Генерализованная форма иерсиниоза. Иерсиниоз: симптомы и лечение

В мире есть множество инфекционных заболеваний, некоторые из которых отличаются своеобразной «двойственностью». Речь идет о том, что разные штаммы одного и того же возбудителя вызывают совершенно разные патологии. Таким, к примеру, является иерсиниоз.

Подробный обзор

Причины возникновения

Иерсиниоз характеризуется поражением кишечника, опорно–двигательного аппарата, печени и других органов.

Заболевание имеет различную симптоматику, что затрудняет своевременную диагностику. В итоге возникают разного рода осложнения, которые могут представлять серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека.

Бактерия, которая вызывает кишечный иерсиниоз достаточно жизнеспособна в условиях окружающей среды. Иерсинии устойчивы к холоду, легко выдерживают заморозку и последующее размораживание, долгое время живут в воде и почве. Но солнечный свет, кипячение, высушивание и химические средства для дезинфекции губительны для бактерий этого рода..

В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют 3 вида токсинов: энтеротоксин, цитотоксины и эндотоксин.

Иерсиниозная инфекция распространяется в большей степени от животных: грызунов, домашних животных (преимущественно свиньи), собак. Заражение от инфицированного человека встречается крайне редко.

Способ заражения фекально-оральный по средствам продуктов питания и воды. К основным причинам возникновения заболевания относится:

  • продукты питания животноводства, которые прошли недостаточную термическую обработку;
  • вода, в которую попали испражнениями больных животных;
  • плохая гигиена, при которой возможен бытовой путь инфицирования.

Факторы, способствующие заболеванию

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению заболевания:

  • чаще возникает иерсиниоз у детей. В детском возрасте заболевание протекает намного тяжелее;
  • ослабленный иммунитет;
  • различные заболевания в хронической форме.

Симптомы

Кишечный иерсиниоз имеет различную симптоматику в зависимости от формы его протекания. Инкубационный период, как правило, составляет от 1 до 6 дней.

Специалистами выделяется несколько симптомов присущих практически всем формам иерсиниоза:

  • общая интоксикация организма;
  • высокие показатели температуры, достигающие отметки до 40 градусов;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • сильные головные боли;
  • боль в мышцах и суставах;
  • снижение аппетита;
  • расстройства нервной системы при тяжелой форме заболевания;
  • красные пятна на различных участках тела, которое в последствии оставляет шелушащиеся пятна. Этот симптом встречает редко.
Причины возникновения

Эти симптомы присутствуют в течение 3-10 дней.

Симптомы у детей

Симптомы у детей выражаются довольно ярко. Родители отмечают наличие таких признаков заболевания, как:

  • выраженную интоксикацию организма;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде тошноты и рвоты;
  • боль в горле, кашель и заложенность носа;
  • увеличение лимфоузлов;
  • высыпания на различных участках тела;
  • расстройства стула.

Практически каждый ребенок отмечает боль в области живота. Боль имеет схожий характер с аппендицитом. Такое сходство приводит к ошибочной первичной диагностике.

Типы и формы заболевания

Специалисты классифицируют иерсиниозы по различным формам, в зависимости от симптомов заболевания:

  • Гастроинтестинальная форма. При таком течении заболевании поражается желудок, что приводит к развитию гастрита, а так же повреждается толстая кишка и аппендикс. В этом случае ярко выражена боль в области живота различной этиологии. Отмечается частые позывы к дефекации. Данная форма иерсиниоза может протекать как отдельная форма, так и быть признаком о начальной стадии генерализованной формы заболевания.
  • Абдоминальная форма характеризуется схожей симптоматикой с гастроинтестинальной формой на начальной стадии, затем появляются симптомы аппендицита.
  • Генерализованная форма характеризуется поражением всех органов организма с развитием сепсиса. В основном страдают печень, почки, оболочки головного мозга и легкие. Данная форма заболевания протекает в смешанном типе и имеет симптоматику присущую разным формам иерсиниоза. К таким симптомам относится:
  • Септическая форма имеет также ярко выраженное начало, но отличие этой формы заболевания заключается в возникновении инфекционно – токсического шока и ДВС синдрома.
  • Вторично – очаговая форма характеризуется поражением суставов, кишечника, кожных покровов, мышцы сердца. Развивается как следствие, какой – либо другой формы заболевания. Ввиду поражения определенных органов имеет различную симптоматику, но выделяются несколько общих признаков:
    • полиартрит;
    • моноартрит;
    • появляется трудноизлечимый астено-вегето невротический синдром.
Читайте также:  Отравление бледной поганкой

Также выделяют легкую, среднюю, и тяжелую степень заболевания.

Согласно течению иерсиниоз может проходить в острой, хронической и рецидивирующей стадии.

Диагностика

Так как иерсиниоз имеет различную симптоматику, схожую с другими заболеваниями, то для дифференциации проводится такая диагностика, как:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • иммунологический анализ;
  • бактериальный посев является самым информативным методом, но это достаточно долгий анализ. Для его проведения используют такой биоматериал, как: кал, моча, мокрота, смыв с задней стенки глотки;
  • инструментальные методы: рентген, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, КТ, лапароскопия.

Клинические проявления

Заболевшие животные страдают от боли в животе, диареи, лихорадки, сепсиса и кожной сыпи. Отметим, что все описанное вполне характерно и для заболевших людей. Иногда симптомы настолько сильны, что болезнь принимают за острый аппендицит. Отметим также, что при инфекции, возбудителем которой является Yersinia pestis, у питомца может развиться пневмония, лимфаденопатия. Кроме того, возбудитель способствует резкому нарушению процесса свертываемости крови, что часто приводит к развитию тромбов.

Отметим, что в некоторых случаях заболевание может вызывать Y. pseudotuberculosis. Как правило, при этом животные страдают от сильнейшей профузной диареи. Примечательно, что инфекция, вызываемая этим возбудителем, чаще развивается в осеннее и весеннее время, когда температура окружающего воздуха не слишком велика.

У кошек и собак Y. enterocolitica, как считают многие практикующие ветеринары, чаще всего клинического заболевания не вызывает. Лишь у молодых животных могут быть развиваться признаки воспалительного поражения кишечника. У кошек, кстати, болезнь зачастую протекает значительно тяжелее, так как возбудитель вызывает не только воспаление тонкого и толстого отделов кишечника, но также поражает многие паренхиматозные внутренние органы. Впрочем, в этих случаях, скорее всего, целесообразнее говорить о болезни, вызванной Yersinia pestis.

Кошачья чума, вызванная этим штаммом, встречается во многих странах Африки, Европы и обеих Америк. Грызуны, включая белок и луговых собачек, являются естественными хозяевами. Переносчиками инфекции являются кровососущие насекомые, включая клещей и блох. Последние могут остаться зараженными в течение многих месяцев. После укуса инкубационный период болезни у кошки составляет 2-6 дней, но после поедания зараженного грызуна срок этот сокращается до одного-трех дней. Иерсиниоз у кошек проявляется в виде:

  • Воспаление и набухание регионарных лимфоузлов, особенно глоточных.
  • Лихорадка перемежающего типа.
  • Депрессия, животное становится апатичным.
  • Анорексия и полидипсия (животное не ест, но много пьет).
  • Одышка из-за пневмонии (легочная форма весьма необычна и встречается крайне редко).
  • Отеки.
  • Септический шок.
  • Нарушения свертываемости крови.

У собак «чумка», вызванная Yersinia pestis, протекает с теми же симптомами, но течение болезни еще более тяжелое. Так, из-за острого сепсиса животное может погибнуть в течение двух суток с момента заражения. В более «легких» случаях заболевание сопровождается диареей и потерей веса на протяжении трех-четырех недель.

Если не оказать животному врачебной помощи, все заканчивается смертью. Иногда встречается хроническая форма, причем на присутствие возбудителя указывают лишь постоянно воспаленные и увеличенные глоточные лимфатические узлы. Напоследок рассмотрим признаки иерсиниоза у людей:

  • Энтерит и колит, выражающиеся в сильном и постоянном поносе.
  • Фарингит, глоточные лимфатические узлы воспалены и болезненны на ощупь.
  • Сепсис. Описаны даже случаи летальных исходов.
Читайте также:  Варикозная экзема на ногах: фото нижних конечностей, лечение

Будьте очень осторожны, ухаживая за заболевшими питомцами, строго соблюдайте общие правила личной гигиены!

Хронический иерсиниоз: формы, особенности течения, лечение

Здравствуйте! Сейчас я Вам расскажу об очень интересном заболевании. Об иерсиниозе.

Виды заболевания

Иерсиниоз называют «мартышкой всех болезней».Это прозвище получила болезнь вследствие наличия большого количества различных форм и проявлений.

Одним из видов течения этой инфекции является хронический протекает длительно ,с частыми рецидивами и обострениями.

Причем даже казалось бы адекватная антибактериальная терапия не приводит к полному выздоровлению.

Особенности возбудителя

Иерсиния обладает антигенным сродством с различными микробами и даже клетками человека.

Она способна превращаться в не активную форму, прятаться в теле таком состоянии антибактериальные препараты перестают действовать.А в результате похожести с клетками человека иммунная система не распознает вредителя и вырабатывает антитела против собственных клеток.

При путанице с микробами возникают ложноположительные и ложноотрицательные результаты серологических исследований приводит к ошибкам в диагностике.

Обычное течение

Надо сказать. Что иерсиниоз довольно распространенное инфекционное всего он протекает под видом обычной кишечной инфекции,заканчивается выздоровлением в течение 5-7 дней .

Естесственно, что далеко не всегда проводится этиологическая расшифровка, поэтому примерно 20-30% иерсиниозов проходит мимо статистики.

Эпидемиология

Заражение происходит алиментарным возбудителя в природе различные наибольшее эпидемиологическое значение имеют живут в домах , питаются на складах магазинов, в общем имеют прямой доступ к продуктам питания и хозяйственным них легко попасть возбудителю в готовый принять его организм.

Хроническое течение

Хронический иерсиниоз формируется при различных формах острого чаще всего это происходит при не леченном кишечном расстройстве.

Формы

Протекать болезнь может в следующих формах:гастроинтестинальной, абдоминальной, генерализованной,вторично очаговой, иерсиниозного гепатита, септической.

Для всех видов характерна лихорадка, плохое самочувствие, сниженная трудоспособность, слабость.

Практически при любой форме возможны в той или иной степени выраженности катаральные проявления, боли в суставах, дисфункция кишечника.

Гастроинтестинальная

При гастроинтестинальной преобладают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта:тошнота,рвота,жидкий стул, дискомфорт в животе.

Абдоминальная

При абдоминальной отмечаются сильные боли в животе, очаг воспаления локализуется либо в аппендиксе,либо забрюшинных лимфоузлах,либо в тощей развитие острого обследовании на бактериальную флору оперированных аппендиксов в 10% были выделены иерсинии.

Генерализованная

Генерализованный иерсиниоз характеризуется разнообразной длительно, часто сопровождается высокой температурой, болями в суставах,сыпью.

Хронический иерсиниоз: формы, особенности течения, лечение

Септическая

Септическая форма – самое тяжелое течение интоксикация,заинтересованность практически всех органов и систем .

Гепатит

Специфический гепатит характеризуется рецидивирующим течением,желтухой, на фоне применения антибактериальных проявляется через некоторое время.У меня была пациентка, которая в течение трех месяцев перенесла три рецидива иерсиниозного гепатита.

Вторично очаговая

Вторично очаговые формы развиваются, как продолжение острого заболевания, но проявляются специфическим воспалением суставов,эндокарда, этом в очагах воспаления присутствует возбудитель.

Хронизация

Хронический иерсиниоз развивается вследствие аутоиммунных реакций, при которых возможны проявления со стороны любого пораженного органа.

Как итог хронического иерсиниоза возможны коллагенозы,системные поражения.

Лечение

Лечение хронического иерсиниоза проводится купированием симптомов рецидива применением симптоматических,дезинтоксикационных и антибактериальных средств.

При выраженных изменениях со стороны иммунной системы возможно применение коротким курсом кортикостероидов для стабилизации иммунного ответа и купирования воспалительных проявлений.

Этиотропная терапия

Из антибактериальных препаратов применяется доксициклин,гентамицин,цефалоспорины,леволет.

Применение их должно нивелироваться пробиотиками .

Курс лечения назначают на 3-5 недель,последовательно 2-3 средства,без перерывов.

Терапия подбирается индивидуально с учетом аллергических реакций, переносимости,сопутствующих заболеваний и чувствительности возбудителя.

Иммуномодуляторы

В комплексном лечении применяются иммуномодуляторы(циклоферон), микроэлементы(цинк и селен), витамины(аскорбиновая кислота), препараты .улучшающие обмен веществ(вобензим).

Желательно госпитализировать пациентов с упорным, длительным течением.

Использовать в лечении немедикаментозные средства воздействия для улучшения иммунного ответа .Возможно применение лазерной внутривенной терапии.

В общем лечение хронической формы дело всегда удается добиться успеха с первого раза.

Проводятся повторные курсы лечения.

Системный подход к лечению обязательно приводит к успеху.

Спасибо за внимание! Всего хорошего!

Диагностика иерсиниоза

Диагностика проводится с учётом эпидемиологических, клинических и специфических лабораторных данных. Клинические данные основаны часто на дифференциальной диагностике с учётом сравнения ряда данных (начало болезни, выраженность интоксикационно-лихорадочной симптоматики, наличие катаральных явлений, наличие экзантемы и её характеристика, диспепсические симптомы) и требуют специализированной подготовки инфекциониста.

Читайте также:  Сонная болезнь: что это такое и как от нее избавиться?

Лабораторные анализы: Гемограмма (↑Лц и Нф со сдвигом формулы влево, ↑Э и СОЭ, ↓Лф) Биохимический анализ крови: ↑АЛТ, АСТ и ЩФ,  а также билирубина Специфическая лабораторная диагностика:- бактериологический метод является основным, но он не очень удобен, т.к окончательная диагностика становится известной спустя 10 дней. Основывается этот метод на взятии биологического материала и желательно различного субстрата (кал, кровь, моча и смывы с задней стенки глотки)- иммунологический метод: РА, РИГА направлена на определение специфических антител на 6-10 сутки, ИФА определяет специфические антитела уже на 3 сутки – поэтому и является экспресс-методом.  Инструментальные методы: рентген грудной клетки и суставов, ЭКГ, ЭхоКГ, обзорное УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства где локализованы почки, ректороманоскопия, колоноскопия, КТ, лапороскопия, сонография.

Лечение, осложнения и профилактика аналогичны таковым при псевдотуберкулёзе.

Врач терапевт Шабанова И.Е

Иерсиниоз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Лечение иерсиниоза у детей должен проводить только врач. Самолечение может привести к осложнениям и необратимым процессам. Детям также назначаются антибактериальные препараты, поскольку только они помогают уничтожить возбудителя заболевания.

В большинстве случаев лечение детей проводится в стационаре (даже при легкой форме болезни). Детскому организму трудно справляться с последствиями интоксикации, поэтому могут возникнуть осложнения. Маленьким пациентам назначают противовоспалительные, антигистаминные и другие препараты. Все лекарства необходимо принимать только по предписанию врача.

При возникновении осложнений могут использоваться дополнительные методики лечения и медикаменты. К примеру, при появлении диареи ребенку обязательно прописывают лекарство, которое сможет остановить её. Сильная диарея усиливает обезвоживание организма и ухудшает состояние в целом.

Иерсиниоз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

У детей до года иерсиниоз из-за интоксикации организма может вызвать увеличение печени. Это осложнение требует немедленного вмешательства со стороны врача, иначе в будущем у ребенка может быть нарушена работа этого важного органа.

Лекарственные травы в лечении иерсиниоза

После купирования острого периода болезни врач может разрешить применение отваров лекарственных трав и других народных средств, которые улучшают обменные процессы, способствуют восстановлению работы ЖКТ. Нередко используют лекарственные травы, что обладают противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Нетрадиционные методы помогают быстрее очистить организм от токсинов и уменьшить негативное воздействие антибиотиков, которые обязательно назначаются при лечении иерсиниоза. Чаще народная медицина предлагает использовать такие лекарственные растения для ускорения выздоровления:ромашку;цикорий;почки березы;лапчатку;чистотел;календулу;тысячелистник и так далее. Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь самостоятельно излечить иерсиниоз народными средствами. Это неминуемо приведет к осложнению состоянию здоровья. Проконсультируйтесь с доктором перед использованием любых нетрадиционных методов лечения. Даже безобидные методы могут усложнить протекание заболевания. Не забывайте, что некоторые травы нужно использовать с особой осторожностью, поскольку они ядовиты (например, чистотел) и могут вызвать побочные действия. Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Профилактика иерсиниозной инфекции

Заключается в обычных санитарно-гигиенических правилах:

  • мыть и споласкивать кипятком все ягоды, фрукты и овощи;
  • соблюдать термическую обработку кулинарных блюд;
  • отказаться от использования в сыром виде овощей, длительно хранящихся в погребе.

Профилактика иерсиниоза предполагает также уничтожение грызунов в жилых помещениях.

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
  2. Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
  3. Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии
  4. Причины вздутия живота и повышенного газообразования, методы лечения
  5. Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения
  6. Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения
  7. Какие препараты использовать при повышенном газообразовании?
  8. Как проявляется и лечится ротавирусная кишечная инфекция?
  9. Норовирус: как передается, проявляется и лечится инфекция?
  10. Кишечная инфекция: симптомы и методы лечения (диета, препараты)