Кандидозная, инфицированная, рецидивирующая экзема

Экзема — воспаление верхних слоев кожи хронической формы нервно-аллергической природы, характерно упорное течение высыпаний. В основном поражается лицо, руки и ноги, иногда высыпания могут быть на туловище.

Причины экземы

Несмотря на то, что экзема довольно-таки древняя болезнь, установить точную причину заболевания так до сих пор и не удалось. Именно поэтому при явных признаках заболевания врач назначает больному индивидуальное лечение. Существует ряд теорий, которые частично объясняют, почему этот недуг поражает такое большое количество народонаселения планеты. Вот некоторые из них:

  • нестабильная иммунная система;
  • постоянные тяжелые эмоциональные нагрузки (стрессы, нервные срывы, депрессии);
  • заболевания ЖКТ;
  • паразитарные заболевания (глисты);
  • гиповитаминозы;
  • различные аллергии (на шерсть, пыль, консерванты, косметику);
  • повреждения кожного покрова (раны);
  • постоянный дисбактериоз;
  • проблемы с почками;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • ИППП;
  • сложные климатические условия (перегрев, переохлаждение);
  • гормональная дисфункция.

Чаще всего причиной экземы становится стресс. Поэтому важно уметь расслабляться, не перегружать себя непосильными обязанностями, поскольку данное заболевание может перетекать в хронический характер, и тогда лечение вам будет предстоять долгое и трудное. Нередко причиной заболевания может быть послеродовая депрессия и связанное с ней тяжелое состояние нервной системы.

Причины появления экземы

Каковы причины возникновения экземы? Так как данная кожная патология является идиопатической, то точная причина ее появления неясна. Но известны предрасполагающие факторы. Они могут быть эндогенными и экзогенными.

Эндогенные факторы:

  • нарушение почечной функции, нефрозы;
  • нейроэндокринные болезни;
  • патологии пищеварения (гепатит, панкреатит, метеоризм, дисбактериоз) и эвакуации (запор, диарея);
  • ангиовегетативный невроз;
  • наследственность.

Экзогенные факторы:

  • аллергическая реакция на лекарственные средства (Бензилпенициллин, Новокаин и прочие);
  • действие на кожные покровы раздражающих факторов (аллергены, химикаты, фенолы, спирты, кислоты);
  • нарушение целостности кожи и периферических нервов;
  • действие высоких и низких температур, ультрафиолета на кожные покровы.

Все эти факторы ведут к повышенной чувствительности эпидермиса на раздражители.

Нередко при экземе выявляют предрасполагающие к ней патологии:

  • болезни почек;
  • панкреатит, холецистит;
  • дефицит полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6);
  • снижение иммунитета;
  • паразитарные инвазии;
  • дефицит витаминов В6.

Острая экзема возникает, казалось бы, без причин. Но кожа связана с внутренними органами как функционально, так и метаболически. В организм попадет огромное количество токсинов, которые обезвреживаются в печени и выводятся с калом.

При нарушении выведения и наличии патологии печени процесс обезвреживания нарушается. Поэтому токсические продукты начинают выходиться через кожу. Они постепенно разрушают эпителий, возникает экзема на теле.

Профилактика острой экземы

  1. Врачи рекомендуют увлажнять кожу как минимум два раза в день. Крема, мази и лосьоны «запечатывают» влагу. Выбор увлажняющего средства очень индивидуален, используйте то, что вам больше подходит. Для сохранения влаги хорошо работают масла, в том числе и вазелин. Наносить их лучше сразу после душа.
  2. Важно выяснить, какие триггеры приводят к развитию дерматита, и стараться максимально избегать их. Ухудшить состояние кожи могут: усиленное потение (особенно если нет возможности смыть пот), стресс и нервное перенапряжение, ожирение, бытовая химия, соприкасающаяся с кожей (мыло, стиральный порошок), пыль, пыльца растений. Среди пищевых продуктов подозрительны в отношении аллергенности яйца, молоко, соя и пшеница. Если у вас или у вашего ребенка острая экзема, обязательно обсудите с врачом вопросы пищевой аллергии, и какая диета лучше дополнит лечение.
  3. Время купания или принятия душа должно быть не дольше пятнадцати минут. Слишком долгий контакт с водой раздражает и пересушивает. Температура должна быть невысокой, то есть вода в душе будет скорее теплая, чем горячая.
  4. Используйте только мягкое, гипоаллергенное мыло. Ароматизированные и антибактериальные продукты могут удалить больше жира, защищающего от потери влаги, и пересушить кожу.
  5. После душа или ванны вытирайтесь аккуратно, скорее промакивающими движениями, чем притирающими. Полотенце должно быть максимально мягким. Нанесите увлажняющее средство, пока кожа еще влажная.

Симптомы

Экзему вполне обоснованно считают одной из болезней рук. Даже при дисгидротической экземе, поражающей только ноги и руки, ноги воспаление затрагивает лишь в 20% всех случаев. Симптоматика на руках при описываемой патологии имеет множество общих моментов, но есть и уникальные проявления.

Главной симптоматической чертой, общей для всех видов, является полиморфизм. Когда симптомы разных этапов развития болезни наблюдаются одновременно. При дерматитах регистрируется обратное — строгая, поэтапная динамика.

Истинная (идиопатическая) экзема

Ярко выраженная эритема неправильной формы, размеры красных пятен варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многочисленные микровезикулы — недозревшие серозные пузырьки до 1 мм в диаметре. Почти сразу превращаются в микроязвочки (т.н. «серозные колодцы»), из которых на эпидермис выступает экссудат, формирующий буроватую корку.

Симптомы

После отпадения корост остаётся здоровый слой. Но при частых рецидивах происходит гипер — и гипопигментация кожи под коростами, её лихенификация — изменяется кожный рисунок, кожные борозды становятся более глубокими, отмечаются ненормальные утолщения по типу плато, напоминающие плоские мозоли с глубокими трещинами. Ещё один признак хроники — постоянное шелушение, как эритем, так и корост. И всё это на фоне никогда полностью не стихающего зуда и жжения.

Дисгидротическая экзема

Выделяется тем, что всегда поражает только кисти и ступни, причём кисти в 8 случаях из 10. По крайней мере, начинается болезнь с ладоней. Эритема выражена слабо, обычно, процесс начинается с простого покраснения участка кожи. Затем появляются многочисленные, довольно крупные (до 5 мм), серозные пузырьки, иногда сливающиеся в целые волдыри. После разрешения оставляют мокнущие язвы, покрывающиеся серовато-желтоватыми корочками. При частых рецидивах на фоне дисгидроза нередко возникает истинная экзема.

Тилотическая (роговая, мозолеподобная) экзема

По локализации полностью идентично дисгидрозу. Эритема и высыпания не выражены по причине стремительного формирования мозолистых утолщений.

Микробная (бактериальная, вирусная) экзема

На здоровой, неповрежденной коже возникает только как:

Симптомы
  • самопроизвольно проходящий симптом какой-то инфекции, например, высыпания при скарлатине, иерсиниозе;
  • индивидуальная аллергическая реакция на патогенную и условно-патогенную микрофлору.

В остальных случаях данная форма развивается на фоне другого кожного поражения, когда в повреждённые, воспалённые зоны заносится какая-то вторичная инфекция.

Бактериальное экзематозное поражение выдаёт себя наличием множества мелких, точечных отсевов вокруг основного участка и наличием гнойного экссудата.

Микотическая экзема

По сути, необычный, дополнительный симптом грибкового заболевания, обусловленный тем, что иммунный ответ содержит в себе не только стандартную реакцию на проникновение чужеродного антигена, но и аллергическую. Для грибковой экземы главным отличительным признаком является резкое, очень чёткое отграничение поражённой зоны. Микозы способствуют переходу кожной патологии в хроническую форму, а распространённое при экземах гормональное лечение тормозится тем фактом, что грибы под действием гормонов усиленно растут и мутируют.

Аллергическая экзема

Профессиональная экзема выступает частным случаем аллергического экзематозного поражения. Воспаление вызывается раздражающими факторами и носит химическую природу. Раздражителем может стать что угодно: краска, металл, чистящее средство, косметическое средство, пища, лекарственный препарат и т.д.

Симптомы

Детская экзема

Отличается слабой дифференцированностью. Часто имеет место комплекс не только кожных, но и других аллергических, инфекционных и воспалительных процессов, протекающих на уровне всего организма (бронхиальная астма, конъюнктивиты, раздражение ЖКТ и пр.). Не так давно для детей младше 5 лет было принято называть экзему экссудативным диатезом, но позднее выяснилось, что такой диатез является чем-то вроде универсального «около патологического» состояния иммунной системы ребёнка. И на его фоне развиваются более конкретные патологии. Хотя руки у ребёнка также атакуются ещё в начале болезни, в детском возрасте процесс почти всегда стремится к полной генерализации на уровне всего организма. Именно поэтому младенцы подвержены риску токсико-аллергического шока.

Читайте также:  Лабораторная диагностика туляремии людей

Классификация болезни и основные симптомы каждой из форм

Классифицировать экзему можно по характеру патологического процесса.

В галерее на нашем портале вы можете найти больше

(разных видов и локализаций). Внимание! Некоторые фотографии могут быть неприятны взгляду.

Простая экзема (идиопатическая форма болезни)

В подавляющем большинстве случаев имеет аллергическое происхождение. В самых легких клинических ситуациях проявляется минимальным «набором» симптомов. Среди них:

  • Зуд. Развивается в первый же момент течения болезни. Появляется одним из первых. Интенсивность ощущения столь велика, что пациент не может нормально жить.
  • Жжение пораженной области кожи. Возникает, как и зуд, по причине раздражение особых нервных окончаний, которые расположены в верхнем слое кожи.
  • Появления красноватой сыпи. Иначе говоря, эритема. Захватывает небольшие участки кожного покрова. Очаги имеют округлую форму и нечеткие контуры. При длительно текущем патологическом процессе возможно объединение очагов воедино.
  • Папулезная сыпь. На дермальном покрове образуются так называемые везикулы или папулы, заполненные серозным экссудатом. С течением времени они вскрываются самостоятельно, образуя небольшие мокнущие язвы.
  • Шелушение дермы. После заживления участков поражения наступает период их ороговения. Но зуд слабее не становится.
  • Трещины на коже. В месте поражения обнаруживаются небольшие, но весьма болезненные трещины, что обусловлено сухостью кожного покрова.
  • Бессонница. Этот общий симптом обусловлен интенсивным зудом и дискомфортными ощущениями.

Таким образом, истинная или идиопатическая форма болезни проходит две основных стадии:  мокнущей экземы и сухой экземы. Наиболее распространена данная разновидность болезни у взрослых. Очаги локализуются на ягодицах, на попе, на бедре, на стопах ног, пятках, подошвах.

Инфекционная экзема

Также называется микробной разновидностью. В первую очередь провоцируется золотистыми стафилококками и гемолитическими стрептококками. Наиболее часто очаги локализуются в области крупных повреждений кожи: в местах пролежней, свищей, открытых необработанных ран. Это не только неприятно, но и опасно: возможно существенное нагноение и сепсис. Симптомы следующие:

  • Боли в месте поражения.
  • Интенсивный зуд, жжение.
  • Растрескивание кожи.
  • Гиперемия дермального покрова.
  • Гнойные папулы или везикулы, которые вскрываются самостоятельно.
  • Сухость дермы.

Лечится исключительно медикаментозными средствами, в том числе антибиотиками.

Грибковая экзема

Вызывается грибками, обычно рода кандид. Опасности не несет, но доставляет немало дискомфорта пациенту. Помимо стандартных проявлений экземы (боль, зуд, жжение, сыпь, трещины на коже) возникает беловатый налет в области раневых колодцев (не всегда).

Ни в коем случае нельзя лечить микозную форму болезни гормональными мазями. Это приведет к усугублению патологического процесса.

Дисгидротическая форма

Распространена на стопах и в области подошв. Характеризуется слабой симптоматикой. Папулы быстро вскрываются и образуют корки. Сыпь малозаметна и слабо чешется. Можно спутать дисгидротическую форму болезни и грибок стопы. Нужна дифференциальная диагностика.

В отсутствии терапии часто переходит в идиопатическую экзему.

Варикозная форма

Варикозная экзема характеризуется интенсивными симптомами, которые некупируются никакими стандартными препаратами. Причина кроется в недостатке трофики тканей из-за венозной недостаточности.

Читайте также:  Как снять отек носа при аллергии народными средствами

Проявления стандартны. Образуются зудящие красные очаги, трескается кожа и т.д. Участки поражения сильно чешутся и болят. Расчесывание облегчения не приносит. Образование папул нехарактерно.

Существуют и иные формы болезни, вроде себорейной экземы, мозолевидной формы, но симптоматика, в целом, остается прежней.

Профилактика

Чтобы не допустить обострения заболевания, нужно заниматься профилактическими мероприятиями.

Для этого рекомендуется выполнять такие правила:

  1. Своевременно лечить все инфекционные патологии. В эту категорию входит ангина, гайморит и т.д.
  2. Вовремя заниматься терапией грибковых инфекций – в частности, лечить микоз стоп.
  3. Минимизировать контакты кожи с любыми химическими раздражителями. Если есть необходимость контактировать с бытовой химией или другими вредными веществами, рекомендуется использовать резиновые перчатки.
  4. Полезно гулять на свежем воздухе, заниматься закаливанием организма.
  5. Из рациона следует исключить продукты, которые могут вызвать сильную аллергию, – цитрусовые фрукты, шоколад, красную рыбу.

Профилактика

С целью профилактики экземы рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе для стимуляции защитных сил организма.

Обязательно нужно стараться правильно питаться. Людям со склонностью к аллергии необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты.

Одежду и обувь лучше выбирать из натуральных материалов.

При возникновении варикозного расширения вен нужно обратиться к флебологу и соблюдать все его рекомендации по лечению.

Важной мерой профилактики экземы и ее осложнений является соблюдение мер личной гигиены. Только так можно предотвратить возникновение поражений инфекционного характера.

При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними.

Если же возникновения экземы избежать не удалость, при первых же появлениях сыпи нужно обратиться к дерматологу для своевременного лечения. Это поможет предотвратить осложнения заболевания.

В периоды ремиссий всем пациентам показано диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех мероприятий профилактики и рекомендаций врача количество обострений удастся свести к минимуму и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Нужно избегать перегрева, переохлаждения, слишком частого мытья, купания. Экзематозные раздражения появляются, если носить одежду и белье из синтетических тканей, шерсти, фланели. Хроническая болезнь может быть вызвана использованием чрезмерного количества косметики, парфюмов, дезодорированных средств.

Экзема: причины возникновения

  • Истинная, или идиопатическая, форма экземы представляет собой тот случай, когда точная причина заболевания не установлена. Ее развитие возможно при сочетании нескольких факторов, а именно: стрессов, сахарного диабета, вегетососудистой дистонии, патологий щитовидной железы, болезней желудочно-кишечного тракта, генетической предрасположенности. Одной из разновидностей этой формы является сухая, или дисгидротическая экзема.
  • Также распространена мокнущая экзема, проявляющаяся в форме пузырьковых высыпаний с серозной жидкостью внутри.
  • Атопическая форма экземы. Развивается у тех пациентов, которые склонны к реакциям гиперчувствительности, то есть к аллергии.
  • Профессиональная форма экземы. Возникает у тех людей, какие по роду трудовой деятельности подвергаются воздействию агрессивных веществ (формальдегид, никель, хром, бытовая химия, красители). Сначала профессиональная экзема возникает на месте контактирования с веществом, а после может распространяться и на другие участки кожных покровов.
  • Микробная экзема развивается из-за прогрессирующего воспаления кожи, спровоцированного патогенными микроорганизмами: бактериями или грибками.
  • Себорейная экзема возникает из-за активной жизнедеятельности микроорганизма грибковой природы Malassezia furfur.
  • Варикозная экзема — патология, возникающая на кожных покровах ног при варикозной болезни.