Коклюш: микробиология, эпидемиология и патогенез

Первые исторические справки о заболеваемости коклюшем относятся к эпохе средневековья, когда были описаны эпидемии заболевания в Голландии, Франции, Англии.

Виды коклюша

Врачи выделяют 3 типа коклюша. Первый — типичный тип, когда симптомы проявляются ярко. Второй — атипичный тип, когда симптомы стёрты. Третий — заболевание коклюшем привитых пациентов.

По тяжести течения заболевания, по количеству и длительности приступов кашля выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую форму коклюша. Средняя и тяжёлая форма инфекции обычно диагностируется у детей до 5 лет и требует госпитализации. В лёгкой форме коклюш обычно протекает у взрослых и лечится дома за 5-6 недель.

Эпидемиологи выделяют несколько особенностей коклюша. Это заболевание усиливается волнами каждые 3-4 года. Эпидемии начинаются обычно в детских образовательных учреждениях — детских садах, образовательных центрах, реже — в школах. В начале зимы на фоне временного снижения иммунитета у детей заболевание поражает максимальное количество людей, но тяжелее всего симптомы инфекции проявляются летом при жаркой погоде.

Коклюш и паракоклюш. Чем отличаются заболевания? В каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью?

В статье «Коклюш, паракоклюш и бронхосептикоз. Чем опасны данные заболевания? Какие анализы нужно сдавать?» мы уже обращали Ваше внимание на такие заболевания, как коклюш и паракококлюш. Но всегда ли кашель является признаком данных недугов? Нет.

Подобные проблемы могут иметь так называемое атипичное течение, то есть протекать без наличия характерных симптомов. Поэтому только качественная диагностика может дать верный ответ о наличии/отсутствии заболевания.

В чем она заключается и где ее выполнить? Разберемся сегодня.

Коклюш и паракоклюш – что это? Чем отличаются?

Коклюш и паракоклюш – это заболевания инфекционной природы, причиной появления которых служит коклюшная палочка (Bordetella parapertussis). Данные заболевания схожи между собой, однако паракоклюш протекает в более легкой форме. Стоит отметить, что данные инфекции при несвоевременном лечении приводят к поражению дыхательной и нервной систем.

Читайте также:  Крем, мазь от аллергии для детей – какой выбрать?

Важно! Наибольшую опасность представляют данные недуги для детей. Поэтому родителям важно знать о том, каким образом протекают данные недуги и как помочь своему малышу. Именно об этом и поговорим далее.

Как передается коклюш и паракоклюш?

Процесс заражения в большинстве случаев происходит во время тесного и длительного контакта с больным. Что касается передачи инфекции через бытовые предметы, то процент заражения подобным способом гораздо ниже в связи с неустойчивостью данного микроба в условиях внешней среды, но все же вероятность существует.

Как мы уже отмечали ранее, то инфекция поражает дыхательную и нервную системы, а также сосуды, как результат – спазм дыхательных мышц и, следовательно, нарушение процесса дыхания, увеличение сосудистого тонуса и т.д.

Симптомы коклюша и паракоклюша. На что следует обратить внимание?

Прежде чем говорить о характерных симптомах для коклюша и паракоклюша стоит сказать, что данные заболевания проявляются в несколько этапов. На раннем этапе (катаральный период) симптомы коклюша и паракоклюша схожи с симптомами простуды и гриппа (насморк, боли в горле, сухой кашель и др.). Именно поэтому сложно предположить о развитии инфекционного процесса в организме.

Далее следует спазмолитический период, во время которого наблюдается усиление кашля, отхождение мокроты. Кашель при этом может принимать приступообразный характер, что в значительной степени препятствует нормальному дыханию. Кроме того, кашель может стать причиной открытия рвоты.

Что касается повышения температуры тела, то подобный симптом наблюдается редко, но все же она может подниматься до +37,5°C и держаться на данном уровне на протяжении длительного периода времени. Подобный симптом может возникать в любом периоде болезни.

Важно! Вышеуказанные симптомы характерных для двух заболеваний, о которых идет речь в данной статье. Для постановки верного диагноза и соответственно подбора подходящей терапии необходима качественная диагностика.

Диагностика коклюша и паракоклюша. Где сдать анализы в Харькове?

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше особое внимание на то, что очень важно дифференцировать коклюш от паракоклюша. Это объясняется тем, что пациенты с коклюшем нуждаются в госпитализации, так как быстро происходит заражение, а также без соответствующего лечения высок риск появления осложнений. Итак, какие диагностические мероприятия могут быть назначены Вам?

Важно! Именно исследование методом ПЦР дает возможность определить в биологическом материале (мазок из зева, носоглотки) фрагменты ДНК коклюшной палочки, и благодаря этому быстро и точно диагностировать коклюш.

Читайте также:  Диета при аллергии у детей разных возрастов: общие принципы, меню

Это наиболее современный и достоверный метод диагностики, так как исследование выполняется посредством автоматизации.

Важно отметить, что такой анализ позволяет диагностировать проблему на самой ранней стадии, а это залог скорейшего выздоровления.

Консультация иммунолога-инфекциониста на Салтовке

В лечебно-диагностическом центре «ЦМЭИ» Вы можете выполнить не только качественную и достоверную диагностику, но и получить консультацию опытного и грамотного врача иммунолога-инфекциониста Нартова Павла Викторовича. Наш специалист на сновании результатов исследования подберет для Вас соответствующее лечение, которое обязательно Вам поможет. Берегите свое здоровье и здоровье своих родных!

Стадии и степени

Паракоклюш (симптомы у детей в редких случаях могут не проявляться совсем) имеет 4 основные стадии:

  1. Инкубационный период. Длится от 5 до 14 дней, никак не проявляется. В этот период возбудитель инфекции активно размножается в организме больного человека.
  2. Катаральный период. Начинают появляться первые симптомы заболевания, схожие с ОРЗ или ангиной; симптомы сохраняются в течение 3-5 дней.
  3. Период спазматического кашля. У больного начинаются сильные приступы кашля, заканчивающиеся резким свистящих звуком при вдохе, в более тяжёлых случаях — рвотой. Данный период может сохраняться длительное время, иногда до 4-5 недель.
  4. Период разрешения. Для данного периода характерен лёгкий кашель в течение нескольких дней, после чего все симптомы полностью исчезают.

Факторы патогенности коклюшной палочки:

В реализации действия бактериальной клетки на организм человека факторы патогенности коклюшной палочки играют первостепенную роль.

Среди них можно выделить:

  • дерматонекротический термолабильный токсин – вызывает некроз (разрушение) эпителия и повреждающее действие на сосуды (кровоизлияния в коже), токсически действует на печень, селезенку и лимфоузлы,
  • термостабильный эндотоксин – запускает выраженное воспаление в дыхательных путях,
  • внеклеточная аденилатциклаза – угнетает движение лейкоцитов (фагоцитов) к бактериальным клеткам.
Факторы патогенности коклюшной палочки:

Пути инфицирования

Поскольку вирус содержится в слюне и крови, то пути инфицирования – это попадание данных жидкостей в организм здорового животного. Важно понимать, что даже обильное слюнотечение у зараженной кошки может повредить здоровому человеку или питомцу без нападения: на коже могут быть незаметные глазу микротравмы.

От кошки к кошке

Передача агента бешенства от кошки к кошке происходит следующими путями:

  • Укус. Наиболее частый вариант заражения. Кроме нападения животного, находящегося на второй стадии буйной формы, могут быть и драки с вирусоносителем, что также опасно. Поэтому важно при содержании нескольких особей новою кошку, взятую с улицы, помещать в карантин на 1,5-2 недели. При свободном выгуле не исключается агрессия посторонних котов и борьба за территорию. Причем подобное поведение свойственно даже кастрированными котам и кошкам.
  • Царапины. Драки или буйные игры между особями могут сопровождаться царапинами. Если здоровая кошка была оцарапана, а слюна вирусоносителя попала на поврежденный покров, то заражение крайне вероятно.
  • Слизистые оболочки. Здоровая кошка может изучать труп павшего собрата различными способами. Если на слизистые попадет кровь погибшей от бешенства особи, то питомец также с высокой долей вероятности заболеет.
Читайте также:  Холестатический гепатит: симптомы и лечение

От собаки к кошке

Передача вируса от собаки к кошке идентична заражению от собратьев. Пути:

  • укус бешеного пса;
  • попадание слюны;
  • контакт с трупом.

От дикого животного

Пути инфицирования

От дикого животного кошки заражаются 2 путями:

  • Хищники. Инфицирование происходит путем укусов и царапин.
  • Мелкие грызуны. Кошка заражается, съев больное животное.

Ошибочно полагать, что полностью домашняя кошка, попавшая на природу, проигнорирует мышей и прочих грызунов. Охотничий инстинкт заложен в них генетически, что подтверждается играми котят и взрослых питомцев с фантиками, мячиками, специальными игрушками.

По мнению ряда ветеринаров, мышь – наиболее сбалансированное питание для кошек. Поэтому даже при максимально питательном рационе исключать возможность поедания жертвы нельзя. Кроме того, пойманный грызун – также объект игры, в процессе которого он получает травмы. Выступающая кровь попадает на слизистые кошки и заражает питомца вирусом.

Предлагаем ознакомиться: Где живет выдра особенности среды обитания

От кошки к человеку

Ветеринары выделяют несколько смертельных для кошек вирусов, но все они безопасны для человека. Исключение – возбудитель бешенства.

Передача агента от человека к кошке зависит о специфики контакта. Он классифицируется на 3 категории:

  • Обычные меры ухода, поглаживание, облизывание кошкой кожного покрова без травм и ссадин.
  • Контакт с поврежденной кожей питомца при обработке, сдавливании ран и ссадин до выступления крови.
  • Игры, вызывающие укусы и царапины, попадание слюны любимца на травмированные кожные покровы.

Первая категория считается безопасной и не требует профилактики. Вторые 2 варианта несут опасность, если животное не проходит плановую вакцинацию. Чем обширнее повреждения, тем выше риск заражения.

Несмотря на активную работу специализированных инстанций, полностью исключить вероятность заражения нельзя. Чтобы уберечь питомца, необходимо регулярно делать прививки, а также минимизировать самовыгул кошек. При проживании в загородном доме отличный способ – специализированный вольер с игрушками и домиком, где любимец может проводить время в хорошую погоду. Городским жителям, считающим, что животному необходимо гулять, эксперты советуют приучить усатика к шлейке.