител на чужеродные организмы. IgE общий вступает во взаимодействие с раздражителями, в результате могут появиться:

  • приступы астмы;
  • зуд и покраснения на коже;
  • в худшем случае – анафилактический шок.

Нормальное количество этих белковых соединений обеспечивает человеку защиту от аллергенов.

Через плаценту такие антитела пройти не могут. Высокое содержание иммуноглобулина E в крови пуповины плода может символизировать наличие:

  • атопического дерматита;
  • бронхиальной астмы.

Если анализ крови показал постоянное повышенное наличие общего белка E, может быть диагностирована поливалентная аллергия, при которой у человека наблюдается сразу несколько аллергий на разные раздражители одновременно.

Крапивница

Крапивница ─ реакция организма на раздражение, проявляющаяся зудящей сыпью. Сыпь может перейти в отек Квинке. Аллергия – частая причина крапивницы – обычно развивается стремительно. Сыпь могут спровоцировать как внешние, так и внутренние причины.

Что является причиной крапивницы?

Крапивница возникает, как правило, в результате нарушения иммунных механизмов на биохимическом уровне, вызванного внешними и внутренними факторами.

Аллерген связывается с иммуноглобулином Е на поверхности клеток (их называют тучными), вызывает их разрушение.

Вещества, которые при этом выделяются, вызывают расширение сосудов: они становятся более проницаемыми, поэтому развивается покраснение, возникает зуд.

Крапивницу вызывают аллергены: укусы насекомых; лекарства; пища и пищевые добавки; физические факторы (УФ, холод) и др. Крапивницу могут также спровоцировать механические раздражения, стресс.

Аллергия иногда развивается без участия факторов извне, вследствие внутренних нарушений со стороны иммунной системы.

Какие бывают разновидности крапивницы?

  1.  Острая крапивница ─ ее продолжительность не более 6 недель. Аллергия – истинная причина возникновения симптомов острой крапивницы. Симптомы обычно наблюдаются в течение нескольких дней, иногда – часов.
  2.  Хроническая крапивница, длится более 6 недель. Чаще всего наблюдается у женщин в среднем возрасте. Аллергия не является причиной этой формы крапивницы.

    Хроническая крапивница развивается вследствие перенесенных заболеваний, паразитарных инвазий и пр.

Как проявляется крапивница?

Сыпь на коже возникает часто сразу же после контакта с аллергеном. Сыпь – ведущий симптом в диагностике крапивницы. Локализация сыпи различна, иногда может указывать на возможную причину аллергии.

Сыпь характеризуется сильным зудом, жжением. Сыпь выглядит как возвышающиеся четко очерченные волдыри красного или розового цвета с красной каемкой по краям. Диаметр ─ от нескольких миллиметров до 10 сантиметров.

Волдыри исчезают при надавливании.

Крапивницу также могут сопровождать такие симптомы, как отек губ иили языка. Аллергия на пищевые продукты часто сопровождается именно таким симптомом.

Симптомы острой крапивницы отражаются и в лабораторных показателях: уровень Ig E (иммуноглобулина Е) повышен.

Симптомы хронической крапивницы несколько отличаются в лабораторных показателях: уровень Ig E в норме.

Хроническая крапивница может привести к чрезмерному покраснению и пигментации кожи в складках паха и ягодиц, в коленных, локтевых сгибах. Покраснение может сопровождаться ороговением кожи. Сыпь после исчезновения может оставлять пигментированные следы.

Как диагностировать крапивницу?

Симптомы крапивницы позволяют установить диагноз в большинстве случаев сразу при осмотре. Аллерген выявляют при помощи кожных проб.

Кожные пробы при хронической крапивнице неэффективны. Крапивница этой формы может потребовать применение сразу нескольких исследований из указанного ряда:

  • Выявление некоторых аутоантител
  • Маркеры вирусов Эпштейна-Барр и гепатита В
  • Определение криоглобулинов и холодовых агглютининов
  • Анализ крови ─ общий и развернутый
  • Печеночные пробы
  • Анализ кала
  •  Биопсия кожи
  • Анализ мочи

Как лечить крапивницу?

Аллергию провоцирует обычно конкретный фактор (аллерген) – его определяют и устраняют в начале терапии.

Аллерген часто невозможно выявить, в таком случае в условиях стационара назначается элиминационная диета: полное голодание от 3 до 5 суток (можно пить воду – до 1,5 литра в сутки), ежедневные очистительные клизмы и водные процедуры.

(Абсолютные противопоказания ─ онкологические заболевания, сепсис, туберкулез в стадии обострения, заболевания крови).

Проявления аллергии устраняют также с помощью таких препаратов: перитол, цетеризин (цетрин), лоратидин (кларитин), супрастин, диазолин, димедрол, кетотифен. Ранитидин, циметиднн, фамотидин устраняют факторы воспаления на биохимическом уровне. Некоторые из препаратов могут оказывать выраженное седативное действие.

Крапивница, связанная со стрессом, нарушениями со стороны центральной нервной системы, предусматривает назначение доксепина.

Крапивница, вызванная аутоиммунными нарушениями, часто предусматривает коррекцию состава крови путем плазмафереза.

Симптомы крапивницы помогают устранить аскорбиновая кислота или аскорутин, которые уменьшают проницаемость сосудов и облегчат зуд. Наружно назначают мазь элоком (применяют с осторожностью ─ кортикостероиды).

Чем опасна крапивница?

Острая крапивница может развиться в отек глубоких слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки. Крапивница также может перейти в отек Квинке. Хроническая крапивница может представлять угрозу для жизни, если в воспалительный процесс вовлекаются верхние дыхательные пути.

Иммуноглобулины класса G

Они являются преобладающим классом по количественному соотношению. Их процентное содержание достигает 80 % от общего числа иммуноглобулинов. Принимают участие в реализации вторичного иммунного ответа и в защите организма человека от воздействия токсических веществ.

Отличительная особенность, которая присуща исключительно данному классу защитных белков, – способность проникать через плацентарный барьер во время беременности. Таким образом белки обеспечивают защиту малышу в утробе матери и в первые месяцы после рождения.

При каких симптомах делается Иммуноглобулин E?

Анализ на иммуноглобулин Е назначается больным бронхитом, астмой, дерматитами, пищевой аллергией и рядом других заболеваний. У больных аллергией людей уровень содержания иммуноглобулина Е в крови повышен. Причем, этот показатель имеет постоянно высокое значение вне зависимости от давности аллергического контакта.

Иммуноглобулин не проникает через плацентарный барьер, а формируется у плода самостоятельно, начиная с 11 недели беременности.

По количеству этого вида иммуноглобулина в пуповинной крови можно судить о предрасположенность новорожденного к аллергическим и другим заболеваниям.

Читайте: Симптомы синдрома раздраженного кишечника и причины его возникновения

Показателями к анализу уровня иммуноглобулина Е в крови являются:

  • Диагностика аллергического ринита и бронхиальной астмы
  • Диагностика аллергии кожных покровов
  • Возникновение патологий лёгких у маленьких детей
  • Диагностика иммунодефицита
  • Выявление грибкового заболевания лёгких
  • Аллергическая реакция на лекарства

Анализ проводится методом отбора крови из вены натощак. Как правило, чаще всего наблюдается понижение уровня концентрации иммуноглобулина Е.

Симптомами низкого его содержания могут быть: нарушение координации движения, расширение кровеносных сосудов.

При каких симптомах делается Иммуноглобулин E?

Снижением концентрации в крови иммуноглобулина Е сопровождаются:

  • Атаксия – дефект Т-клеток
  • Прогрессирующие злокачественные опухоли
  • Наследственный недостаток

Иногда наблюдается повышение концентрации общего содержания иммуноглобулина Е:

  • Гельминтоз
  • Селективный дефицит
  • Реакция на трансплантаты
  • Аллергические заболевания, включая ринит, дерматит, астма, гастроэнтеропатия
  • Синдромы Джоба и Вискотта-Олдрича
  • Реакция на лекарственные препараты

Аллергическая реакция

Выделенные активные вещества способствуют повышению проницаемости стенок сосудов, происходит отёк, в железах усиливается секреция слизи, сокращается мускулатура органов. Каждый может представить, что происходит с тем, у кого аллергия, например, на пыльцу. Человек начинает чихать, появляются высыпания на коже, при длительном действии аллергена может развиться анафилактический шок.

В таблице 1 представлены возможные аллергены и характерные патологические заболевания.

Таблица 1. Аллергены и возможные заболевания.

Аллергены Патология
Пыльцевые, пылевые, эпидермальные, пищевые, лекарственные препараты, химические вещества, металлы, чужеродный белок. Атопические болезни:
  • аллергический ринит;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • аллергическая гастроэнтеропатия.

Анафилактические болезни:

  • системная анафилаксия;
  • крапивница — ангионевротический отёк.

Стоит отметить, что в основном иммуноглобулин Е ответственен за развитие аллергической реакции 1-го типа (гиперчувствительность немедленного типа) и противогельминтный иммунный ответ.

Пищевой дневник

Элиминационный метод используется и при пищевой аллергии. Широкое распространение при аллергии, как у детей, так и взрослых, получило ведение пищевого дневника. Суть анализа на пищевые аллергены заключается в том, что из рациона извлекаются определенные продукты, и в течение двух недель оценивается состояние пациента.

Если состояние улучшилось, значит, среди изолированных продуктов и был опасный аллерген. Затем постепенно (через день) добавляется новый продукт, а состояние пациента оценивается в динамике. Данные наблюдений при этом фиксируются.

Подводя итоги, даже сам пациент может сделать предположение о тех продуктах, которые ему противопоказаны. В таком случае сдача анализов на аллергены может не потребоваться.

Таже рекомендуем ознакомиться с материалом про симптомы пищевой аллергии у детей.