Бронхиальная Астма у Детей: Инвалидность, Оформление, Льготы

Бронхиальная астма представляет собой один из самых часто встречающихся недугов. По всему миру от него страдает приблизительно 10% людей.

Подробный обзор

Астма и трудоспособность

Несмотря на тяжесть заболевания, врачи МСЭ (медико-социальной экспертизы) считают, что жить и работать в полную силу с ним вполне возможно. Сама по себе бронхиальная астма не является основанием для оформления группы инвалидности, человека с таким диагнозом сходу не признают ограниченно трудоспособным или нетрудоспособным. Так случилось потому, что:

  • Астма развивается медленно. В момент, когда ставится такой диагноз, состояние взрослых или детей может быть вполне удовлетворительным. Приступы удушья случаются нечасто, быстро купируются.
  • Ярко выраженной дыхательной или сердечнососудистой недостаточности нет. Воспалительные процессы в бронхах и легких возникают нечасто. Больной долгие годы вполне может вести активный образ жизни, учиться или работать.
  • Болезнь можно сдерживать. Соответствующий образ жизни, диетическое питание, санаторно-курортное лечение, медикаментозные препараты не дают недугу прогрессировать, ухудшение состояния не произойдет.

Для того чтобы, оформить инвалидность, астматикам необходимо не только подтвердить свой диагноз, но и определить степень тяжести болезни. Детей, например, на освидетельствование направляют только через полгода после того, как у них выявили бронхиальную астму.

Почему при астме положена инвалидность?

Учитывая совокупность всех обстоятельств и показателей, сотрудники МСЭ принимают решение о присвоении инвалидности или отказе в запросе. В случае положительного решения, определяется, какой группе соответствует степень функциональных нарушений: 1, 2 или 3. От этого зависит не только размер ежемесячных денежных выплат, но и частота процедуры продления/подтверждения статуса.

Существует еще такая категория, как «ребенок-инвалид». В отличие от взрослых, дети чаще всего имеют врожденные заболевания либо нарушения, полученные при рождении. Однако и приобретенные проблемы со здоровьем дают лицам, не достигшим 18 лет, повод для обращения в МСЭ, если наблюдаются явные проблемы с осуществлением упомянутых выше функций.

Наследственные заболевания, а также последствия родовых травм, ограничивающие возможности ребенка, чаще всего приводят к присвоению пожизненной инвалидности по достижению им совершеннолетнего возраста.

Существует перечень заболеваний, при которых человек может рассчитывать на оформление инвалидности. Этот список включает в себя 14 групп, каждая из которых в свою очередь представлена несколькими заболеваниями, относящимися к различной системе органов либо областей медицины.

  • туберкулез,
  • замена (трансплантация) легкого,
  • саркоидоз легких,
  • астма.

Таким образом, на вопрос, дают ли инвалидность при бронхиальной астме, можно ответить положительно. Однако не стоит забывать, что каждое решение МСЭ принимается строго индивидуально, по совокупности медицинских показаний и различных обстоятельств, в числе которых личные пояснения лица, претендующего на получение инвалидности, играют не последнюю роль.

При астме дают инвалидность не всегда, а только в тех случаях, когда заболевание имеет осложненное течение.

Бронхиальная астма является очень серьезным заболеванием, которое зачастую бывает невозможно вылечить полностью. Оно существенно ограничивает человека в вопросах осуществления трудовой деятельности.

Кроме того, наличие данного заболевания может существенно отразиться на возможности справляться с установленным объемом работ, вынудить человека сменить профиль деятельности, привести к снижению квалификации и т.д. Астматический приступ возникает внезапно, при этом человек теряет способность не только трудиться, но и попросту перемещаться. Заболевание сопровождается длительными и частыми больничными, продолжительность которых зависит от степени тяжести астмы.

Степень и симптомы заболевания

Оглавление

  • Степень и симптомы заболевания1
    • Можно ли работать астматикам1.1
    • Есть ли возможность приобретения бессрочного статуса инвалида1.2
  • Как оформить2
    • Первые шаги оформления2.1
    • Документы для МСЭ2.2
    • Нормативно-правовая регламентация работы комиссии2.3
    • Что содержится в ИПР2.4
    • Частота медосвидетельствования и возможность изменения группы2.5
  • Особенности взрослой и детской инвалидности3
  • Что делать при отказе в получении статуса4
  • Льготы и компенсационные выплаты5

На получение определённой группы влияет степень ограничения работоспособности гражданина и возможность коррекции его состояния при помощи медикаментозной терапии.

Группы при БА:

  • 1 – даётся при наиболее тяжелой ситуации: состояние больного не корректируется ни гормонами, ни другими средствами, болезнь постоянно прогрессирует, имеются проблемы с сердцем, присутствует одышка, человек не может самостоятельно передвигаться, поэтому неработоспособен;
  • 2 – даётся при значительном ограничении физической активности больного, приводящем к трудностям в самообслуживании, из-за чего человек способен работать только в специальных условиях. При этом состояние подвергается коррекции гормональными препаратами. Имеются заболевания, возникшие на фоне гормонотерапии (сахарный диабет и т. д.);
  • 3 – при возникновении одышки во время физической нагрузки, ограничении в повседневной активности и необходимости создания особых условий для работы.
Читайте также:  Аллергическая крапивница: причины, симптомы, лечение

1-я даётся при 4 степени астмы (тяжёлой персистирующей формы, которой соответствует 90 – 100%-ное нарушение функций организма (дыхательная недостаточность)), 2 – при 2 степени (персистирующая средней тяжести, 70 – 80 % нарушения здоровья), 3 – при 2 степени тяжести (персистирующая лёгкая, 40 – 60 % нарушений).

Можно ли работать астматикам

Установление статуса осуществляется для решения о возможности предоставления рабочего места. Связано это и с тем, что у больного имеются некоторые ограничения работоспособности, а некоторые профессии предполагают определённые риски.

При этом не всем можно работать:

  • первая – нерабочая, поскольку здесь исключена возможность самостоятельного функционирования;
  • вторая – рабочая, но со значительными ограничениями по условиям работы;
  • третья – рабочая, ограничений минимум, вероятность трудоустройства – наибольшая.

Из приведённого списка можно сделать вывод, что при бронхиальной астме можно работать (2 или 3 гр.) в зависимости от степени нарушений здоровья гражданина.

Есть ли возможность приобретения бессрочного статуса инвалида

При БА есть возможность получения бессрочной инвалидности (без последующего переосвидетельствования), но только в том случае, когда имеются стойкие нарушения в сердечно-сосудистой системе, обусловленные заболеванием, а также тяжёлая дыхательная недостаточность. В противном случае придётся периодически подтверждать своё состояние, а в случае его облегчения группа может быть изменена либо вообще снята.

Для детей бессрочность означает, что не нужно проходить переосвидетельствование до 18-тилетия.

И для детей, и для взрослых перечень патологий, при которых даётся право не переосвидетельствоваться, утверждён Постановлением Правительства № 247 от г.

Причины отказа астматикам

Астматики часто получают отрицательный ответ от врачей медико-социальной экспертизы. А всё потому, что заболевание протекает в разных формах и часто незаметно. Многие люди злоупотребляют своим положением, чтобы избежать призыва в армию, не работать, получать какие-либо льготы и скидки. Дают ли инвалидность астматикам – да, но при определённых условиях. Поговорим детальнее, почему.

  • Прогрессирование. Болезнь развивается в медленном темпе, а состояние пациента в большинстве случаев стабильно. Особенно это относится к аллергической или же психологической природе заболевания;
  • Симптоматика. Для документального подтверждения нетрудоспособности требуется наличие серьёзной недостаточности сердечнососудистой и дыхательной систем. В данном случае подобные явления встречаются редко;
  • Проявление. Приступы удушья случаются только из-за воздействия раздражителей. Если поместить астматика в благоприятную обстановку, симптомы будут проявляться минимально.

Ещё один момент – простой способ побороть симптомы. В момент удушья симптом легко подавляется с помощью медикаментов. Положение пациента облегчает правильное питание, санаторное лечение, массажи и пр. При этом заболевание приостанавливает своё развитие. Именно поэтому перед оформлением инвалидности при астме обязательным условием является определение степени тяжести.

Можно ли оформить инвалидность при диабете

Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете — основной вопрос для людей, у которых развивается болезнь. Сам по себе диабет не ведет к получению инвалидности. Это хроническое заболевание при грамотно подобранном лечении не снижает качества жизни.

Основную опасность представляют сопутствующие патологические процессы, которые начинают развиваться на его фоне:

  • Сахарный диабет приводит к появлению проблем с почками, гипертонии, патологиям сердечно-сосудистой системы;
  • У людей с таким заболеванием зачастую снижается зрение, и даже незначительная рана может привести к ампутации конечности.

Больным, страдающим диабетом, группа оформляется только в случае, когда сопутствующие патологии развились в сложные заболевания и привели к сильному снижению качества жизни.

Это правило распространяется на больных, имеющих и первый, и второй тип заболевания. В процессе вынесения решения комиссией будет учитываться не столько сам диагноз, как вызванные болезнью осложнения.

Видео по теме:

Группа

Существует всего 3 группы, которые могут присваиваться, исходя из его состояния здоровья. Рассмотрим каждую из них:

  1. Первая считается самой тяжелой, так как она предоставляется больному в тех случаях, когда у него уже случились необратимые изменения. К таким последствиям обычно относят «ишемическую болезнь сердца». Пациент уже не может сам себя обслуживать. Для этого ему требуется вспомогательная помощь техники или постороннего человека. Его передвижение крайне затруднено. Одышка не отпускает его в любом положении. Но даже в таком состоянии не всегда бывает легко получить инвалидность, потому что многие врачи считают, что данная болезнь не может являться основанием для выдачи первой группы. Такие люди считаются полностью нетрудоспособными, поэтому им назначается максимальная сумма пенсии.
  2. Вторая группа дает частичную трудоспособность человеку. И назначена она может быть в случаях, когда сложились осложнения легких, сердца, пищеварительной системы. Такие осложнения не дают возможность человеку полноценно двигаться. Степень их активности снижается, что приводит к более низкому уровню самообслуживания. Эти люди должны требовать предоставление особых условий на работе, а также им должно проводиться периодическое лечение. Детям не разрешают посещать детские сады и школы. Образование они получают полностью на дому.
  3. Третья группа считается наиболее легкой. Поэтому обычно ее устанавливают больным людям, если они обращаются с требованием оформления инвалидности. В этом случае требуется доказать среднюю тяжесть состояния. Для этого приступы удушья должны возникать достаточно быстро и часто. И для их предотвращения больные обычно вынуждены обращаться к помощи врачей. Дети с таким заболеванием получают ограниченную степень при обучении и анализе работоспособности. Физические нагрузки таким детям не назначают. Для взрослых людей могут быть предусмотрены более легкие условия труда, а также сокращенный рабочий день.

Все больные должны избегать душных пыльных помещений. Поэтому их нахождение в обществе бывает жестко ограничено необходимостью нахождения на хорошо проветриваемых пространствах.

Несмотря на то, что избавиться от хронического заболевания полностью невозможно, его медленное развитие и возможность борьбы с симптомами зачастую не дает возможность получить инвалидность.

Инвалидность при астме

Астма – тяжелое хроническое заболевание бронхо-легочной системы.

У человека, страдающего этой болезнью, значительно сужаются дыхательные пути, что выражается в специфическом кашле, одышке при физической нагрузке, затяжных приступах удушья.

Однако только наличия данного диагноза недостаточно для признания больного инвалидом. Чтобы оформить инвалидность по астме, нужно соблюсти несколько обязательных условий.

Необходимые документы:

· паспорт гражданина РФ или заменяющий его документ;

· полис обязательного медицинского страхования;

· направление на медико-социальную экспертизу;

· документы, подтверждающие состояние здоровья.

Оформление инвалидности

Проанализируйте изменения, произошедшие в состоянии вашего здоровья с момента обнаружения астмы. Дело в том, что группа инвалидности устанавливается не на основании наличия болезни, а с учетом нарушений функций организма, вызванных ею.

При бронхиальной астме медиками принимаются во внимание такие осложнения, как: частые и продолжительные приступы удушья, подтвержденная легочная или сердечная недостаточность, хронический воспалительный процесс в легких, гормонозависимость больного и тд.

Чаще всего астма развивается медленно, состояние пациента ухудшается постепенно. Современные лекарственные препараты успешно купируют астматические приступы и позволяют человеку долгое время чувствовать себя хорошо.

Больного ставят на учет по заболеванию в районной поликлинике, направляют периодически на стационарное обследование.

Способность полноценно трудиться и вести активный образ жизни снижается через несколько лет с момента начала лечения.

Приняв решение об оформлении инвалидности, поговорите с лечащим врачом. Возможно, он предложит вам изменить схему лечения или направит на дополнительные консультации к другим специалистам. Доктор может не видеть оснований для признания вас инвалидом, но выдать справку для посещения медико-социальной экспертизы он обязан.

Пройдите медицинскую комиссию в поликлинике. Участковый терапевт или пульманолог выдадут вам специальный бланк осмотра врачами-специалистами.

В необходимый минимум входят: клинический (общий) анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, анализ мочи, общий анализ и посев мокроты, спирография, рентген легких, электрокардиография сердца. Также вам предстоит осмотр хирурга, невролога, кардиолога и тд.

В зависимости от тяжести болезни могут быть назначены дополнительные исследования, например, при длительном приеме гормональных препаратов необходимо заключение о работе надпочечников.

Посетив всех специалистов и получив результаты анализов, снова вернитесь на прием к лечащему врачу. Он внесет необходимые сведения в амбулаторную карту и оформит направление на МСЭ. В случае разногласий с пациентом врач напишет основанием для проведения освидетельствования – «По желанию больного».

Запишитесь на прием в Бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства. В назначенный день вам нужно будет явиться для прохождения медицинского освидетельствования. С собой возьмите паспорт, полис обязательного медицинского страхования, медицинские справки, направление на комиссию.

Эксперты МСЭ изучат представленные вами сведения, расспросят вас о самочувствии, бытовых условиях, особенностях работы и т.д. По итогам освидетельствования вам присвоят группу инвалидности или откажут в ней. Результаты МСЭ вы можете оспорить в Главном бюро региона, а затем и в суде.

Группа инвалидности при бронхиальной астме

Группа инвалидности устанавливается исходя из общего состояния здоровья человека, его возможности к самообслуживанию, трудовой деятельности, взаимодействия с другими людьми.

Читайте также:  Первая помощь при ущемленной грыже. Грыжи ущемленные.

– Инвалидность 3 группы устанавливается при наличии средней степени заболевания. Больному устанавливаются ограничения к труду. Может быть ограничена продолжительность трудового дня или запрет на работу в слабопроветриваемых помещениях при наличии вредных условий, таких как пыль, мелкие частицы в воздухе, дым. 

– Инвалидность 2 группы устанавливается при нарушениях функций легких средней степени. Также нарушения гормонального фона, нарушения функций эндокринной системы и, как следствие, нарушение функций почек и поджелудочной железы способствующее развитию сахарного диабета. Работа возможно только в специально созданных условиях или на дому. 

– Инвалидность 1 группы устанавливается при тяжелой форме форме развития заболевания и необратимых изменениях в организме.

Когда следует обратиться к специалисту с требованием о направлении на медкомиссию?

Инвалидность при бронхиальной астме можно получить при наличии определенных симптомов, свидетельствующих о серьезных и систематических нарушениях функции внешнего дыхания:

  • достаточно частые приступы удушья в ночное время – в неделю минимум три раза, а в дневные часы не менее 4 раз;
  • имеющаяся зависимость от гормональных средств;
  • ремиссия между приступами составляет менее трех месяцев;
  • при бронхиальной астме у детей появляются сложности с посещением детского сада, школы, а у взрослых – с работой;
  • на проведении комиссии можно настаивать в случае, если диагноз, утверждающий, что у человека астма средней степени тяжести, был поставлен минимум полгода назад;
  • для понижения гиперреактивности деятельности бронхов ингаляторы не спасают, для того, чтобы купировать приступ, приходится обращаться в скорую помощь;
  • проходимость бронхов снижается до 60-80%.

Что нужно для оформления статуса

Чтобы оформить инвалидность и получать льготы, понадобится ряд документов:

  • паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • документ, направляющий на медицинскую экспертизу;
  • больничная карточка или другие документы, описывающие состояние здоровья и лекарства, которые принимал пациент.

Прежде чем оформить инвалидность, следует проанализировать свое самочувствие и развитие болезни. Об усугублении недуга и трудностях в жизнедеятельности необходимо проконсультироваться с врачом.

Врач может отговаривать оформлять группу, предлагая другие варианты лечения, однако по закону он обязан выдать вам направление на медицинскую экспертизу.

Что нужно для оформления статуса

Даже если заболевание диагностируется у детей, пациентов ставят на учет в поликлинике. С течением времени отмечают улучшение или ухудшение состояния астматиков. Эта информация должна быть зафиксирована в документах, свидетельствующих о протекании бронхиальной астмы.

В поликлинике проходят медицинскую комиссию. Лечащий врач обязан выдать бланк с перечнем докторов и лабораторных анализов, которые нужно пройти и сдать.

Чтобы получать льготы, сдают следующие исследования:

  • общий, биохимический и анализ крови на сахар;
  • посев и общий анализ мокроты;
  • анализ мочи;
  • проходят спирографию;
  • делают рентген легких и электрокардиограмму сердца.

Как оформить инвалидность при бронхиальной астме

Рассмотрим подробнее сам процесс оформления инвалидности.

Какие понадобятся документы для получения инвалидности при бронхиальной астме

Примерный перечень документов, необходимых для оформления инвалидности, приведен ниже.

  • Направление на медико-социальную экспертизу. Выдает его либо лечащий врач-пульмонолог или терапевт в поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если астматик – ребенок, то направление получают у педиатра. Бывает, что доктор, не находя оснований для присвоения инвалидности, отказывает в оформлении этого документа. Однако даже в этом случае больной имеет право на прохождение МСЭ, то есть направление следует требовать.
  • Документальное подтверждение диагноза с описанием хода течения недуга (например, заключение профильного специалиста, выписки из амбулаторной карты);
  • Обходной лист с заключениями ряда узкопрофильных специалистов (невропатолог, кардиолог, терапевт, хирург, эндокринолог и др.).
  • Итоги лабораторных обследований.
  • Полис ОМС.
  • Документы, удостоверяющие личность (для взрослых – паспорт, для детей – свидетельство о рождении).
  • Копии листов трудовой книжки либо документов о полученном образовании.

Куда обращаться для оформления инвалидности при бронхиальной астме

Первый шаг к оформлению инвалидности – обращение за направлением на МСЭ к участковому терапевту (педиатру) либо лечащему пульмонологу.

Ключевые моменты индивидуальной программы реабилитации для астматиков

Эта программа предполагает самостоятельную оплату пациентом медикаментов и средств для восстановления функций организма, а затем возмещение больному сумм по предоставленным чекам через ФСС. Для каждого заболевания (значение имеет и его форма) существует свой список медпрепаратов и приспособлений, которые готово профинансировать государство. Стать участником программы можно через МСЭ.

Как часто проходить медицинское переосвидетельствование в МСЭ астматикам

Астматики проходят переосвидетельствование на общих основаниях: инвалиды первой группы раз в два года, инвалиды 2-3 групп – ежегодно.

Возможно ли изменить группу инвалидности при бронхиальной астме

В случае, если на переосвидетельствовании выявлено изменение состояния здоровья пациента, группа ему может быть изменена как на более легкую, так и на более тяжелую.

Бывает, что терапия настолько улучшает состояние астматика, что инвалидность ему вообще снимается.